Novembro/Dezembro 2013

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1 BOLETIM FARMÁCIAS CRISTAL E ESPORÕES Nº27 Cristal: Av Liberdade, 571 ( ) / Esporões: Esporões ( ) farmaciacristal@iol.pt / farmaciadeesporoes@sapo.pt ENDOCARDITE Novembro/Dezembro 2013 A endocardite é uma inflamação do revestimento interior liso do coração (endocárdio), quase sempre por uma infecção bacteriana. Endocardite Infecciosa A endocardite infecciosa é uma infecção do endocárdio e das válvulas do coração. As bactérias (ou, menos frequentemente, os fungos) que penetram na corrente sanguínea ou que, raramente, contaminam o coração durante uma operação de coração aberto podem alojar-se nas válvulas do coração e infectar o endocárdio. As válvulas anómalas ou lesionadas são mais propensas à infecção, mas as normais podem ser infectadas por algumas bactérias agressivas, sobretudo quando chegam em grandes quantidades. As acumulações de bactérias e de coágulos nas válvulas (o que se denomina de vegetações) podem desprender-se e chegar aos órgãos vitais, onde podem bloquear o fluxo de sangue arterial. Estas obstruções são muito graves, pois podem causar um icto, um enfarte do miocárdio, uma infecção e lesões na zona onde se situem. A endocardite infecciosa pode aparecer repentinamente e chegar a ser mortal em poucos dias (endocardite infecciosa aguda) ou pode desenvolver-se gradualmente e de forma quase despercebida ao longo de semanas ou de vários meses (endocardite infecciosa subaguda). Embora não haja normalmente bactérias no sangue, uma ferida na pele, no interior da boca ou nas gengivas (inclusive uma ferida provocada por uma actividade normal como mastigar ou escovar os dentes) permite a uma pequena quantidade de bactérias penetrar na corrente sanguínea. A gengivite (infecção e inflamação das gengivas), pequenas infecções da pele e infecções em qualquer parte do organismo permitem às bactérias entrar na corrente sanguínea, aumentando o risco de endocardite. Certos procedimentos cirúrgicos, dentários e médicos também podem introduzir bactérias na circulação sanguínea; por exemplo, o uso de cateteres intravenosos para administrar líquidos, nutrientes ou medicamentos, uma citoscopia (colocação de um tubo para ver o interior da bexiga) ou uma colonoscopia (introdução de um tubo para ver o interior do intestino grosso). Em pessoas com as válvulas do coração normais, não se verifica qualquer contratempo e os glóbulos brancos destroem estas bactérias. As válvulas lesionadas, no entanto, podem fixar as bactérias, que se alojam no endocárdio e começam a multiplicar-se. Em algumas ocasiões, durante a mudança de uma válvula do coração por uma artificial (protésica) podem introduzir-se bactérias, que costumam ser resistentes aos antibióticos. Os doentes com um defeito congénito ou com alguma anomalia que permite ao sangue passar de um lado para o outro do coração (por exemplo, de um ventrículo para o outro) têm também um maior risco de desenvolver uma endocardite. A presença de algumas bactérias no sangue (bacteriemia) pode não causar sintomas de imediato, mas pode converter-se numa septicemia, isto é, uma infecção grave no sangue que, geralmente, produz febre, arrepios, tremores e diminuição da pressão arterial. Uma pessoa com uma septicemia tem um elevado risco de desenvolver uma endocardite. As bactérias que provocam a endocardite bacteriana aguda são, por vezes, suficientemente agressivas para infectar as válvulas normais do coração; as que provocam a endocardite bacteriana subaguda infectam quase sempre as válvulas anormais ou lesionadas. Pôde-se constatar que os casos de endocardite se apresentam normalmente em pessoas com defeitos congénitos das cavidades do coração e das válvulas, em pessoas com válvulas artificiais e em pessoas mais velhas com válvulas lesionadas por uma febre reumática na infância ou com anormalidades da válvula devido à idade. Os que se injectam com drogas correm um risco elevado de endocardite porque muitas vezes injectam bactérias directamente na circulação sanguínea através das agulhas, das seringas ou das soluções de drogas contaminadas. Nos toxicodependentes e nas pessoas que desenvolvem endocardite pelo uso prolongado de um cateter, a válvula de entrada para o ventrículo direito (a válvula tricúspide) é a que se infecta mais frequentemente. Nos outros casos de endocardite, as que resultam infectadas são a válvula de entrada para o ventrículo esquerdo (a válvula mitral) ou a válvula de saída do dito

