CONDIÇÕES GERAIS DE PLANO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA MODALIDADE COLETIVA EMPRESARIAL

Tamanho: px
Começar a partir da página:

Download "CONDIÇÕES GERAIS DE PLANO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA MODALIDADE COLETIVA EMPRESARIAL"

Transcrição

1 CONDIÇÕES GERAIS DE PLANO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA MODALIDADE COLETIVA EMPRESARIAL 1 ATRIBUTOS DO CONTRATO 1.1. Este Contrato tem por objeto a cobertura de custos assistenciais, a preço préestabelecido, com a finalidade de garantir, sem limite financeiro, assistência odontológica, na forma prevista no Inciso I, artigo 1º da Lei nº 9.656/98, a ser paga integral ou parcialmente pela PRODENT, mediante reembolso ou pagamento direto ao prestador, por conta e ordem do consumidor A cobertura contratual compreende todos os procedimentos previstos no Rol de Procedimentos Odontológicos da ANS, para os eventos da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas com a Saúde, da Organização Mundial de Saúde (CID 10), no que se refere à saúde bucal O presente contrato é de adesão, bilateral, gerando direitos e obrigações para as partes, conforme dispõe o Código Civil Brasileiro, estando também sujeito às disposições do Código de Defesa do Consumidor. 2 CONDIÇÕES DE ADMISSÃO 2.1. Plano privado de assistência à saúde coletivo empresarial é aquele que oferece cobertura da atenção prestada à população delimitada e vinculada à CONTRATANTE por relação empregatícia ou estatutária Podem ser inscritos no plano, como ASSOCIADOS Titulares, as pessoas que comprovem o(s) seguinte(s) vínculo(s) com a CONTRATANTE: a) empregados e servidores estatutários; b) sócios e administradores; c) demitidos ou aposentados, ressalvada a aplicação do disposto no caput dos artigos 30 e 31 da Lei nº 9.656, de 1998; d) agentes políticos vinculados à CONTRATANTE; e) trabalhadores temporários contratados pela CONTRATANTE; f) estagiários e menores aprendizes A inscrição no plano será feita sempre pela CONTRATANTE, não havendo quaisquer outras exigências em relação aos ASSOCIADOS que não as necessárias para prova do respectivo vínculo A partir da inclusão inicial, as alterações decorrentes de inclusões e/ou exclusões no Grupo associado, deverão ser comunicadas mensalmente até o dia limite de movimentação cadastral descrito no campo Dia Limite da Movimentação Cadastral das Condições Especiais para ajuste da relação do Grupo associado e emissão da fatura do mês subsequente.

2 2.5. Todas as alterações decorrentes de inclusões e/ou exclusões no Grupo associado comunicadas até o dia limite de movimentação cadastral descrito no campo Dia Limite da Movimentação Cadastral das Condições Especiais serão válidas e terão início de sua vigência a partir do primeiro dia útil do mês subseqüente Podem ser inscritos a pedido do Titular, como ASSOCIADOS Dependentes, a qualquer tempo, mediante a comprovação das qualidades abaixo indicadas e da dependência econômica em relação àquele: a) O cônjuge; b) O companheiro, havendo união estável na forma da lei, sem concorrência com o cônjuge, comprovada a condição por meio de decisão judicial, contrato ou declaração por instrumento público ou particular registrado em Cartório; c) filhos e enteados, com até 18 anos incompletos ou, se estudantes universitários, até 24 (vinte e quatro) anos incompletos d) Os tutelados e os menores sob guarda do titular; 2.7. Podem ser inscritos a pedido do Titular, como ASSOCIADOS Agregados, a qualquer tempo, mediante a comprovação das qualidades abaixo indicadas, independentemente de dependência econômica: a) filhos que não reúnam a condição de dependentes; b) pais e avós; c) netos; d) sogros; e) tios; f) irmãos; g) sobrinhos A adesão do grupo familiar dependerá da participação do Titular no plano privado de assistência à saúde Será assegurada a inscrição de filho adotivo menor de 12 (doze) anos, com aproveitamento das carências já cumpridas pelo ASSOCIADO adotante Ressalvado o quanto disposto acima, em caso de inclusão de novo(s) ASSOCIADO(S), este(s) deverá(ão)_ cumprir, por inteiro, os prazos de carência previstos neste Contrato O prazo de vigência da Adesão do Associado é o determinado no campo Vigência da Adesão das Condições Especiais e será contada a partir da data do início da vigência da adesão, renovando-se automaticamente caso não haja notificação da CONTRATANTE com 30 (trinta) dias de antecedência A vigência da adesão será idêntica para todos os Associados integrantes do grupo vinculado ao respectivo titular, envolvendo dependentes e agregados; em razão disso a eventual inclusão de novos dependentes e/ou agregados a esse grupo, implicará no estabelecimento, a partir de então, de novo prazo de vigência a ser respeitado por todo o grupo.

