Um complexo hospitalar de referência. Procedimentos Gerenciados Tabela de Preço Particular

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1 Um complexo hospitalar de referência s Gerenciados Tabela de Preço Particular

2 Índice INFORMAÇÕES VALIDADE Honorários Médicos O Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos é uma das melhores e mais completas instituições de saúde do Brasil, com equipe multidisciplinar de alto desempenho, corpo clínico capacitado para atender em mais de 50 especialidades, infraestrutura e ambiente diferenciados, hotelaria de alto padrão, tecnologia de ponta, pesquisa científica e novas soluções em medicina. 03. Centro Cirúrgico Acomodações Intercorrências s Associados Exclusões Taxa Administrativa/Comercialização Conta Hospitalar Carta Acordo Condições de Pagamento Contato Sua incessante busca pelo aperfeiçoamento se deve ao compromisso de promover assistência em saúde completa e integrada, com atendimento acolhedor e da mais alta qualidade aos seus clientes. E há mais de 65 anos vem cumprindo seus propósitos com excelência. ESPECIALIDADES: Cirurgia Plástica Cardiologia Intervencionista Cirurgia Pediátrica Cirurgia Torácica Cirurgia Vascular Gastroenterologia Ginecologia Otorrinolaringologia Proctologia Urologia Tabela de preço de itens exclusos dos pacotes

3 Informações VALIDADE Preços válidos para procedimentos realizados até 30 de junho de O Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos poderá suspender sem aviso prévio qualquer procedimento que conste nas Tabelas apresentadas de forma temporária ou definitiva. 01. Honorários Médicos Os Pacotes apresentados não incluem honorários médicos, exceto quando mencionados. Os pagamentos dos honorários médicos e seus auxiliares são de inteira e exclusiva responsabilidade do cliente/responsável, e deverão ser tratados previamente com estes profissionais. 02. Todos os procedimentos possuem o tipo de anestesia determinado. Caso haja necessidade de outro tipo de anestesia, os gastos excedentes serão de acordo com a Tabela Particular e não serão aplicados descontos em casos de outras indicações. 03. Centro Cirúrgico Para cada procedimento há o tempo cirúrgico padrão para utilização da sala otória. Caso este tempo exceda, cobraremos adicional de sala (conforme porte descrito) e os gastos excedentes com base na Tabela Particular. 04. Acomodações Pacientes definidos como externos, não terão direito à internação. Para procedimentos ambulatoriais, pacientes poderão permanecer no repouso por até seis horas. Caso haja necessidade da utilização de leito no Hospital Dia, será cobrada a taxa correspondente à tabela Particular para o período de até 1. Além disso, serão cobrados materiais, medicamentos, taxas e serviços excedentes. 4 5

4 05. Intercorrências No caso de reoções realizadas em até 1 do término da cirurgia, será cobrado 70% do valor do procedimento de maior valor. Caso existam complicações que necessitem de outras intervenções e/ou permanência além do previsto, descaracteriza-se o pacote e a conta será cobrada, integralmente, de forma aberta conforme Tabela Particular. 06. s Associados Todos os procedimentos realizados na sala cirúrgica serão cobrados, cirurgias associadas que constam nesta tabela, o critério de cobrança será 100% do procedimento de maior valor, acrescido de 50% do valor dos demais procedimentos. No caso de Associação com procedimentos cobertos por planos/seguros de saúde, será cobrado 60% do valor definido na tabela de preços de cirurgia plástica, desde que os procedimentos cobertos pelo convênio sejam de porte maior ou igual. Se o porte cirúrgico do procedimento particular for superior ao procedimento do convênio, será cobrado 100% do Pacote Particular. 7. Exclusões - Os valores apresentados não incluem: Anátomopatológico (Biópsias, Congelações, Imunohistoquímicas).* Atendimento no PA. Cânulas de lipoaspirações descartáveis. Cintas cirúrgicas. Colas cirúrgicas. Exames laboratoriais.* Exames pré-otórios. Fios de sutura especiais (Stratafix). Gasoterapia na Unidade de Internação.* Hemostáticos. Hemoterapia e hemoderivados. Honorários médicos. Implantes de qualquer tipo. Intercorrências. Internações em acomodações da UTI.* Manta térmica.* Materiais e medicamentos de uso pessoal. Materiais para intubação por vídeo. Meias elásticas anti-trombo.* Nutrição enteral e parenteral. Perneiras compressivas.* s concomitantes que não sejam informados pelo médico. Radiodiagnósticos.* Refeições para acompanhante. Splint intranasal especial (Splint Doyle). Taxas de comercialização/manipulação. Tela cirúrgica de qualquer espécie.* Todo e qualquer material especial e/ou próteses. *Exceto para os procedimentos referenciados. Nota: materiais exclusos específicos de cada procedimento serão destacados na tabela de preço. 6 7

