Tabela Ameplan PME PME

Transcrição

1 Tabela Ameplan ARIQUEZA (11) Referência: Outubro/ Taxa de Inscrição: 20,00 por contrato Faixa 03 à à 29 à 29 à à à 29 Etária 0 a 18 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 23 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 28 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 33 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 38 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 43 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 48 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 53 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 58 R$ R$ R$ R$ R$ R$ ou + R$ R$ R$ R$ R$ R$ Acomodação Enf. Enf. Enf. Apto. Enf. Apto. Abrangência Reg. Reg. Reg. Reg. Reg. Reg. Faixa 30 à à 50 Pleno QC De 30 à 50 Pleno QP De 30 à à à 50 Etária 0 a 18 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 23 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 28 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 33 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 38 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 43 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 48 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 53 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 58 R$ R$ R$ R$ R$ R$ ou + R$ R$ R$ R$ R$ R$ Acomodação Enf. Enf. Enf. Apto. Enf. Apto. Abrangência Reg. Reg. Reg. Reg. Reg. Reg. Carências CARÊNCIAS Grupo Carências Prazos 00 Acidente pessoal, consultas de urgência e emergência em P.S. 24 Horas 01 Consultas, exames simples, exames e Tratamentos especiais. 30 Dias 02 Exames diferenciados, internações, cirurgias eletivas exceto parto e pré-existente. 180 Dias 03 Internações Obstétricas e/ou parto e suas conseqüências 300 Dias 04 Doenças e/ou lesões pré-existentes 720 Dias ATENÇÃO!!! APROVEITAMENTO DE CARENCIA ATÉ 58 ANOS (vide aditivo). Obs.: A composição familiar nao poderá sofrer alteração durante os primeiros 12 meses de vigência do contrato REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Idade igual ou inferior a 58 anos; Ter no mínimo 3 meses de seguro ou plano de saúde anterior (pessoa física ou jurídica); 2 últimos comprovantes de pagamento da operadora anterior; Comprovante de data de início do plano anterior (cópia da carteirinha, proposta admissao plano anterior, ou carta em papel timbrado da operadora ou empresa que oferecia o benefício); Não estar inadimplente há mais de 90 dias, ou 60 dias do desligamento da empresa.

2 Documentação DOCUMENTAÇÃO Documentação necessaria para confecção do contrato Copia do Contrato Social e ultima alteração, estatuto, livro de registro, assembleia ou declaração de empresa individual; Copia do Cartão do CNPJ; Comprovante de endereço; RG dos socios dos socios ou representante legal; CPF dos socios dos socios ou representante legal; Documentação necessaria para Inclusão de titulares, dependentes Certidão de Casamento e Nascimento dos titulares dependentes; Quando o titular não for casado, necessidade de comprovação de união estavel emitida pelo cartorio de registros; Declaração de União Estavel. Mais Informações s de 03 a 29 R$13,50 por usuario ODONTOLOGIA s de 30 a 50 R$12,00 por usuario VENCIMENTOS Data da venda Data do vencimento 01 a a a a a a 30/31 05 Basico QC Executivo QC Pleno QC Pleno QP Basico QC Executivo QC Pleno QC Pleno QP PLANOS Pequenas Empresas e Medias De 03 a 29 De 03 a 29 De 03 a 29 De 03 a 29 De 30 a 50 De 30 a 50 De 30 a 50 De 30 a 50 REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO Minimo 03 sendo obrigatório 01 usuario titular com vinculo (sócios, funcionarios (CLT) e estagiarios) e o maximo de 50. Grupos de Adesão: Sócios, empregados (CLT) e estagiarios; Dependentes: Cônjuge ou Companheiro(a), filhos(as) natural (ais), ou adotivos(s), desde que tenhas sua guarda definitiva (ou tutela) ate 18 anos, ou (menores de 24 anor) se estiverem cursando nivel superior, devidamente comprovado. Documentação exigida: Declaração Escolar, comprovante de pagamento do curso superior. Agregados: Parentes indiretos, netos(as), sogro(as). Proposta Contratual: Deve ser preenchida em todos os campos, sem rasuras, datadas, carimbadas e assinadas pelo seu representante legal e pelo vendedor sob carimbo da corretora. A 1ª via deve ser encaminhada a Ameplan, a 2ª via Corretora e a 3ª via Cliente. Proposta de Admissão/ Ficha de Inclusão do Funcionario: Deve ser preenchida em todos os campos, sem rasuras, carimbadas e assinadas, pelo titular, pelo responsavel quando menor de 18 anos e pelo vendedor sob carimbo da corretora. A 1ª via deve ser encaminhada a Ameplan, a 2ª via a Corretora e a 3ª via ao Cliente. Declaração de Saude: Deve ser preenchida, obrigatoriamente pelo titular ou responsavel e assinadas por ele, devendo ser encaminhada a 1ª via Ameplan e a 2ª via Cliente. Entrevista medica qualificada: A entrevista medica qualificada sera agendada pela Ameplan, de usuarios com idade igual ou superior a 59 anos. Ficando a criterio da Ameplan, a necessidade da entrevista medica qualificada para clientes que tenham respostas afirmativas na declaração de saude de doenças e lesões pré-existentes. Redução de Carência (quando a empresa tiver numero menor que 30 beneficiarios): Idade igual ou inferior a 58 anos; Ter no minimo 03 meses