3 2.13. Em caso de exclusão unilateral e voluntária de qualquer Associado, antes do término do prazo mínimo de vigência estabelecido no campo vigência da adesão, e sem que haja descumprimento comprovado das cláusulas deste contrato pela PRODENT, incorrerá o desistente em multa correspondente a 20% (vinte por cento) das prestações restantes No decorrer dos contratos, os Associados poderão optar pela transferência de plano, observando os seguintes critérios: A solicitação deverá envolver todos os Associados vinculados ao respectivo titular (dependentes e agregados); A transferência será efetivada no período de referência subseqüente ao da respectiva solicitação; As mensalidades relativas aos Associados que optarem pela transferência serão calculadas de acordo os valores vigentes para os novos planos, a partir da fatura seguinte; Na transferência para plano superior fica garantida toda a cobertura a partir do período subseqüente ao da opção pelo titular, submetendo-se os procedimentos não cobertos anteriormente às eventuais carências previstas nas Condições Especiais, a partir da data da formalização da transferência; A transferência para plano inferior somente será admitida após o término do período mínimo de vigência. 3 COBERTURAS E PROCEDIMENTOS GARANTIDOS 3.1. Os ASSOCIADOS terão direito à cobertura de exame clínico, de procedimentos diagnósticos, atendimentos de urgência e emergência odontológicos, exames auxiliares ou complementares, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais solicitados pelo cirurgião-dentista assistente com a finalidade de complementar o diagnóstico do paciente, tais como, procedimentos de prevenção, dentística, endodontia, periodontia e cirurgia; realizados em consultórios ou centros clínicos odontológicos integrantes da rede credenciada, e relacionados no Rol de Procedimentos Odontológicos, instituído e publicado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, bem como coberturas adicionais conforme tipo de plano contratado, descrito nas Condições Especiais no campo plano e anexo I ao presente instrumento, com o detalhamento de coberturas Os procedimentos assinalados no Anexo I serão cobertos apenas se forem evidenciadas as situações previstas nas Diretrizes de Utilização estabelecidas, conforme as normas regulamentares da ANS Os procedimentos listados no Rol de Procedimentos, passíveis de realização em ambiente ambulatorial, mas que, por imperativo clínico, necessitem de suporte hospitalar para a sua realização, terão cobertos

4 apenas os custos com materiais odontológicos e honorários do cirurgiãodentista, não se incluindo na cobertura os custos com a estrutura hospitalar, realização de exames complementares, fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões, assistência de enfermagem e alimentação ministrados durante o período de internação O imperativo clínico caracteriza-se pelos atos que se impõem em função das necessidades do ASSOCIADO, com vistas à diminuição dos riscos decorrentes de uma intervenção, cabendo ao cirurgião-dentista assistente avaliar e justificar a necessidade do suporte hospitalar para a realização do procedimento odontológico, com o objetivo de garantir maior segurança ao paciente, assegurando as condições adequadas para a execução dos procedimentos, assumindo as responsabilidades técnicas e legais pelos atos praticados Os procedimentos buco-maxilo-faciais que necessitarem de internação hospitalar não estão cobertos pelo plano odontológico. 4. EXCLUSÕES DE COBERTURA 4.1. Excluem-se da cobertura deste plano odontológico todo e qualquer procedimento não previsto no Rol de Procedimentos Odontológicos da ANS, e os itens a seguir: - Procedimentos realizados fora da rede credenciada, salvo as hipóteses de urgência e emergência em que seja impossível sua utilização; - Despesas com internação hospitalar e/ou que saiam do âmbito ambulatorial, exceto os honorários e materiais utilizados pelo cirurgião dentista para eventos cobertos passíveis de realização em consultório, que necessitarem de internação hospitalar por imperativo clínico; - Despesas com procedimentos buco-maxilo-faciais que necessitem de internação hospitalar; - As despesas com internação hospitalar, honorários médicos ou de anestesistas ou qualquer outro tipo de despesas decorrente de plano de assistência a saúde, diferente do plano odontológico; - Métodos diagnósticos e tratamentos, clínicos ou cirúrgicos, experimentais, não reconhecidos pelas sociedades odontológicas nacionais, em especial o Conselho Federal de Odontologia (CFO); - Tratamentos ilícitos ou antiéticos, assim definidos sob o aspecto odontológico, não reconhecidos pelas autoridades competentes; - Serviços odontológicos com finalidade estética; - Clareamento dentário; - Procedimentos com metais preciosos; - A renovação de restaurações sem indicação clínica e procedimentos odontológicos de natureza estética na substituição de restaurações funcionais; - Atendimento domiciliar, em qualquer hipótese; - Transporte do paciente;

5 - As despesas com medicamentos importados não nacionalizados e/ou prescritos para uso domiciliar; - Quaisquer atendimentos nos casos de cataclismos, guerras e comoções internas, quando declaradas pela autoridade competente; - Implantes, aparelhos ortodônicos/ortopédicos, fixos ou removíveis, não relacionados na cobertura, e próteses não relacionadas na cobertura; - Transplantes de qualquer espécie; - Manutenção e documentação ortodôntica, desde que não cobertos pelo plano contratado; - Cirurgias a laser; - Cirurgias com envolvimento de seio maxilar; - Radiografias não relacionadas na cobertura (telerradiografia, perfil, articulação, têmporo-mandibular e celafométricas); - Cirurgia periodontal, exceto os procedimentos relacionados na cobertura; - Consultas não realizadas em razão de faltas e atrasos injustificados ou não comunicados previamente Procedimentos necessários ao seguimento de eventos excluídos da cobertura, considerados parte integrante do procedimento inicial, não serão cobertos pelo plano, ainda que estejam, isoladamente, inseridos no rol de procedimentos cobertos. 5 DURAÇÃO DO CONTRATO 5.1. O presente Contrato vigorará pelo prazo estabelecido no campo vigência do contrato estabelecido nas Condições Especiais, prazo, esse, que será contado da data de sua assinatura O contrato será renovado automaticamente, por prazo indeterminado, ao término da vigência inicial, salvo manifestação formal em contrário por qualquer uma das partes, mediante aviso prévio de 30 (trinta) dias anteriores ao seu vencimento Não haverá cobrança de qualquer taxa ou outro valor no ato da renovação. 6 PERÍODOS DE CARÊNCIA 6.1. Os prazos de carência para a cobertura dos procedimentos odontológicos serão aqueles descritos no campo carência das Condições Especiais, contados da data de ingresso de cada ASSOCIADO, entendendose por carência o período de tempo ininterrupto a ser cumprido pelo ASSOCIADO para adquirir o direito de utilização de determinadas coberturas, jamais sendo superior à:

