Principais problemas relacionados a doenças ocupacionais/acidentes de trabalho/afastamentos previdenciários

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2 8. Medidas Básicas de Solução Principais problemas relacionados a doenças ocupacionais/acidentes de trabalho/afastamentos previdenciários 1. Ações Trabalhistas 2. FAP 3. NTEP Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário 4. Custos Adicionais em Folha 5. Ações Regressivas 6. Combustível ao MPT e TEM 7. Medidas em Busca de Solução

3 1 Ações Trabalhistas Prova pré-constituída Presunções de nexo pelo volume de afastados B91, além do NTEP Ignorância Judicial Dano Moral Pensão Vitalícia/Indenização Material

4 2 FAP Fator Acidentário de Prevenção (Lei /2003) Alteração do recolhimento do RAT/SAT segundo critérios de: Frequência: quantidade de CATs e benefícios acidentários, em geral nos dois anos anteriores Gravidade: duração dos benefícios Custo: valores devidos ao INSS

5 2.1 Composição do FAP - Fator Acidentário de Prevenção CAT Comunicação de Acidente de Trabalho NTEP/NTP Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário, Nexo Técnico Previdenciário B91 = Auxílio Doença Acidentário B92 = Aposentadoria por Invalidez B93 = Pensão por Morte B94 = Auxílio Acidente

6 2.2 Atenção ao FAP Fator Acidentário de Prevenção Como e quando é disponibilizado para consulta O que deve ser consultado O que do FAP preciso de conhecimento técnico para elucidação Contestação técnica elementos Contestação judicial

7 3 NTEP Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário Itens: Presunção de nexo de causalidade Base: Lei /2006 Regulamento: D. 3048/99 (D. 6042/2007 D. 6957/2009) Administrativo: IN 31/2008 INSS

8 D. 3048/99 A N E X O II (LISTA A) AGENTES PATOGÊNICOS CAUSADORES DE DOENÇAS PROFISSIONAIS OU DO TRABALHO, CONFORME PREVISTO NO ART. 20 DA LEI Nº 8.213, DE 1991 Exemplo: AGENTES PATOGÊNICOS TRABALHOS QUE CONTÊM O RISCO QUÍMICOS I - ARSÊNIO E SEUS COMPOSTOS ARSENICAIS 1. metalurgia de minérios arsenicais e indústria eletrônica; extração do arsênio e preparação de seus compostos; 2. mabricação, preparação e emprego de tintas, lacas (gás arsina), inseticidas, parasiticidas e raticidas; 3. processos industriais em que haja desprendimento de hidrogênio arseniado; 4. preparação e conservação de peles e plumas (empalhamento de animais) e conservação da madeira; 5. agentes na produção de vidro, ligas de chumbo, medicamentos e semi-condutores

9 D. 3048/99 LISTA B (Redação dada pelo Decreto nº 6.957, de 2009) Nota: 1. As doenças e respectivos agentes etiológicos ou fatores de risco de natureza ocupacional listados são exemplificativos e complementares. Exemplo: DOENÇAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR E DO TECIDO CONJUNTIVO, RELACIONADAS COM O TRABALHO (Grupo XIII da CID-10) VII - Sinovites e Tenossinovites (M65.-): Dedo em Gatilho (M65.3); Tenossinovite do Estilóide Radial (De Quervain) (M65.4); Outras Sinovites e Tenossinovites (M65.8); Sinovites e Tenossinovites, não especificadas (M65.9) 1. Posições forçadas e gestos repetitivos (Z57.8) 2. Ritmo de trabalho penoso (Z56.3) 3. Condições difíceis de trabalho (Z56.5)

10 D. 3048/99 LISTA B (Redação dada pelo Decreto nº 6.957, de 2009) VIII - Transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso, o uso excessivo e a pressão, de origem ocupacional (M70.-): Sinovite Crepitante Crônica da mão e do punho (M70.0); Bursite da Mão (M70.1); Bursite do Olécrano (M70.2); Outras Bursites do Cotovelo (M70.3); Outras Bursites Pré-rotulianas (M70.4); Outras Bursites do Joelho (M70.5); Outros transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso, o uso excessivo e a pressão (M70.8); Transtorno não especificado dos tecidos moles, relacionados com o uso, o uso excessivo e a pressão (M70.9). 1. Posições forçadas e gestos repetitivos (Z57.8) 2. Ritmo de trabalho penoso (Z56.3) 3. Condições difíceis de trabalho (Z56.5) IX - Fibromatose da Fascia Palmar: Contratura ou Moléstia de Dupuytren (M72.0) 1. Posições forçadas e gestos repetitivos (Z57.8) 2. Vibrações localizadas (W43.-; Z57.7) (Quadro XXII)