5 08. Taxa Administrativa/Manipulação Para os materiais especiais/próteses não inclusos nos pacotes e indicados pelo médico, serão cobrados a taxa administrativa/manipulação de 10%. 09. Conta Hospitalar Ressaltamos que este valor trata-se de conta Pacote. Caso o paciente pretenda solicitar reembolso pelo convênio, não poderá optar pelo Pacote, pois a nota fiscal não se apresenta em forma descritiva, item a item. Prédio de internação e alta 10. Carta Acordo No ato da internação, o paciente assinará um termo de compromisso que acorda com as condições previstas para a realização do procedimento. 11. Condições de Pagamento Cirurgias até R$ 2.600,00 - Parcelamento em até 3 vezes. Cirurgias acima de R$ 2.600,01 - Parcelamento em até 5 vezes. 12. Contato Em caso de dúvida sobre a composição dos Pacotes, entrar em contato com a Área de Produtos e Precificação. Horário: 7h às 17h (segunda a sexta-feira) Telefone: (11) ATENÇÃO: NÃO É PERMITIDO AO MÉDICO OU PACIENTE TRAZER QUALQUER TIPO DE MATERIAL ESPECIAL/PRÓTESE. Unidade de internação - Pediatria 8 9

6 do Superior 35 - R$ 1.491,61 - Superior 35 Hospital Dia - R$ 1.412,65 - Superior 25 Hospital Dia - R$ 614,19 - Superior 25 Ambulatorial - R$ 438,71 - Superior e Inferior - R$ 2.130,88 - Superior e Inferior Hospital Dia - R$ 2.018,07 - Superior e Inferior 40 Hospital Dia - R$ 877,42 - CIRURGIA PLÁSTICA Superior e Inferior 40 Ambulatorial - R$ 626, Cirurgia Plástica

7 PLÁSTICA do do Correção de Cicatriz Correção de Cicatriz Correção de Cicatriz - R$ 2.018,07 - Hospital dia - R$ 1.942,86 - Hospital Dia - R$ 889,95 - Ginecomastia Ginecomastia Hospital Dia 2 Reservatórios tipo 2 Reservatórios tipo R$ 2.055,67 - R$ 1.993,00 - Dermolipectomia de Abdome (Abdominoplastia) 3 horas 2 diárias 2 Reservatórios tipo R$ 4.963,69 - Inclusão de Prótese de Mama 2 Reservatórios tipo R$ 2.694,93 - Dermolipectomia de Braço 2 Reservatórios tipo R$ 3.415,10 - Inclusão de Prótese de Mama Hospital Dia 2 Reservatórios tipo R$ 2.632,26 - Dermolipectomia de Coxa e 50 2 diárias 2 Reservatórios tipo R$ 3.862,18 - Inclusão de Prótese de Mento Hospital Dia - R$ 2.118,34 - Flancoplastia e 50 2 Reservatórios tipo R$ 3.734,15 - Inclusão de Prótese de Mento - R$ 2.043,13 - Cirurgia Plástica Cirurgia Plástica

