FORTALEZA População. Bairros. Regionais mais vulneráveis: VI, V e I. Regional I. Regional II. Regional V Regional VI.

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2 FORTALEZA População Regional I Regional CENTRO Regional II Regional III 119 Bairros Regional IV Regional V Regional VI Regionais mais vulneráveis: VI, V e I

3 Como o Cresça começou? Iniciativa da Gestão Municipal Plano Municipal pela Primeira Infância de Fortaleza Investimentos intersetoriais em bairros mais vulneráveis de Fortaleza Avanços da Neurociência em contextos nacionais e internacionais Parceria com Ministério da Saúde e BID: transversal à Política de Atenção Primária e avaliação de impacto

4 Nosso principal objetivo Apoiar as famílias em situação de vulnerabilidade para que promovam o desenvolvimento integral de suas crianças no período da gestação e até os três anos

5 As singularidades Territórios mais vulneráveis consoante com a Equidade Intersetorialidade Saúde, Educação Trabalho, Desenvolvimento Social e Combate à Fome Cidadania e Direitos Humanos Transversal à Estratégia Saúde da Família Fortalecimento da Primeira Infância em áreas cobertas por Agentes de Saúde Atender crianças cujas famílias encontram-se em situação de pobreza e extrema pobreza

6 Intersetorialidade Saúde Coordenação e gerenciamento do Programa. Ampliação dos serviços voltados à criança e à gestante. Educação Realizar a inscrição de crianças de 0 a 3 anos no Registro Único (RU); Ofertar vagas na Educação de Jovens e Adultos para os pais das crianças participantes do Programa; Contribuir com o processo de Educação Permanente de Enfermeiros e ACS do Programa; Ampliação de vagas em creche. Trabalho, Desenvolvimento Social e Combate à Fome Ampliar a inscrição de famílias no CadÚnico buscando a inserção em Programas Sociais do Governo Federal; Ofertar às famílias o Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos (SCFV) para crianças; Ofertar serviços às crianças e suas famílias em situação de violência. Cidadania e Direitos Humanos Realizar ações para erradicação do Sub-Registro de Nascimento Civil. Garantir a promoção, defesa e difusão dos direitos dos cidadãos em articulação com as diversas políticas.

7 Estrutura de gestão CORES: Coordenadoria Regional de Saúde

8 Referencial teórico metodológico das visitas Modelo Cubano - Educa a Tu Hijo Linha prioritária: atenção aos primeiros anos de vida (Rio Grande do Sul) CUIDADOR 1. Diálogo expressivo emocional 2. Diálogo expressivo compreensivo Programa Internacional de Desenvolvimento Infantil 3. Diálogo regulador CRIANÇA

9 Parceiros

10 Parceiros Financiamento para a capacitação dos profissionais Planejamento e revisão dos Guias de Formação dos profissionais e Visita Domiciliar Modelo de visita domiciliar Planejamento e revisão dos Guias de Formação dos profissionais e Visita Domiciliar Elaboração dos Guias de Formação e Visita Domiciliar Capacitação Inicial dos profissionais Cooperação técnica para o modelo de supervisão do Programa Planejamento e execução da avaliação de impacto do Programa

11 Critérios de seleção dos bairros Mortalidade Infantil Sífilis Congênita Índice de Desenvolvimento Humano Gravidez na Adolescência Densidade Populacional

12 Regional VI 05 Unidades Básicas de Saúde da Família; 21 Enfermeiros; 137 Agentes Comunitários de Saúde; crianças 0-3 anos acompanhadas por ACS CRIANÇAS 0-3 anos Acompanhamento gradativo das crianças por ACS Fonte: MDS/SETRA/CadÚnico/jan., 2015

13 Regional V CRIANÇAS 0-23m 16 Unidades Básicas de Saúde da Família 378 Microáreas cobertas por ACS 65 Enfermeiros 425 Agentes Comunitários de Saúde crianças acompanhadas inicialmente em fase pós impacto Renda per capita até R$ 154,00 Avaliação de Impacto Fonte: MDS/SETRA/CadÚnico/jan., 2015

14 Regional I CRIANÇAS 0-23m 08 Unidades Básicas de Saúde da Família 43 Enfermeiros 283 Agentes Comunitários de Saúde crianças 0-3 anos acompanhadas por ACS Fase de expansão do Programa Fonte: MDS/SETRA/CadÚnico/jan., 2015

15 A meta que queremos alcançar CRIANÇAS COBERTAS PELA ATENÇÃO PRIMÁRIA GESTANTES ESTIMADAS PELO CADÚNICO Fonte: MDS/SETRA/CadÚnico - jan., 2015 e folha de pagamento PBF fev. 2015

16 Estrutura Operacional Atividades: A) Motora B) Linguagem C) Socioafetiva ACS: Visitas domiciliares mensais (1h) + oficinas com gestantes D) Cognitiva ACS: visitas domiciliares crianças semanais (1h) Supervisão semanal do Enfermeiro da Estratégia Saúde da Família

17 Estratégia Operacional Estrutura da Visita Domiciliar 1º momento: CHEGADA Acolhimento e organização do ambiente 2º momento: ATIVIDADE Explica e realiza a atividade para favorecer o desenvolvimento da criança 3º momento: DESPEDIDA Avalia o resultado da atividade do dia, orientação as atividades para a semana seguinte e agendar a próxima visita Supervisão semanal do Enfermeiro da Estratégia Saúde da Família

