Advancements in MR Imaging of the Prostate: From Diagnosis to Interventions
|
|
- Antônia Fonseca da Cunha
- 7 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 Advancements in MR Imaging of the Prostate: From Diagnosis to Interventions Avanços na Imagem por Ressonância Magnética da Próstata: do Diagnóstico à Intervenção Bonekamp, D., Jacobs, M. A., El-Khouli, R., Stoianovici, D., & Macura, K. J. (2011). Radiographics 31(3), RANIERI FALCÃO AGUIAR R3 2012
2 OBJETIVOS Metodologias de RM atuais Avanços recentes na RM de próstata Vantagens e limitacões do método 1.5 Tesla x 3.0 Tesla Algoritmo de imagem da próstata
3 Câncer de próstata 1 o em incidência, 2 o em mortalidade nos EUA Estimativa de novos casos em 2012 no Brasil = 62,5/100 mil óbitos em 2009 no Brasil / 2 o em mortalidade Prevalência aumenta com a idade Sobrevida vem aumentando mortalidade.inca.gov.br/mortalidade
4 Câncer de próstata Prognóstico Gleason Estadiamento clínico ao diagnóstico 95% Adenocarcinomas 85% Multifocais
5
6 ESTADIAMENTO E TRATAMENTO T1 e T2: prostatectomia T3 e T4: hormonioterapia / radioterapia Terapias locais e minimamente invasivas Conduta expectante Risco de incidência x de mortalidade (17% x 4%)
7 Câncer de próstata -ABORDAGEM- Detecção Localização Estadiamento
8 Detecção - Toque retal Disponibilidade Custo Variação interexaminador Nódulos periféricos S 14%
9 Detecção - PSA Detecção de tumores menores e com baixo Gleason Total: Baixa S e E 70 a 80% de falsos positivos se entre 4-10 ng/ml 15 a 44% de falsos negativos PSA livre: aumenta a E Densidade de PSA (USTR): pouco utilizado
10 Detecção USTR? Alto custo (?) Benefício não comprovado Zona de transição de avaliação limitada Até 40% das neoplasias são isoecogênicas S 30-45% se toque retal é normal American Cancer Society and the Centers for Disease Control and Prevention
11 Detecção Biópsia por USTR Indicações Toque retal alterado PSA > 4.0 ng/ml PSA > ng/ml/ano Neoplasia intraepitelial de alto grau ou atipia em biópsia prévia (3-12 meses após)
12 Detecção - Biópsia por USTR Alta especificidade se toque retal e PSA positivos S 62 90% Ápice prostático, regiões laterais e anterior Detecção é menor a cada Bx repetida (34%, 25%, 24% e 21%)
13 Detecção Variações da técnica Bx por US Biópsia de saturação Mais fragmentos (40 80) Biópsia transperineal Melhor acesso ao ápice prostático, menor à base Maior dificuldade técnica Anestesia local necessária
14 Câncer de próstata Detecção Localização Estadiamento
15 POR QUE RM? Alta resolução e contraste para tecidos moles Método mais apropriado para detecção de doença multifocal e localização Melhora a acurácia do estadiamento local T2 x T3
16 POR QUE RM? Comparação do estadiamento com outros métodos RM + MN > TC para LFN e MTX ósseas USPIO (óxido de ferro) 100% detecção de linfonodos acometidos PET 18 Fluoroetilcolina (FDG): experimental SPECT 111 In anticorpos monoclonais: resolução e especificidade Barentsz JO. et al. European Journal of Radiology 63 (2007)
17 Ressonância magnética - Como? Sequências ponderadas em T1 e T2 Difusão Espectroscopia Perfusão Necessária abordagem anatômica e funcional para adequada acurácia
18 SEQUÊNCIAS EM T1 Hemorragia pós-biópsia Contornos prostáticos Feixes neurovasculares Imagens pré-contraste
19 SEQUÊNCIAS EM T2 Zona periférica: hipersinal homogêneo Glândula central: sinal intermediário, heterogêneo HPB: nódulos na glândula central Câncer: hipossinal em T2 na zona periférica Zona de transição heterogênea!
20
21 HPB
22 ESTADIAMENTO -EXTENSÃO EXTRACAPSULAR- Abaulamento capsular irregular Assimetria/invasão feixes neurovasculares Obliteração do ângulo retoprostático Retração capsular Descontinuidade da cápsula Interface tumor-cápsula > 1 cm
23 ESTADIAMENTO -ACOMETIMENTO VES. SEMINAIS- Focos de hipossinal na vesícula seminal Vesículas e/ou ducto ejaculatórios difusamente hipointensos e aumentados Obliteração do ângulo próstata-vesícula seminal Extensão direta do tumor
24
25 Sequências em T2 -localização Alguns tumores são isointensos Hipossinal em T2 Prostatite Hemorragia Cicatriz Atrofia Radioterapia Criocirurgia Hormonioterapia Estroma fibromuscular HPB estromal
26 SEQUÊNCIAS EM T1/T2 -ESTADIAMENTO Extensão extracapsular S 13 95% E 49 97% Invasão de vesículas seminais S 23 80% E 81 99%
27 DIFUSÃO Movimento Browniano da água ADC (difusão e perfusão capilar) b (sensibilidade da difusão)
28 DIFUSÃO
29 DIFUSÃO -VANTAGENS- DWI + T2 S (57 87%) na zona periférica Aumento de especificidade e predição de agressividade tumoral (?) Gleason ADC HPB e Neoplasia intra-epitelial x AdenoCA Curto tempo de aquisição Alto contraste De souza NM et al. Br J Radiol 2007;80(950):90 95 Haider MA et al. AJR Am J Roentgenol 2007;189(2):
30 difusão -Limitações- Baixa E na glândula central Hemorragia? HPB tipo estromal Distorções por efeito de susceptibilidade: ar no reto ou balão da bobina, ossos, heterogeneidade do campo, chemical shift
31 ESPECTROSCOPIA Técnicas de seleção de volume multivoxel Método PRESS Método STEAM Bandas de saturação Alta especificidade Estimar volume e estadiar?
