Urinálise Sedimentoscopia Identificação
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- Jónatas Amorim Aragão
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1 Caso Clínico Item EAS04 Mulher, 70 anos busca o serviço de emergência do hospital devido a perda de peso importante nos últimos 6 meses, e edema nas pernas e pálpebras. O médico solicitou exame comum de urina com análise em tira reativa e do sedimento urinário por microscopia digital de campo claro, contraste de fase e coloração de Sternheimer-malbin. Exame físico-químico: Densidade: ph: 6,0 Nitrito: negativo Proteínas: 4+ Glicose: negativo C. cetônicos: negativo Bilirrubina: negativo Urobilinogênio: normal Hemoglobina: traços Estearase leucocitária: 2+ Estrutura 1 visualizada à fresco A mesma estrutura 1 visualizada por contraste de fase Estrutura 2 visualizada com o corante Sternheimer-malbin Estrutura 3 visualizada à fresco
2 A mesma estrutura 3 visualizada por contraste de fase A mesma estrutura 3 visualizada com luz polarizada Estrutura 4 visualizada com o corante Sternheimer-malbin
3 Caso Clínico Item EAS05 Mulher, 30 anos busca o serviço de emergência com queixa de dor e urgência para urinar. O médico solicitou exame comum de urina com análise em tira reativa e do sedimento urinário por microscopia digital de campo claro, contraste de fase e coloração de Sternheimer-Malbin. Exame físico-químico: Densidade: ph: 8,0 Nitrito: positivo Proteínas: 1+ Glicose: negativo C. cetônicos: negativo Bilirrubina: negativo Urobilinogênio: normal Hemoglobina: traços Estearase leucocitária: 3+ Estrutura 5 visualizada à fresco A mesma estrutura 5 visualizada por contraste de fase Estrutura 6 visualizada com o corante Sternheimer-malbin Estrutura 7 visualizada à fresco
4 A mesma estrutura 7 visualizada por contraste de fase Estrutura 8 visualizada com o corante Sternheimer-malbin
5 Caso Clínico Item EAS06 Menino, 1 ano, mãe relata febre desde o dia anterior que não está cedendo com antitérmicos e urina com forte odor. O médico solicitou exame comum de urina com análise em tira reativa e do sedimento urinário por microscopia digital de campo claro, contraste de fase e coloração de Sternheimer-Malbin. Exame físico-químico: Densidade: ph: 8,0 Nitrito: positivo Proteínas: 1+ Glicose: negativo C. cetônicos: negativo Bilirrubina: negativo Urobilinogênio: normal Hemoglobina: traços Estearase leucocitária: 2+ Estrutura 9 visualizada à fresco A mesma estrutura 9 visualizada por contraste de fase Estrutura 10 visualizada com luz polarizada Estrutura 11 visualizada à fresco
6 A mesma estrutura 11 visualizada por contraste de fase A mesma estrutura 11 visualizada com luz polarizada Estrutura 12 visualizada com o corante Sternheimer-malbin
7 Lista de Opções de Resposta Artefatos Bactérias Blastoconídeos de leveduras Células decoy Células Epiteliais Escamosas Células Epiteliais Transicionais Células Epiteliais Tubulares Renais Células neoplásicas Cilindro adiposo/graxo/lipoídico Cilindro céreo Cilindro epitelial Cilindro granuloso Cilindro hemático/hemoglobínico Cilindro hialino Cilindro hialino-granuloso Cilindro leucocitário Corpo graxo oval Cristais de ácido úrico Cristais de amoxicilina Cristais de bilirrubina Cristais de carbonato de cálcio Cristais de cistina Cristais de colesterol Cristais de fosfato cálcio Cristais de fosfato triplo amoníaco-magnesiano Cristais de leucina Cristais de oxalato de cálcio dihidratado Cristais de oxalato de cálcio monohidratado Cristais de sulfadiazina Cristais de tirosina Cristais de urato de amônio Espermatozóides Fibras vegetais Filamento de muco Gotículas de gordura Grânulos de fosfato amorfo Grânulos de urato amorfo Hemácias crenadas Hemácias dismórficas Hemácias dismórficas (acantócitos/células G1) Hemácias isomórficas Leucócitos
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GLICOSE...: 80 mg/dl V.R. 70 a 99 mg/dl : Normal 100 a 120 mg/dl : Intolerancia a glicose (investigar) > de 126 mg/dl : Sugere Diabetes (investigar) NOTA: Valores obtidos com base na Sociedade Brasileira
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