PREFEITURA MUNICIPAL DE VALENÇA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PRESTAÇÃO DE CONTAS QUADRIMESTRAL

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1 PREFEITURA MUNICIPAL DE VALENÇA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PRESTAÇÃO DE CONTAS QUADRIMESTRAL Período: Janeiro a Abril de 2013

2 Identificação: Secretaria Municipal de Saúde de Valença CNPJ: / Endereço: Rua Dr. Figueiredo 329 Centro CEP: Telefone: (24) smsvalenca@uol.com.br Prefeito Municipal: Álvaro Cabral da Silva Secretário Municipal de Saúde: Sérgio Gomes da Silva Elaboração: Diretoria de Planejamento

3 ÍNDICE 1- Objetivo da Prestação de Contas 2- Receitas 3- Despesas 4- Auditorias Aplicadas no Período 5- Produção de Serviços - Produção Ambulatorial - Internações 6- Indicadores de Saúde - Nascidos Vivos - Mortalidade - Vigilância em Saúde -Assistência Farmacêutica - Indicadores do Pacto pela Saúde / COAP 7 Anexos - Balancetes de Receitas - Balancete de Despesas - Relatórios Resumidos da Execução Orçamentárias - Saúde

4 1- Objetivo da Prestação de Contas: Atendimento a Lei Complementar nº 141 / 2012 LEI COMPLEMENTAR Nº 141, DE 13 DE JANEIRO DE 2012 Regulamenta o 3 o do art. 198 da Constituição Federal para dispor sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde; estabelece os critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas de governo; revoga dispositivos das Leis n os 8.080, de 19 de setembro de 1990, e 8.689, de 27 de julho de 1993; e dá outras providências. Da Prestação de Contas Art. 34. A prestação de contas prevista no art. 37 conterá demonstrativo das despesas com saúde integrante do Relatório Resumido da Execução Orçamentária, a fim de subsidiar a emissão do parecer prévio de que trata o art. 56 da Lei Complementar n o 101, de 4 de maio de Art. 35. As receitas correntes e as despesas com ações e serviços públicos de saúde serão apuradas e publicadas nos balanços do Poder Executivo, assim como em demonstrativo próprio que acompanhará o relatório de que trata o 3 o do art. 165 da Constituição Federal. Art. 36. O gestor do SUS em cada ente da Federação elaborará Relatório detalhado referente ao quadrimestre anterior, o qual conterá, no mínimo, as seguintes informações: I - montante e fonte dos recursos aplicados no período; II - auditorias realizadas ou em fase de execução no período e suas recomendações e determinações; III - oferta e produção de serviços públicos na rede assistencial própria, contratada e conveniada, cotejando esses dados com os indicadores de saúde da população em seu âmbito de atuação.

5 2- Receitas Quadro Demonstrativo Resumido das Receitas de Janeiro a Abril de 2013 Classificação Receitas Janeiro à Abril Receitas Correntes ,99 Receitas Patrimonial ,86 Transferências Correntes (FNS) ,52 Transferências Correntes (SES) ,20 Transferências Correntes (PMV) ,94 Transferências de Convênios ,00 Outras Receitas Correntes 1.084,47 Receitas de Capital ,00 Transferências Intergovernamentais (FNS) ,00 Transferências Intergovernamentais (SES) 0,00 Receitas Totais ,99 3- Das Despesas por Projeto/Atividades Tabela com Despesa por Funcional (Janeiro a Abril de 2013) Funcional Valor LOA 2013 Janeiro à Abril Funcional: Atenção Básica , ,81 Funcional: Vigilância em Saúde , ,50 Funcional: Assistência Farmacêutica Básica , ,49 Funcional: Mandatos Judiciais e Defesoria , ,59 Funcional: Teto Média e Alta Complexidade - MAC , ,75 Funcional: Programa de Apoio aos Hospitais do Interior , ,00 Funcional: Manutenção dos Serviços de Saúde - Subvensões Sociais ,00 0,00 Funcional: Gestão do Fundo Municipal de Saúde , ,70 Funcional: Manutenção do Conselho Municipal de Saúde ,00 0, , ,84