32 ESPECTROSCOPIA Citrato 2.6 ppm elevado no tecido normal Colina 3.2 ppm baixo no tecido normal Creatina 3.0 ppm = energia Poliaminas 3.1 ppm Lipídios 1.3 ppm Razão Colina/Citrato ou Co+ Cr/Ci
33 1.5T ENDORRETAL 3.0 T BOBINA SUPERFÍCIE 3.0T ENDORRETAL CÂNCER
34 Espectroscopia -limitações- Baixa sensibilidade Efeitos de volume parcial Subtipo mucinoso (0,4% dos adenoca) Falsos-positivos: HPB estromal, prostatite, atrofia prostática focal, vesículas seminais Hemorragia? Operador e técnica
35 PERFUSÃO (DYNAMIC CONTRAST- ENHANCED MR IMAGING) TKCM: tracer kinetic compartmental model Propriedades microvasculares (K trans ) Variação da concentração do gadolíneo (sinal) na artéria nutridora e no tecido Superior para comparações quantitativas e seguimento pós-tto. Parâmetros empíricos Indiretos
36 Perfusão DCE mr imaging Câncer Pico mais alto Pico mais precoce Pico mais rápido Lavagem mais rápida (washout) Conversão para mapa de cores
37
38
39
40 PERFUSÃO -VANTAGENS- DCE + Espectroscopia = 46% detecção após biópsia negativa (24% com biópsias repetidas por USTR) T2 + DWI + DCE (K trans ) = melhor performance para detecção Langer DL. J Magn Reson Imaging 2009;30(2): Sciarra A. Clin Cancer Res 2010;16(6):
41 PERFUSÃO -VANTAGENS- Melhora a acurácia da detecção, extensão extracapsular e invasão de vesícula seminal, mesmo na ausência de achados em T2 Na doença multifocal ajuda na identificação de possíveis focos de grau histológico mais alto Alonzi R. European Journal of Radiology 63 (2007)
42 Perfusão -limitações- Falsos positivos: Prostatite crônica x Ca de baixo grau Prostatite na zona periférica HPB x Ca na zona de transição TKCM(hist) Falsos negativos: neoplasia intraepitelial e Ca bem diferenciado Tumores pequenos e infiltrativos (volume parcial)
43
44 1.5T OU 3T? Conforto para o paciente Bobinas Razão sinal ruído Resolução espacial Resolução temporal
45 1.5T OU 3T? Espectroscopia Difusão Perfusão
46 Biópsia por rm Melhor localização Melhor acurácia RM + Ultrassonografia virtual em tempo real Pouco utilizada Guiada por RM Detecção Braquiterapia Instrumentação Robôs
47
48
49 ALGORITMO Otimização das sequências Blindagem Espectroscopia Bandas de saturação Padronização da infusão de Gd DCE Padronização dos valores de b DWI Controle de qualidade
50 ALGORITMO Protocolos individualizados Hemorragia Zona de Transição em idosos 3T + Bob. endorretal Contraindicação ao Gd Presença de metal Prostatite x Câncer HPB x Câncer DWI ESPECTROSCOPIA DCE
51 PROTOCOLO DDI UNIFESP T1 TSE pré e pós contraste T2 TSE 3D VIBE pré e pós contraste DWI : b0, b50, b400, b600, b800 PERFUSÃO (sinal/tempo) ESPECTROSCOPIA - PRESS
52 RESUMO Melhor método para localização Melhor método para detecção de doença multifocal Melhora a acurácia do estadiamento DWI aumenta a sensibilidade
53 RESUMO Perfusão melhora a acurácia da detecção, extensão extracapsular e invasão de vesícula seminal, mesmo na ausência de achados em T2 DCE + Espectroscopia detecção após biópsia negativa
54 CONCLUSÃO RM vêm suprir a deficiência de outros métodos Importante para tratamentos minimamente invasivos Ausência de protocolos clínicos custo/benefício? Necessária abordagem anatômica e funcional para adequada acurácia