8 PLÁSTICA do do Inclusão de Prótese de Mento Hospital Dia - R$ 777,14 - Lipoaspiração duas a quatro regiões 3 horas Hospital Dia - R$ 2.707,47 - Inclusão de Prótese de Mento Ambulatorial - R$ 626,73 - Lipoaspiração uma região - R$ 2.043,13 - Inclusão de Prótese de Panturrilha 3 horas 2 Reservatórios tipo R$ 2.807,74 - Lipoaspiração uma região Hospital Dia - R$ 1.967,93 - Inclusão de Prótese de Panturrilha 3 horas Hospital Dia 2 Reservatórios tipo R$ 2.745,07 - Lipoaspiração uma região Ambulatorial - R$ 839,82 - Lipoaspiração acima de quatro regiões 4 horas - R$ 3.221,38 - Lipoaspiração uma região Hospital Dia - R$ 626,73 - Lipoaspiração acima de quatro regiões 4 horas Hospital Dia - R$ 3.133,64 - Mamoplastia 3 horas 2 Reservatórios tipo R$ 4.612,72 - Lipoaspiração duas a quatro regiões 3 horas - R$ 2.782,67 - Minilifting Facial sem - R$ 2.908,02 - Cirurgia Plástica Cirurgia Plástica

9 do do Minilifting Facial sem Hospital Dia - R$ 2.832,81 - Rinoplastia R$ 2.356,50 - Minilifting Facial sem Hospital Dia - R$ 1.002,77 - Rinoplastia Hospital Dia R$ 2.287,56 - Minilifting Facial sem Ambulatorial - R$ 877,42 - Rinosseptoplastia 3 horas R$ 2.745,07 - Otoplastia - R$ 1.917,79 - Otoplastia Hospital Dia - R$ 1.842,58 - Rinosseptoplastia 3 horas Hospital Dia R$ 2.682,40 - Otoplastia Hospital Dia - R$ 689,40 - Ritidoplastia com 4 horas 1 Dreno com canais 1 Reservatório tipo R$ 3.923,32 - Otoplastia Ambulatorial - R$ 626,73 - Ritidoplastia com 4 horas Hospital Dia 1 Dreno com canais 1 Reservatório tipo R$ 3.848,11 - Cirurgia Plástica Cirurgia Plástica

10 do Cateterismo Cardíaco Local Hospital Dia Contraste 1 Agulha de punção 3 Cateteres 3 Conectores 1 Transdutor de pressão 1 Fio guia 1 Introdutor 1 Manifold R$ 3.690,00 Materiais e medicamentos para geral CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA Cardiologia intervencionista

11 Específicos do do Colecistectomia - Vídeo Infantil 2 diárias 2 Trocarteres 1 Tesoura ultrassônica descartável 4 Cartuchos de clipes R$ 8.300,00 Bolsa coletora de espécime Postectomia Infantil Local com 40 Hospital Dia 1 Dispositivo de circuncisão R$ 2.500,00 - CIRURGIA PEDIÁTRICA Cirurgia Pediátrica

12 do Simpatectomia 1 Hora 1 Diária 2 Clipes metálicos 1 Gancho ultrassônico 2 Trocarteres permanentes Sistema de vídeo R$ 4.000,00 Trocarteres descartáveis CIRURGIA TORÁCICA Cirurgia Torácica

13 do Varizes Tratamento Cirúrgico - 1 Membro 1 Flebo extrator descartável R$ 3.300,00 Laser Varizes Tratamento Cirúrgico - 2 Membros 2 Flebo extratores descartáveis Polidocanol R$ 4.620,00 Laser CIRURGIA VASCULAR Cirurgia Vascular