6 PROCEDIMENTOS Urgências ou Emergências Diagnóstico Prevenção em Saúde Bucal Radiologia Dentística Periodontia Endodontia Cirurgia Próteses Demais casos PRAZOS DE CARÊNCIA 24 horas 6.1. O pagamento antecipado de contraprestações, não elimina ou reduz os prazos de carências; porém, a redução dos prazos de carência, eventualmente concedida pela PRODENT nas Condições Especiais, não alterará as demais condições do Contrato, principalmente aquelas relativas às Limitações de Cobertura e Exclusões 6.2. Não será exigida carência quando houver 30 (trinta) ASSOCIADOS ou mais no momento da adesão do ASSOCIADO, desde que este formalize o pedido de ingresso, no prazo de 30 (trinta) dias, contados: a) no caso do titular e dos dependentes que já tenham essa condição, da data da vinculação à CONTRATANTE; b) no caso dos dependentes e agregados que adquiram tal condição no decorrer do contrato, da data da respectiva ocorrência, devidamente comprovada por escrito (nascimento, casamento, união estável, concessão de guarda) 6.3. Se, no momento da adesão de qualquer ASSOCIADO, contar o contrato com menos de 30 (trinta) ASSOCIADOS, serão cumpridos por inteiro os prazos de carência, em qualquer hipótese. 7 DOENÇAS E LESÕES PREEXISTENTES 7.1. Não haverá qualquer restrição para os atendimentos de doenças e lesões preexistentes, não se aplicando, neste contrato, cobertura parcial temporária ou agravo nas prestações. 8 - ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 8.1. Classificam-se como procedimentos de urgência/emergência, de cobertura obrigatória por parte da PRODENT:

7 I - Curativo e/ou sutura em caso de hemorragia bucal/labial: consiste na aplicação de hemostático e/ou sutura na cavidade bucal. II - Curativo em caso de odontalgia aguda/pulpectomia/necrose: consiste na abertura de câmara pulpar e remoção da polpa, obturação endodôntica ou núcleo existente. III - Imobilização dentária temporária: procedimento que visa a imobilização de elementos dentais que apresentam alto grau de mobilidade, provocado por trauma. IV - Recimentação de trabalho protético: consiste na recolocação de trabalho protético. V - Tratamento de alveolite: consiste na limpeza do alvéolo dentário. VI - Colagem de fragmentos: consiste na recolocação de partes de dente que sofreu fratura, através da utilização de material dentário adesivo. VII - Incisão e drenagem de abscesso extraoral: consiste em incisão na face e posterior drenagem do abscesso. VIII - Incisão e drenagem de abscesso intraoral: consiste em incisão dentro da cavidade oral e posterior drenagem do abscesso. IX - Reimplante de dente avulsionado: consiste na recolocação do dente no alvéolo dentário e conseqüente imobilização Será garantido ao ASSOCIADO o reembolso das despesas decorrentes dos atendimentos de urgência e emergência ocorridos na área de abrangência geográfica da cobertura contratual sempre que não for possível a utilização dos serviços prestados pela rede credenciada O reembolso será assegurado independentemente da circunstância e do local de ocorrência do evento, desde que os atendimentos sejam prestados dentro da segmentação e área de abrangência geográfica do plano, respeitados os prazos de carência e as condições de cobertura estabelecidos no contrato. 8.4 Os reembolsos devem ser solicitados mediante a apresentação dos seguintes documentos: - Recibo, nota fiscal ou fatura carimbado em impresso próprio do cirurgiãodentista, que comprove a quitação dos serviços, que, por sua vez, deverão estar discriminados por item, com valor unitário de consulta, exame ou tratamento realizado, contendo os seguintes dados: nome, endereço completo, CPF, CRO e telefone do cirurgião-dentista. - Relatório com descrição resumida do(s) procedimento(s) realizado(s), diagnóstico odontológico, e justificativa clínica do atendimento, com data, horário, local e nome do ASSOCIADO atendido; - Radiografias iniciais e finais dos procedimentos odontológicos executados, perfeitamente identificáveis, quando necessário para elucidação diagnóstica O ASSOCIADO terá o prazo de 01 (um) ano para apresentar a documentação acima listada à PRODENT, contado da data da realização do procedimento O reembolso será efetuado no prazo máximo de 30 (trinta) dias contados a partir do recebimento da documentação completa, observando-se os