55 Avaliação do artigo Qualidade do texto Coesão Apresentação das idéias Conclusões Qualidade das imagens Organização
56 Quentinho do forno
57 OBRIGADO!
Módulo: Câncer de Próstata Localizado de Risco Baixo e Intermediário
Módulo: Câncer de Próstata Localizado de Risco Baixo e Intermediário Caso 1 AAC, 68 anos, masculino Hipertenso, corrida 3x/semana, TR: nódulo não pétreo em base E (volume próstatico 30 cc) 22/10/09: PSA
Leia maisScreening no Câncer de Próstata: deve ser recomendado de rotina para os homens entre 50 e 70 anos? Aguinaldo Nardi São Paulo Março 2012
Screening no Câncer de Próstata: deve ser recomendado de rotina para os homens entre 50 e 70 anos? Aguinaldo Nardi São Paulo Março 2012 CÂNCER DE PRÓSTATA Câncer mais comum em homens, exceto pele Segunda
Leia maisMódulo: Câncer de Próstata Localizado Alto Risco
Módulo: Câncer de Próstata Localizado Alto Risco Caso 1 PFA, 55 anos, masculino Sem comorbidades, pratica tênis 2x/semana PSA = 11 ng/ml (primeiro PSA) TR com nódulo pétreo a E de 2 cm Biópsia Gleason
Leia maisGaudencio Barbosa R3CCP HUWC
Gaudencio Barbosa R3CCP HUWC Pacientes com carcinoma de celulas escamosas (CEC) comumente se apresentam com massa cervical O primario geralmente é revelado após avaliação clínica O primário pode ser desconhecido
Leia maisRevisão da Anatomia e definição dos volumes de tratamento: câncer de próstata
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS UNIVERSIDADE DE CAMPINAS Revisão da Anatomia e definição dos volumes de tratamento: câncer de próstata JUMARA MARTINS R3 RADIOTERAPIA/ 2013 FCM- UNICAMP Anatomia Classificação
Leia mais8º Imagem da Semana: Ressonância Magnética
8º Imagem da Semana: Ressonância Magnética Enunciado Paciente de 57 anos, sexo masculino, etilista crônico, com relato de aparecimento de diabetes mellitus no último ano. Pergunta Com base nas imagens
Leia maisProstatic Stromal Neoplasms: Differential Diagnosis of Cystic and Solid Prostatic and Periprostatic Masses
Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Departamento de Diagnóstico por Imagem Setor Abdome Prostatic Stromal Neoplasms: Differential Diagnosis of Cystic and Solid Prostatic and Periprostatic
Leia maisA IMPORTÂNCIA DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MULTIPARAMÉTRICA NO RASTREIO DO CÂNCER DE PRÓSTATA
Revista Científica da FMC - Vol. 13, Nº 2, Dezembro de 2018 ARTIGO DE REVISÃO DOI 10.29184/1980-7813.rcfmc.205.vol.13.n2.2018 A IMPORTÂNCIA DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MULTIPARAMÉTRICA NO RASTREIO DO CÂNCER
Leia maisYgor Vieira de Oliveira. Declaração de conflito de interesse
Ygor Vieira de Oliveira Declaração de conflito de interesse Não recebi qualquer forma de pagamento ou auxílio financeiro de entidade pública ou privada para pesquisa ou desenvolvimento de método diagnóstico
Leia maisUSG intra-op necessária mesmo com boa Tomografia e Ressonância?
USG intra-op necessária mesmo com boa Tomografia e Ressonância? Maria Fernanda Arruda Almeida Médica Radiologista, A.C.Camargo Cancer Center TCBC Antonio Cury Departamento de Cirurgia Abdominal. A.C. Camargo
Leia maisLesões simuladoras de malignidade na RM
Objetivo Lesões simuladoras de malignidade na RM Fabiola Procaci Kestelman Através da discussão de casos avaliar causas frequentes de lesões simuladoras de malignidade na RM Tipo de mama Qualidade do exame
Leia maisQual a importância. definição do tipo histológico Carcinoma. vs Adenocarcinoma de
Qual a importância clínica na definição do tipo histológico Carcinoma Escamocelular (CEC) vs Adenocarcinoma de esôfago? Qual a importância clínica na definição i do tipo histológico i CEC vs Adenocarcinoma
Leia maisTomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética qual a melhor opção para cada caso?
Abordagem diagnóstica de um nódulo hepático o que o cirurgião deve saber? Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética qual a melhor opção para cada caso? Maria Fernanda Arruda Almeida Radiologia
Leia maisAssunto: Posicionamento do Ministério da Saúde acerca da integralidade da saúde dos homens no contexto do Novembro Azul.
MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE ATENÇÃO Á SAÚDE DEPARTAMENTO DE AÇÕES PROGRAMÁTICAS ESTRATÉGICAS COORDENAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE DOS HOMENS COORDENAÇÃO DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO
Leia maisNEOPLASIAS DO APARELHO DIGESTIVO de 2003 a 2011. REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER Rosa Helena Silva Souza
NEOPLASIAS DO APARELHO DIGESTIVO de 2003 a 2011 REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER Rosa Helena Silva Souza Percentual das neoplasias do aparelho digestivo atendidas no HC/UFPR segundo a localização topográfica.
Leia maisÉ estimado que 5% a 10% das mulheres nos EUA são. submetidas a cirurgia por tumor ovariano durante sua vida, e. 13% a 21% desses são malignos.
É estimado que 5% a 10% das mulheres nos EUA são submetidas a cirurgia por tumor ovariano durante sua vida, e 13% a 21% desses são malignos. NIH Consensus Conference, JAMA; 273(6): 491-97, 1995. TUMORES
Leia maisNódulo de Tireoide. Diagnóstico:
Nódulo de Tireoide São lesões comuns à palpação da tireoide em 5% das mulheres e 1% dos homens. Essa prevalência sobe para 19 a 67% quando utilizamos a ecografia. A principal preocupação é a possibilidade
Leia maisQual é a função do cólon e do reto?
Câncer de Cólon Qual é a função do cólon e do reto? O cólon e o reto constituem o intestino grosso, que possui um importante papel na capacidade do organismo de processar os alimentos. O intestino grosso
Leia maisCâncer de Próstata. Dr.Adolfo Oliveira
Câncer de Próstata Dr.Adolfo Oliveira Câncer de Próstata Aproximadamente 46 mil casos/ano Cerca 24% de chance de desenvolver Câncer de Próstata durante a vida Aproximadamente 30% não são avaliadas para
Leia maisSeguimento Pós-Tratamentos Oncoplásticos
Seguimento Pós-Tratamentos Oncoplásticos Segurança oncológica e a satisfação estética é o objetivo da moderna cirurgia no câncer de mama Piper M et Al. Gland Surgery 2015;4(2):154-163 Cirurgia conservadora
Leia maisValor preditivo da incorporação da estimativa. de volume e extensão do câncer de próstata na. ressonância magnética ao nomograma de Kattan
Universidade Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Medicina Programa de Pós-Graduação em Medicina: Ciências Cirúrgicas Serviço de Urologia Hospital de Clínicas de Porto Alegre Departamento de Radiologia
Leia maisCuidados com a saúde: como prevenir e diagnosticar o câncer
Cuidados com a saúde: como prevenir e diagnosticar o câncer O QUE É? TUMOR Termo empregado originalmente para denominar crescimento causado pela inflamação. Tumor benigno: Massa localizada de células com
Leia maisMOREIRA, LLR; MENDES, MCR; NAJAS, RMXF; SANTOS, EM; AZEVEDO, DB; BEZERRA, AP; LIGUORI, AAL. Liga Norte Riograndense Contra o Câncer.
MOREIRA, LLR; MENDES, MCR; NAJAS, RMXF; SANTOS, EM; AZEVEDO, DB; BEZERRA, AP; LIGUORI, AAL. Liga Norte Riograndense Contra o Câncer. INTRODUÇÃO 2ª neoplasia mulheres brasileiras 15.540 novos casos(2012)
Leia maisNovos remédios revolucionam o combate ao câncer de próstata
Novos remédios revolucionam o combate ao câncer de próstata Autoria de Thiago Felizardo dos Santos Tuesday, 10 December 2013 PET - Medicina UFC No Brasil, 20% dos diagnósticos de câncer de próstata são
Leia maisPEC em Radiologia Básca. Acad. José Gomes da Rocha Filho
PEC em Radiologia Básca Acad. José Gomes da Rocha Filho Diagnóstico Acompanhamento evolutivo da doença renal O que é? É um exame que demonstra todo o trato urinário através da injeção endovenosa de uma
Leia maisDiagnóstico por imagem no Câncer de Próstata: Ênfase em Ressonância Magnética
Edição Especial Edição Edição Especial Especial Divulgação Diagnóstico por imagem no Câncer de Próstata: Ênfase em Ressonância Magnética Os principais métodos e as técnicas convencionais e funcionais na
Leia maisLinfoma extranodal - aspectos por imagem dos principais sítios acometidos:
Linfoma extranodal - aspectos por imagem dos principais sítios acometidos: Autor principal: THIAGO Thiago AMÉRICO Fabiano Souza de MURAKAMI Carvalho Autores: THIAGO FABIANO SOUZA DE CARVALHO; LUCAS SANTOS
Leia maisPET/CT Potenciais usos no câncer de Próstata. Cristina Matushita
PET/CT Potenciais usos no câncer de Próstata Cristina Matushita Avaliação por Imagem Diagnóstico Localização/Caracterização tu primário (indol. x letal) Invasão extracapsular Guiar e avaliar a terapia
Leia maisMANUAL COLHEITA E REMESSA DE MATERIAL
MANUAL COLHEITA E REMESSA DE MATERIAL CITOPATOLOGIA O exame citológico oferece inúmeras vantagens, sendo atualmente um método que auxilia o médico veterinário no diagnóstico, prognóstico e procedimentos
Leia maisHighlights 2016. Edição do 1 trimestre de 2016. Imagem por fluorescência
Highlights 2016 Edição do 1 trimestre de 2016 Imagem por fluorescência KARL STORZ Infravermelho próximo (NIR/ICV) Descubra novas facetas da luz! O sistema infravermelho próximo (NIR/ICV) KARL STORZ proporciona
Leia maisEstado atual da quimioterapia de indução seguida de radioquimioterapianos tumores de cabeça e pescoço
Estado atual da quimioterapia de indução seguida de radioquimioterapianos tumores de cabeça e pescoço Juliana Karassawa R3 Radioterapia Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Divisão de Oncologia
Leia maisDiagnóstico e Conduta nas Lesões Intraepiteliais Cervicais de Alto Grau
Diagnóstico e Conduta nas Lesões Intraepiteliais Cervicais de Alto Grau Curso de Atualização em PTGI 20/06/09 Instituto de Ginecologia - UFRJ Susana Aidé História natural da NIC Progressão Progressão Regressão
Leia maisIntrodução e Objetivos Proposta Resultados Obtidos Conclusões
Agenda Introdução e Objetivos Proposta Resultados Obtidos Conclusões 1 Introdução 2 Introdução Tumores de cérebro: exames por imagem são a principal ferramenta Década de 90: Tomografia Computadorizada
Leia maisCaracterização do perfil lipídico de espermatozoides humanos por espectrometria de massas
Caracterização do perfil lipídico de espermatozoides humanos por espectrometria de massas Edson Borges Jr., Thais Serzedello, Rita de Cássia S. Figueira, Amanda S. Setti, Assumpto Iaconelli Jr., Agnaldo
Leia maisMETASTIZAÇÃO ÓSSEA de CARCINOMA da PRÓSTATA. - Radiologia - Paulo Gil Agos<nho IPO - Coimbra
METASTIZAÇÃO ÓSSEA de CARCINOMA da PRÓSTATA - Radiologia - Paulo Gil Agos
Leia maisFraturas Osteocondrais. Dr. Paulo Rockett
Fraturas Osteocondrais Dr. Paulo Rockett Freqüentes 80% das lesões do LCA apresentam lesões condrais ou osteocondrais Atingem a estrutura mais importante da articulação: CARTILAGEM Geralmente são negligenciadas
Leia maisDiagnóstico de Neuroma de Morton em paciente com histórico de câncer de mama: relato de. caso
Diagnóstico de Neuroma de Morton em paciente com histórico de câncer de mama: relato de caso Diagnosis of neuroma in a patient with a history of breast cancer: a case report Bruna Prados dos Santos 1 *,
Leia maisProtocolos para tórax. Profº Claudio Souza
Protocolos para tórax Profº Claudio Souza Indicações Quando falamos em tomografia computadorizada para o tórax temos uma grande variedade de protocolos para estudos diversos, como por exemplo: estudo vascular
Leia maisSAÚDE DA MULHER: CÂNCER DO COLO DO ÚTERO. Profª Dra. Ma. Auxiliadora Freire Siza. É a parte inferior do útero que o conecta à vagina.