14 do Apendicectomia - Convencional 3 diárias R$ 8.000,00 Materiais de vídeo Cardioesofagoplastia - Vídeo 3 horas 2 Trocarteres 1 Agulha de Veress 1 Cartucho de Clipe 1 Tesoura Ultrassônica R$ ,00 Clipador descartável Tesoura ultrassônica descartável Colecistectomia - Vídeo 1 Trocarter 1 Agulha de Veress 1 Cartucho de Clipe 1 Bolsa coletora de espécime R$ 8.200,00 Clipador descartável Tesoura ultrassônica descartável Gastroplastia Convencional 4 horas UTI 3 diárias 1 Endogrampeador descartável 4 Cargas 1 Par de perneiras compressivas R$ ,00 Materiais de vídeo GASTROENTEROLOGIA Gastroplastia - Vídeo 3 horas UTI 2 diárias 7 Cargas 1 Endogrampeador descartável 3 Trocarteres 3 Cânulas 1 Tesoura ultrassônica descartável 1 Par de perneiras compressivas R$ , Gastroenterologia

15 do do Herniorrafia Incisional - Aberta 3 horas 1 Tela de ProlenX30 R$ 5.500,00 Tela 3D, Physiomesh ou Proceed Materiais de vídeo Passagem de Balão Intragástrico Sedação Ambulatorial 1 Balão intragástrico R$ 5.300,00 - Herniorrafia Inguinal Unilateral - Video 1 Tela de Prolene 15x15 1 Trocarter 1 Agulha de Veress 1 Endogrampeador descartável R$ 6.700,00 Tela 3D, Physiomesh ou Proceed Retirada de Balão Intragástrico Sedação Ambulatorial 1 Kit para retirada do balão R$ 3.500,00 - Herniorrafia Inguinal Bilateral - Video 1 Tela de ProlenX30 1 Trocarter 1 Agulha de Veress 1 Endogrampeador descartável R$ 8.900,00 Tela 3D, Physiomesh ou Proceed Herniorrafia Inguinal Unilateral - Aberta 1 Tela de Prolene 15X15 R$ 4.500,00 Tela 3D, Physiomesh ou Proceed Materiais de vídeo Herniorrafia Umbilical - Aberta 1 Tela de Prolene 15X15 R$ 4.000,00 Tela 3D, Physiomesh ou Proceed Materiais de vídeo Gastroenterologia Gastroenterologia

16 do Extirpação de Tumor na Mama 1 Dreno com canais 1 Reservatório tipo R$ 4.000,00 - Histerectomia Total Abdominal 3 diárias R$ 7.890,00 Materiais de vídeo Histerectomia com ou sem Anexectomia Uni/ Bilateral 3 horas 3 diárias 3 Exames s R$ 7.500,00 Materiais de vídeo Histeroscopia 3 Exames s 1 Eletrodo bipolar 1 Tubo de irrigação e sucção R$ 4.950,00 - Histeroscopia Diagnóstica 3 Exames s R$ 3.330,00 Eletrodo bipolar Tubo de irrigação e sucção Ooforectomia 2 diárias 2 Exames s R$ 4.500,00 Materiais de vídeo GINECOLOGIA Ginecologia

17 do Amigdalectomia Hospital Dia R$ 3.500,00 Caneta Coaguladora Splint Doyle Materias de vídeo Adenoamigdalectomia Hospital Dia 2 Exames s 1 Caneta coaguladora R$ 3.570,00 Splint Doyle Materias de vídeo Septoplastia 1 Par de tampões nasais Sistema de vídeo R$ 4.500,00 Caneta Coaguladora Splint Doyle Septoplastia com Turbinectomia 3 horas 2 Exames 1 Caneta coaguladora 1 Par de tampões nasais Sistema de vídeo R$ 5.150,00 Splint Doyle OTORRINOLARINGOLOGIA Septoplastia/ Turbinectomia com Adenoamigdalectomia 3 horas 3 Exames s 1 Caneta coaguladora 1 Par de tampões nasais Sistema de vídeo R$ 6.500,00 Splint Doyle do Sinusectomia Maxilar 1 Caneta coaguladora 1 Par de tampões nasais Sistema de vídeo R$ 5.200,00 Splint Doyle Adenoidectomia Hospital Dia R$ 3.350,00 Caneta Coaguladora Splint Doyle Materias de vídeo Uvulopalatofaringoplastia s R$ 3.500,00 Caneta Coaguladora Splint Doyle Materias de vídeo Otorrinolaringologia

18 do Colonoscopia sem Anestesista Sedação 40 Ambulatorial - R$ 1.200,00 Materiais e medicamentos para geral Colonoscopia com Anestesista Sedação 40 Ambulatorial - R$ 1.350,00 Materiais e medicamentos para geral Colonoscopia/ Biópsia sem Anestesista Sedação 40 Ambulatorial 2 Exames s R$ 1.450,00 Materiais e medicamentos para geral Colonoscopia/ Biópsia com Anestesista Sedação 40 Ambulatorial 2 Exames s R$ 1.550,00 Materiais e medicamentos para geral Colonoscopia/ Polipectomia sem Anestesista Sedação 40 Ambulatorial 2 Exames s R$ 1.700,00 Materiais e medicamentos para geral Colonoscopia/ Polipectomia com Anestesista Sedação 40 Ambulatorial 2 Exames s R$ 1.800,00 Materiais e medicamentos para geral PROCTOLOGIA Fissurectomia R$ 3.900, Proctologia

19 do Ressecção Endoscópica da Próstata (Bipolar) e 20 3 diárias 1 Alça bipolar R$ 7.100,00 - UROLOGIA Ureterolitotripsia Semirrígida 1 Extrator de cálculo 1 Fio guia 1 Fibra laser 1 Cateter duplo J Ureteroscópio semirrigido R$ 9.315,00 Bainha uretral Balão dilatador Materiais flexíveis do Ureterorrenolitotripsia Flexível 1 Extrator de cálculos 1 Fio guia 1 Fibra laser 1 Cateter duplo J 1 Bainha uretral Ureteroscópio flexível R$ ,00 Balão dilatador Microtese 30 Microscópio cirúrgico R$ 3.000,00 - Varicocele e 20 Microscópio cirúrgico R$ 3.690,00 - Postectomia Adulto Local com - R$ 2.600,00 - Vasectomia Local 30 Ambulatorial/ CMA - R$ 700,00 - Postectomia Adulto Local com Hospital Dia - R$ 2.200,00 - Vasectomia Local 30 Ambulatorial/ CC - R$ 850,00 - Ressecção Endoscópica da Próstata (Monopolar) e 20 3 diárias 1 Alça monopolar R$ 5.700,00 Alça Bipolar Vasoanastomose Microscópio cirúrgico R$ 5.800,00-36 Urologia 37 Urologia

20 Material Especial Códigos Particular Descrição Valor TABELA DE PREÇO DE ITENS EXCLUSOS DOS PACOTES Airtraq Laringoscopio Optico (Part) R$ 550, Avitene REF (Part) R$ 898, Cola Biologia Histoacryl 0,5ml (Part) R$ 264, Cânula de Asp Desc.5,0x35 3F Curva R$ 66, Cânula de Asp Desc. 4,5x35cm 3F Reta R$ 66, Cânula de Asp Desc. 5,0x35 3F Reta R$ 66, Cânula de Asp Desc. 4,5x35cm Curva R$ 66, Evicel 2ml EVB02BR+Aplicador(Part) R$ 1.090,12 Códigos Particular Descrição Valor Medicamento Bisturi Ponta Agulha (Part) R$ 156, Caneta Elet. Otorrino E2608 (Part) R$ 218, Cola Dermabond (Part) R$ 265, Dermabond Príneo (Part) R$ 1.256, Dreno Biovac tipo Blake 10-24FR (Part) (Dreno com canais ) R$ 396, Dreno Penrose Silicone Est (Part) R$ 95, Lâmina p/vídeo Laringoscopio King Vision (Part) R$ 1.440, Manta Térmica Inteira/Superior/Inferior (Part) R$ 264, Meia Elástica (Part) R$ 110, Perneira Compressiva G (Part) R$ 960, Perneira Compressiva M (Part) R$ 727, Perneira Compressiva P (Part) R$ 727, Posicionador p/ calcanhar (Part) R$ 41, Reservatório Biovac 100 ml (Part) (Reservatório tipo ) R$ 224, Sensor BIS adulto (Part) R$ 660, Sistema Sanfonado de Sucção 3,2-6,4 (Part) R$ 56, Splint Intranasal (Part) R$ 300, Spongostan MS-0002 (Part) R$ 209, Spongostan MS-0008 (Part) R$ 1.152, Surgicel Fibrilar 5.1 x 10.2 (Part) R$ 672, Surgicel Hemo 10 x 20 (Part) R$ 600,00 Códigos Particular Descrição Valor Bridion R$ 389, Cipro 200mg R$ 163, Cipro 400mg R$ 280, Lanexate R$ 143, Nitroprus 50mg R$ 38, Targocid 200mg R$ 336, Targocid 400mg R$ 673, Voluven R$ 148, Tissucol Tissel Duo 2ml R$ 738, Tissucol Tissel Duo 4ml R$ 1.403,54 Notas: 1) Validade dos valores até 30/06/2016. Caso ocorra alguma alteração significativa de preço antes do término da vigência, dos materiais e medicamentos descritos acima, os mesmos serão alterados e comunicados. 2) Existem materiais especiais como Brocas, Cintas, Clipadores, Eletrodos, Enxertos, Implantes, Materiais de Vídeo, Placas, Parafusos, Ponteiras, Serras, Telas e Tesouras Ultrassônicas que estão na lista de itens exclusos dos pacotes e os valores serão fornecidos sob cosulta

21 Clínicas Especializadas: Alergia e Imunologia Anestesiologia Angiologia / Cirurgia Vascular Buco-Maxilo Cardiologia Cirurgia Cardíaca Cirurgia Craniomaxilofacial Cirurgia de Cabeça e Pescoço Cirurgia e Microcirurgia de Mão Cirurgia Cirurgia Pediátrica Cirurgia Plástica Cirurgia Torácica Clínica Médica Dermatologia Adulto Dermatologia Infantil Emergência e Pronto-Socorro Endocrinologia Endocrinologia Infantil Escoliose Gastroenterologia Ginecologia Hematologia Hepatologia Adulto Infectologia Adulto Nefrologia Adulto Nefrologia Infantil Neurocirurgia Infantil Neurologia / Neurocirurgia Adulto Nutrição e Dietética Nutrição Enteral e Parenteral Oftalmologia Oncologia Ortopedia e Traumatologia Ortopedia Infantil Otorrinolaringologia Pediatria Planejamento Familiar Pneumologia Proctologia Reumatologia Adulto Reumatologia Infantil Unidade de Terapia Intensiva Adulto Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica Urologia Edição -Janeiro/2016 Serviços: Banco de Sangue e Hemoterapia Cateterismo e Cardiologia Intervencionista Centro de Diagnóstico por Imagem Centro de Incontinência Urinária Check-up Colonoscopia Colposcopia Densitometria Óssea Ecocardiograma Bidimensional Ecocardiograma Transesofágico com Estresse Farmacológico Eletrocardiograma Eletroencefalograma Endoscopia Digestiva e Respiratória Espirometria Exames Audiológicos e Endoscopia ORL Fisioterapia para Pacientes Internados Hemodiálise Adulto e Pediátrica Imunoterapia Internação e Alta Laboratório de Análises Clínicas Laboratório de Anatomia Patológica Laparoscopia Litotripsia Extracorpórea Mamografia Medicina Fetal Medicina Nuclear Pronto-Socorro Adulto e Pediátrico Provas de Função Pulmonar Quimioterapia Radiologia, Especializada, Vascular e Intervencionista Reabilitação Pulmonar Ressonância Magnética Teste Ergométrico Tomografia Computadorizada Multislice Ultrassonografia, Especializada e Intervencionista Unidade de Vacinação Urodinâmica Rua Borges Lagoa, Vila Clementino - CEP: São Paulo - SP - PABX: (11) vasconcelos.com.br /ComplexoHospitalarEV /Hospital_EV /HospitalEV

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