ORIENTAÇÕES ASSISTÊNCIA À SAÚDE SUPLEMENTAR. A assistência à Saúde Suplementar é o Subsídio oferecido pela União, conforme Portaria

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1 ORIENTAÇÕES ASSISTÊNCIA À SAÚDE SUPLEMENTAR A assistência à Saúde Suplementar é o Subsídio oferecido pela União, conforme Portaria Normativa/SRH-MP nº 5 de 11/10/2010, para o custeio das despesas com o Plano de Saúde do servidor e de seus dependentes. O valor é calculado através do cruzamento do total de vencimentos do servidor, e a faixa etária do titular e de cada um dos seus dependentes (individualmente quando possuir). O servidor poderá requerer o auxílio indenizatório mediante ressarcimento desde que comprovada à contratação particular de plano de assistência à saúde suplementar, ou mediante convênio com: Operadora de autogestão em saúde GEAP (Fundação de Seguridade Social); Administradora de Planos de Saúde Aliança; Sindicato dos Trabalhadores, da Educação Básica Técnica e Tecnológica do Estado do Paraná (Sindiedutec). São beneficiários do plano de assistência à saúde: I - na qualidade de servidor, os inativos e os ocupantes de cargo efetivo, de cargo comissionado ou de natureza especial e de emprego público, da Administração Pública Federal direta, suas autarquias e fundações; II - na qualidade de dependente do servidor: a) o cônjuge, o companheiro ou a companheira na união estável; b) o companheiro ou a companheira na união homo afetiva, obedecidos aos mesmos critérios adotados para o reconhecimento da união estável; c) a pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia; d) os filhos e enteados, solteiros, até 21anos de idade ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez; e) os filhos e enteados, entre 21 e 24 anos de idade, dependentes economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação; e f) o menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nas alíneas "d" e "e". III - pensionistas de servidores de órgãos ou entidades do SIPEC.

2 Parágrafo único. A existência do dependente constante das alíneas "a" ou "b" do inciso II desobriga a assistência à saúde do dependente constante da alínea "c" daquele inciso. Observações: A Saúde Suplementar tem caráter indenizatório e não se incorpora ao vencimento, remuneração, proventos ou pensão, pois assim a Lei determina; O benefício de saúde suplementar é per capita (por pessoa); O benefício da saúde suplementar não é rendimento tributável e não sofre a incidência do Plano de Seguridade Social do Servidor Público (PSS). Para informações sobre como dar entrada em seu processo de ressarcimento ao auxílio indenizatório ligue (41) , ou envie para ADESÃO AO CONVÊNIO COM A FUNDAÇÃO DE SEGURIDADE SOCIAL GEAP Para aderir aos planos da GEAP, basta preencher a ficha de adesão (disponível em https://www.geap.com.br/servicos/como-se-inscrever.asp) e comparecer a PROGEPE, a qual ficará responsável pelo envio do formulário de adesão à GEAP, conforme cronograma previsto em convênio. A adesão pode ser feita a qualquer tempo. Caso a inscrição/retorno seja apenas de dependentes não será necessário o preenchimento completo da ficha de adesão, basta informar os dados da inscrição, nome do participante titular e os dependentes, datando e assinando o Termo de Responsabilidade. Caso a quantidade de dependentes ultrapasse os campos existentes no formulário, tire uma cópia frente e verso da ficha e devolva todas as vias ao seu órgão, conforme orientação anterior. As inscrições/exclusões/retornos dos titulares, pensionistas e dependentes serão efetivadas no primeiro dia do mês subsequente em que for protocolada a documentação junto à GEAP, conforme cronograma definido em convênio, sendo a referida data considerada para fins de início/exclusão de cobertura assistencial e a contagem dos períodos de carência. O valor do custeio pago pelo IFPR ao GEAP será expresso em contracheque do servidor. Para ter acesso aos regulamentos dos planos, formulários de adesão, orientações quanto à documentação necessária e valores dos planos basta acessar a página da GEAP

3 ADESÃO AOS PLANOS DA ALIANÇA ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS DE SAÚDE Para aderir aos planos da Aliança, basta preencher a ficha de adesão (disponível em https://www.aliancaadm.com.br/web/planosparavoc%c3%aa/mec/ifpr.aspx). Após a conclusão do preenchimento da proposta de adesão, imprima, assine todas as vias, junte os documentos obrigatórios e encaminhe tudo para o Departamento de Cadastro da Aliança Administradora. O servidor deverá solicitar o ressarcimento do auxílio-saúde, levando uma cópia da proposta de adesão e dos documentos a PROGEPE. Para maiores informações, adesão e cancelamentos acesse a página ADESÃO AOS PLANOS DO SINDIEDUTEC Para aderir aos planos do Sindicato, no link Serviços Online, acesse o Sisedutec, sistema que permite que todos os procedimentos de filiação, escolha do tipo de plano desejado para o titular e seus dependentes, etc. Ao entrar no sistema, você também terá acesso a outras informações do plano. Os documentos são importantes: digitalize cada um deles e anexe diretamente no sistema. Para maiores informações, adesão e cancelamentos acesse a página REQUERIMENTO DE RESSARCIMENTO DE PLANO DE SAÚDE: Os servidores ativos, inativos e os pensionistas que forem titulares de plano de assistência à saúde poderão requerer o auxílio mediante ressarcimento. O auxílio será consignado no contracheque do titular do benefício e pago sempre no mês subsequente à apresentação, pelo servidor, de cópia do documento de pagamento do plano de saúde, desde que apresentada à Diretoria de Administração de Pessoas até o quinto dia útil de cada mês. Podendo fazê-lo por e- mail pessoalmente junto a DIAP/ PROGEPE, ou pelo de malote por meio do GTPessoas de cada unidade. Se o servidor apresentar o comprovante após a data prevista o pagamento poderá ser feito no mês subsequente, de forma retroativa.

