Audiência Pública. Discutir a melhoria de infraestrutura para a realização de transplantes de medula óssea - TMO.

Transcrição

1 Audiência Pública Discutir a melhoria de infraestrutura para a realização de transplantes de medula óssea - TMO. 17 de dezembro de 2013 Beatriz Mac Dowell Soares Diretora-Presidenta da FHB

2 MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA COORDENAÇÃO NACIONAL DE TRANSPLANTES COORDENAÇÃO GERAL DE SANGUE E DE HEMODERIVADOS INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER - INCA/MS REDE BRASILCORD - BANCOS DE SANGUE DE CORDÃO UMBILICAL E PLACENTÁRIO REDOME REDE DE DOADORES DE MEDULA ÓSSEA HEMOCENTROS ESTADUAIS ASSOCIAÇÃO DE PACIENTES ABRACE, ABRALE, ABRASTA, FENAFAL

3 Probabilidade de encontrar um doador Medula óssea Sangue periférico Sangue de cordão umbilical Células tronco hematopoéticas Hemáceas Leucócitos Plaquetas Doenças hematológicas Doenças metabólicas Imunodeficiências

4 Probabilidade de encontrar um doador Doador Irmão Chances 25% Doador Aparentado Receptor Chances <5% Doador Paciente 100% Não aparentado Chances? Redome (54%) RedeBrasilcord (BSCUP)

5 REDOME Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea - criado em 1993; Instalado no INCA a partir de 1998; O Brasil é hoje o terceiro maior banco de dados de doadores de MO no mundo ( de doadores inscritos até julho de 2013 ), ficando atrás apenas dos registros dos Estados Unidos da América e da Alemanha.

6 ATÉ METAS POR ESTADO: Portaria MS no. 844, de 02 de maio de Meta do REDOME para o DF doadores/ano - ALCANÇADA; A PARTIR DE SETEMBRO DE 2013: Portaria MS nº 2.132, de 25 de setembro de 2013 Meta do REDOME ampliada para o DF de doadores/ano para doadores/ano READEQUAÇÃO.

7 TMO AUTÓLOGO OU AUTOGÊNICO DO PACIENTE PARA ELE PRÓPRIO. - COLETAR AS CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOIÉTICAS- CPH; - PROCESSAR AS BOLSAS COLETADAS; - REALIZAR EXAMES DE SOROLOGIA; - REALIZAR EXAMES HLA; - REALIZAR CITOMETRIA DE FLUXO PARA CD34 - CONTAGEM DAS CPH importante para a pega do enxerto (eficácia do transplante); - CRIOPRESERVAR AS BOLSAS PROCESSADAS; - LIBERAR AS BOLSAS PARA O TMO.

8 TMO ALOGÊNICO APARENTADO OU NÃO APARENTADO - MÉDICO ASSISTENTE ENCAMINHA PARA O HEMOCENTRO FAMILIARES PARA ESTUDO DE HISTOCOMPATIBILIDADE HLA; - IDENTIFICAÇÃO DE FAMILIAR COMPATÍVEL = TMO APARENTADO; - SEM FAMILIAR COM IDENTIDADE HLA = TMO NÃO APARENTADO; - LIT COMUNICA AO INCA QUE INSERE NA LISTA DE CANDIDATOS SEM DOADOR FAMILIAR; - INCA REALIZA PESQUISA DOADOR COMPATÍVEL NA REDOME E NOS BSCUP; - CASO NÃO IDENTIFIQUE DOADOR COMPATÍVEL INCA PESQUISA NOS CADASTROS INTERNACIONAIS; - IDENTIFICADO DOADOR ESTRANGEIRO COMPATÍVEL - É SOLICITADA A IMPORTAÇÃO DA M.O.

9 SUPORTE AO TRANSPLANTE: 1) EM RELAÇÃO AO CADASTRO DE CANDIDATO À DOAÇÃO DE M.O.: - MANTER E GERENCIAR CADASTRO DOS CANDIDATOS PREFERENCIALMENTE DOADORES DE SANGUE FIDELIZADOS; - COLETA DE SANGUE PARA A REALIZAÇÃO DE EXAMES DE: SOROLOGIA E HLA.

10 SUPORTE AO TRANSPLANTE: 2) EM RELAÇÃO ÀS CÉLULAS DE CORDÃO UMBILICAL E PLACENTÁRIO: - COLETA DAS CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOIÉTICAS; - PROCESSAMENTO DAS BOLSAS COLETADAS; - REALIZAÇÃO DE EXAMES DE SOROLOGIA; - REALIZAÇÃO DOS EXAMES HLA; - REALIZAÇÃO DO EXAME CD34; - REALIZAÇÃO DE CULTURA MICROBIOLÓGICA; - REALIZAÇÃO DE VIABILIDADE CELULAR; - CRIOPRESERVAÇÃO tempo indeterminado - 196oC; - LIBERAÇÃO DAS BOLSAS PARA O TMO.

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12 SUPORTE AO TRANSPLANTE: 3) EM RELAÇÃO AOS HEMOCOMPONENTES: - FORNECIMENTO DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS; - FORNECIMENTO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (ÁFERESE);

13 SUPORTE AO TRANSPLANTE: 4) EM RELAÇÃO A REALIZAÇÃO DO TMO LEITOS: - ALGUNS HEMOCENTROS TAMBÉM REALIZAM TMO; - FORTALECIMENTO DOS HEMOCENTROS PARA A AMPLIAÇÃO DE LEITOS PARA A REALIZAÇÃO DO TMO.

14 A SITUAÇÃO DO DISTRITO FEDERAL 20 DE NOVEMBRO DE 2013 Realizado o 1º. TMO autólogo pelo SUS no DF. PARCERIA DA SES/FHB/FUC: SES Coordenação dos Transplantes e da Hematologia no DF selecionam os pacientes e encaminham à FUC (antigo INCOR); FHB - coleta, processa, realiza os testes e criopreserva as bolsas - Temporariamente a FUC está coletando; FUC - recebe, prepara o paciente, realiza o transplante e acompanha os pacientes os 2 primeiros transplantes de no SUS/DF PERSPECTIVA PARA 2014 realização de 8 TMO autólogos e 6 alogênicos/mês, a partir de fevereiro.

15 A SITUAÇÃO DO DISTRITO FEDERAL Projeto de implantação do teste de carga viral (antigenemia) para CMV e EBV - em andamento; Automação do Laboratório de Imunologia de Transplantes - em andamento aumentar a eficiência e segurança.

16 A SITUAÇÃO DO DISTRITO FEDERAL REDOME Convocados/Encaminhados Cancelados 8 11

17 Muito Obrigada. Telefones: Beatriz Mac Dowell Soares Diretora Presidente da FHB