Atualização em Nutracêuticos Ômega-3

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1 Atualização em Nutracêuticos 1 Ômega-3 Proporciona melhora na atenção, na alfabetização e nos problemas de comportamento em crianças com TDAH 1. Combinação dos ácidos graxos do Ômega-3 e Ômega-6 + magnésio + zinco demonstra benefício nos problemas de atenção, comportamento e emoções em crianças e adolescentes com TDAH 3. A suplementação com é uma opção de tratamento adjuvante segura e eficaz dos distúrbios do sono que usualmente ocorrem em crianças com TDAH 4.

2 PUFA (% total dos ácido graxos) 2 Estudo randomizado avalia a eficácia da suplementação de EPA e DHA na cognição e comportamento em crianças com TDAH 1. Neste estudo, 90 crianças com idade entre 7 e 12 anos e com sintomas de TDAH foram randomizadas e submetidos ao seguinte protocolo de tratamento: Grupo 1 (n=31) Cápsula de 500mg rica em EPA. Equivalente a EPA 1109mg + DHA 108mg ao dia. Grupo 2 (n=29) Cápsula de 500mg rica em DHA. Equivalente a EPA 264mg + DHA 1032mg ao dia. Grupo 3 (n=30) Cápsula de óleo de cártamo. Equivalente a ácido linoleico 1467mg ao dia. A eficácia do tratamento foi avaliada através dois parâmetros na baseline e ao final do tratamento. O primeiro está relacionado à alfabetização e comportamento, realizado através de testes de leitura e ortografia da Wechsler Individual Achievement Test III. Teste de vocabulário também foi realizado através do Wechsler Scale of Children s Intelligence III. A segunda avaliação está relacionada com atenção e inibição, onde diferentes formas de atenção foram avaliadas através de uma bateria de testes da Test of Everyday Attention for Children. Inibição foi avaliada através uma tarefa computadorizada go/no go. As quantidades individuais de ácidos graxos nos fosfolipídeos eritrocitários foram monitoradas. 70% e 79% das crianças apresentaram resultados de leitura e ortografia abaixo do seu nível de idade, respectivamente; Aumento significativo de EPA e DHA eritrocitário foi observado nos grupos de pacientes suplementados com EPA e DHA, promovendo redução da timidez e ansiedade relacionada aos pais, qual foi semelhante ao nível do grupo controle suplementado com cápsulas de óleo de cártamo; O aumento dos níveis de DHA após a suplementação proporcionou melhora na leitura de palavras, no comportamento de oposição aos pais, hiperatividade, inquietação e ortografia após quatro meses de tratamento; Os tratamentos foram bem tolerados, com apenas seis casos de eventos adversos menores durante os quatro meses de suplementação. A suplementação com os ácidos graxos poli-insaturados do Ômega-3, EPA e DHA, proporciona melhora na atenção, alfabetização e nos problemas de comportamento em crianças com TDAH 1. Aumento das concentrações eritrocitárias de ácidos graxos poliinsaturados no grupo suplementado com EPA e DHA ,4 EPA 0,8 0,7 DHA 4,5 Grupo EPA Grupo DHA Cápsulas Ômega 1 Cápsulas Ômega...1g* Administrar quatro a cinco cápsulas ao dia. *A Cápsula Supra Ômega é rica em ácidos graxos Ômega 3 com 33% de EPA e 22% de DHA, a maior concentração destes componentes disponível no mercado magistral. Cápsula de óleo de cártamo 1 Cápsula de óleo de cártamo...1g* Administrar duas cápsulas ao dia. *Existe disponível no mercado cápsulas de óleo de cártamo 1g contendo 60 a 80% de ácido linoleico. O ajuste de dose foi realizado utilizando-se cápsulas de óleo de cártamo com 70% de ácido linoleico. Propostas Terapêuticas Cápsulas Ômega 2 Cápsulas Ômega...1g* Administrar três cápsulas ao dia. A suplementação de DHA na dosagem de 200mg três vezes ao dia é segura e eficaz na melhora da leitura e do comportamento em crianças saudáveis, mas que apresentam baixo rendimento escolar 2.