8 valores constantes da tabela de serviços odontológicos praticados pela PRODENT junto à rede credenciada deste plano, não podendo ser superior ao próprio valor gasto pelo ASSOCIADO A tabela com os valores de reembolso estará disponível para consulta nos serviços gratuitos de atendimento ao consumidor, por via telefônica ou internet e previsto nas Condições Especiais no campo US, que é o coeficiente de honorários, estipulado em moeda corrente, que servirá de indexador para cálculo da remuneração devida de acordo com a Tabela de Honorários Prodent. 9 ACESSO À LIVRE ESCOLHA DE PRESTADORES 9.1. Este plano não assegura acesso à livre escolha de prestadores, limitando-se a cobertura aos atendimentos prestados na rede credenciada à PRODENT, ressalvadas unicamente as hipóteses excepcionais de reembolso, em casos de urgência e emergência, conforme as regras do tema próprio A clausula 9.1, acima, não se aplica para as hipóteses de contratação de planos com reembolso integral, constantes no campo sistema de Atendimento das Condições Especiais Os ASSOCIADOS que optem por planos contratados cujo sistema de atendimento definido nas Condições Especiais seja "Livre Escolha", terão atendimento odontológico prestado em todo território nacional através da rede credenciada e de prestadores não credenciados à PRODENT, sendo que, no caso de utilização em rede credenciada, o pagamento das despesas será efetuado pela PRODENT diretamente ao prestador, e nos casos de utilização em prestadores não credenciados, o pagamento das despesas será efetuado pela PRODENT mediante reembolso ao ASSOCIADO, conforme regras estabelecidas nas cláusulas 8.4. à 8.7., sempre por ordem e conta do ASSOCIADO; 10 MECANISMOS DE REGULAÇÃO A PRODENT fornecerá aos ASSOCIADOS Cartão Individual ou código de Identificação, cujo prazo de validade será de acordo com o estipulado em contrato, cuja apresentação, acompanhada de documento de identidade oficial, com foto, assegura a fruição dos direitos e vantagens deste Contrato, podendo a PRODENT adotar, a qualquer tempo, novo sistema para melhor atendimento. Até que seja emitido e entregue ao ASSOCIADO o cartão Individual, este poderá ser atendido mediante apresentação de seus documentos pessoais e código do ASSOCIADO diretamente ao credenciado, que solicitará à autorização do tratamento à PRODENT, observando-se os prazos de carência Todos os tratamentos serão liberados na primeira consulta, com exceção dos tratamentos protéticos que serão submetidos à análise e prévia autorização em guias próprias, transmitidas por meio de sistema de troca de informações em saúde entre o credenciado e a PRODENT;

9 10.3. Com exceção da consulta inicial e dos procedimentos de urgência/emergência, os planos de tratamento, exames complementares, serviços auxiliares de diagnóstico e demais procedimentos, excepcionalmente e quando justificada sua necessidade pela PRODENT, poderão ser submetidos à análise e prévia autorização em guias próprias, transmitidas por meio de sistema de troca de informações em saúde entre o credenciado e a PRODENT; Os procedimentos, desde que restritos à finalidade de natureza odontológica, serão executados pela rede credenciada, mediante solicitação do cirurgião-dentista ou médico assistente do caso, ainda que a solicitação se origine de profissional não credenciado A guia transmitida para autorização de procedimentos/eventos contratualmente cobertos deve ser apresentada à PRODENT, assinada e datada pelo cirurgião-dentista assistente do caso e pelo ASSOCIADO Em caso de divergências de natureza odontológica relacionadas aos serviços objeto do Contrato, fica garantido ao ASSOCIADO a formação de uma junta odontológica, composta por três membros, sendo um nomeado pelo ASSOCIADO, outro pela PRODENT, e um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomeados Cada uma das partes pagará os honorários do odontologista que nomear, exceto se o odontologista escolhido pelo ASSOCIADO pertencer à rede credenciada da PRODENT, que, nesse caso, arcará com os honorários de ambos os nomeados. A remuneração do terceiro desempatador será paga pela PRODENT Manual do ASSOCIADO é o instrumento de orientação ao ASSOCIADO sobre seus direitos e obrigações contratuais, bem como sobre as rotinas operacionais relativas às alterações cadastrais, mecanismos de acesso aos serviços cobertos, formas e condições de sua utilização, eventuais fatores moderadores, limites de cobertura, procedimentos para a obtenção de autorizações prévias, bem como informações sobre os recursos eletrônicos disponibilizados pela PRODENT para agilizar o atendimento A PRODENT poderá alterar sua rede credenciada, comprometendo-se a manter sua mesma capacidade de resolução, sendo que a relação dos prestadores credenciados será sempre atualizada e ficará disponível ao ASSOCIADO na sede da PRODENT, por meio do serviço da Central de Atendimento e Internet É obrigação dos ASSOCIADOS, na hipótese de término deste Contrato ou de sua exclusão, destruir ou inutilizar os respectivos cartões de identificação, códigos de acesso e quaisquer outros documentos porventura fornecidos, respondendo, diante da comprovação da ilicitude, pelos prejuízos resultantes do uso indevido desses documentos, restando a PRODENT isenta de qualquer responsabilidade a partir da exclusão do ASSOCIADO ou da rescisão do presente contrato.

10 Ocorrendo a perda ou extravio do Cartão Individual de Identificação, o ASSOCIADO deverá comunicar o fato a PRODENT por meio da Central de Atendimento Prodent, para cancelamento ou, quando for o caso, emissão de segunda via, mediante pagamento do respectivo custo Os ASSOCIADOS serão atendidos com hora marcada, salvo em caso de urgência e emergência, observados os horários de atendimento e disponibilidade dos dentistas da rede credenciada A PRODENT oferecerá uma Central de Atendimento Gratuita, por via telefônica e em seu Portal na Internet, plenamente capacitada para orientar seus ASSOCIADOS sobre as unidades disponíveis para os atendimentos, bem como elucidar duvidas e questionamentos do presente contrato. FRANQUIA/CO-PARTICIPAÇÃO Para as hipóteses de incidência de franquia ou co-participação, os valores ou percentuais estarão definidos nas Condições Especiais Quando o fator moderador financeiro dos tratamentos definido nas Condições Especiais seja Franquia, deverá o ASSOCIADO pagar diretamente ao dentista credenciado o percentual ou valor definido para os eventos de cada especialidade no campo % Fator Moderador. Tal participação financeira será calculada pelo dentista credenciado com base na Tabela de Honorários PRODENT Quando o fator moderador financeiro dos tratamentos definidos nas Condições Especiais seja Co-Participação, será acrescido ao valor total da mensalidade o valor referente aos procedimentos odontológicos realizados pelos ASSOCIADOS, sendo tal valor apurado através da aplicação do percentual definido no campo % Fator Moderador sobre o valor pago pela PRODENT ao dentista credenciado A PRODENT não se responsabilizará pelos eventuais inadimplementos do ASSOCIADO, incluindo a ausência de pagamento do valor que lhe compete a titulo de franquia, podendo o credenciado executar judicialmente a parte que lhe compete, sem qualquer interferência da PRODENT Os valores de franquia serão reajustados anualmente, de acordo com o reajuste das mensalidades. 11 FORMAÇÃO DO PREÇO E MENSALIDADE O valor pela cobertura assistencial contratada é pré-estabelecido e deverá ser pago dentro do próprio mês de competência, na forma e prazo estabelecidos nas Condições Especiais.