18 Estratégia Operacional Rotina da Supervisão: Agente de Saúde Das 40 horas semanais de dedicação à Estratégia Saúde da Família, o ACS utiliza 16 horas para o desenvolvimento das ações do Programa Cresça com Seu Filho Realiza nove visitas às famílias selecionadas para o Programa com duração de 45 min a 1 hora cada Participa de 01 (uma) reunião de supervisão com o Enfermeiro Supervisor

19 Estratégia Operacional Rotina da Supervisão: Enfermeiro(a) Das 32 horas semanais de dedicação à Estratégia Saúde da Família, o Enfermeiro Supervisor utiliza 8 horas para o desenvolvimento das ações do Programa Cresça com Seu Filho Realiza 02 (dois) encontros semanais de supervisão com os ACS com duração de 4 horas: INDIVIDUAL E DE GRUPO Realiza atividades e visitas conjuntas com o ACS às famílias, quando necessário

20 Capacitação Inicial: Enfermeiro Supervisor e ACS Grupo Técnico Municipal Ministério da Saúde 60h com atividades presenciais e de dispersão IPREDE UFC

21 Capacitação Inicial: Enfermeiro Supervisor e ACS Grupo Técnico Municipal Coordenação Técnica 32h Plano Operativo e de Supervisão do Programa Cresça com Seu Filho Coordenação do Programa Supervisão Regional

22 Plano de Educação Permanente: Enfermeiro Supervisor e ACS Coordenação do Programa Cresça com Seu Filho Grupo Técnico Municipal COGETS: Coordenadoria de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde 8 ciclos de capacitação com temáticas intersetoriais. Metodologia baseada na aquisição de competências

23 Monitoramento e avaliação Monitoramento do Processo Avaliação de Impacto: BID Monitoramento dos Resultados

24 Nosso Cenário Financiamento do Ministério da Saúde firmado: Universidade Federal do Ceará/Fundação Cearense de Pesquisa e Cultura Avaliação de impacto firmada: BID Carta Convênio da Cooperação Técnica, Termo de Referência e Carta de Compromisso Implantação do Comitê Gestor do Cresça com Seu Filho

25 Nosso Cenário Exercício pleno da Coordenação do Programa e do Grupo Técnico Municipal e da Supervisão Regional VI Implantação de Equipes de Supervisão Regional VI e V: Psicólogos, psicopedagogos, enfermeiros, assistentes sociais Apoiar o processo operativo do Programa Produtos do Programa: Guias de Formação e de Visitas Domiciliares entregues durante as capacitações

26 Nosso Cenário Alinhamento com Secretaria Regional V para: infraestrutura e recursos humanos para supervisão regional Alinhamento com a SETRA para: intensificação de cadastro de famílias no CadÚnico Piloto do Programa: Capacitação Piloto Regional VI = 35 profissionais (23 ACS, 05 enfermeiros e 07 técnicos GTM) Cerimônia semi pública de sorteio das micro áreas para a Avaliação de Impacto nos bairros da Regional V

27 Nosso Cenário Licitação de kit pedagógico de brinquedos, aprovados pelo Selo Inmetro e consoante ao Plano Municipal pela Primeira Infância, para disponibilizar às famílias acompanhadas pelo Programa Planejamento da modelagem do Programa voltado à gestante Visita domiciliar e Grupos de gestantes Acompanhamento de 78 famílias em extrema pobreza cadastradas no Programa da Regional VI por 05 equipes da Estratégia Saúde da Família

28 Nosso Cenário Missões do BID para: definição dos instrumentos para medição do desenvolvimento infantil: Denver / Bayley subamostra; alinhamento da capacitação, supervisão e monitoramento e do plano de supervisão que será pilotado na Regional VI e será utilizado na Regional V Capacitação da III Turma de Enfermeiros e ACS

29 Realização: Ministério da Saúde Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome Governo Estado do Ceará Secretaria de Saúde do Estado do Ceará Gabinete da Primeira-Dama do Município de Fortaleza Secretaria de Saúde do Município de Fortaleza Banco Interamericano de Desenvolvimento BID Universidade Federal do Ceará - UFC Instituto da Primeira Infância IPREDE Primeira Infância Melhor PIM Fundo das Nações Unidas para a Infância UNICEF Rede Estadual da Primeira Infância REPI Instituto da Infância IFAN

30 Enfatizo a relevância dos programas sociais que tenham foco nas famílias, de modo que elas consigam fornecer os incentivos certos no momento-chave. Iniciativas mínimas têm altíssimo impacto, com o hábito de conversar com os seus filhos ou emprestar-lhes um livro. Só que alguns pais precisam ser orientados a fazer isso, daí a necessidade de programas específicos. Não afirmo isso por bom mocismo ou ideologia, mas com base em evidências. Elas indicam que qualquer tipo de intervenção que consiga despertar o interesse dos pais e fazê-los estimular, desde cedo, o aprendizado cognitivo e emocional dos filhos tem excelente custo-benefício. James Heckman Prêmio Nobel de Economia

31 Contato: Fone: Endereço: Rua do Rosário, n.283, sala 306 Centro, Fortaleza, Ceará CEP: