Epidemiologia do Climatério. Marco Aurélio Albernaz Hospital Materno Infantil de Goiânia

Transcrição

1 Epidemiologia do Climatério Marco Aurélio Albernaz Hospital Materno Infantil de Goiânia

2 Expectativa de Vida 1880 = 62,7 anos 2001 = 68,9 anos 2008 = 72,5 anos - 68,57 anos para homens - 76,64 anos para mulheres 2000 relação idosas/idosos= 100/81,6

3 Esperança de Vida ao Nascer, Segundo as Grandes Regiões 1930/2005

4 Esperança de Vida ao Nascer, por Sexo, Segundo as Grandes Regiões 1980/2005

5 Censo Demográfico 2010

6 População de Mulheres Residentes por Grupo Etário Brasil a 44 anos 45 a 49 anos 50 a 54anos 55 a 59 anos 60 a 64 anos 65 a 69 anos 70 a 74 anos 75 a 79 anos 80 anos ou mais Brasil Goiás Distrito Federal

7 Composição da População Residente Total, por Sexo e Grupos de Idade Brasil 1991/2010

8 Composição da População Residente Total, por Sexo e Grupos de Idade Brasil e Grandes Regiões

9 Estrutura Relativa, por Sexo e Idade 1940/2050

10 Dados Demográficos, Epidemiológicos e Clínicos de Mulheres Brasileiras Climatéricas Estudo observacional retrospectivo Setor de Climatério da Divisão de Clínica Ginecológica do HC-FMUSP prontuários avaliados mulheres incluídas Janeiro de 1983 e dezembro de 2004 Média etária de 57,01 anos Fonseca AM et al. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos de mulheres brasileiras climatéricas. 1ª edição-são Paulo:Casa Leitura Médica, 2010

11 IDADE DA MENOPAUSA Idade da menopausa Faixa etária Freqüência Percentual De 41 a ,74 De 46 a ,34 De 51 a 55 1,494 25,03 Acima de ,89 Total ,00 Média = 48,1 anos Fonseca AM et al. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos de mulheres brasileiras climatéricas. 1ª edição-são Paulo:Casa Leitura Médica, 2010

12 RELAÇÃO MENARCA/MENOPAUSA Relação menarca/menopausa Faixa etária De 41 a anos Menopausa 50 anos 14 anos (n = 3.529) (72,3%) 979 (27,7%) 14 anos (n = 963) 658 (68,3%) 305 (31,7%) p = 0,017 (teste do Qui-quadrado) Fonseca AM et al. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos de mulheres brasileiras climatéricas. 1ª edição-são Paulo:Casa Leitura Médica, 2010

13 Idade Mediana à Menopausa Segundo Características Reprodutivas e Índice de Massa Corpórea ( N=455 ). Pedro AO et al.idade de ocorrência da menopausa natural em mulheres brasileiras: resultados de um inquérito populacional domiciliar. Cad Saúde Pública,Rio de Janeiro,2003,19(1):17-25.

14 Idade Mediana à Menopausa Segundo Características de Tabagismo ( N=455 ) Pedro AO et al.idade de ocorrência da menopausa natural em mulheres brasileiras: resultados de um inquérito populacional domiciliar. Cad Saúde Pública,Rio de Janeiro,2003,19(1):17-25.

15 ÍNDICE MENOPAUSA DE kupperman Valores da pontuação em cada item (sintoma) formador do IMK Sintoma Ausente Leve Moderado Acentuado Vasomotor Parestesia Insônia Nervosismo Melancolia Vertigem Fraqueza Artralgia/mialgia Cefaleia Palpitação Formigamento TOTAL Fonseca AM et al. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos de mulheres brasileiras climatéricas. 1ª edição-são Paulo:Casa Leitura Médica, 2010

16 SINTOMAS VASOMOTORES X FAIXA ETÁRIA NA ÉPOCA DA MENOPAUSA Distribuição dos graus de sintomas vasomotores em função da idade da menopausa Idade da menopausa (anos) De 41 a 45 De 46 a 50 De 51 a 55 Acima de 55 Total Sintomas vasomotores Ausente Leve Moderado Acentuado Total ,43 22,90 16,78 27,89 100, ,11 21,24 16,33 29,32 100, ,96 24,61 17,75 24,68 100, ,02 21,29 12,38 18,32 100, ,43 22,58 16,67 27,32 100,00 p = 0,017 (teste do Qui-quadrado) Fonseca AM et al. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos de mulheres brasileiras climatéricas. 1ª edição-são Paulo:Casa Leitura Médica, 2010

17 Percentual DISTRIBUIÇÃO DOS GRAUS DO IMK EM FUNÇÃO DO TEMPO DE MENOPAUSA Tempo de Menopausa (anos) Fonseca AM et al. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos de mulheres brasileiras climatéricas. 1ª edição-são Paulo:Casa Leitura Médica, 2010