11 11.2. As faturas emitidas pela PRODENT serão baseadas na comunicação de movimentação de ASSOCIADOS enviada pela CONTRATANTE. A fatura se baseará nos dados disponíveis, realizando-se os acertos nas faturas subseqüentes A fatura mensal corresponderá ao numero de vidas inseridas em cada plano, multiplicado pelo valor per capita, conforme consta nas Condições Especiais A CONTRATANTE obriga-se a pagar à PRODENT, em pré-pagamento, os valores relacionados nas Condições Especiais, por ASSOCIADO, por meio da emissão de faturas; caso haja número mínimo de ASSOCIADOS previsto nas Condições Especiais, o pagamento deverá respeitar o faturamento mínimo ali estabelecido A PRODENT não poderá fazer distinção quanto ao valor da contraprestação pecuniária entre os ASSOCIADOS que vierem a ser incluídos no contrato e aqueles a este já vinculados Quando a data de vencimento cair em dia que não haja expediente bancário, o pagamento poderá ser realizado até o primeiro dia útil subseqüente A responsabilidade pelo pagamento total da contraprestação pecuniária será da CONTRATANTE, salvo os casos dos artigos 30 e 31, da Lei 9656/98, em que o ASSOCIADO exerça o direito de permanência em razão de demissão sem justa causa ou aposentadoria O pagamento das Mensalidades não quita débitos anteriores nem dá ao ASSOCIADO o direito à Cobertura objeto do Contrato caso alguma Mensalidade anterior não tenha sido quitada Se a CONTRATANTE não receber documento que possibilite realizar o pagamento de sua obrigação até cinco dias antes do respectivo vencimento, deverá solicitá-lo diretamente à PRODENT para que não se sujeite a conseqüência da mora Ocorrendo impontualidade no pagamento da mensalidade, serão cobrados juros de mora de 1% (um por cento) ao mês, calculados proporcionalmente ao tempo de atraso (0,033% ao dia), além de multa de 2% (dois por cento) REAJUSTE Nos termos da legislação vigente, o valor das mensalidades e a tabela de preços para novas adesões serão reajustados anualmente, de acordo com a variação do IPC-Saúde, da FIPE, apurado no período de 12 meses consecutivos, com antecedência de 1 (um) mês em relação à data-base de aniversário, considerada esta como o mês de assinatura do Contrato.

12 12.2. Caso seja verificado o desequilíbrio econômico-atuarial do contrato, este será reavaliado O desequilíbrio é constatado quando o nível de sinistralidade da carteira ultrapassar o índice de 60% (Sm), cuja base é a proporção entre as despesas assistenciais e as receitas diretas do plano, apuradas no período de 12 meses consecutivos, anteriores à data-base de aniversário Neste caso, para o cálculo do percentual de reajuste será aplicada a seguinte fórmula: R = (S/Sm) 1 Onde: S - Sinistralidade apurada no período (Mínimo de 12 meses) Sm - Meta de Sinistralidade expressa em contrato Na hipótese de se constatar a necessidade de aplicação do reajuste por sinistralidade, o mesmo deverá ser procedido de forma complementar ao reajuste financeiro, e na mesma data, de forma a garantir a anualidade dos reajustes Na hipótese de descontinuidade do IPC-Saúde/FIPE, será estipulado novo índice mediante instrumento específico Independentemente da data de inclusão dos ASSOCIADOS, os valores de suas contraprestações terão o primeiro reajuste integral na data de aniversário de vigência do presente contrato, entendendo-se esta como data base única, conforme consta das Condições Especiais Não haverá aplicação de percentuais de reajuste diferenciados dentro de um mesmo plano em um determinado contrato Os reajustes efetuados serão comunicados à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), conforme determinado pela legislação em vigor. 13 FAIXAS ETÁRIAS Não haverá reajuste das prestações por mudança de faixa etária, mantendose o mesmo valor para todas as idades. 14 BÔNUS E DESCONTOS Este contrato não contempla bônus ou descontos, salvo aqueles porventura negociados e especificados nas Condições Especiais. 15 REGRAS PARA INSTRUMENTOS JURÍDICOS DE PLANOS COLETIVOS