6 Tabela com % de Despesas na Saúde com Recursos Próprios em relação às Receitas de Impostos e Transferências Constitucionais Legais ( EC 29/2000 Lei Complementar 141/2012) EC.29/ Lei 141/2012 1º- Bimestre 2º-Bimestre % Despesas com Recursos Próprios - Receitas 21,17% 17,92% 4- Das Auditorias Aplicadas no Período A Prefeitura Municipal de Valença / Secretaria Municipal de Saúde passou por uma Auditoria no período Origem: Tribunal de Contas do Estado do Rio de Janeiro Processo: /2011, Ato Originário do Processo TCE-RJ /10 Forma de Autorização: Ordinária Objetivo da Fiscalização: Verificar o saneamento de irregularidades identificadas nas auditorias do Plano TMS 2011 Estratégia de Saúde da Família / Assistência Farmacêutica Unidades Visitadas: ESF Varginha, Biquinha e Osório Período: 14/03/2013 / nº da Fiscalização: 101 Resultados da Auditoria: Tópico 1- Composição das Equipes de Saúde da Família Resultados: Admissão irregular de pessoal, composição irregular de pessoal e descumprimento de jornada de trabalho. Recomendações: Realizar Concurso Público para admissão de profissionais para Estratégia de Saúde da Família, processo seletivo público para agentes comunitários de saúde e Garantia de Cumprimento de Carga Horária de 40 horas semanais. Avaliação Atual: Sem modificação; porém, ainda dentro do prazo. Tópico 2 Estrutura Física e Equipamentos das Unidades de Saúde da Família Resultados: Unidades sem a totalidade dos ambientes obrigatórios, alguns sem as dimensões mínimas exigidas, com acessibilidade dificultada, com problemas estruturais e com mobiliários e

7 equipamentos em quantidade e variedades insuficientes. Também foram citadas algumas localizações das mesmas em desacordo com a legislação. Recomendações: - Realizar obras de reparos, reformas, ampliações e construções necessárias para um melhor funcionamento das Unidades e adequação à Política Nacional de Atenção Básica. - Adquirir mobiliário e equipamentos necessários ao bom funcionamento das Unidades, conforme orientação do M.S. Avaliação Atual: Verificado a inserção de propostas de construções, reformas e ampliações junto ao Ministério da Saúde. Demonstrada processo de solicitação de aquisição de equipamentos e materiais necessários com parte do s recursos já disponíveis para tal finalidade. Todas as situações não sanadas ainda dentro do prazo estipulado. Tópico 3 - Ciclo da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica Resultados: Processos de seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação e armazenamento realizados de forma inadequada ao preconizado pela Política Nacional de Assistência Farmacêutica. Recomendações: - Designar a Comissão de Farmácia e Terapêutica, Elaborar e publicar a REMUME ( relação Municipal de Medicamentos Essenciais); - Realizar obras de adequação da estrutura física da Farmácia Municipal para melhor garantia de armazenagem das medicações. Avaliação Atual: - Foi criada a Comissão de Farmácia e Terapêutica. Os demais itens não foram atendidos. 5- Produção de Serviços Produção Ambulatorial por Mês / 2013

8 Produção Ambulatorial por mês Quantidade Janeiro Fevereiro Março Abril Tabela com Produção Ambulatorial por Sub-Grupo de Procedimentos Janeiro à Março de Quantidade apresentada por Subgrupo de procedimentos e Ano e mês do processamento Município gestor produção: Valença Período:Jan-Abr/2013 Subgrupo de procedimentos jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 Total 0101 Ações coletivas/individuais em saúde Vigilância em saúde Coleta de material Diagnóstico em laboratório clínico Diagnóstico por anatomia patológica e citopatologia Diagnóstico por radiologia Diagnóstico por ultra-sonografia Diagnóstico por tomografia Diagnóstico por endoscopia Métodos diagnósticos em especialidades Diagnóstico e procedimentos especiais em hemoterapia Diagnóstico por teste rápido Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos Fisioterapia Tratamentos clínicos (outras especialidades) Tratamento em nefrologia Hemoterapia Tratamentos odontológicos Terapias especializadas Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço Cirurgia do aparelho da visão

9 0406 Cirurgia do aparelho circulatório Cirurgia do aparelho digestivo, orgãos anexos e parede abdominal Cirurgia do aparelho geniturinário Cirurgia de mama Bucomaxilofacial Outras cirurgias Cirurgia em nefrologia Órteses, próteses e materiais especiais não relacionados ao ato cirúrgico Órteses, próteses e materiais especiais relacionados ao ato cirúrgico Ações relacionadas ao estabelecimento Total O Quadro acima representa toda produção de serviços e atendimento ambulatoriais realizados na Rede Própria, Conveniada e Contratada que foram apresentados no Faturamento do SUS. Somados aos procedimentos realizados por local de residência e aos contratados da rede privada que não aparecem nos sistemas de informação, tivemos no período de Janeiro a Abril de 2013, cerca de procedimentos dando uma média de 17,3 procedimentos/habitante Internações Hospitalares - Quadro com Internações por Capítulo CID-10 por Local de Residência ( Janeiro a Abril de 2013) Internações hospitalares (aprovadas) efetuadas no estado do Rio de Janeiro Quantidade de internações por Diagnóstico - capítulo e Ano e mês do processamento Município de residência: Valença Período:Jan-Abr/2013 Diagnóstico - capítulo jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 Total I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias II. Neoplasias (tumores) III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas V. Transtornos mentais e comportamentais VI. Doenças do sistema nervoso VII. Doenças do olho e anexos IX. Doenças do aparelho circulatório X. Doenças do aparelho respiratório XI. Doenças do aparelho digestivo XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo XIV. Doenças do aparelho geniturinário XV. Gravidez parto e puerpério XVI. Algumas afec originadas no período perinatal XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas

10 XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas XXI. Contatos com serviços de saúde Total Tabela com descrição do total de Internações em Valença Competência Valença Município Residência Outros Total % Físico Financeiro Físico Financeiro Físico Financeiro Valença Outros Janeiro 419 R$ ,93 27 R$ , R$ ,67 93,95% 6,05% Fevereiro 424 R$ ,39 36 R$ , R$ ,80 92,17% 7,83% Março 485 R$ ,54 40 R$ , R$ ,13 92,38% 7,62% Abril 487 R$ ,52 35 R$ , R$ ,37 93,30% 6,70% No Período de Janeiro a Abril de 2013 tivemos internações realizadas no município de Valença. Notamos uma pequena variação ( ) no número de internações, que ainda podem sofrer ajustes. No período avaliado, tivemos uma taxa de internação de cerca de 7,88%, dentro da faixa preconizada pelo MS que é de 7 a 9%. Principais Causas de Internações (Grupo-CID10): doenças infecciosas e parasitárias circulatório, respiratório, digestivo, genitúrinário. Notamos uma modificação nas principais causas em relação aos períodos anteriores, devido ao grande número de internações por DENGUE. No período avaliado, tivemos 26,12 % do total de internações, sendo consideradas Internações sensíveis à Atenção Básica, dentro da meta Brasil que é de abaixo de 28%. Do total de internações realizadas no município de Valença, 72,2% foram no Hospital Escola, 11,5% no Hospital José Fonseca, 8,3% no Hospital de Santa Isabel e 8,0% no Hospital de Conservatória. 6 Indicadores de Saúde (* dados sujeitos a alterações) 6.1- Nascidos Vivos (Janeiro a Abril de 2013) Registramos 265 Nascidos Vivos no período; nascidos vivos (73,6%) foram de mães que tiveram 7 ou mais consultas de prénatal;

11 - 70,7% foram oriundos de cesarianas e 29,3% de parto normal; - 28 Nascidos Vivos (10,5%) registraram peso ao nascer abaixo de 2.500g, sendo considerados de baixo peso; - Tivemos 46 (17,3%) de NV com mães abaixo de 19 anos, consideradas assim como gravidez de adolescência Mortalidade ( * dados sujeitos a alterações) - Tabela com óbitos por Local de Residência Janeiro a Abril de Causa (Cap CID10) Freqüência TOTAL 182 I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 4 II. Neoplasias (tumores) 21 III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 1 IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 16 V. Transtornos mentais e comportamentais 1 VI. Doenças do sistema nervoso 4 IX. Doenças do aparelho circulatório 78 X. Doenças do aparelho respiratório 19 XI. Doenças do aparelho digestivo 11 XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 3 XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 1 XIV. Doenças do aparelho geniturinário 5 XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 2 XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 5 XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 11 Do total de Óbitos (182) 85,7% foram acima de 50 anos e 52,7% acima de 70 anos. Tivemos 06 óbitos de mulheres em idade fértil (14 a 49 anos) no período; Não tivemos óbitos maternos; Tivemos 05 óbitos infantis no período; Tivemos 05 óbitos sem causa básica definida, sendo os 177 restantes (97,5%) com causa básica definida; Tivemos um óbito por Dengue

12 6.3 - Vigilância em Saúde DADOS EPIDEMIOLOGICOS DO ANO DE AGRAVOS Janeiro Fevereiro Março Abril Encerrados Atendimento Anti-Rábico AIDS Acid. Trabalho Exposição Biológico Acid. Animal Peçonhento Candidiase Condiloma Doença Sexualmente Transmitida Dengue Doença Exantemática Febre Amarela Aguard.Resultado Gestante com HIV Herpes Genital Hepatite Viral Intoxicação exógena Leptospirose Leishmaniose Tegumentar Leishmaniose Visceral Meningite Doenças Inflamatórias Pélvica Feminina Síndrome do Corrimento Cervical Sífilis em Adulto Sífilis não Especificada Síndrome do Corrimento Uretral Tuberculose Em Tratamento Toxoplasmose Violência Domestica/Sexual e/outras TOTAL Observamos um total de notificações de doenças de notificação compulsória, sendo que foram encerradas, representando 84,2% do total. - Observamos uma grande aumento em relação aos meses anteriores, devido ao aumento do número de Notificações por Dengue no período. -

13 Assistência Farmacêutica Na Farmácia Municipal foram dispensadas receitas no período. Observamos uma cobertura média de 31% de itens no período, daí uma grande redução em relação aos meses anteriores. Foram dispensadas medicações para todas as Unidades de PSF e ainda outras Unidades Básicas de Saúde. Na Farmácia Popular do Brasil foram comercializadas receitas com unidades.