3 Pacientes (%) Estudo de coorte avalia a eficácia da suplementação de ácidos graxos poli-insaturados + magnésio + zinco em crianças com problemas de déficit de atenção e hiperatividade 3. 3 Neste estudo, 810 crianças com idade entre 5 e 12 anos e sintomas de falta de atenção, impulsividade e hiperatividade foram submetidas ao seguinte protocolo de tratamento: Tratamento Ômega-3 (400mg de EPA e 40mg de DHA) + Ômega-6 (60mg de ácido gama linoleico) + Magnésio 80mg + Zinco 5mg. Dose diária. As avaliações foram realizadas através de entrevistas com os pais das crianças na baseline, após 2, 4 e 12 semanas de tratamento. Sintomas apresentados pelos pacientes tratados: perda de concentração e atenção, comportamento agressivo, agitação, hiperatividade e distúrbios do sono. Entre os pacientes tratados, 59 deles fazia uso de tratamento padrão. Os pacientes tratados apresentaram redução significativa de 33,6% no déficit de atenção ao final do tratamento quando comparado com a baseline; No grupo suplementado, mais de 70% dos meninos que apresentavam déficit de atenção, tinham essa característica mais pronunciada quando comparados às meninas; A hiperatividade e impulsividade apresentaram melhora de 28,2% ao final do tratamento quando comparadas à baseline; No grupo tratado, o índice de pacientes que apresentavam problemas comportamentais e emocionais foi de 42,6% na baseline e 32,2% ao final do tratamento; A quantidade de crianças com problemas relacionados ao sono reduziu em 40% ao final do tratamento; O tratamento apresentou boa tolerabilidade em 82,9% dos pacientes, com apenas 24 crianças apresentando efeitos adversos Índice de pacientes com problemas comportamentais na baseline e ao final do tratamento ,6 A suplementação combinada dos ácidos graxos do Ômega-3 e Ômega-6 + magnésio + zinco demonstra efeitos benéficos e seguros nos problemas de atenção, comportamento e emocionais em crianças e adolescentes com déficit de atenção e hiperatividade Baseline 32,2 Final do tratamento Preparação extemporânea sabor shake de chocolate com ácidos graxos poli-insaturados + magnésio + zinco 3 Nanomega 3...4,4g* Nanomega mg* Magnésio...80mg Zinco...5mg Veículo para preparação extemporânea sabor shake de chocolate qsp...30g Administrar um sachê ao dia, manhã e noite. Diluir o conteúdo do sachê em um copo de água ou leite e consumir imediatamente após o preparo. Propostas Terapêuticas *1 g de Ômega 3 em pó equivale a 150mg de Ômega 3 (90mg de EPA e 60mg de DHA). *1 g de Ômega 6 em pó equivale a 200mg de Ômega 6.

4 Noites de sono (%) Minutos de episódios de despertar Crises de atividade noturna 4 Estudo randomizado, duplo-cego e placebo controlado avalia os efeitos da suplementação com na qualidade do sono em meninos com TDAH 4. Neste estudo, 93 meninos com idade entre 8 e 12 anos e diagnóstico de TDAH foram randomizados e submetidos ao seguinte protocolo de tratamento: Grupo 1 (n=46) Comprimidos mastigáveis de 100mg. Dois comprimidos pela manhã e dois comprimidos ao final da tarde, após a escola, durante seis semanas. Grupo 2 (n=47) As medidas da qualidade do sono foram realizadas através de avaliações objetivas e subjetivas. Vinte e sete pacientes estavam em tratamento com medicamentos estimulantes durante o estudo. Três pacientes estavam sendo tratados com melatonina para dormir. Os pacientes suplementados com apresentaram aumento significativo do tempo de sono reparador e redução da atividade motora noturna quando comparado ao grupo placebo (p<0,05); O grupo de meninos tratados com demonstrou menor índices de despertar após dormir quando comparado ao grupo placebo; O tratamento com apresentou boa tolerabilidade com a ocorrência de efeito adverso em apenas um paciente nos primeiros quatro dias de administração da suplementação; Distúrbios do sono são problemas comumente encontrados em pacientes com TDAH. Eficiência do sono. Porcentagem de noites de sono reparador nos dois grupos tratados 4. Eventos de despertar após o sono nos dois grupos tratados 4. Número de crises de atividade noturna nos dois grupos tratados , , A é uma opção de tratamento adjuvante segura e eficaz dos distúrbios do sono que usualmente ocorrem em crianças com TDAH 3. Comprimidos mastigáveis com L-teannina mg Administrar dois comprimidos pela manhã e dois comprimidos ao final da tarde, após a escola, durante seis semanas. Proposta Terapêutica TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade) corre em aproximadamente 3-7% da população infantil e aproximadamente 2-5% da população adulta. Meninos apresentam três vezes mais chances de ter TDAH quando comparados às meninas. Diagnóstico e tratamento precoce são considerados importantes em melhorar o prognóstico em longo prazo. Sintomas característicos da TDAH compreeendem falta de atenção, hiperatividade e impulsividade 4.