13 15.1. Das Condições de Permanência no Plano Do Demitido: A PRODENT assegura ao ASSOCIADO titular que contribuir para o plano contratado, no caso de rescisão ou exoneração do contrato de trabalho, sem justa causa, o direito de manter sua condição de ASSOCIADO - e dos ASSOCIADOS dependentes e agregados a ele vinculados - nas mesmas condições de cobertura assistencial de que gozava quando da vigência do contrato de trabalho, desde que assuma junto à PRODENT o pagamento integral das contraprestações pecuniárias (artigo 30 da Lei nº 9.656/98). O exonerado ou demitido deve optar pela manutenção do benefício no prazo máximo de 30 (trinta) dias após o seu desligamento O período de manutenção da condição de ASSOCIADO será de um terço do tempo de contribuição ao plano, ou sucessor, com um mínimo assegurado de seis meses e um máximo de vinte e quatro meses Do Aposentado: A PRODENT assegura ao ASSOCIADO titular que se aposentar e que tiver contribuído para o plano contratado, pelo prazo mínimo de dez anos, o direito de manutenção como ASSOCIADO - e dos ASSOCIADOS dependentes e agregados a ele vinculados -, enquanto permanecer em vigor este contrato, e nas mesmas condições de cobertura assistencial de que gozava quando da vigência do contrato de trabalho, desde que assuma junto à PRODENT o pagamento integral das contraprestações pecuniárias (artigo 31 da Lei 9.656/98). O aposentado deve optar pela manutenção do benefício no prazo máximo de 30 (trinta) dias após o seu desligamento Na hipótese de contribuição pelo então empregado, por período inferior a dez anos até a aposentadoria, é assegurado o direito de manutenção como ASSOCIADO, à razão de um ano para cada ano de contribuição, desde que assuma o pagamento integral do plano Em caso de morte do titular, demitido ou aposentado, o direito de permanência é assegurado aos dependentes cobertos pelo plano privado de assistência à saúde, nos termos do disposto neste contrato, desde que haja a assunção das obrigações perante a PRODENT O direito assegurado ao ASSOCIADO, demitido ou aposentado, não exclui vantagens obtidas pelos empregados decorrentes de negociações coletivas de trabalho A condição de ASSOCIADO assegurada deixará de existir quando da admissão do ASSOCIADO titular, demitido ou aposentado, em outro emprego.

14 15.5. O titular que não participar financeiramente do plano, durante o período de mantença do vínculo empregatício, não terá direito à permanência no plano Nos planos custeados integralmente pela empresa, não é considerada contribuição a co-participação do ASSOCIADO, única e exclusivamente, em procedimentos como fator de moderação na utilização dos serviços de assistência odontológica No caso de cancelamento do benefício, os ASSOCIADOS poderão optar, no prazo máximo de 30 (trinta) dias após o cancelamento do contrato, por ingressar em um plano Individual ou Familiar da PRODENT sem a necessidade do cumprimento de novos prazos de carência, desde que: a) A PRODENT disponha de um Plano individual ou Familiar; b) O ASSOCIADO titular se responsabilize pelo pagamento de suas contraprestações pecuniárias e de seus dependentes; c) O valor da contraprestação pecuniária corresponderá ao valor da Tabela Vigente para o plano Individual ou Familiar na data de adesão ao plano Individual Familiar Incluem-se no universo de ASSOCIADOS com direito à manutenção todo o grupo familiar vinculado ao ASSOCIADO titular, desde que já inscritos no plano no momento de sua demissão, exoneração, falecimento ou aposentadoria CONDIÇÕES DA PERDA DA QUALIDADE DE ASSOCIADO A perda da qualidade de ASSOCIADO poderá ocorrer nas seguintes situações: Perda da qualidade de ASSOCIADO titular: a) pela perda do vínculo com a CONTRATANTE, ressalvadas as condições previstas nos artigos nº 30 e nº 31 da Lei nº 9.656/98; b) fraude praticada pelo ASSOCIADO titular, apurada de acordo com a legislação vigente Perda da qualidade de ASSOCIADO dependente ou agregado: a) pela exclusão do respectivo titular; b) pela perda da condição de dependente ou agregado prevista nas condições gerais deste contrato; c) fraude praticada pelo ASSOCIADO dependente ou agregado, apurada de acordo com a legislação vigente Caberá tão-somente à CONTRATANTE solicitar a suspensão ou exclusão de ASSOCIADOS A exclusão de Associados do Grupo Associado dar-se-á segundo as regras abaixo:

15 As exclusões do Grupo Associado em função do desligamento do ASSOCIADO, estará vinculada à apresentação dos documentos comprobatórios do desligamento do mesmo. A ESTIPULANTE deverá apresentar os referidos documentos sempre que solicitado pela PRODENT Considerando que: a) todo plano de saúde caracteriza-se como um contrato aleatório, onde a operadora assume o risco de cobrir, sem limites, os gastos com eventos de assistência em saúde de que necessitem seus usuários; b) que, para cobrir esses gastos, é necessária a constituição de uma provisão financeira, mediante a arrecadação das mensalidades de seus participantes; c) que, para calcular essa provisão, é levada em conta a manutenção dos aderentes por um período mínimo de tempo, conforme cláusula 2.11; e que, d) diferentemente dos planos de assistência médico-hospitalares, os planos odontológicos são contratados, como regra, para financiar o pagamento, em várias prestações, dos tratamentos de que os Associados sabem necessitar; será obrigatório o cumprimento do prazo de vigência da adesão de cada Associado A PRODENT só poderá excluir ou suspender a assistência à saúde dos ASSOCIADOS, sem a anuência da CONTRATANTE, nas seguintes hipóteses: a) fraude; b) perda do vínculo do titular com a CONTRATANTE ou da condição de dependente ou agregado, prevista neste contrato, ressalvado o disposto nos artigos 30 e 31 da Lei 9656/ RESCISÃO/SUSPENSÃO O contrato poderá ser rescindido, nas seguintes situações: 1. Por solicitação de qualquer das partes, feita mediante comunicação escrita à outra, com no mínimo 90 (noventa) dias de antecedência, período em que as partes deverão cumprir com as suas obrigações contratuais aqui estabelecidas. 2. No caso de inadimplência da CONTRATANTE representada pelo atraso no pagamento de qualquer valor contratado por período superior a 60 (sessenta) dias, mediante notificação prévia à CONTRATANTE, sem prejuízo do direito da PRODENT requerer judicialmente a quitação dos valores devidos, com suas conseqüências moratórias; 3. Quando a CONTRATANTE ou seu responsável não fizer declarações verdadeiras, omitindo informações em prejuízo da PRODENT; 4. Descumprimento pela CONTRATANTE ou pela PRODENT das cláusulas e condições deste Contrato; 5. Decretação de falência, deferimento de recuperação, judicial ou extrajudicial, ou dissolução da sociedade CONTRATANTE.

