Médicos e Pediatras de Família

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1 Médicos e Pediatras de Família

2 Assistência do médico e do pediatra de família O Médico Geral e ou o Pediatra de Família são as figuras de referência para cada problema que diz respeito à saúde do próprio assistido, e são responsáveis pela prevenção e promoção da saúde, diagnósticos e terapia. Como escolher o próprio médico e o pediatra Todos os cidadãos italianos, residentes na Itália, e os estrangeiros que possuem uma permissão de estadia regular têm o direito à assistência prestada pelo médico e, para as crianças, do pediatra. O cidadão faz a escolha na sede do Distretto Socio Sanitario onde declara a cidade de residência. É possível escolher entre os médicos associados a ASL que ainda estão disponíveis para adquirir novas inscrições. A escolha do pediatra é obrigatória do momento do nascimento até a criança completar seis anos de vida. Depois do término e até completar quatorze anos, cada pai pode decidir se manterá para o filho o pediatra ou passará ao médico geral. No caso de assistidos com doenças crônicas, também poderá ser mantido, excepcionalmente, o mesmo pediatra até os dezesseis anos. Em qualquer momento que diminua a relação de confiança com o próprio médico, o paciente pode revogar imediatamente a própria escolha e efetuar uma nova. Se o médico revogado faz parte de uma associação, a escolha de um colega que pertença ao mesmo grupo é subordinada ao preventivo consenso deste último. O médico também pode recusar o seu assistido: neste caso será a ASL a informar ao cidadão, convidando-o a escolher um outro profissional. Consultas médicas aos cidadãos em estadia temporária (domicílio) Os cidadãos que estão temporariamente em uma cidade de uma empresa sanitária diferente daquela de residência, têm o direito de escolher um médico associado com a nova ASL, caso a permanência deles seja de um período de pelo menos três meses e por um período máximo de um ano (renovável) e, seja justificada por motivos de idade (superior aos 75 anos), ou por motivos de trabalho, estudo ou saúde (possesso de isenção por patologia). 2 Médicos e Pediatras de Família

3 Organização das atividade do Médico e do Pediatra A assistência aos próprios assistidos por parte dos médicos e dos pediatras é assegurada através da atividade ambulatória e, para os casos previstos, aquele domiciliar. Alguns médicos atuam individualmente; e outros resultam organizados em associações com outros colegas. a) Atividade ambulatorial O médico geral e o pediatra de família desenvolvem as suas atividades ambulatoriais na faixa horária de 8:00 às 20:00, de segunda a sexta. Nos outros horários, a consulta médica é garantida pelos médicos de assistência contínua (ex médico de plantão), que se ativa ligando para o número telefônico 118. Cada médico estabelece o próprio horário de abertura do consultório, e também em outras sedes, garantindo pelo menos cinco dias da semana. O calendário de abertura é exposto no ingresso dos consultórios e publicado nos portais da ASL de Mantova, na seção Médico de Família. b) Atividade domiciliar Visita a domicílio O atendimento domiciliar pode ser solicitado somente quando as condições de saúde do paciente não lhe permitem ir até o consultório médico. A necessidade da consulta domiciliar será avaliada caso a caso pelo próprio médico. Se a solicitação é feita antes das 10:00 da manhã, a consulta deve ser efetuada no mesmo dia. Enquanto, as solicitações feitas depois das 10:00 devem ser atendidas até 12:00 do dia seguinte. A solicitação da consulta domiciliar pode ser aceita diretamente do médico ou de um funcionário ou mediante a instrumentos de registração (secretária eletrônica). Consulta Domiciliar para pacientes frágeis Para o paciente que sofre de doenças que limitam a sua auto suficiência, o médico ou o pediatra efetuam consultas programadas no seu domicílio. O programa de assistência domiciliar proposto do médico de família, é autorizado do médico ASL do Distretto. O atendimento domiciliar é também realizado em forma integrada com o médico especialista, os enfermeiros e os profissionais de reabilitação e, se necessário, em conjunto com a assistência social. Os atendimentos do médico e do pediatra de família são completamente gratuitos para os assistidos. Médicos e Pediatras de Família 3

4 Assistência do médico e do pediatra de família Organização das atividade do Médico e do Pediatra c) Médicos em associações É possível que os médicos se agreguem em associações mantendo a própria atividade nos seus consultórios ou dividindo uma única sede. A criação de associações permite um horário mais amplo de abertura dos consultórios, até 19 horas e em alguns casos também até 20 horas ou sábado de manhã, segundo a modalidade definida ao interno das associações. O assistido pode recorrer aos outros médicos da associação em caso de efetiva necessidade e nos horários cujo não é previsto a abertura do consultório do próprio médico. Consente, entre outras coisas, a disponibilidade de qualquer um médico do grupo de desenvolver também a própria atividade para assistidos de outros médicos do grupo quando o próprio médico é ausente por motivos de saúde, férias, atualização profissional ou outro. Cada associação deve expor a carta de serviço nos seus postos de atendimento, um documento que esclarece as prestações oferecidas dos médicos que fazem parte aos seus assistidos. 4 Médicos e Pediatras de Família