11 D. 3048/99 LISTA B (Redação dada pelo Decreto nº 6.957, de 2009) X - Lesões do Ombro (M75.-): Capsulite Adesiva do Ombro (Ombro Congelado, Periartrite do Ombro) (M75.0); Síndrome do Manguito Rotatório ou Síndrome do Supraespinhoso (M75.1); Tendinite Bicipital (M75.2); Tendinite Calcificante do Ombro (M75.3); Bursite do Ombro (M75.5); Outras Lesões do Ombro (M75.8); Lesões do Ombro, não especificadas (M75.9) XI - Outras entesopatias (M77.-): Epicondilite Medial (M77.0); Epicondilite lateral ( Cotovelo de Tenista ); Mialgia (M79.1) 1. Posições forçadas e gestos repetitivos (Z57.8) 2. Ritmo de trabalho penoso (Z56) 3. Vibrações localizadas (W43.-; Z57.7) (quadro XXII) 1. Posições forçadas e gestos repetitivos (Z57.8) 2. Vibrações localizadas (W43.-; Z57.7) (Quadro XXII) XII - Outros transtornos especificados dos tecidos moles (M79.8) 1. Posições forçadas e gestos repetitivos (Z57.8) 2. Vibrações localizadas (W43.-; Z57.7) (Quadro XXII)

12 D. 3048/99 LISTA B (Redação dada pelo Decreto nº 6.957, de 2009) Exemplo: TRANSTORNOS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO RELACIONADOS COM O TRABALHO (Grupo V da CID-10) VII - Episódios Depressivos (F32.-) 1. Tolueno e outros solventes aromáticos neurotóxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro III) 2. Tricloroetileno, Tetracloroetileno, Tricloroetano e outros solventes orgânicos halogenados neurotóxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro XIII) 3. Brometo de Metila (X46.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro XIII) 4. Manganês e seus compostos tóxicos (X49.-; Z57.5) (Quadro XV) 5. Mercúrio e seus compostos tóxicos (X49.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro XVI) 6. Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5)(Quadro XIX) 7. Outros solventes orgânicos neurotóxicos (X46.- ; X49.-; Z57.5)

13 D. 3048/99 LISTA B (Redação dada pelo Decreto nº 6.957, de 2009) Exemplo: TRANSTORNOS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO RELACIONADOS COM O TRABALHO (Grupo V da CID-10) VIII - Reações ao Stress Grave e Transtornos de Adaptação (F43.-): Estado de Stress Pós- Traumático (F43.1) 1. Outras dificuldades físicas e mentais relacionadas com o trabalho : reação após acidente do trabalho grave ou catastrófico, ou após assalto no trabalho (Z56.6) 2. Circunstância relativa às condições de trabalho (Y96) IX - Neurastenia (Inclui Síndrome de Fadiga ) (F48.0) 1. Tolueno e outros solventes aromáticos neurotóxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro III) 2. Tricloroetileno, Tetracloroetileno, Tricloroetano e outros solventes orgânicos halogenados (X46.-; Z57.5) (Quadro XIII) 3. Brometo de Metila (X46.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro XIII) 4. Manganês e seus compostos tóxicos (X49.-; Z57.5) (Quadro XV) 5. Mercúrio e seus compostos tóxicos (X49.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro XVI) 6. Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5) (Quadro XIX) 7. Outros solventes orgânicos neurotóxicos (X46.-; X49.-; Z57.5)

14 D. 3048/99 LISTA B (Redação dada pelo Decreto nº 6.957, de 2009) Exemplo: TRANSTORNOS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO RELACIONADOS COM O TRABALHO (Grupo V da CID-10) X - Outros transtornos neuróticos especificados (Inclui Neurose Profissional ) (F48.8) Problemas relacionados com o emprego e com o desemprego (Z56.-): Desemprego (Z56.0); Mudança de emprego (Z56.1); Ameaça de perda de emprego (Z56.2); Ritmo de trabalho penoso (Z56.3); Desacordo com patrão e colegas de trabalho (Condições difíceis de trabalho) (Z56.5); Outras dificuldades físicas e mentais relacionadas com o trabalho (Z56.6)

15 D. 3048/99 LISTA C (Incluído pelo Decreto nº 6.957, de 2009) Nota: 1 - São indicados intervalos de CID-10 em que se reconhece Nexo Técnico Epidemiológico, na forma do 3 o do art. 337, entre a entidade mórbida e as classes de CNAE indicadas, nelas incluídas todas as subclasses cujos quatro dígitos iniciais sejam comuns. Exemplo: /01 Atividades do Correio Nacional /02 Atividades de franqueadas e permissionárias do Correio Nacional INTERVALO CID - 10 F10-F19 CNAE F20-F

16 D. 3048/99 LISTA C (Incluído pelo Decreto nº 6.957, de 2009) F30-F F40-F

17 D. 3048/99 LISTA C (Incluído pelo Decreto nº 6.957, de 2009) Outros intervalos exemplificativos vinculado ao CNAE /01 Atividades do Correio Nacional /02 Atividades de franqueadas e permissionárias do Correio Nacional - M40-M54 (Dorsalgia, p. ex.) - M60-M79 (Sinovite e Tenossinovite, p. ex.) - S20-S29 (Traumatismo de Tórax, p. ex.) - S40-S49 (Contusão de Ombro, p. ex.) - T90-T98 (Sequelas de Traumatismo Craniano, p. ex.)

18 4 Custos Adicionais FGTS Administração da Folha Custeio Benefícios indiretos em folha (plano de saúde, empréstimos, etc.)

19 5 Ações Regressivas B91 Base de Ações Condenação Trabalhista: Prova Pré-Constituída Dificuldades de Revisão de Provas em Ações Judiciais Presunção até em Acordos Triplo Pagamento: Regressivo vincendas, indenização Trabalhista, majoração do RAT

20 6 Combustível ao MPT e MTE Avaliação do MTE em Acidentes típicos: Prova pré-constituída Dados Estatísticos INSS específicos Dados Estatísticos Indiretos Volume de Ações Trabalhistas Manual de Ações Regressivas da AGU, Convênio TRTs e MPT, Convênio TRTs e INSS

21 7 Medidas em Busca de Solução Fazer o Básico Documentos Mínimos Fazer além do Básico Especificar a documentação, Rotinas Internas, Dados Estatísticos Próprios, Parâmetros Próprios, Adequação Específica das NRs, Maquinário, Exigências de Fornecedores, Encaminhamentos Inteligentes Gestão Preventiva de Acidentes Monitoração constante das medidas adotadas

22 8 Medidas Básicas de Solução Gestão de Análise de Acidentes filmagem (culpa exclusiva da vitima, postura ocupacional, rodízios, pausas, atividades exercidas), análise documental, avaliação de clima organizacional Integração entre Setores gestão de afastados acompanhamento interno, acompanhamento externo, atuação contenciosa administrativa, atuação judicial

23 8.1 Gestão dos Afastamentos preocupação constante Gerir o Absenteísmo, principais causa de afastamento CID s que estão alocados para o CNAE da Empresa como NTEP CID s que podem vir a ser considerados como NTP Implementação de controle de afastamento com datas de afastamento, CID encaminhado, CID cadastrado, datas de retorno, protocolo de defesa ou recursos, elementos de retorno, função, etc. Prontuário técnico preventivo excludentes de nexo e de suspeita Verificação constante de benefícios no site do MPS

24 8.2 Medidas Após a Concessão do Benefício Realização e viabilização dos recursos técnicos administrativos perante os benefícios acidentários Controle da resposta, e medidas cabíveis em busca da resposta Avaliação da qualidade técnica e jurídica da resposta Pagamento ou não do FGTS? Armazenamento dos dados, do protocolo à resposta Levantamento de todos os eventos que compõe o FAP do ano x dados armazenados

25 8.3 Conhecimento da Concessão de NTP/NTEP Consulta ao site da Previdência Social com periodicidade determinada ( Imprimir a listagem, importar os dados, abrir os B9 Análise dos Comunicados de Decisão

26 8.3.a Caracterização NTP/NTEP

27 8.3.b Caracterização NTP/NTEP

28 8.3.c Legislação Envolvida Lei 8212/1991 da Contribuição da Empresa Lei Nº /2003. Aposentadoria Especial Resolução MPS/CNPS Nº 1.236, De 28 de Abril de 2004 Lei /Dezembro de 2006 Decreto 6.042/2007: (Só possui a Lista A e B) INSS INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 31/2008 Decreto de 25 de Setembro de 2008 Resolução MPS/CNPS Nº 1.308, de 27 de Maio de 2009 Decreto Nº de 09 Setembro de 2009 RESOLUÇÃO MPS/CNPS Nº e 1.309, de 24 de Junho de 2009 Decreto Nº 7.126, de 3 de Março de 2010 Resolução MPS/CNPS Nº 1.316, de 31 de Maio de 2010

29 8.3.d Recursos/Requerimentos Após identificação do beneficio acidentário Analise do material técnico e sua coerência: Análise Ergonômica do Trabalho quando existir Programa de Prevenção dos Riscos Ambientais Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional Ordens de Serviço Atestado de Saúde Ocupacional, e História de Pré-Nexo Construção do Recurso/Requerimento técnico administrativo PRAZOS E ESPÉCIES (IN 31/2008): Protocolo oficial do Recurso (NTP) em 30 dias da pericia ao CRPS Conselho de Recursos da Previdência Social Protocolo oficial do Requerimento (NTEP) ao INSS em 15 da entrega da GFIP na qual consta o afastamento, quando caracterizada a impossibilidade, pelo não conhecimento tempestivo da informação do diagnóstico do agravo, o requerimento de poderá ser apresentado no prazo de 15 dias da data para entrega da GFIP do mês de competência da realização da perícia que estabeleceu o nexo entre o trabalho e o agravo DUPLA INSTÂNCIA Controle de datas de protocolo dos recursos /requerimentos x prazos para resposta do INSS/Previdência Após resposta de reversão de espécie, acompanhar a alteração no sistema da Previdência

30 Obrigado Cesar L. Pasold Júnior IBGTR.COM.BR