16 A aplicação do quanto previsto no item 1 da Cláusula 17.1, acima, só poderá ocorrer após a vigência do período de 12 (doze) meses, prazo, este, no qual não será admitida a rescisão espontânea, sem justa causa No período de aviso-prévio para a rescisão do Contrato, independentemente da parte denunciante, não poderá haver inclusões nem exclusões de ASSOCIADOS no Grupo de ASSOCIADOS, bem como nenhum tratamento poderá ser iniciado, havendo apenas a finalização dos tratamentos já em andamento Na hipótese de inadimplência da CONTRATANTE representada pelo atraso no pagamento de qualquer valor contratado por período superior a 30 (trinta) dias, após notificação à CONTRATANTE, a liberação de tratamentos poderá ser suspensa, até regularização da inadimplência DISPOSIÇÕES GERAIS ANEXOS CONTRATUAIS Integram este Contrato, para todos os fins de direito, além das Condições Especiais, o Rol de Procedimentos Cobertos, o Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde (MPS) e a Guia de Leitura Contratual (GLC) FORMAS DE CUSTEIO De acordo com a opção definida nas Condições Especiais, o plano poderá ser caracterizado como não contributário, quando as mensalidades forem pagas às custas exclusivas da CONTRATANTE, totalmente contributário, quando os ASSOCIADOS custeiam integralmente as mensalidades, ou parcialmente contributário, quando o custeio seja suportado tanto pela CONTRATANTE quanto pelos ASSOCIADOS Havendo ou não participação dos ASSOCIADOS no custeio das Mensalidades, a CONTRATANTE será a única responsável pelo pagamento integral das Mensalidades acordadas à PRODENT Não serão considerados como contribuição para o custeio das Mensalidades os valores pagos pelos ASSOCIADOS a título de franquia ou coparticipação como fator moderador para realização de procedimentos INFORMAÇÕES CADASTRAIS O ASSOCIADO obriga-se a manter seus dados cadastrais devidamente atualizados junto à PRODENT, assumindo a responsabilidade pela veracidade dos dados informados na ficha de adesão Os ASSOCIADOS, a partir do momento de sua inclusão no plano, autorizam a PRODENT a prestar todas as informações cadastrais solicitadas

17 pelos órgãos de fiscalização da assistência à saúde, respeitados os normativos referentes ao sigilo profissional. 19. FORO Para dirimir quaisquer dúvidas ou demanda judicial oriundas do presente Contrato, fica eleito o Foro da Comarca de domicílio da CONTRATANTE, renunciando-se a qualquer outro por mais privilegiado que seja.

Ministério da Saúde - Diretoria de Normas e Habilitação de RPS - Web - Sistema de Registro de Planos de

Ministério da Saúde - Diretoria de Normas e Habilitação de RPS - Web - Sistema de Registro de Planos de Registro Razão Social: Ministério da Saúde - Diretoria de Normas e Habilitação de RPS - Web - Sistema de Registro de Planos de Instrumento jurídico do Plano 41679-7 CNPJ: 04.686.687/0001-11 CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Leia mais

ESTE GUIA NÃO SUBSTITUI A LEITURA INTEGRAL DO CONTRATO.

ESTE GUIA NÃO SUBSTITUI A LEITURA INTEGRAL DO CONTRATO. CONTRATAÇÃO SEGMENTAÇÃO ASSISTENCIAL ÁREA GEOGRÁFICA DE ABRANGÊNCIA E ATUAÇÃO COBERTURAS E PROCEDIMENTOS GARANTIDOS EXCLUSÕES DE COBERTURAS CARÊNCIAS MECANISMOS DE REGULAÇÃO VIGÊNCIA RESCISÃO / SUSPENSÃO

Leia mais

ODONTOMAIS ONE. Nº Protocolo de Solicitação 41687.423796.415003.4092. Tipo de Registro Registro Pos RN195. Segmentação Assistencial Odontológico

ODONTOMAIS ONE. Nº Protocolo de Solicitação 41687.423796.415003.4092. Tipo de Registro Registro Pos RN195. Segmentação Assistencial Odontológico DADOS DA EMPRESA ODONTOMAIS ONE Análise de Solicitações - Registro de Produto Data da Solicitação 17/02/2014 Nº Protocolo de Solicitação 41687.423796.415003.4092 Nº Registro 470.816/14-4 Tipo de Registro

Leia mais

APO PART I 464.503/11-1. Tipo de Segmentação Assistencial - As coberturas contratuais compreendem o tipo de segmentação assistencial Odontológico.

