REABILITAÇÃO CARDÍACA O QUE É O CORAÇÃO?

Transcrição

1 REABILITAÇÃO CARDÍACA O QUE É O CORAÇÃO? O CORAÇÃO É O ORGÃO QUE BOMBEIA O SANGUE PARA TODO O CORPO. Para trabalhar necessita de alimento (NUTRIENTES E OXIGÉNIO). Esta energia é- lhe fornecida através do sangue. AS ARTÉRIAS CORONÁRIAS SÃO AS ARTÉRIAS (tubos de irrigação de sangue) que fornecem o sangue ao coração. As necessidades do coração não são sempre as mesmas. Ao realizar um exercício físico ou com emoções fortes há maior necessidade de fornecimento de sangue ao coração já que este tem de trabalhar mais. O QUE É A DOENÇA CORONÁRIA? É o mau funcionamento deste sistema de irrigação do coração. Os vasos podem endurecer e sofrer depósitos de substâncias (como colesterol) que vão estreitando e obstruindo a circulação. Quando uma área está mal irrigada dizemos que está isquémica; por isto se chama a esta doença cardiopatia isquémica. O QUE É A ANGINA DE PEITO? É uma dor que resulta da falta de irrigação ao coração. A dor dura em geral uns minutos e desaparece com o repouso e/ou com um comprimido de nitroglicerina sublingual. Geralmente aparece com exercício, nervosismo ou ingestão abundante de comida. O QUE É UM ENFARTE DO MIOCÁRDIO? O enfarte do miocárdio ocorre quando uma área do coração morre devido a falta grave de irrigação. É urgente o internamento hospitalar e nessa área vai ocorrer uma cicatrização. COMO POSSO TRATAR OU PREVENIR ESTA DOENÇA?

2 CONTROLANDO OS FACTORES DE RISCO CUMPRINDO AS MEDICAÇÕES PRESCRITAS. Muitos doentes controlam a doença verificando os factores de risco e cumprindo a medicação adequada. Por vezes é necessária intervenção tal como angioplastia (dilatação de artéria) ou cirurgia de By-pass coronário (reconstrução de novas artérias) O QUE SÃO OS FACTORES DE RISCO? São características ou hábitos nocivos que favorecem o aparecimento e desenvolvimento de doença. O seu controlo leva à prevenção de doença, controlo da sua evolução e mesmo à regressão da mesma. São factores de risco controláveis com mudança de hábitos de vida: TABAGISMO COLESTEROL ELEVADO HIPERTENSÃO ARTERIAL SEDENTARISMO (FALTA DE EXERCÍCIO REGULAR) STRESS OU ANSIEDADE OBESIDADE (EXCESSO DE PESO) DIABETES Existem factores de risco dificilmente controláveis tais como predisposição familiar, embora parte deste factor de risco se deva ao partilhar de hábitos nocivos. O conhecimento destes factores de risco e da sua importância na origem e desenvolvimento da doença dá a possibilidade de cada pessoa a poder combater. Se não fumar, efectuar uma alimentação saudável, efectuar exercício regularmente e tiver uma vida mais tranquila, fará diminuir a doença. TABACO Os fumadores têm um risco elevado de adquirirem aterosclerose (não só doença cardíaca como também trombose cerebral, dor nas pernas por má circulação e mesmo amputação), cancros (pulmão, garganta, outros), e doenças pulmonares crónicas (levando a tosse, falta de ar e mesmo necessidade de oxigénio permanente). O risco de contrair Doença Coronária é proporcional ao número de cigarros fumados por dia e ao número de anos de fumador. Aumenta ainda se associado a outros factores de risco. Também o fumador passivo (o que respira o ar contaminado por outros) aumenta o seu risco. O uso de filtros ou de tabaco com baixo teor de nicotina não diminuiu o risco. A MANUTENÇÃO DO HÁBITO DE FUMAR ESTÁ ASSOCIADO A UM RISCO ELEVADO DE NOVOS PROBLEMAS EM DOENTES APÓS ENFARTE DO MIOCÁRDIO. Também se sabe que os efeitos nocivos são, pelo menos em parte, reversíveis.