18 Percentual REPRESENTAÇÃO DA DISTRIBUIÇÃO DOS GRAUS DE SINTOMAS VASOMOTORES EM FUNÇÃO DO TEMPO DE MENOPAUSA Tempo de Menopausa (anos) Fonseca AM et al. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos de mulheres brasileiras climatéricas. 1ª edição-são Paulo:Casa Leitura Médica, 2010

19 ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA X SINTOMAS VASOMOTORES IMC Magra Normal Sobrepeso Obesidade Obesidade mórbida Total p = 0,007 (teste do Qui-quadrado) Sintomas vasomotores em função do índice de Quetelet (IMC) Sintomas vasomotores Ausente Leve Moderado Acentuado Total ,06 14,57 19,21 25,17 100, ,30 24,06 16,57 24,06 100, ,71 22,28 17,37 26,65 100, ,69 23,90 16,48 29,93 100, ,14 16,96 18,75 32,14 100, ,25 22,80 17,01 26,94 100,00 Fonseca AM et al. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos de mulheres brasileiras climatéricas. 1ª edição-são Paulo:Casa Leitura Médica, 2010

20 Percentual REPRESENTAÇÃO DA DISTRIBUIÇÃO DOS GRAUS DE IMK PELO IMC IMC Fonseca AM et al. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos de mulheres brasileiras climatéricas. 1ª edição-são Paulo:Casa Leitura Médica, 2010

21 REPRESENTAÇÃO DA DISTRIBUIÇÃO DOS ANTECEDENTES PESSOAIS MÓRBIDOS 0,06% 1,17% 6,41% 7,07% 8,39% 10,01% 44,94% Percentual Fonseca AM et al. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos de mulheres brasileiras climatéricas. 1ª edição-são Paulo:Casa Leitura Médica, 2010

22 Prevalência de Morbidades de Souza S M V, Valadares Al, Pinto-Neto AM et al, 2012

23 Morbidade em Mulheres > 50 Anos em Campinas-SP 15.8% sem morbidades, 26% uma morbidade e 58.2% multimorbidade 60,00% 55,90% 50,00% 40,00% 33,80% 30,00% 20,00% 24,50% 22,70% 21,30% 10,00% 9,90% 9,20% 8,90% 6,80% 4,80% 2,70% 1,80% 0,00% Hipertensão Artrose Catarata Diabetes Osteoporose Glaucoma Bronquite Incontinência urinária Câncer Infarto Derrame Enfisema Pulmonar 15,8% não referiram morbidades, 26% uma morbidade e 58,2% multimorbidades

24 EXAMES LABORATORIAIS Itens dos exames laboratoriais Distribuição de resultados normais e alterados Dosagem Normal Alterado Total Frequência Percentual Frequência Percentual Frequência Percentual Colesterol , , ,00 HDL , , ,00 LDL , , ,00 Triglicérides , , ,00 Glicemia , , ,00 Ureia , , ,00 Creatinina , , ,00 Fonseca AM et al. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos de mulheres brasileiras climatéricas. 1ª edição-são Paulo:Casa Leitura Médica, 2010

25 COLESTEROL X TEMPO DE MENOPAUSA Colesterol Distribuição de resultados normais e alterados por tempo de menopausa Tempo de menopausa (anos) Normal Colesterol Alterado Total Até 5 De 6 a ou mais Total ,56 62,44 100, ,60 68,40 100, ,25 72,75 100, ,84 67,16 100,00 p < 0,001 (teste do Qui-quadrado) Fonseca AM et al. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos de mulheres brasileiras climatéricas. 1ª edição-são Paulo:Casa Leitura Médica, 2010

26 GLICEMIA X TEMPO DE MENOPAUSA Tempo de menopausa (anos) Glicemia Distribuição de resultados por tempo de menopausa Glicemia Até 99 De 100 a ou mais Total Até 5 De 6 a ou mais Total ,88 23,79 7,33 100, ,29 25,34 9,36 100, ,85 30,58 10,57 100,00 2, ,76 26,37 8,87 100,00 p < 0,001 (teste do Qui-quadrado) Fonseca AM et al. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos de mulheres brasileiras climatéricas. 1ª edição-são Paulo:Casa Leitura Médica, 2010

27 Prevalência dos Sintomas Vasomotores Segundo Estado Menopausal - Campinas (N=367) 70,3% 59,4% 59,1% 50,4% Pedro A; Costa-Paiva L et al. Cad. Saude Publica, 19:7-25, 2003

28 Prevalência dos Sintomas Psicológicos Segundo Estado Menopausal - Campinas (N=367) 81,7% 68,4% 67,3% 58,9% 54,5% Pedro A; Costa-Paiva L et al. Cad. Saude Publica, 19:7-25, 2003

29 Valadares et al, 2011 Componentes da Função Sexual

30 Mortalidade Proporcional da População de 60 anos ou mais de idade, por Grandes Regiões, Segundo Algumas Causas de Morte 1996/2005

31 OBRIGADO