SAÚDE DA MULHER: CÂNCER DO COLO DO ÚTERO Profª Dra. Ma. Auxiliadora Freire Siza O que é o colo do útero? É a parte inferior do útero que o conecta à vagina. Produz muco que durante uma relação sexual ajuda
Leia maisRealidade virtual em cirurgia
Realidade virtual em cirurgia Avanços tecnológicos Anteriormente: Elevado número de operações não eram realizadas devido ao seu risco. Avanços tecnológicos Actualmente: Novas tecnologias permitem a redução
Leia maisQUANDO SOLICITAR A RM DE PRÓSTATA COMO PARTE DO DIAGNÓSTICO E ESTADIAMENTO? DR.PÚBLIO VIANA
QUANDO SOLICITAR A RM DE PRÓSTATA COMO PARTE DO DIAGNÓSTICO E ESTADIAMENTO? DR.PÚBLIO VIANA RM NO CA PROSTÁTICO Estadiamento loco-regional Detecção tumoral Pesquisa de recidiva local pósprostatectomia
Leia maisSecretaria Municipal da Saúde de São Paulo Coordenação da Atenção Básica ÁREA TÉCNICA DE SAÚDE BUCAL
Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo Coordenação da Atenção Básica ÁREA TÉCNICA DE SAÚDE BUCAL DIAGNÓSTICO PRECOCE E PREVENÇÃO DO CÂNCER BUCAL Cidade de São Paulo, 2008 Ações educativas e inspeção
Leia maisCONDUTAS CLÍNICAS PARA ACOMPANHAMENTO DE ACORDO COM RESULTADO DO EXAME CITOPATOTÓGICO
CONDUTAS CLÍNICAS PARA ACOMPANHAMENTO DE ACORDO COM RESULTADO DO EXAME CITOPATOTÓGICO ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA AMOSTRA SERÁ CONSIDERADA INSATISFATÓRIA ausência de identificação na lâmina ou na requisição;
Leia maisCARCINOMA DA PRÓSTATA. Medicina Nuclear
CARCINOMA DA PRÓSTATA Medicina Nuclear Diagnóstico e follow-up Helena Pena Lisboa, 20 de fevereiro 2016 CARCINOMA DA PRÓSTATA Medicina Nuclear DIAGNÓSTICO Lesão primitiva Estadiamentoinicial local e à
Leia maisGE Healthcare. TECNOLOGIA SILENT Humanizando a experiência do paciente em Ressonância Magnética GE
GE Healthcare TECNOLOGIA SILENT Humanizando a experiência do paciente em Ressonância Magnética GE Ressonância humanizada é um compromisso GE para a melhora na sensação dos pacientes quando utilizam uma
Leia maisREACT PROGRAMA DE INVESTIGAÇÃO NO CANCRO DA PRÓSTATA
REACT PROGRAMA DE INVESTIGAÇÃO NO CANCRO DA PRÓSTATA No seguimento das várias atividades formativas que a SPO tem vindo a desenvolver e que visam o aperfeiçoamento das competências necessárias para melhorar
Leia maisPROVA SIMULADO 2016 PROVA DE RESIDENTES - R1
PROVA SIMULADO 2016 PROVA DE RESIDENTES - R1 O diagrama em plano sagital no nível do veromontano (McNeal), representado na figura acima, esboça as zonas anatômicas prostáticas. 1 - Assinale a alternativa
Leia maisCapítulo 6 Sistemas Computadorizados de Auxílio ao Diagnóstico Médico
25 Capítulo 6 Sistemas Computadorizados de Auxílio ao Diagnóstico Médico Existem diversos tipos de aplicações já desenvolvidas envolvendo o uso de processamento de imagens médicas, a fim de auxiliar o
Leia maisExame com Marcador Sérico e de Diagnóstico do Câncer de Próstata: PSA sérico, estadiamento e histopatológico: uma relação de eficácia
ARTIGO / Article Exame com Marcador Sérico e de Diagnóstico do Câncer de Próstata: PSA sérico, estadiamento e histopatológico: uma relação de eficácia Examination with Serum Marker and Diagnosis of Prostate
Leia maisSistema Genital Masculino. Órgãos Essenciais. Sistema Genital Masculino. Testículos. Sistema Genital Masculino 24/02/2016
Sistema Genital Masculino Marcelo Marques Soares Prof. Didi Sistema Genital Masculino Órgãos Essenciais Órgãos essenciais: Gônadas / s Sistema de Ductos: Ductos deferentes Ductos ejaculatórios Uretra Glândulas
Leia maisMedidas de Freqüência de Doenças e Problemas de Saúde: Mortalidade, Padronização de taxas
Universidade Federal do Rio de Janeiro Programa de Pós P s Graduação em Saúde Coletiva Medidas de Freqüência de Doenças e Problemas de Saúde: Mortalidade, Padronização de taxas Porque Mortalidade? Morte
Leia maisMielografia. Técnica em Radiologia: Antonia Ariadne Email: ariadnesouza3@gmail.com
Mielografia Técnica em Radiologia: Antonia Ariadne Email: ariadnesouza3@gmail.com Mielografia O sistema nervoso é composto de cérebro, medula espinhal, nervos, gânglios e órgãos dos sentidos espaciais,
Leia maisARTIGO CIENTÍFICO. Aplicabilidade da Sequência de Difusão no Diagnóstico do Câncer de Próstata