5 Serviços dos médicos e dos pediatras a) Serviços gratuitos consultas médicas; consultas domiciliares; prescrição de remédios, de consultas com especialistas, de exames diagnósticos e de terapias em geral; propostas de internação nos hospitais públicos e convencionados; propostas de tratamento com enfermeiros domiciliares; prescrições de tratamento em termas a serem efetuados por conta do Serviço Sanitário Nacional; atestado médico para pessoas empregadas; atestado médico de boa saúde para atividades esportivas que não sejam competições (diante de solicitação de diretor escolar para atividade a ser desenvolvida fora do horário das aulas de educação física); atestado de óbito em 24 horas depois da morte (formulário IS- TAT); prestação de particulares empenhos profissionais em domicílio ou no consultório médico do profissional, segundo as condições de saúde do assistido; entre as principais, pequenas cirurgias, medicação via endovenosa, algumas vacinações, injeções; vacinações previstas no âmbito de específicas campanhas de prevensão promovidas da ASL. b) Serviços a pagamento Os seguintes serviços são efetuadas pelo médico a pagamento fornecendo a nota fiscal. As tarifas são estabelecidas de forma autônoma pelo médico, respeitando a previsão da tabela de tarifa nacional. consultas médicas ou domiciliares solicitadas pelos pacientes em dias ou horários diferentes daqueles normais de atividade do médico; consulta aos militares em idade para convocação e as pessoas que optam pelo Serviço Civil; consultas ocasionais; atestado para atividades físicas escolares (excluídos aqueles elecandos acima nas prestações gratuitas; atestado para reconhecimento de invalidez (Civil, INPS, ecc); atestado para admissão a RSA (residência para anciãos); atestado para seguro ou para fins privados; proposta de tratamento em termas a ser efetuada por entes diversos daqueles do sistema sanitário nacional (es. INPS, INAIL,... ); outros atestados (exemplo: para porte de arma, para estadia climática e nas montanhas, para nutrição); qualquer outro atestado e ou prestação não expressamente compreendida entre aquelas já indicadas como gratuitas; Médicos e Pediatras de Família 5

6 Assistência do médico e do pediatra de família Serviços dos médicos e dos pediatras c) Serviços que não podem ser efetuados Ao médico geral e ao pediatra de família são feitas solicitações de prestações que não são autorizadas a serem realizadas, em respeito ao Código de Deontologia Médica e das normas vigentes. A seguir alguns exemplos: acertamentos com fins de consentimento e ou renovação de carteira de motorista, carteira náutica, licença de caça; acertamentos e ou prescrições de remédios solicitados por sociedades esportivas, centros estéticos e ou tricologia; acertamentos ou prescrições efetuadas para trabalhadores no ambiente das suas atividades; acertamentos ou prescrições de consultas com especialistas que antecedam a cirurgias que serão efetuadas em estruturas credenciadas em regime de recuperação; prescriçõs de especialidades medicinais ou de outros auxílios a serem utilizados durante a internação em hospital ou em residência para anciãos. 6 Médicos e Pediatras de Família

7 Direitos e deveres dos assistidos A confiança representa o critério principal sobre o qual se rege a relação entre assistido e o próprio médico. Uma relação de confiança se baseia sobre o conhecimento e o respeito de alguns princípios gerais, que se traduzem em direitos e deveres do assistido a garantia de um melhoramento do serviço. Cada assistido tem o direito em relação: das obrigações e funções assinaladas das convenções que regulamentam a atividade do médico geral ou do pediatra de família; dos direitos fundamentais da pessoa, do modo como previsto do código deontológico que regula a profissão médica; da manipulação e da transmissão reservada dos seus dados pessoais; de uma informação correta e no tempo justo sobre os diagnósticos e prognósticos; de uma atividade por parte do médico responsável pelo tratamento de disponibilidade e a atenção as suas necessidades. Cada assistido tem o dever em relação ao próprio médico: de respeitar a dignidade e independência profissional; de não solicitar ao médico a prescrição de remédios, acertamentos e ou consultas se não consideradas necessárias pelo próprio médico; de não fazer solicitações ao médico de atos não coerentes com as indicações das normas regionais e nacionais; de não solicitar o uso de procedimentos para execução de acertamentos e ou consultas em tempos pré-determinados quando não considerados oportunos pelo próprio médico; de não solicitar pedidos sucessivos para prestação já concordada ou pedidos para prestação já marcada; de não pretender a transcrição automática de propostas diagnósticas ou terapêuticas aconselhadas de um especialista privado ou público em regime de profissional liberal. Médicos e Pediatras de Família 7

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