IV Seminário de Iniciação Científica

Transcrição

1 ACIDENTES ESCORPIÔNICOS E SUAS IMPLICAÇÕES EPIDEMIOLÓGICAS EM ANÁPOLIS, GO Daniene Pimenta da Silva¹, Cynthia Arossa², Mary Joyce Ribeiro da Cruz³, Rafaela Pereira de Lima¹ ¹Bolsista PBIC/UEG ²Pesquisadora/orientadora ³Voluntário Iniciação Científica PVIC/UEG Universidade Estadual de Goiás - Unucet-Anápolis-Go RESUMO OS ESCORPIÕES SÃO ANIMAIS MUITO ANTIGOS E POVOAM A TERRA HÁ 450 MILHÕES DE ANOS. NO BRASIL OCORREM CINCO GÊNEROS DA FAMÍLIA BUTHIDAE SENDO QUE O GÊNERO TYTIUS POSSUI AS ESPÉCIES RESPONSÁVEIS PELA GRANDE MAIORIA DOS ACIDENTES COM SERES HUMANOS.NO INTUITO DE SE CONHECER A OCORRÊNCIA DO ESCORPIONISMO NA CIDADE DE ANÁPOLIS-GO NO PERÍODO DE JANEIRO DE 200 A SETEMBRO DE 2004, FORAM ANALISADAS AS FICHAS DE NOTIFICAÇÃO DE ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS DO CENTRO DE INFORMAÇÕES TOXICOLÓGICAS(CIT-GO), QUANTO AO SEXO E FAIXA ETÁRIA DOS PACIENTES, MÊS DOS ACIDENTES, REGIÃO ANATÔMICA ACOMETIDA, GRAVIDADE DO CASO E LOCAL DE OCORRÊNCIA DO ACIDENTE (ZONA URBANA OU RURAL), DE MODO A REALIZAR TRABALHOS DE CONSCIENTIZAÇÃO E PREVENÇÃO DE ACIDENTES, CASO SEJA NECESSÁRIO. PALAVRA CHAVE: ESCORPIONISMO, PEÇONHENTOS, EPIDEMIOLOGIA Introdução Os escorpiões são artrópodes pertencentes à Classe Arachinida, Ordem Scorpiones. São conhecidas cerca de 500 espécies e subespécies, distribuídas atualmente em nove famílias (Barnes, et al.,996). A família Buthidae, com 48 gêneros e mais de 500 espécies, é a maior, a 9

2 mais amplamente distribuída e a de maior importância, no Brasil ocorrem cinco gêneros da família Buthidae sendo que o gênero Tityus pertence às espécies responsáveis pela grande maioria dos acidentes com seres humanos (Cruz, 994). O Tityus serrulatus é o maior causador de acidentes e, junto ao Tityus bahiensis e ao Tityus stigmurus é o mais relacionado a acidentes letais (Cruz,994). Enquanto o T. stigmurus predomina no nordeste (Cruz,994), o T. bahiensis ocorre desde a Bahia até São Paulo, Mato Grosso do Sul e Santa Catarina (Fundação Nacional de Saúde,999), e o T. serrulatus ocorre na Bahia, Minas Gerais, Espírito Santo, Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná e Goiás (Cruz,994; Cupo,et al.,994) Por ser a espécie de maior interesse médico, daremos mais atenção ao Tityus serrulatus, popularmente conhecido como escorpião amarelo (Lucas & Silva Júnior,992), devido ao seu colorido amarelo claro. A dor no local da picada é imediata e ocorre na maior parte dos casos, podendo irradiar-se, e,junto à hiperemia e edema, constitui um quadro leve, que representa 92% dos acidentes escorpiônicos no Brasil (Oliveira,994). A relevância clínica e epidemiológica dos acidentes causados por aracnídeos, devido à freqüência e às suas complicações em diversas regiões do Brasil e do mundo, e o desconhecimento de um trabalho semelhante motivou-nos a realizar uma análise dos casos de escorpionismo na cidade de Anápolis-Go, no período de janeiro/2000 à setembro/2004, assim como as suas características próprias, verificando se nessa cidade o escorpionismo constitui um problema de saúde pública, a fim de que, se necessário, sejam tomadas as providencias necessárias para reverter o quadro. Materiais e Métodos Os dados referentes aos acidentes escorpiônicos ocorridos na cidade de Anápolis-Go no período de Janeiro/2000 à Setembro/2004, foram obtidos no Centro de Informações Toxicológicas (C.I.T). Foram analisadas fichas, cujo modelo segue em anexo, quanto ao ano e mês da picada, local de ocorrência (rural ou urbana), sexo, faixa etária, local da picada e classificação do caso (leve, moderado, grave ou ignorado) Resultados De acordo com a Tabela, o ano onde se observou o maior número de acidentes foi o ano de 2004 com 8 casos (54,54%) em seguida, o ano de 2003 com 07 casos (2,2%), 200 com 04 casos (2,2%). Para os anos de 2000 e 2002 respectivamente foram 02 casos 92

3 (6,06%).O sexo feminino foi o mais acometido com 9 casos (57,57%) como mostra o Gráfico. A idade das vítimas variou de 02 meses à 60 anos como especificado na Tabela 2. De acordo com a Figura, as regiões anatômicas mais acometidas foram as mãos com 3 casos (39,39%), e os pés com 07 casos (2,2%). As 33 notificações analisadas demonstraram que acidentes leves aconteceram em 7 casos (5,5%), os moderados em 04 casos (2,2%) como descrito na Tabela 3. O local onde foi notificado o maior número de acidentes foi na zona urbana com 27 casos (8,8%), e na zona rural com 0 caso (3,03%) e em 05 casos (5,5%) foram ignorados, como mostra o Gráfico 2. Tabela : Número de acidentes causados por escorpiões em Anápolis-GO no período de 2000/ janeiro fevereiro março abril maio junho julho agosto setembro outubro novembro dezembro 93

4 janeiro fevereiro março abril maio junho julho agosto setembro Tabela 2: Distribuição do número de casos de escorpionismo por faixa etária em Anápolis-Go (2000/2004) Faixa etária Número de casos 2 meses-0 anos 03casos -20 anos 08casos 2-30 anos 08casos 3-40 anos 03 casos 4-50 anos 07casos 5-60 anos 04 casos Figura : Número de notificações quanto à região anatômica da picada em Anápolis-GO (2000/2004) 3,03% (0) 3,03% () 3,03% (0) 39,39% (3) 6,06% (02) Ignorados: 24,24% (08) Fonte: C.I.T-GO 2,2% (07) 94

5 Tabela 3: Número de notificações quanto á classificação do caso em Anápolis-GO (2000/2004) Classificação do caso Número de casos % Leve 7 5,5% Grave 0 0% Moderado 4 2,2% Ignorado 2 36,36% Total 33 00% Gráfico 2: Local de ocorrência dos acidentes escorpionicos em Anápolis-Go (2000/2004) 5 Zona rural Zona urbana Ignorados 27 Discussão e conclusão Considerando-se as condições climáticas, os acidentes escorpionicos ocorrem nos meses quentes e chuvosos (Fundação Nacional de Saúde,999) em Anápolis, (Janeiro/2000- Setembro/2004) foram notificados o maior índice de acidentes no mês de abril (2004) com 09 casos. Segundo Sorrensen (996) e Secretaria de Estado da Saúde São Paulo (994), a época do ano em que ocorre maior número de acidentes por picada de escorpião corresponde ao período das chuvas e temperaturas mais elevadas, pois nesse período os escorpiões apresentariam maior atividade, relacionada principalmente à reprodução (Tabela ). Observou-se o predomínio de notificações no sexo feminino (Gráfico ) com 57,57% dos casos, o que permite observar que o trabalho doméstico pode ser um risco para o acidente 95

6 escorpionico, pois as mulheres frequentemente realizam o ato de lavar roupas ou manusear tecidos como uma das atividades desenvolvidas no momento do acidente (Nunes et al., 2000). As mãos foram as regiões anatômicas mais acometidas (Figura ) com 39,39%. Escorpiões muitas vezes picam as mãos durante o ato de manipular objetos ou entulhos (Bucherl, 969). O gráfico 2 mostra que 82% (27 casos) ocorreram em zona urbana, o que comprova que Tityus serrulatus é o escorpião que melhor se adapta à vida domiciliar urbana, invadindo e colonizando os ambientes modificados pelo homem (Bucherl,959; Spirandeli-Cruz et al.,995). Referencias Bibliográficas Asano, M.E; Arnund, R.M; Lopes, F.O.b; Pardal, I.S.O; Pardal, P.P.O. Estudo clínico e epidemiológico de 2 acidentes por escorpiões atendidos no Hospital Universitário João de Barros Barreto, Belém-Pará, no período de Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 29 (Supl.I):243,996. Barnes, R.D.et al. Zoologia dos invertebrados-6ºed. São Paulo: Roca, p ,996. Bucherl, W. Escorpiões e escorpionismo no Brasil. Memórias de Instituto Butantan,29: ,959. Cupo, P; Jurca, M; Azevedo-Marques, M.M; Oliveira, J.S; Hering, S.F. Severe envenomation in Brazil Clinical laboratory and anatomopathological aspects. Rev. Inst Med. Trop. Sao Paulo. 36: Lira-da Silva, R.M; Amorim, A.M; Brazil, J.K. Envenenamento por Tityus stigmurus (Scorpones, Buthidae) no Estado da Bahia, Brasil. Revista da Sociedade Brasileira de Méd. Tropical 33: ,2000. Lucas, S.M; Silva Junior, P.I. Escorpiões de interesse médico no Brasil. In: Schuartsman, S. Plantas Venenosas e animais peçonhentos. 2ºed. São Paulo: Sarvier p.288,

7 Nunes, C.s; Bevilacqua, P.D; Jardim, C.C.G. Aspectos demograficos e espaciais dos acidentes escorpiônicos no Distrito Sanitário Noroeste, Município de Belo Horizonte, Minas Gerais, 993 a 996. In: Cad Saúde Pública, Rio de Janeiro,6 ():23-223, jan-mar Ribeiro, A.L; Rodrigues, L; Jorge, M.T. Aspectos clínicos e epidemiológicos do envenenamento por escorpiões em São Paulo e municípios próximos. Revista de Patologia Tropical 30:83-92, 200. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SESP). Manual de Diretrizes p/atividades de controle de escorpiões Soerensen,B. Animais Peçonhentos. Um estudo abrangente: Reconhecimento, Distribuição Geográfica, Produção de Soros, Clínica e Tratamento dos Envenenamentos, Rio de Janeiro. Editora Atheneu, 996. Spirandeli-Cruz, E.F.S; Yassuda, C.R.W & Barraviera, J.J. Programa de controle de surto de escorpião Tityus serrulatus, Lutz e Melo 922, no Município de Aparecida, São Paulo. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 28:23-28,