CURSO DE PÓS GRADUAÇÃO EM ANATOMIA FUNCIONAL E CLINICA ARTIGO CIENTÍFICO Aplicabilidade da Sequência de Difusão no Diagnóstico do Câncer de Próstata Rafael Aguillar Amaral Aplicabilidade da sequência de
Leia maisINSTRUÇÃO DE TRABALHO
1. Titulo: CUIDADOS PÓS- EXTRAVASAMENTO DE CONTRASTE 2. Definição: Escape das drogas (vesicantes) do vaso sanguíneo para os tecidos circunjacentes, onde seus efeitos tóxicos locais variam podem causar:
Leia maisCAPÍTULO 2. CÂnCER DE MAMA: AVALIAÇÃO InICIAL E ACOMPAnHAMEnTO. 1. INTRODUçãO
CAPÍTULO 2 CÂnCER DE MAMA: AVALIAÇÃO InICIAL E ACOMPAnHAMEnTO 1. INTRODUçãO O sistema TNM para classiicação dos tumores malignos da mama foi desenvolvido por Pierre Denoix, na França, entre 1943 e 1952.
Leia maisGerenciamento de Acesso Vascular PDP
Gerenciamento de Acesso Vascular PDP Com o gerenciamento de acesso vascular PDP você vai além da inserção de um cateter. O VeinViewer é uma ferramenta excelente no Pré, Durante e Pós acesso. A veia mais
Leia maisAvaliação da Visão Funcional em Baixa Visão. Autores: Carla Costa, Manuel Oliveira e Emília Mouga.
Avaliação da Visão Funcional em Baixa Visão Autores: Carla Costa, Manuel Oliveira e Emília Mouga. 1 Função Visual e Visão Funcional Funções visuais: dão informação sobre o funcionamento do olho; Visão
Leia maisIntrodução à patologia. Profª. Thais de A. Almeida 06/05/13
Introdução à patologia Profª. Thais de A. Almeida 06/05/13 Patologia Definição: Pathos: doença. Logos: estudo. Estudo das alterações estruturais e funcionais nas células, tecidos e órgãos visando explicar
Leia maisAlerson Molotievschi Residente 2º ano - Radioterapia
Alerson Molotievschi Residente 2º ano - Radioterapia amolotievschi@hsl.org.br Tratamento Simultâneo de Linfonodos na Pelve com Diferentes Doses por Fração: Radioterapia Simultânea Modulada e Acelerada
Leia maisDOENÇA DE GUMBORO PERSPECTIVAS DE CONTROLO FUNCHAL. 15 de Março de 2010 Rui Sereno
DOENÇA DE GUMBORO PERSPECTIVAS DE CONTROLO FUNCHAL 15 de Março de 2010 Rui Sereno Etiologia Birnavirus Dupla cadeia de RNA Quatro proteínas estruturais: VP1 VP2 VP3 e VP4 Serotipo 1 e 2 - serotipo 1 importante
Leia maisRM padrão de 1,5T no câncer endometrial: moderada concordância entre radiologistas
Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Departamento de Diagnóstico por Imagem RM padrão de 1,5T no câncer endometrial: moderada concordância entre radiologistas Especializanda: Renata
Leia maisModelos de neoplasia humana: cancro da próstata
Modelos de neoplasia humana: cancro da próstata Rui Henrique Serviço de Anatomia Patológica e Centro de Investigação Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E. & Departamento de
Leia maisHabitualmente, em fases iniciais o câncer de próstata não causa sintomas. Já quando a doença está avançada, o paciente pode apresentar:
Câncer de próstata Câncer de próstata O câncer de próstata é o tumor que ocorre na próstata, uma glândula masculina localizada abaixo da bexiga, por onde passa a uretra (canal que conduz a urina desde
Leia maisMESA-REDONDA: MÓDULO DE CÂNCER DE PRÓSTATA. Radioterapia na doença oligometastática de próstata. SBRT e outras estratégias
MESA-REDONDA: MÓDULO DE CÂNCER DE PRÓSTATA Radioterapia na doença oligometastática de próstata. SBRT e outras estratégias Rio de Janeiro, 26 de Outubro de 1017 Nenhum conflito de interesse a declarar joao.salvajoli@hc.fm.usp.br
Leia mais69º CONGRESSO BRASILEIRO DE CARDIOLOGIA 26-29 Setembro - BRASÍLIA - DF. O que o Cardiologista Não Deve Fazer ou Recomendar
69º CONGRESSO BRASILEIRO DE CARDIOLOGIA 26-29 Setembro - BRASÍLIA - DF O que o Cardiologista Não Deve Fazer ou Recomendar Ao Solicitar Testes Diagnósticos Protásio L. da Luz Professor Sênior de Cardiologia
Leia maisSeminário Nacional Unimed de Medicina Preventiva- 2011
Seminário Nacional Unimed de Medicina Preventiva- 2011 UTILIZAÇÃO DE SERVIÇO DE TELEORIENTAÇÃO CLÍNICA PARA A SENSIBILIZAÇÃO DE MULHERES SOBRE A DETECÇÃO PRECOCE DO CÂNCER DE MAMA Dra. Renata Loureiro
Leia maisRecorrência Bioquímica depois de Prostatectomia Radical. PG em Medicina e Ciências da Saúde FMPUCRS
Diretrizes de Conduta de Recorrência Bioquímica depois de Prostatectomia Radical Gustavo Franco Carvalhal PG em Medicina e Ciências da Saúde FMPUCRS Recorrência Bioquímica Pós PR Dr. Fernando Maluf Dr.