2 ventrículo (a válvula aórtica). Numa pessoa com uma válvula artificial, o risco de sofrer uma endocardite infecciosa é maior durante o primeiro ano posterior à substituição; depois deste período, o risco diminui, mas permanece maior que o normal. Por razões desconhecidas, o risco é sempre maior com uma válvula artificial aórtica do que com uma mitral e com uma válvula mecânica mais do que com uma válvula de origem porcina. A endocardite bacteriana aguda costuma começar repentinamente com febre elevada (39ºC a 40ºC), frequência cardíaca acelerada, cansaço e lesões rápidas e extensas das válvulas. Os fragmentos das vegetações que se desprendem (êmbolos) podem alcançar outras áreas e espalhar a infecção. Pode desenvolver-se pus (abcesso) na base da válvula infectada ou nos pontos onde os êmbolos colidem. As válvulas podem furar-se e em poucos dias podem verificar-se grandes perdas de sangue pelas mesmas. Em alguns casos, verifica-se choque e os rins e outros órgãos deixam de funcionar (uma afecção denominada síndroma do choque séptico). Finalmente, as infecções arteriais debilitam as paredes dos vasos sanguíneos e provocam a sua ruptura. Isso pode ser mortal, sobretudo, se se produzir no cérebro ou próximo do coração. A endocardite bacteriana subaguda pode produzir sintomas durante meses antes de as lesões da válvula ou de uma embolia permitirem efectuar um diagnóstico claro. Os sintomas são cansaço, febre ligeira (37,5ºC a 38,5ºC), perda de peso, suores e diminuição do número dos glóbulos vermelhos (anemia). Suspeita-se de endocardite, numa pessoa com febre sem evidência clara de infecção, se ela apresenta um sopro no coração ou se um sopro existente mudou de características. Pode palpar-se o baço aumentado. Podem aparecer manchas na pele muito pequenas que parecem sardas diminutas; é possível também observá-las no branco dos olhos ou por baixo das unhas dos dedos das mãos. Estas manchas são áreas de minúsculos derrames de sangue provocados por pequenos êmbolos que se desprenderam das válvulas do coração. Os êmbolos maiores podem causar dores no estômago, obstrução repentina de uma artéria de um braço ou de uma perna, enfarte do miocárdio ou um icto. Outros sintomas de endocardite bacteriana aguda e subaguda são arrepios, dores articulares, palidez, batimentos cardíacos rápidos, nódulos subcutâneos dolorosos, confusão e presença de sangue na urina. A endocardite de uma válvula artificial pode ser aguda ou subaguda. Comparada com uma infecção de uma válvula natural, é mais provável que a infecção de uma válvula artificial se propague para o músculo cardíaco da base da válvula e que esta se desprenda. Neste caso, é necessário proceder a uma intervenção cirúrgica urgente para substituir a válvula porque a insuficiência cardíaca devida à perda de sangue através da válvula pode ser mortal. Por outro lado, é também possível que se interrompa o sistema de condução eléctrica do coração, o que provocará uma diminuição da frequência dos batimentos, que poderá causar uma perda de consciência súbita ou inclusive a morte. Endocardite Não Infecciosa A endocardite não infecciosa é uma doença que se caracteriza pela formação de coágulos de sangue nas válvulas lesionadas. O risco de sofrer desta doença aumenta nas pessoas com lúpus eritematoso sistémico (uma doença do sistema imunitário), cancro do pulmão, do estômago ou do pâncreas, tuberculose, pneumonia, infecção óssea ou doenças que provoquem uma considerável perda de peso. Tal como acontece com a endocardite infecciosa, as válvulas do coração podem deixar escapar sangue ou abrirem-se incorrectamente. Existe um elevado risco de um êmbolo provocar um icto ou um enfarte do miocárdio. SIGA-NOS NO NOSSO FACEBOOK VEJA AS MAIS RECENTES NOVIDADES DA FARMÁCIA CRISTAL E CONSELHOS NO FACEBOOK Rua nascente S. Victor Braga Telf: Tlm: geral@gymtonico.com A actividade física ajuda-nos a estarmos bem connosco e com os outros. Acima de tudo, somos um centro de bem-estar, por isso adaptamo-nos ao seu dia-a-dia cada vez mais agitado e preenchido de horários tão restritos. Exigimos o melhor e por isso oferecemos o melhor.

