III Simpósio Internacional Pós-Mundial de Highlights. Cirurgia. Riad N. Younes

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2 III Simpósio Internacional Pós-Mundial de Câncer de Pulmão 2011 Highlights Cirurgia Riad N. Younes

3 Muitos temas de interesse à cirurgia torácica Muito além do câncer de pulmão Incluídos temas sobre tumores de pleura, de traqueia, de mediastino e parede torácica Vedetes: Câncer de pulmão!!!!!

4 Em câncer de pulmão foram abordados: Screening Diagnóstico Estadiamennto Tratamento cirúrgico Resultados imediatos e a longo prazo Fatores prognósticos Implicações da ciência básica na cirurgia

5 Número enorme de apresentações Palestras e Mesas redondas Posters : >170 Sessões Orais de discussão de trabalhos>70 Palestrantes de > 30 países

6 Número enorme de apresentações Palestras e Mesas redondas Posters : >170 Sessões Orais de discussão de trabalhos>70 Palestrantes de > 30 países

7 Muito se apresentou Muitos bons trabalhos Highlights!!!!! Seleção que não fará justiça!

8 Abordagem dos linfonodos mediastinais

9 Como abordar o mediastino? ACSOG > Amostragem mediastinal = Linfadenectomia sistemática! Controvérsia persiste: quantos linfonodos e para que!

10 Highlights g WCLC C 2011 Linfonodos Mediastinais: Amostragem vs. Linfadenectomia

11 Amostragem avaliou 38,3% dos linfonodos encontrados na linfadenectomia sistêmica Amostragem detectou 37,6% dos linfonodos positivos encontrados na linfadenectomia sistêmica Amostragem sub-estadiou 8,2% dos pacientes, comparada com linfadenectomia sistêmica

12 Número de Linfonodos e Prognóstico em T1 Highlights ht WCLC 2011

13 . Highlights ht WCLC 2011

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15 Como melhorar a amostragem linfonodal!

16 Mudanças em vários níveis Envolveram Cirurgião e Patologista!!!!! Era 1 rotina no CC, rotina na patologia Era 2 rotina no CC, mudança na patologia Era 3 mudança no CC, mudança na patologia

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19 Criação de kit de linfadenectomia Criação de kit de linfadenectomia (Mesmo Centro)

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21 Criação de kit de linfadenectomia Melhor amostragem Melhor estadiamento Melhor registro

22 Recomendação da IALSC Recomenda-se que sejam ressecados/amostrados d pelo menos 6 linfonodos/estações e avaliados por histologia i para confirmação de pn0. Pelo menos 3 destes linfonodos/estações têm que ser mediastinais, incluindo a estação subcarinal #7 Portanto mínimo 3 N1 e 3 N2!!!

23 Fatores Prognósticos

24 Citologia de lavado pleural em pacientes com CPNPC completamente ressecados Highlights ht WCLC MO F. Mazza, Itália

25 [CEA] no lavado pleural em pacientes com CPNPC completamente ressecados Highlights ht WCLC 2011 MO M. Tsutani, Japão

26 [CEA] no lavado pleural em pacientes com CPNPC completamente ressecados MO M. Tsutani, Japão

27 Invasão vascular em pacientes com CPNPC estadio Ia, completamente ressecados Highlights ht WCLC 2011 MO T. Ito, Japão

28 Fatores prognósticos em 527 pacientes com CPNPC estadio Ib, completamente ressecados Highlights ht WCLC 2011 MO P. Yip, Austrália

29 Fatores prognósticos em 527 pacientes com CPNPC estadio Ib, completamente ressecados Highlights ht WCLC 2011 MO P. Yip, Austrália Adjuvância!!!!!!!

30 g prognóstico em pacientes com CPNPC completamente ressecados (cutoff em 18%) Highlights ht WCLC 2011 MO Y. Li, China

31 Porcentagem de N2+ como fator prognóstico em pacientes com CPNPC Highlights ht WCLC 2011 completamente ressecados (cutoff em 18%). MO Y. Li, China

32 pacientes com CPNPC completamente ressecados (cutoff em 18%) Highlights ht WCLC 2011 MO03.01 Y. Li, China

33 Tipo histológicocomo fator prognóstico em pacientes com CPNPC completamente Highlights ht WCLC 2011 ressecados (CEC x Adeno x Adeno-escamoso) O H. Maeda, Japão

34 VATS em Câncer de Pulmão

35 Lobectomia por VATS vs Aberta em 752 pacientes com CPNPC Highlights ht WCLC O W. Scott, EUA

36 Lobectomia por VATS vs Aberta em 4138 pacientes com CPNPC Highlights ht WCLC O J. He, China

37 VATS e Dissecção Mediastinal Dissecção mediastinal em CPNPC estadios clínicos I e II 296 pacientes (96 VATS, 200 toracotomia) Qualidade da dissecção linfonodal e quantidade de linfonodos dissecados equivalente nas duas abordagens MO14.10 D. Gossot

38 Em Resumo Excelente Congresso!

39 Local Memorável

40 Transporte Diferente

41 Moradias Diferentes

42 WCLC Highlights: Cirurgia Em 20 minutos >>>>Imagem Geral!!!!

43 o Tudo em Amsterdam e WCLC 2011 Vale a pena examinar os detalhes!! Obrigado!!!

44 Obrigado!!!

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