ESTADO DO CEARÁ CONSÓRCIO PÚBLICO DA MICRORREGIÃO DE SAUDE DE

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1 ESTADO DO CEARÁ CONSÓRCIO PÚBLICO DA MICRORREGIÃO DE SAUDE DE PROCESSO SELETIVO PÚBLICO SIMPLIFICADO PARA O PREENCHIMENTO DE EMPREGOS PÚBLICOS PARA A POLICLÍNICA DE CIRURGIA GERAL LEIA COM ATENÇÃO TODAS AS INSTRUÇÕES DESTA PÁGINA LOCAL DA PROVA Colégio Endereço: INSTRUÇÕES 1. A Prova Escrita terá a duração de 3 horas, incluído o tempo para o preenchimento do cartão resposta e orientações iniciais sobre o processo de aplicação das provas. 2. A Prova Escrita versará sobre Conhecimentos Específicos inerentes ao respectivo emprego, previstos no conteúdo programático, sendo composta de 20 questões de múltipla escolha, no valor de 5,0 pontos cada questão. A prova total vale 100 pontos. 3. As questões da prova apresentam um enunciado seguido de quatro alternativas designadas pelas letras A, B, C e D. 4. Para cada questão da prova assinale somente uma opção que você considera como a resposta correta. 5. Examine se o caderno de provas está completo e se há falhas ou imperfeições gráficas que causem dúvidas. Nenhuma reclamação será aceita após trinta minutos do início da prova. 6. Decorrido o tempo determinado pela Comissão de Seleção, será distribuído o cartão-resposta o qual será o único documento válido para a correção da prova. 7. Ao receber o cartão-resposta verifique se seu nome está correto. 8. Assine o cartão-resposta no espaço reservado no cabeçalho. Não haverá substituição do cartão-resposta.ou de prova em caso de erro ou rasura efetuado pelo candidato. 9. Não amasse nem dobre o cartão-resposta, para que não seja rejeitado pela leitura ótica. 10. Não serão considerados os pontos relativos a questões quando, no cartão-resposta, forem assinaladas mais de uma resposta, ou houver rasura, ou marcação a lápis ou não for assinalada nenhuma alternativa. 11. É vedado o uso de qualquer material, além da caneta esferográfica (tinta azul ou preta) para marcação das respostas. 12. Qualquer forma de comunicação entre os candidatos implicará em sua eliminação. 13. É vedada a saída do candidato do recinto da prova sem autorização e acompanhamento do fiscal de sala. 14. O candidato ao sair da sala, deverá entregar, definitivamente, o cartão-resposta e o caderno de prova, devendo, ainda, assinar a lista de freqüência. 15. Eventuais erros de digitação de nomes e números de inscrições deverão ser corrigidos no dia das provas, registrados em Ata, pelos fiscais de salas. 16. O gabarito abaixo, para simples conferência, pode ser destacado para uso do candidato. GABARITO PARA CONFERÊNCIA

2 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS PROVA OBJETIVA MÉDICO ESPECIALISTA EM CIRURGIA GERAL 01. Um paciente é trazido ao pronto-socorro após traumatismo crânio-encefálico. Emite sons incompreensíveis, não tem abertura açular e reage à dor em descerebração. Sua pontuação na escala de Glasgow é: A) 0. B) 3. C) 5. D) Paciente com 28 anos de idade é vítima de ferimento por arma de fogo há uma hora, trazido pela Policia Militar, com orifício de entrada em linha anterior direita ao nível do 5º EICE e orifício de saída em epigástrio. Na admissão, encontra-se consciente e orientado, com ventilação espontânea, sem alteração de ausculta pulmonar, PA=120x80mmHg e pulsos 90bpm. A conduta adequada para esse paciente é: A) exploração local com anestesia local. B) exploração radiológica do trajeto com contraste iodado. C) laparoscopia diagnóstica. D) toracoscopia diagnóstica 03. Qual fator tem MENOS influência sobre a cicatrização das feridas cirúrgicas? A) hemoglobina de10g/dl. B) diabetes mellitus. C) corticosteróides. D) deficiência de zinco. 04. Qual a classificação do estado físico (ASA) de um paciente com hipertensão arterial controlada sem outras alterações? A) ASA 1 B) ASA 2 C) ASA 3 D) ASA Paciente de 65 anos, sem antecedentes mórbidos relevantes, a não ser por histerectomia feita há cinco anos, procura o serviço com quadro de dor periumbilical em cólica que apareceu há três dias, acompanhada de náuseas, vômitos, parada de eliminação de gases e fezes e distensão abdominal. O diagnóstico MAIS provável e o exame MAIS útil são, respectivamente: A) pancreatite aguda ultra-som de abdome B) obstrução intestinal por brida radiografia simples do abdome C) volvo de sigmóide colonoscopia D) fecaloma enema opaco 2