4 Para fins de concessão do auxílio indenizatório, a título de ressarcimento de pagamento relativo ao plano de saúde contratado diretamente pelo servidor, o interessado deverá protocolar o pedido em sua unidade de lotação e apresentar os seguintes documentos: Formulário de requerimento do auxílio; Contrato celebrado com a operadora de planos de assistência à saúde demonstrando de forma clara a contratação do plano; Comprovante de mensalidades pagas, relativas aos beneficiários; Documentos que comprovem o vínculo do servidor com seus dependentes; Poderão ser aceitos como comprovantes de pagamento dos planos de assistência à saúde: Os títulos de cobrança bancária ou boleto bancário; A comprovação de débito em conta corrente com identificação do destinatário do crédito; Os descontos em contracheque nos casos de servidores com outro vínculo; Quaisquer outros documentos que comprovem, de forma clara, o pagamento específico para o plano custeado pelo próprio servidor. Caso no contrato de prestação de serviços do plano de assistência à saúde não conste a cobertura exigida no Termo de Referência Básico da Portaria Normativa/ MP/SRH/Nº5, de 2010, a informação poderá ser suprimida por meio de Declaração da Operadora de Planos de Saúde, conforme modelo constante no Anexo I. O valor do auxílio indenizatório corresponderá ao valor pago pelo servidor a título de contribuição do plano de saúde, para si e seus dependentes, observando-se o valor máximo previsto na tabela constante na Portaria/MP/SRH/N 625, de 2012, constante no Anexo II, ou outra que venha a lhe substituir. O órgão não efetuará pagamento de valor maior que o apresentado em boleto. O auxílio indenizatório também poderá ser requerido para cobrir despesas com planos de assistência odontológica, observadas as mesmas regras, porém a indenização de plano de saúde exclui a indenização do plano odontológico, em virtude da impossibilidade de acumulação dos dois ressarcimentos. Somente serão indenizados os valores posteriores ao requerimento apresentado pelo servidor, vedado o ressarcimento retroativo de valores pagos em período anterior à data do próprio requerimento.

5 ANEXO I MODELO DE DECLARAÇÃO DA OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE Logotipo da Empresa Razão Social: CNPJ: Declaro para os devidos fins, que o Sr(a), é titular do plano de saúde desde / / e tem como dependentes: Nome completo Grau de parentesco O presente plano de saúde apresenta as seguintes coberturas: Declaro ainda que a empresa possui registro nº na Agência Nacional de Saúde - ANS e o Plano de Saúde em pauta atende as exigências da referida Agência. Curitiba, de de 20. Assinatura e carimbo do representante legal

6 ANEXO II - TABELA DE VALORES RELATIVOS AO PER CAPITA PATRONAL DE RESPONSABILIDADE DO IFPR Portaria nº 8, de 13 de janeiro de RENDA (REAIS) / IDADE FAIXA 01 FAIXA 02 FAIXA 03 FAIXA 04 FAIXA 05 FAIXA 06 FAIXA 07 FAIXA 08 FAIXA 09 FAIXA ou + Remuneração ou Subsídio de 0000 a ,52 156,57 158,69 165,04 169,97 175,61 190,03 193,05 196,06 205,63 Remuneração ou Subsídio de a ,47 149,52 151,64 156,57 161,51 167,15 180,76 183,63 186,50 196,06 Remuneração ou Subsídio de a ,42 142,47 144,59 149,52 154,46 160,10 171,49 174,21 176,94 186,50 Remuneração ou Subsídio de a ,78 135,42 137,53 142,47 147,41 153,05 163,77 166,37 168,97 176,94 Remuneração ou Subsídio de a ,71 129,78 131,89 135,42 140,35 146,00 156,04 158,52 161,00 168,97 Remuneração ou Subsídio de a ,43 114,25 116,38 117,07 122,02 127,66 129,78 131,84 133,90 137,09 Remuneração ou Subsídio de a ,20 108,61 110,73 111,43 116,38 122,02 123,60 125,56 127,52 130,71 Remuneração ou Subsídio de ou mais 101,56 102,97 105,08 105,79 110,73 116,38 117,42 119,28 121,14 124,33

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