HEALTHCARE SOLUTIONS. Da Suíça para o mundo: Como a tecnologia e a inovação podem melhorar a segurança de pacientes nos hospitais ao redor do mundo

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1 HEALTHCARE SOLUTIONS Da Suíça para o mundo: Como a tecnologia e a inovação podem melhorar a segurança de pacientes nos hospitais ao redor do mundo Foco na Logistica Hospitalar Maio 2015

2 Presença Mundial e parceiros locais Swisslog: da Suiça para o mundo Swislog Group USA Denver and Newport News Canada Mississauga Sweden Partille and Boxholm Norway Oslo United Kingdom Redditch France Paris Netherlands Culemborg and Apeldoorn Belgium Wilrijk Switzerland Buchs and Nidau United Arab Emirates Dubai Austria Sippachzell Italy Maranello Finland Espoo Denmark Aarhus and Nibe Germany Dortmund, Munich and Westerstede Korea Seoul China Shanghai and Kunshan Malaysia Kuala Lumpur Fundada em 1900 com sede em Buchs/Aarau, Switzerland 2387 empregados, com venda liquida de MCHF 670 (2014) 30 escritórios em mais de 20 países da Europa, América do Norte, Asia / Pacifico e Oriente Médio Clientes em mais de 50 países Singapore Singapore Listada na SIX Swiss Exchange Australia Sydney Além de agentes e outros apoios ao redor do mundo KUKA (*) é o acionista majoritário com 94.1% de participação (*) KUKA é um dos líderes mundiais de produção de robôs e de soluções para sistemas de produção automatizados Page 2 / ADMS Vision & Innovation

3 Swisslog Visão Global Swislog Group Healthcare Solutions Swisslog projeta, desenvolve e oferece soluções eficientes de automação para hospitais com visão de futuro, armazéns e centros de distribuição Transporte de mercadorias e materiais em todas as instalações de saúde Embalagem, armazenagem, distribuição e gestão de estoques de medicamentos Healthcare Solutions (HCS) Warehouse & Distribution Solutions (WDS) Warehouse & Distribution Solutions Consultoria logística e projetos Desenvolvimento: Implementação / integração do sistema de Projetos Pós Venda: Operação de suporte / manutenção e modernização Page 3 / ADMS Vision & Innovation

4 Como agregamos valor Soluções focadas em Healthcare Logistica Externa Divisão WDS Aplicação na Industria Farmacêutica, Distribuidores e Centros de Logística Compartilhada: Armazenagem: Ventura / Tornado Movimentação: SmartCarrier / QuickMove / ProMove Soluções para estocar/gestão de caixas e paletes Transporte: AGV / Carry Pro Soluções para mobilidade de paletes e caixas Software: WM6 / SPOC / SAP EWM Soluções para transporte de paletes, caixas e estantes Soluções de Software - WMS Page 4 / ADMS Vision & Innovation

5 Como agregamos valor Soluções focadas em Healthcare Logistica Interna / Externa Divisão WDS Aplicações para Almoxarifados: AutoStore Soluções para armazenagem e dispensação de caixas fechadas ou fracionamento de unidades. Alta produtidade para picking com gestão total do estoque Pode agregar estações de trabalho simultâneas seja para armazenagem como para dispensação efeciênte. Sistema modular adaptável a qualquer espaço podendo ser ampliado tanto em altura como no mesmo nível de trabalho CarryPick CarryPick é flexível, escalável e rapidamente ajustável às novas exigências em armazenagem. O sistema de armazenamento automatizado é projetado especificamente para os requisitos de intralogística onde a variabilidade do produto, tempo de entrega e eficiência de custos são desafios diários. Indicada para aumentar o controle e a produtividade em áreas com baixo pé direito Page 5 / ADMS Vision & Innovation

6 Como agregamos valor Soluções focadas em Healthcare Logistica Interna Divisão HCS Aplicação na Gestão de Medicamentos nas Farmácias Centrais dos Hospitais: PillPick Sistema modular que produz (embala), armazena e dispensa automaticamente doses unitárias e individualizadas, permitindo as farmácias aumentar a eficiência, eliminando erros de medicação, melhorando a segurança do paciente e realizando a gestão de retorno de medicamentos não administrados BoxPicker Totalmente automatizado com alta capacidade de armazenamento e sistema de distribuição de medicamentos em suas embalagens originais. Possui módulos para medicamentos refrigerados e psicotrópicos. Melhora a eficiência e o fluxo de trabalho, acelerando o processo de armazenagem e separação Page 6 / ADMS Vision & Innovation