5 Pesquisado em Outubro de 2012 Pesquisa do em Setembro de 2011 Propriedades e Mecanismo de Ação 5 TDAH 5 O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um distúrbio neurofisiológico que apresenta sinais de falta de atenção e impulsividade não adequadas ao nível de desenvolvimento, prejudiciais a aprendizagem em crianças na idade escolar. O TDAH é um dos distúrbios mais comuns na infância. Os indivíduos com TDAH caracterizam-se por: baixa intolerância à espera, alta necessidade de recompensa imediata, falha na previsão das consequências, déficit de autorregulação e presença de respostas rápidas, porém imprecisas 5. A falta de atenção pode manifestar-se em situações escolares, profissionais ou sociais. As crianças com TDAH, frequentemente apresentam dificuldades em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas. Elas não conseguem manter a atenção em uma só tarefa, especialmente quando elas consideram a atividade desinteressante. Também tem dificuldades para atender às solicitações ou instruções e não conseguem complementar o trabalho escolar, tarefas domésticas ou outras atividades 5. Propriedades Áreas do cérebro que são funcionalmente e estruturalmente afetadas pela TDAH. Superfície lateral Córtex Parede medial parietal Córtex préfrontal dorsolateral Córtex midcingulate dorsal anterior Zinco e magnésio A suplementação de micronutrientes como zinco e magnésio está relacionada com o desenvolvimento, estruturação e funcionamento do cérebro 3. Dosagem 3 Zinco: 5mg ao dia. Magnésio: 80mg ao dia. Efeitos adversos em quando combinados com Ômega-3 e Ômega-6: reações no trato gastrointestinal como vômito e náusea e desordens psiquiátricas 3. A é um aminoácido não proteico que ocorre naturalmente nas folhas do chá verde. Apresenta efeitos sobre a redução do estresse, humor, estado de alerta e performance cognitiva e mental 4. Dosagem 4 : 400mg ao dia. Ácidos graxos do Ômega-3 e Ômega-6 São partes integrais da membrana das células neuronais do cérebro e atuam facilitando a transmissão de sinais entre os neurônios 3. Córtex préfrontal ventrolateral Estriado: caudado putamên e Cerebelo Dosagem 3 Ômega 3: 400mg EPA e 40mgDHA ao dia. Ômega 6: 60mg de ácido gama linoleico. Efeitos adversos: flatulência, dentes amarelos, paladar desagradável e sangramento no nariz 1. Literatura Consultada 1. Milte CM, Parletta N, Buckley JD, Coates AM, Young RM, Howe PR. Eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids, cognition, and behavior in children with attention-deficit/hyperactivity disorder: a randomized controlled trial. Nutrition Jun;28(6): Richardson AJ, Burton JR, Sewell RP, Spreckelsen TF, Montgomery P. Docosahexaenoic Acid for Reading, Cognition and Behavior in Children Aged 7-9 Years: A Randomized, Controlled Trial (The DOLAB Study). PLoS One. 2012;7(9):e Huss M, Völp A, Stauss-Grabo M. Supplementation of polyunsaturated fatty acids, magnesium and zinc in children seeking medical advice for attentiondeficit/hyperactivity problems - an observational cohort study. Lipids Health Dis Sep 24;9: Lyon MR, Kapoor MP, Juneja LR. The effects of L-theanine (Suntheanine ) on objective sleep quality in boys with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Altern Med Rev Dec;16(4): Carvalho JA, Carvalho MP, Souza LS, Braga RM. TDAH: considerações sobre o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade. Revista Científica do ITPAC, Araguaína, v.5, n.3, Pub.5, Julho Elaborado por Pharmaceutical Assessoria e Treinamento LTDA. Direitos autorais protegidos pela Lei 9.610/98. A Pharmaceutical não autoriza a veiculação deste material em quaisquer meios eletrônicos, sendo destinado exclusivamente aos profissionais da saúde devidamente habilitados e inscritos em seus conselhos regionais, sendo proibida a veiculação deste material ou de parte de seu conteúdo ao público leigo. As informações contidas devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotadas na clínica. Em caso de dúvidas, solicitações ou sugestões procure o farmacêutico ou a farmácia responsável pela disponibilização do mesmo

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