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5 O NATA Um ataque de asma pode começar de repente com respiração sibilante, tosse e dispneia. Os sibilos são particularmente perceptíveis quando a pessoa expira. Outras vezes, um acesso de asma pode começar lentamente, com sintomas que se agravam de forma gradual. Em ambos os casos, os indivíduos com asma habitualmente sentem primeiro falta de ar, tosse ou uma opressão no peito. O ataque pode desaparecer em poucos minutos ou pode durar horas ou inclusive dias. O prurido no peito ou no pescoço pode ser um sintoma inicial, especialmente nas crianças. A tosse seca à noite ou durante o exercício pode ser o único sintoma. A dispneia pode tornar-se grave durante um ataque de asma, criando ansiedade. Instintivamente, a pessoa senta-se e inclina-se para a frente, usando o pescoço e os músculos do tórax para ajudar na respiração, mas apesar disso continua a necessitar de ar. O suor é uma reacção frequente ao esforço e à ansiedade. Durante um ataque agudo, a pessoa só pode balbuciar algumas palavras entre os esforços para respirar. No entanto, a respiração sibilante pode diminuir, dado que é escasso o ar que entra e sai dos pulmões. A confusão, a sonolência e a pele de cor azulada (cianose) são sinais de diminuição grave de oxigénio no sangue que requerem um tratamento de urgência. Geralmente, a pessoa restabelece-se completamente, inclusive de um ataque de asma grave. Embora seja raro, alguns alvéolos podem romperse e o ar acumular-se na cavidade pleural (espaço compreendido entre os folhetos da membrana que envolve o pulmão) ou à volta dos órgãos no tórax. Estas complicações pioram a dispneia. A SOLUÇÃO PARA A SUA CASA A DOCTORLAR é uma empresa especializada na saúde da sua casa. Todos os serviços desde mais modernas remodelações aos mais pequenos trabalhos, interiores ou exteriores, da infra-estrutura aos que a habitam, pretendemos a sua máxima satisfação através da melhor relação preço qualidade do mercado. Construção civil, remodelações, decoração, montagens e consertos eléctricos, pichelaria, desentupimentos, vidraria, serralharia, pintura, carpintaria, bricolage, limpeza, entregas, mudanças, armazenagem, jardinagem, sistemas de rega automática, domótica, alarmes, informática, climatização, iluminação, venda de bens usados e outros, baby-sitting, fisioterapia, massagens, serviços seniores, explicações, etc Orçamentos Gratuitos Tlm doctorlar2008@gmail.com Veja também os boletins das FARMÁCIAS no nosso site CASTANHA - A castanha fresca contem 3% de proteínas, 1% de lípidos, 35% de hidratos de carbono, sais minerais (grande quantidade principalmente potássio e fósforo), celulose e 58% de água. Por outro lado a seca contem cerca de 7% proteínas, 3% de lípidos e 85% de hidratos de carbono. Apresenta um valor nutritivo semelhante ao das amêndoas, e tal como estas devem ser bem mastigadas. O NATAL APROXIMA-SE E OS EXCESSOS TAMBÉM. COMBATA OS EXCESSOS COM XLS E AS SUAS FÓRMULAS QUE ATACAM AS GORDURAS ACUMULADAS! Toalhitas removedoras de verniz fáceis de usar e de trazer consigo. Não contêm acetona. Disponível em 3 aromas distintos: Morango, laranja e limão. Uma toalha é suficiente para retirar o verniz das 2 mãos. Cada embalagem contém 32 toalhitas. PVP 4,80 CLEMENTINA - Resultante do cruzamento da laranja com a tangerina, a clementina tem um sabor simultaneamente doce e acidulado. A sua casca é avermelhada e pode ser transformada em fruta cristalizada. Pouco calórica e fornece uma boa dose de vitamina C, cálcio, água e fibras.