7 Como agregamos valor Soluções focadas em Healthcare Logistica Interna Divisão HCS Aplicação para Armazenagem e Dispensação de Medicamentos nas Embalagens Comerciais: UniPick 2 Sistema automatizado de gestão de medicamentos nas embalagens originais e que necessitam de alta velocidade de dispensação. Totalmente aplicável para grandes farmácias ambulatoriais internamente para as farmácias que dispensam elevada quantidade de medicamentos em embalagens originais para reposição de estoque tradicional nas alas Page 7 / ADMS Vision & Innovation

8 Como agregamos valor Soluções focadas em Healthcare Logistica Interna Divisão HCS Aplicação para Automação na Internação / UTI / PA : MedTower Dispensário Eletrônico para gestão de estoques descentralizados como UTI / PA ou Farmácias Satélites Page 8 / ADMS Vision & Innovation

9 Como agregamos valor Soluções focadas em Healthcare Logistica Interna Divisão HCS Transporte : TransCar / RoboCourier / UniCar TransCar Ao usar veículos auto guiados (AGV), a equipe pode manter o foco em atividades de assistência ao paciente, qualidade do atendimento e reduzindo custos operacionais RoboCourier o robô móvel transporta amostras de laboratório, medicamentos e materiais hospitalares, permitindo que a equipe manter o foco em tarefas relacionadas c/ o paciente UniCar: Veículo sobre trilho elétrico (ETV) ajuda a melhorar a assistência ao paciente de forma rápida e confiável para o transporte de itens críticos de assistência ao paciente entre departamentos do hospital. Pode ser montado horizontalmente,verticalmente ou sobrecarga p/ caber em qualquer projeto de construção arquitetura. Page 9 / ADMS Vision & Innovation

10 Como agregamos valor Soluções focadas em Healthcare Logistica Interna Divisão HCS Transporte : Pneumátic Tube System (PTS): Sistemas de transporte automatizados para movimentação de materiais dentro do hospital. Sistemas de tubos pneumáticos capazes de entregar os produtos de forma rápida e confiável, reduzindo o trabalho manual e os tempos de espera. Page 10 / ADMS Vision & Innovation

11 Como podemos ajudar Soluções focadas em Healthcare Robótica KUKA Complemento de automação c/ robôs para a macro e micro logística: Page 11 / ADMS Vision & Innovation

12 Tecnologia e Inovação a serviço da Segurança dos Pacientes - Tendência Micro Logística Divisão HCS A opção de implantar tecnologias com foco na segurança dos pacientes deve priorizar: Que o processo seja integrado e eletrônico ( prescrição ou transcrição eletrônica ) Que a gestão de produção ( embalagem ), armazenagem e dispensação dos medicamentos seja realizada com a menor intervenção manual possível Que a solução permita fazer a rastreabilidade e contrôle dos produtos administrados no beira leito com uso de checagem eletrônica permitindo inclusive a gestão de retorno dos medicamentos não administrados Page 12 / ADMS Vision & Innovation

13 Tecnologia e Inovação a serviço da Segurança dos Pacientes - Tendência Micro Logística Divisão HCS A escolha das tecnologias adequadas a cada cliente dependem: Do tamanho dos hospitais ( com mais ou menos de 300 leitos ) Do estudo do atual processo e redesenho do novo processo (se logistica será própria ou compartilhada / dispensação centralizada / descentraliza ou combinada / se o transporte será manual ou envolve automação) Da disponibilidade de caixa e retorno do investimento das soluções escolhidas (opção de investimento próprio / financiamento ou opção por contratação de um serviço de logistica compartilhado) Cultura e Aspectos Políticos / Regulatórios de cada local (analisar questões culturais e legislação local para evitar que o projeto não se torne inviável e tenha adesão interna ) Page 13 / ADMS Vision & Innovation

14 Segurança do Paciente, que podemos fazer? Os Erros podem ser Evitáveis Levantamento realizado nos EUA of 1,200,000 annual ADEs are preventable drug-related injuries 1 Eventos Adversos / ano ocorrem nos hospitals 1 19 PER DAY ~1 EVERY HOUR Eventos Adversos nos hospitais podem ser evitáveis 1 Sources: by the National Academies' Institute of Medicine Page 14 / ADMS Vision & Innovation

15 Segurança do Paciente Desafios na Europa Uma análise do preparado manual de medicamentos para pacientes específicos por enfermeiros na Alemanha tem mostrado taxas de erro de até 5% * (diferença entre o que foi prescrito contra o que foi dispensado) Outro estudo ** em um hospital alemão demonstrou que as taxas de erro variam entre 1,4% e 5%, dependendo do nível de controle no processo da preparação manual A segurança máxima que poderia ser alcançada com os melhores profissionais de enfermagem com muitos controles é de aproximadamente 99,0% *) Altersberger, I.: Aufbau und Einführung eines Sicherheitsmanagements zur Vermeidung von Medikationsirrtümern, Posterausstellung ADKA XXX. Wissenschaftlicher Kongress, Weimar, 13. bis 16. Mai 2004, *) Zieglmeier, et. al (1998): ADKA Wissenschaftlicher Kongress 1998, Poster Nr. 18 ~ Erros na dispensação de medicamentos por ano (assumindo uma taxa de erro de 1%) Um Hospital de 600 camas: 90% ocupação: 540 Pacientes / dia 10 unidoses em média por paciente /dia 540 x 10 x 365 = unidoses / ano 1,0% taxa de error > erros/ano Page 15 / ADMS Vision & Innovation