3 Os doentes após doença (exemplo após um enfarte) que deixam de fumar têm menos recaídas e vivem mais anos e melhor que os que mantém o hábito. Este é o factor de risco com mais importância no seu controlo. Assim não se deve preocupar por nos primeiros tempos de abandono deste hábito poder aumentar ligeiramente de peso ou andar mais nervoso. O benefício para a sua saúde do deixar de fumar supera em muito estes transitórios problemas. Saiba também que qualquer que seja a sua habituação o cessar brusco não tem efeitos prejudiciais. A DECISÃO DE DEIXAR DE FUMAR DEVE SER ABSOLUTA. Existem estratégias que o podem ajudar a deixar de fumar, incluindo o Programa de Reabilitação. COLESTEROL ELEVADO E ALIMENTAÇÃO: Baixe a quantidade de gorduras saturadas na sua alimentação: Retire toda a gordura das carnes (antes mesmo de as cozinhar); opte por carnes magras e aves (extraindo-lhes as peles): frango, peru, coelho. Não coma fígado, rim, outros miúdos e enchidos. Consuma mais peixe do que carne, reduzindo a menos vezes e não mais de 100g bacalhau, moluscos e mariscos. Pode e deve usar peixes gordos como sardinha, cavala, atum e salmão, ricos em ómega 3 uma gordura protectora. Deve consumir estes peixes gordos pelo menos 2 vezes/semana. Consuma em abundância hortaliças e vegetais. Use leguminosas como o feijão. Prefira cereais não finos (exemplo pão não branco: integral, de mistura, centeio). Coma fruta como sobremesa. Não coma bolos (ricos em manteiga e ovos e logo gordura). Use azeite para confecção dos alimentos, preferindo o tempero a cru (exemplo ponha o azeite após confecção da sopa). Faça cozinhados simples: cozidos e grelhados, jardineiras, caldeiradas com pouca gordura. Pode efectuar assados, estufados e grelhados com mínimo de gordura, e a sua utilização apenas no final da cozedura. Use leite, queijo e manteigas magras. Beba água em abundância. Não use refrigerantes ou bebidas com açúcar. Mesmo que o seu colesterol seja normal deve seguir estas normas de alimentação saudável. Desconhece-se os eventuais benefícios dos alimentos ricos em fitoesteróis e sabe-se que até poderão ser prejudiciais. Acautele-se. Procure uma alimentação que seja próxima dos produtos da terra e não os alimentos processados mesmo que publicitados como benéficos. HIPERTENSÃO: Reduza a quantidade de sal na sua alimentação: opte por limão, ervas aromáticas e especiarias para temperar. Cuidado com o sal escondido: comida enlatada ou pré-confeccionada, cubos de caldo, algum pão. Modere o consumo de cafeína, diminua a ingestão de álcool.

4 Aumente o seu exercício: faça caminhadas diariamente. Controle o seu peso. DIABETES Aumente o consumo de vegetais e hortaliças. Reparta os hidratos de carbono (pão, batata, arroz, massa) ao longo das refeições. Faça 6 refeições/dia. Elimine açúcar, refrigerantes, doces, compotas. Coma fruta como sobremesa. Faça exercício: caminhar diariamente (vigie os pés, beba água). Controle o seu peso. Vigie os valores do seu açúcar no sangue. OBESIDADE Reduza o total de calorias da dieta (nomeadamente gorduras, doces, álcool). Reduza a quantidade dos alimentos com excepção dos vegetais, mantendo a alimentação equilibrada nos diversos nutrientes. Não faça dietas disparatadas. Mesmo os alimentos saudáveis engordam se comidos em excesso. Coma 6 a 7 refeições mas em pequenas quantidades. Aumente o consumo de hortaliças, legumes (cozidos) e saladas. Use sopa de legumes sem farináceos (sem batata ou arroz, engrossada com cenoura, nabo ou outros). Faça exercício físico: caminhe diariamente, 1 hora. Note: uma alimentação saudável e uma boa dose de actividade física traz benefícios para a saúde mesmo que o peso se mantenha igual. SEDENTARISMO A actividade física moderada tem efeitos benéficos sobre a Doença Coronária: - Ajuda a controlar outros factores de risco: hipertensão, colesterol, diabetes, obesidade, stress; facilita o abandono do tabagismo. - Melhora a capacidade física e bem-estar. - Adapta o coração e os músculos ao esforço com menor necessidade de trabalho do coração. Diminui as complicações e melhora a sobrevivência. Recomenda-se caminhadas. Deve ser progressivo. Nos primeiros 15 dias caminhe em plano. Inicie por exemplo por 10 minutos e aumente progressivamente o tempo até 1 hora/ dia. Esta hora pode ser seguida ou em períodos (ex: 6 vezes 10 minutos, 4 vezes 15 minutos, 3 vezes 20 minutos, 2vezes 30 minutos). Só depois deve acelerar o passo ou usar inclinações de terreno. Conselhos: Após 2 horas de refeição principal.

5 Aqueça nos primeiros 10 minutos e arrefeça nos últimos 10 minutos com exercício leve. Hidrate-se bebendo água. Use roupa e calçado apropriado. Se é diabético vigie o seu nível de açúcar e vigie os pés. Não deve continuar se sentir dor, falta de ar, cansaço intenso, tonturas, mal-estar Deve sentir que não está ofegante, falando com facilidade. Evite exercícios de força (levantar, empurrar e lançar pesos; serrar madeira,...) ou esforços prolongados com os braços no ar (ex: pintar paredes). Evite o espírito competitivo. Não utilize saunas, banhos-turcos ou jacuzzis. STRESS Há factores de ordem psicológica que predispõem à doença: - Sentimento de urgência no tempo (o tempo não chega para tudo que há a fazer) - Envolvimento no trabalho; noção de bom trabalhador. - Exigência em relação a si mesmo - Hostilidade (agressividade nem sempre manifesta). Dificuldade em expressar sentimentos. - Isolamento social Deve aprender a relaxar-se. Procure uma vida tranquila. ADIRA A UMA VIDA CALMA E ALEGRE. Não se esqueça que: - O trabalho é útil e necessário mas não é o único objectivo na vida - Partilhe com prazer a companhia de amigos, colegas e familiares, sem exigir que façam sempre o que você quer. - Treine-se a fazer relaxamento diariamente. Mereça alguns períodos de repouso ao longo do dia. Concentre-se na respiração calma, ampla lenta, rítmica. Sinta o ar fluir pelas narinas, entrando fresco e saindo aquecido. Deixe a sua mente relaxar. Os pensamentos vêm à mente, deixe-os sair com suavidade focando a sua atenção na respiração. Visualize algo que o acalme: uma chama, um pôr-do-sol, uma montanha serena, um rio a fluir, e deixe a serenidade e o relaxamento estender-se ao longo do seu corpo.

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