Leia maisDoenças da Próstata DOSSIER INFORMATIVO
Doenças da Próstata DOSSIER INFORMATIVO Julho 2009 A próstata é uma glândula do aparelho genital masculino localizada à frente do recto e logo abaixo da bexiga, órgão onde a urina está temporariamente
Leia maisA estrutura da Terra
A estrutura da Terra As descontinuidades nas velocidades das ondas sísmicas indicam a presença de camadas na Terra. - Descontinuidade de Mohorovicíc (Moho): profundidade de algumas dezenas de km (38 a
Leia maisHemangioma hepático: Diagnóstico e conduta. Orlando Jorge Martins Torres Professor Livre-Docente UFMA Núcleo de Estudos do Fígado
Hemangioma hepático: Diagnóstico e conduta Orlando Jorge Martins Torres Professor Livre-Docente UFMA Núcleo de Estudos do Fígado Lesões benignas do fígado Tumores Epiteliais Hepatocelular Hiperplasia nodular
Leia maisProbabilidade pré-teste de doença arterial coronariana pela idade, sexo e sintomas
Pergunta: Quais são as principais indicações do teste ergométrico? Resposta: Há décadas o ECG de esforço vem sendo o principal instrumento no diagnóstico da doença cardíaca isquêmica estável e sua indicação
Leia maisJosé Rodrigues Pereira Médico Pneumologista Hospital São José. Rastreamento do Câncer de Pulmão: Como e quando realizar
José Rodrigues Pereira Médico Pneumologista Hospital São José Rastreamento do Câncer de Pulmão: Como e quando realizar www.globocan.iarc.fr National Cancer Institute 2016 National Cancer Institute 2016
Leia maisReabilitação e Reforço de Estruturas
Mestrado em Engenharia Civil 2011 / 2012 Reabilitação e Reforço de Estruturas Aula 06: Métodos de inspecção e diagnóstico. 6.1. Ensaios in situ. Eduardo S. Júlio 2011/2012 1/31 1/9 AVALIAÇÃO IN SITU DA
Leia maisAbaixo, reproduzimos de forma sintética as recomendações, facilitando então a leitura e futura procura pela informação.
O Helicobacter pylori, é uma bactéria gram negativa, em formato de espiral, adaptado a sobrevivência no estômago humano. É a infecção bacteriana crônica mais comum do ser humano, sendo sugerido que cerca
Leia maisUNIVERSIDADE DE SÃO PAULO FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA DISCIPLINA - EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS INFECCIOSAS 2006
1 UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA DISCIPLINA - EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS INFECCIOSAS 2006 Avaliando a Validade do Diagnóstico e de Testes de triagem Introdução
Leia maisTorção ovariana: ensaio iconográfico com enfoque em achados de ressonância magnética e tomografia computadorizada *
Torção ENSAIO ovariana: ICONOGRÁFICO enfoque em achados ICONOGRAPHIC de RM e TC ESSAY Torção ovariana: ensaio iconográfico com enfoque em achados de ressonância magnética e tomografia computadorizada *
Leia maisReunião de Serviço 5 de Dezembro de Henrique Donato. Serviço de Imagem Médica Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
Reunião de Serviço 5 de Dezembro de 2016 Henrique Donato Serviço de Imagem Médica Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra Prostate Imaging Reporting and Data System Introdução Avanços na RM prostática
Leia maisAcretismo Placentário: Avaliação por RM
Acretismo Placentário: Avaliação por RM Dra Caroline Lorenzoni A. Ghezzi Radiologista (equipe de abdome) do HMV e HCPA Chefe da Unidade de Ressonância Magnética do HCPA Roteiro Introdução Achados de acretismo
Leia maisReunião Bibliográfica
CHARACTERISTICS OF DETECTED AND MISSED PROSTATE CANCER FOCI ON 3-T MULTIPARAMETRIC MRI USING AN ENDORECTAL COIL CORRELATED WITH WHOLE-MOUNT THIN-SECTION HISTOPATHOLOGY NELLY TAN; DANIEL J. MARGOLIS; DAVID
Leia maisFisiologia do Sistema Respiratório. Prof. Camila Aragão Almeida
Fisiologia do Sistema Respiratório Prof. Camila Aragão Almeida Funções do Sistema Respiratório Função principal: realizar as trocas gasosas entre O 2 e CO 2 Manutenção do equilíbrio ácido-básico Regulação
Leia maisCIRURGIA PERIODONTAL
Disciplina de Periodontia 5 o período CIRURGIA PERIODONTAL Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira http://lucinei.wikispaces.com 2013 Tratamento completo do paciente com doença periodontal: FASES DA TERAPIA
Leia maisTeste de Caminhada de 6 minutos
Nome: Idade: Altura: F.C. máx prev, = Teste de Caminhada de 6 minutos Sexo: Peso: F.C. sub. máx prev.= Opção de teste: ( ) esteira ( ) terreno plano Glicemia: Teste Ergométrico Data: Tempo (min) Repouso
Leia maisNÓDULO PULMONAR SOLITÁRIO
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul Faculdade de Medicina Hospital São Lucas SERVIÇO DE CIRURGIA TORÁCICA José Antônio de Figueiredo Pinto DEFINIÇÃO Lesão arredondada, menor que 3.0 cm
Leia maisConceito e Uso do PET/CT em Cabeça e Pescoço. Carlos Eduardo Anselmi
Conceito e Uso do PET/CT em Cabeça e Pescoço Carlos Eduardo Anselmi 18F-FDG O 18F-FDG é um radiofármaco O FDG tem biodistribuição semelhante à da glicose O FDG é ligado ao 18F (fluoreto), que é um emissor
Leia maisProtocolos articulações dos MMII. Profº Cláudio Souza
Protocolos articulações dos MMII Profº Cláudio Souza Indicações A tomografia computadorizada de articulações dos MMII (Membros inferiores), em 90% dos casos é para avaliação de descontinuidades, em sua
Leia maisEstatística AMOSTRAGEM
Estatística AMOSTRAGEM Estatística: É a ciência que se preocupa com a coleta, a organização, descrição (apresentação), análise e interpretação de dados experimentais e tem como objetivo fundamental o estudo
Leia maisAO SEU LADO. Homem que e homem se previne.