16 Hospitais na Suíça Experiência Swisslog Número Total de Camas , divididos em: 113 hospitais gerais (80 Públicos e 30 Privados) 180 hospitais especializados (80 Públicos e 100 Privados) 20 / 25 hospitais entre 200 e 250 camas A maioria dos hospitais entre 60 e 140 camas Experiência Swisslog com Automação na Suiça: PTS ( Sistemas de Tubo Pneumático ) AGV ( Sistema de Veículos Guiados ) Page 16 / ADMS Vision & Innovation

17 Hospitais na Suíça Outros desafios Cenário Atual: Entre 2002 e 2012 foram fechados 65 hospitais. Necessidade de melhorar a qualidade dos serviços e acompanhar os avanços tecnológicos Sistema de Saúde Privado Obrigatório 60 Planos de Saúde Um dos melhores sistemas de saúde do mundo Gastos de 44% dos recursos do Sistema de Saúde c/ Hospitais Desafios Atuais: Necessidade de redução de custos no Sistema de Saúde Hospitais devem ter mais de 300 leitos para diminuir custos fixos, de logistica e de manutenção. Restrições Políticas: frente a expectativa da população que prefere que sejam mantidos abertos os hospitais pequenos e o setor privado que não tem interese na mudança ( são 10 anos de debates políticos sem avanços) Quais possíveis mudanças??? Fusões, fechamento e/ou transformação de hospitais pequenos em Centros de Saúde. Trata-se de uma necessidade em função do custo causado pelo progresso da medicina desenvolvimento demográfico Estudar modelos alternativos para a redução de custos, como: Centros de Logistica Compartilhada Construção de novos hospitais com mais de 300 leitos incluindo prescrição eletrônica e robótica Sistema Dispensação: Descentralizado em Caixas / Questões culturais Page 17 / ADMS Vision & Innovation

18 Tecnologia e Inovação a serviço da Segurança dos Pacientes Ao redor do mundo, a presença da Automação e Robótica nos hospitais deve aumentar em função da Segurança dos Pacientes, seguida da: Necessidade de se melhorar continuamente a Qualidade e Segurança dos processos e serviços prestados Acompanhar a evolução da medicina cada dia mais complexa exigindo mais cuidado com a interação medicamentosa Aumento da produtidade e eficiência para atender mais e melhor a crescente expansão demográfica de idosos e doentes crônicos Redução dos custos fixos, de logística e manutenção Page 18 / ADMS Vision & Innovation

19 Segurança Foco da Solução Visão ADMS Medicamentos c/ código de barra Checagem Beira leito + = 7 certos (JCI*) Paciente certo Medicação certa Dosagem certa Hora certa Via certa Abordagem certa Registro certo Podemos assegurar 6 dos 7 certos de acordo com a JCI utilizando o processo de checagem beira leito! * Joint Commission International Page 19 / ADMS Vision & Innovation

20 Visão Soluções Integradas Circuito fechado gestão dos medicamentos management Paciente admitido dados no HIS ENFERMAGEM E QUARTO Médicos prescrevem as terapias Software de Gestão de Inventários (MedPortal) As prescrições são validade por farmacêuticos FARMÁCIA Prescrição Eletronica PREP. PERSONALIZADAS DAS TERAPIAS DISP. CAIXAS Disp. Elet. Med. Dev. Caros PillPick BoxPicker UniPick Administração terapia segura com verificação de código de barras Transporte da Medicação p/ o piso manual com ou automatica com and Page 20 / ADMS Vision & Innovation

21 Paciente especifico Circuito Fechado Swisslog Visão Unidose > Redução dos erros de Medicação > Redução dos custos com a gestão > Redução da carga de trabalho Page 21 / ADMS Vision & Innovation

22 Swisslog Healthcare Solutions ADMS Presença PillPick and BoxPicker Da Suíça para o Mundo North America 80 Europ e China 2 Africa Latin America 1 Middle East 5 S.E. Asia Australia 1 Page 22 / ADMS Vision & Innovation

23 Healthcare Global Solutions North America Europe Asia South América Page 23 / ADMS Vision & Innovation

24 Video - Processo com alto nível de integração de tecnologias St. Olavs Hospital - Trondheim / Norway Page 24 / ADMS Vision & Innovation

25 AGRADECIDO POR SUA ATENÇÃO! Marcos Plana Page 25 / ADMS Vision & Innovation