3 06. Em relação ao universo dos pacientes portadores de cirrose hepática, pode-se afirmar que: A) para a maioria, a ascite manifesta-se no início da doença. B) o câncer primário das vias biliares é o principal complicador da cirrose a longo prazo C) a maioria encontra-se na fase subclínica da doença D) a encefalopatia hepática é a complicação que, isoladamente, tem o maior índice de mortalidade. 07. Homem de 35 anos, com hipertensão portal por esquistossomose e hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas é submetido à desvascularização ázigo-portal e esplenectomia. A complicação pós-operatória imediata MAIS frequente é: A) insuficiência cardíaca congestiva. B) ascite. C) infarto mesentérico. D) trombose das varizes esôfago-gástricas. 08. É VERDADEIRO afirmar sobre os anestésicos locais: A) As duas classes de anestésicos locais comumente utilizadas são os amino-ésteres e os aminoamidos; B) O mecanismo de ação dos anestésicos locais é um bloqueio nos canais de potássio dose-dependente nas fibras nervosas; C) Os anestésicos locais não diferem em relação as suas características físico-químicas; D) A injeção intravascular inadvertida de anestésicos locais irá produzir toxicidade somente com altas doses. 09. É considerada como lesão típica do cinto de segurança: A) Ferimento complexo do fígado. B) Lesão de aorta. C) Lesão de víscera oca. D) Contusão pulmonar. 10. Um paciente de 30 anos queixa-se de vir tendo, há 10 dias, dor no ânus durante e após as evacuações. Às vezes, sai sangue vivo ao redor das fezes. Qual o diagnóstico mais provável e a melhor conduta? A) hemorróidas grau II tratamento clínico. B) fissura anal tratamento cirúrgico. C) fissura anal tratamento clínico. D) hemorróidas grau III tratamento cirúrgico. 11. Principal prioridade no tratamento do choque do paciente traumatizado: A) Repor volume até normalizar a pressão arterial. B) Fazer tipagem sanguínea e transfundir sangue. C) Controlar o sangramento. D) Monitorizar a frequência cardíaca e a diurese. 3

4 12. Paciente de 50 anos, fumante crônico, submetido a gastrectomia subtotal por neoplasia de antro gástrico, apresentou no primeiro pós-operatório (PO): febre de 38 C, taquicardia e dispnéia; à ausculta pulmonar apresentava roncos bilaterais e discreta diminuição o murmúrio ventricular. A hipótese diagnóstica mais provável é: A) Derrame pleural. B) Pneumonia. C) Atelectasia. D) Pneumotórax. 13. O mediador humoral intensamente produzido na reperfusão visceral é: A) Radical oxigênio livre. B) Interleucina. C) Tromboxane. D) Fator de necrose tumoral. 14. Considera-se oligúria pós-operatória quando o paciente se apresenta com o seguinte débito urinário: A) < 50 ml/h B) < 30 ml/h C) < 40 ml/h D) < 60 ml/h 15. Gestante, de 35 anos, admitida no pronto socorro com quadro de vômitos repetidos há um dia, posteriormente acompanhados por sangue (hematêmese). O achado endoscópico mais esperado é: A) Varizes de esôfago. B) Gastrite hemorrágica difusa. C) Laceração da mucosa do esôfago distal ao nível da transição esôfagogástrica. D) Laceração da mucosa gástrica na pequena curvatura justa-cardíaca. 16. Paciente de 45 anos, colecistectomizada há cinco anos, com antecedente de duas cesareanas prévias, procura o pronto socorro com queixa de dor abdominal em cólica associada à vários episódios de vômitos com parada de eliminação de gazes e fezes há 24 horas. O raio-x de abdome revela distensão de alças de delgado com níveis hidroaéreos. Levando em conta o diagnóstico etiológico mais provável, assinale a alternativa INCORRETA: A) O gás que se acumula no intestino delgado proximalmente à obstrução origina-se principalmente do ar deglutido. B) Nas obstruções mais proximais, o distúrbio hidroeletrolítico mais comum é a acidose hipocalêmica. C) A colonoscopia não tem importância diagnóstica nem terapêutica. D) A identificação, pela tomografia de alça ideal com redução de calibre em bico de pena, sem espessamento da parede, corrobora a principal suspeita etiológica. 4

5 17. Todas estas ocorrências são associadas ao esôfago de Barrett, EXCETO: A) Carcinoma de células escamosas. B) Displasia da mucosa esofageana. C) Incidência aumentada de mutações p53. D) Adenocarcinoma. 18. Paciente idoso, 85 anos, há 6 horas ingeriu quantidade indeterminada de soda cáustica que se encontrava dentro de uma garrafa de refrigerante. Queixa-se de dor na boca e atrás do peito, apontando o terço superior do esterno. Exame físico: afebril, agitado, taquicárdico, eupnéico, edema de ambos os lábios e do terço distal da língua, sialorréia, hiperemia intensa em cavidade oral. A conduta inicial deve ser: A) Jejum, hidratação parenteral, analgesia e endoscopia digestiva alta. B) Xarope de ipeca para provocar vômito e prevenir lesões gástricas. C) Carvão ativado por sonda nasogástrica para tamponar a soda cáustica. D) Leite e gelatina via oral para tamponar a soda cáustica. 19. O tratamento de escolha para uma lesão metastática única no fígado, através de hepatectomia, está indicado quando a lesão primária tem a seguinte localização: A) Cólon. B) Mama. C) Próstata. D) Estômago. 20. Ocorrem deficiências nutricionais após a cirurgia bariátrica. Assinale a assertiva CORRETA: A) O mais importante é o seu diagnóstico precoce e tratamento, já que sua prevenção é impossível de realizar. B) As deficiências nutricionais mais comuns são a falta de zinco, magnésio e vitamina B12. C) Os pacientes submetidos às cirurgias disabsortivas são mais propensos à desenvolverem cálculos renais e colelitíase. D) A deficiência nutricional protéica não ocorre na cirurgia bariátrica. 5