AO SEU LADO Homem que e homem se previne. Novembro foi escolhido como o mês para conscientizar sobre o câncer de próstata. De tabu a solução, o Novembro Azul tem ajudado milhares de homens a se prevenir
Leia maisINSTRUÇÕES. O tempo disponível para a realização das duas provas e o preenchimento da Folha de Respostas é de 5 (cinco) horas no total.
INSTRUÇÕES Para a realização desta prova, você recebeu este Caderno de Questões. 1. Caderno de Questões Verifique se este Caderno de Questões contém a prova de Conhecimentos Específicos referente ao cargo
Leia maisFisiopatologia Laboratorial
Fisiopatologia Laboratorial Exames Complementares de Diagnóstico Exames Complementares Diagnóstico Para Quê? Controlo Prognóstico Rastreio Diagnóstico Exames Laboratoriais Permite identificar a Doença
Leia maisINVASÃO DE NERVOS PELO CARCINOMA DA PRÓSTATA EM BIÓPSIAS TRANSRETAIS
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL FACULDADE DE MEDICINA PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM MEDICINA: CIRURGIA INVASÃO DE NERVOS PELO CARCINOMA DA PRÓSTATA EM BIÓPSIAS TRANSRETAIS ISNARD ELMAN LITVIN
Leia maisCardiovascular and Cancer Mortality in Brazil
Universidade de Sao Paulo From the SelectedWorks of Paulo A Lotufo May 1, 2010 Cardiovascular and Cancer Mortality in Brazil Paulo A Lotufo, Universidade de São Paulo Available at: http://works.bepress.com/paulo_lotufo/47/
Leia maisAVALIAÇÃO DA ADESÃO MASCULINA AO EXAME DE PRÓSTATA EM SANTA CRUZ DO ESCALVADO-MG 1
211 AVALIAÇÃO DA ADESÃO MASCULINA AO EXAME DE PRÓSTATA EM SANTA CRUZ DO ESCALVADO-MG 1 João Paulo Suriani Siqueira 2, Polyana Lana de Araújo 2, Eliangela Saraiva Oliveira Pinto 3, Rogério Pinto 3, Poliana
Leia maisDiagnóstico por Imagem do Fígado - 2012 -
Diagnóstico por Imagem do Fígado - 2012 - Prof. Dr. Giuseppe D Ippolito Dr. Lucas Torres Dra. Elisa Brentas Departamento de Diagnóstico por Imagem www.unifesp.br/ddi/abdome Métodos de Diagnóstico por Imagem
Leia maisOBI Uso de imagens no planejamento radioterápico
OBI Uso de imagens no planejamento radioterápico CBCT Kv / Kv Ressonância Magnética Flávia Aparecida Franck Dosimetrista Téc. Fernando Assi Introdução Núcleos ativos em RM Escolha do hidrogênio Aspectos
Leia maisFaculdade de Odontologia Mestrado em Odontologia - Ortodontia. Projeto de Pesquisa. Titulo. Pesquisador:
Faculdade de Odontologia Mestrado em Odontologia - Ortodontia Projeto de Pesquisa Titulo Pesquisador: Niterói 2014 1 PROJETO DE PESQUISA 1-Titulo: 2- Resumo Objetivos: Aquilo que se quer descobrir com
Leia maisRMN prostática multiparamétrica: correlação com os resultados da anatomia
RMN prostática multiparamétrica: correlação com os resultados da anatomia patológica. Melina Friguglietti; Federico Martin Olivera Plata; Ana Calderwood; Anabel María Lourdes Cardarelli; Martin Diego Carnevale;
Leia maisMARIA INÊS NOVIS DE OLIVEIRA
MARIA INÊS NOVIS DE OLIVEIRA Localização e estadiamento local do adenocarcinoma prostático por ressonância magnética com estudo perfusional e espectroscopia : correlação com resultados histopatológicos
Leia maisÉ um nódulo pulmonar?
Avaliação dos Pequenos Nódulos Pulmonares Alexandre Dias Mançano Radiologia Anchieta Hospital Regional de Taguatinga DF É um nódulo pulmonar? Até 20% são imagens que mimetizam nódulos ao RX Fratura de
Leia mais