3 de seguro ou plano de saude anterior (pessoa fisica ou juridica); 2 ultimos comprovantes de pagamentos da operadora anterior; Comprovante de data de inicio do plano anterior (cópia de carteirinha, proposta de admissão do plano anterior ou carta em papel timbrado da operadora, ou empresa que oferecia o beneficio); Não estar inadimplente a mais de 90 dias ou 60 dias do desligamento da empresa. REGRAS PARA RECEBIMENTO E CADASTRAMENTO DE CONTRATOS Proposta de Adesão preenchida e sem rasuras; Carimbo da Corretora; Cópia do CNPJ; Cópia do Contrato Social; Cópia Comprovante de endereço da Empresa; Cópia dos documentos pessoais dos sócios ou responsaveis; Proposta de admissão, declaração de saude e aditivos preenchidos sem rasuras; Todos os campos preenchidos; Documentos dos funcionarios de vinculo com a Empresa; Copias dos documentos pessoais do titular e deendentes; Certidão de Casamento, nascimento dos filhos; Filhos adotivos ou tutelados comprovante de adoçao ou copia do comprovante de tutela; Copia comprovante de endereço (conta de luz, fatura de cartão de credito desde que não vencida a mais de 60 dia); Borderô de recebimento; Receber sempre as primeiras vias originais, de todos os formularios; A entrevista qualificada para beneficiarios com idade igual ou superior a 59 anos; Prazo de entrega 3 dias uteis a contar a data de assinatura. Rede Credenciada - Hospitais Clinisul - Serviço Médico Zona Sul PA PA PA PA PA Clin. Infantil Dom Alvarenga Hosp. Dom Antônio Alvarenga PS PS PS PS Hosp. E Mat. Vidas H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS Hosp. Presidente H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS Hosp. San Paolo H/PS H/PS H/PS H/PS 03 Casa De Saúde Sta. Marcelina H/M/PS H/M/PS Hosp. Central De Guaianazes H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. E Mat. 8 De Maio H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS Hosp. E Mat. Master Clin Hosp. E Mat. Paranaguá H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS Hosp. Itaquera PS PS PS PS PS Hosp. Sto. Expedito H/PS H/PS H/PS H/PS 03 Casa De Saúde Nsa. Senhora De Fátima H/PA H/PA H/PA H/PA H/PA Hosp. E Ps. Portinari H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. Vidas Alta Complexidade Pleno QC De Pleno QP De Hosp. Adventista H/PS H/PS Hosp. E Mat. Sta. Isabel H/PS H/PS Outras Regiões - ABC Hosp. Beneficência Portuguesa Nsa. Senhora De Fátima (scs) H/PS H/PS Hosp. E Mat. Assunção I Hosp. Sta. Casa De Mauá H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS Hosp. São Bernardo H/PS H/PS H/PS H/PS

4 Outras Regiões - Outras Regiões 03 Cto. Medico São Francisco - Cotia Congregação Das Filhas De Nsa. Senhora Stella Maris H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. E Mat. Nova Vida - Itapevi H/M/PS H/M/PS H/M/PS H/M/PS Hosp. Saúde Guarulhos H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS Policlin. Taboão - Taboão Da Serra Pró Mater Sto. Antonio - Ferraz De Vasconcelos PA PA PA PA Sta. Casa De Mis. De Suzano PS PS PS PS H - M - Maternidade PS - Pronto Socorro A - Ambulatório PA - Pronto Atendimento - Não detalhado pela Operadora Rede Credenciada - Laboratórios Laboratório Alpha Clin - Osasco Autologus Biocenter Biolab Bioquimico Medicina Diag. / Gimi - Penha Biotox - Ipiranga Cadi - Cto. De Analises Clinicas E Diagnosticos Cid - Cto. Integrado De Diagnóstico Diagnósticos Por Imagem Presecor Endolabor Análises Laboratoriais Enzilab Análises Clin. S Labor União Laboramed Análises Clin. S Lab. Mello - São Paulo Lab. Análises Clin. S Brasil - Valzacchi Lab. Deliberato Análises Clin. S - Arujá Lab. Deliberato Análises Clin. S - Sta. Isabel Lab. Deliberato De Análises Clin. S - Itaquaquecetuba Lab. Deliberato De Análises Clin. S - Poá Lab. Dr. Ghelfond Diagnóstico Lab. Máximo Lab. Militello Lab. São Miguel Lavoisier Medicina Diag. Radioclin. Tadao Mori Sancet Lab De Anal Clin. S - Mogi Das Cruzes Sancet Lab De Anal Clin. S - Suzano Sm Análises Clin. S E Diagnósticos Trasmed Cto. De Diagnósticos Upo Oftalmologia Vital Lab - Ribeirão Pires Zdi Diagnósticos Rede Própria Centro Médico Cto. Médico - 24 De Maio Cto. Médico - Adolfo Pinheiro Cto. Médico - Cubatão Cto. Médico - Diadema Cto. Médico - Guarulhos Cto. Médico - Interlagos

5 Cto. Médico - Ipiranga Cto. Médico - Itapevi Cto. Médico - Itaquera Cto. Médico - Lapa Cto. Médico - Liberdade Cto. Médico - Mauá Cto. Médico - Osasco Cto. Médico - Santana Cto. Médico - Sto. Amaro Cto. Médico - Sto. André Cto. Médico - São Mateus Cto. Médico - São Miguel Cto. Médico - Taboão Cto. Médico - Tatuapé ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas. As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dú, como regras de comercialização ou outras dú sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.