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8 O QUE É A PÍLULA CONTRACEPTIVA? A pílula é o método de contracepção mais popular no mundo moderno. Milhões de mulheres beneficiam das vantagens do uso da pílula e do seu efeito contraceptivo na prevenção da gravidez não planeada, e de outros benefícios para além da contracepção. COMO É QUE A PÍLULA ACTUA? É um método de contracepção hormonal de toma diária que actua inibindo a ovulação. As hormonas da pílula são semelhantes às hormonas produzidas no corpo pelo ovário, de desta forma são capazes de "enganar" o organismo (mais concretamente, a glândula hipófise) contrariando as ordens internas para que os ovários produzam e libertem um óvulo maduro Faltando o óvulo nunca se poderá efectuar a fecundação e, portanto, desenvolver-se uma gravidez. É SEGURO TOMAR A PÍLULA? Milhões de mulheres em todo o mundo utilizam este método contraceptivo há muitos anos. Nenhum outro medicamento tem sido tão bem estudado. A grande maioria dos sintomas que podem surgir com a toma da pílula são temporários e desaparecem após a sua interrupção. Na dúvida aconselhe-se com um profissional de saúde antes de suspender a utilização da pílula. A PÍLULA TEM OUTROS BENEFÍCIOS PARA ALÉM DA ACÇÃO CONTRACEPTIVA? - Ajuda a regular o ciclo, mantendo-o constante, geralmente de 28 em 28 dias. - Diminui a tensão mamária. - Ajuda a diminuir a intensidade das dores menstruais. - Protege os ovários da formação de quistos. - Faz diminuir a incidência de cancro de ovário e endométrio. - Algumas pílulas melhoram o aspecto da pele e cabelo e reduzem as alterações de humor que antecedem as menstruações. ESTANDO A TOMAR A PÍLULA PODE-SE FUMAR? O tabagismo é um factor de risco para uma doença cardiovascular. O uso da pílula aumenta este risco nas mulheres fumadoras com mais de 35 anos, obesas e com hipertensão. A PÍLULA PROTEGE DA SIDA OU DE OUTRAS DOENÇAS TRANSMITIDAS POR VIA SEXUAL? A pílula não a protege de doenças infecciosas transmitidas por via sexual, pelo que também não a poderá proteger da SIDA. Para se proteger das doenças infecciosas sexualmente transmissíveis deve fazer o recurso do preservativo masculino para o seu parceiro ou do feminino para si. GEL DOUCHE SENSORIEL - GEL DUCHE HIDRATAÇÃO 24 HORAS Para uma limpeza ultra-suave, este gel translúcido de origem vegetal sem sabão, transforma-se numa mousse fina e delicada em contacto com a pele. Pele suave e delicadamente perfumada. Efeito antioxidante, restruturante e relaxante. Pele hidratada 24 horas e delicadamente perfumada. Pele limpa, suave e macia. Este gel translúcido de origem vegetal sem sabão, transformase numa mousse fina e delicada em contacto com a pele. Extractos de jasmin, gardénia, camélia: asseguram uma tripla acção restruturante, antioxidante e relaxante. Glicerina 2%: aporta uma hidratação 24 horas graças às suas propriedades hidratantes e protectoras Agentes neutralizadores do cálcario, cloro e sal: permitem que a pele fique suave e macia. Notas de osmanthus, de âmbar fresco, da vagem de baunilha, das madeiras preciosas, que se juntam aos aromas da gardénia, do jasmim e da camélia, cuja riqueza inspirou os Laboratórios LIERAC que propõem um itinerário sensorial e olfactivo. LAIT SENSORIEL - LEITE HIDRATAÇÃO 24 HORAS Um leite nacarado para uma beleza imediata da pele, que por uma associação inédita de óleos vegetais e três flores brancas, assegura uma hidratação 24 horas. Efeito antioxidante, restruturante e relaxante. Pele hidratada 24 horas e delicadamente perfumada. Pele acetinada, suave e luminosa. Este leite nacarado hidrata 24 horas e perfuma delicadamente a pele: Extractos de jasmin, gardénia, camélia: asseguram uma tripla acção restruturante, antioxidante e relaxante. Óleo de avelã, óleo de amêndoa doce, óleo de grainhas de uva, óleo de argão 4%: ricos em ácidos gordos essenciais e em vitaminas, reforçam a eficácia nutritiva e hidratante ao longo do dia. Glicerina: aporta uma hidratação 24 horas graças às suas propriedades hidratantes e protectoras. Notas de osmanthus, de âmbar fresco, da vagem de baunilha, das madeiras preciosas, que se juntam aos aromas da gardénia, do jasmim e da camélia, cuja riqueza inspirou os Laboratórios LIERAC que propõem um itinerário sensorial e olfactivo. PROMOÇÃO DESCONTO