APO PART I 464.503/11-1. Tipo de Segmentação Assistencial - As coberturas contratuais compreendem o tipo de segmentação assistencial Odontológico. CONTRATO DE COBERTURA DE DESPESAS COM ASSISTÊNCIA À SAÚDE, que entre si fazem, de um lado, APO - ASSISTÊNCIA PERSONALIZADA ODONTOLÓGICA LTDA., com sede na cidade de Santana de Parnaíba, na Calçada Antares

Leia mais

CONTRATO PARTICULAR DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA

CONTRATO PARTICULAR DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA CONTRATO PARTICULAR DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA De um lado a CONTRATADA: COOPERATIVA DE TRABALHO ODONTOLOGICO - UNIODONTO ITAJUBÁ, pessoa jurídica de direito privado, com sede

Leia mais

ODONTOMAIS SERVIÇOS ODONTOLOGICOS

ODONTOMAIS SERVIÇOS ODONTOLOGICOS ODONTOMAIS SERVIÇOS ODONTOLOGICOS Rua : General Varela,nº 618, Cidade Alta Natal/RN CNPJ:15.441.865/0001-60 Fone:(84)3221-3918 e-mail: admodontomais@hotmail.com www.operadoraodontomais.com.br ODONTOMAIS

Leia mais

CONDIÇÕES GERAIS DO CONTRATO 1 DAS PARTES

CONDIÇÕES GERAIS DO CONTRATO 1 DAS PARTES 1 DAS PARTES CONDIÇÕES GERAIS DO CONTRATO FAPES ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS LTDA, nome fantasia PREVQUALI ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS, sociedade brasileira limitada, administradora de benefícios, inscrita

Leia mais

RESUMO DAS CARACTERÍSTICAS GERAIS DO CONTRATO COLETIVO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA

RESUMO DAS CARACTERÍSTICAS GERAIS DO CONTRATO COLETIVO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA RESUMO DAS CARACTERÍSTICAS GERAIS DO CONTRATO COLETIVO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA 1. Das Partes 1.1 Trata-se de contrato de plano odontológico coletivo por adesão, celebrado entre a PREVQUALI

Leia mais

1.2.1. Identificação o Plano Contratado, com o seu nome comercial e número de registro na ANS a seguir indicado: ESSENCIAL PLUS ORTO 473.

1.2.1. Identificação o Plano Contratado, com o seu nome comercial e número de registro na ANS a seguir indicado: ESSENCIAL PLUS ORTO 473. CONTRATO DE COBERTURA DE DESPESAS COM ASSISTÊNCIA À SAÚDE, que entre si fazem, de um lado, SORRIDEN CONVÊNIOS ODONTOLÓGICOS S.A., com sede na cidade de São Paulo, na Avenida Paulista nº 1009 20º andar/sala

Leia mais

ADITIVO CONTRATUAL DE MANUTENÇÃO DE SEGURADOS DEMITIDOS OU APOSENTADOS

ADITIVO CONTRATUAL DE MANUTENÇÃO DE SEGURADOS DEMITIDOS OU APOSENTADOS ADITIVO CONTRATUAL DE MANUTENÇÃO DE SEGURADOS DEMITIDOS OU APOSENTADOS Este aditivo é parte integrante do Seguro Saúde contratado pelo Estipulante abaixo indicado, bem como de suas Condições Gerais. Número

Leia mais

CONTRATO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA

CONTRATO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA Guia de Orientação - Plano Odontológico CONTRATO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA 1. OBJETO DO CONTRATO 1.1 Este Contrato tem por objeto a prestação continuada de serviços, por prazo indeterminado, sem limite

Leia mais

Manual do Cliente. Ao aderir o plano da OdontoGroup, você recebe o cartão de acesso para a sua identificação perante nossa rede credenciada.

Manual do Cliente. Ao aderir o plano da OdontoGroup, você recebe o cartão de acesso para a sua identificação perante nossa rede credenciada. Manual do Cliente IDENTIFICAÇÃO ODONTOGROUP Ao aderir o plano da OdontoGroup, você recebe o cartão de acesso para a sua identificação perante nossa rede credenciada. No seu cartão de acesso personalizado,

Leia mais

Cartilha de Extensão de Benefício do. Beneficiários Contributários Demitidos. ou Exonerados Sem Justa Causa e/ou. Aposentados

Cartilha de Extensão de Benefício do. Beneficiários Contributários Demitidos. ou Exonerados Sem Justa Causa e/ou. Aposentados Cartilha de Extensão de Benefício do Seguro-saúde Empresarial aos Beneficiários Contributários Demitidos ou Exonerados Sem Justa Causa e/ou Aposentados Dezembro / 2013 Índice Introdução... 02 1. Definições...

Leia mais

CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA I- QUALIFICAÇÃO DAS PARTES:

CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA I- QUALIFICAÇÃO DAS PARTES: CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA I- QUALIFICAÇÃO DAS PARTES: Pelo presente instrumento e na melhor forma de direito, de um lado como, CONTRATADA, CROWN ODONTOLOGIA DE GRUPO

Leia mais

Horário: de 08:00 às 18:30h Segunda a Sexta-feira. Telefone: (32) 3215-0706

Horário: de 08:00 às 18:30h Segunda a Sexta-feira. Telefone: (32) 3215-0706 Prezado Usuário A UNIODONTO-JF sente-se honrada em tê-lo como cliente. Este Manual contém as informações necessárias para utilização do Sistema UNIODONTO. Leia-o com atenção e sempre o tenha à mão para

Leia mais

CAPÍTULO I - DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES

CAPÍTULO I - DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES Ministério da Saúde ANS Resolução Normativa RN Nº. 279, de 24.11.2011: Dispõe sobre a regulamentação dos artigos 30 e 31 da Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, e revoga as Resoluções do CONSU Nº. 20 e

Leia mais

Guia Prático. do seu PLANO DE SAÚDE. Rio

Guia Prático. do seu PLANO DE SAÚDE. Rio Guia Prático do seu PLANO DE SAÚDE Rio Bem -vindo à ALIANÇA ADMINISTRADORA! Sumário Informações Importantes...3 Guia de Leitura Contratual...6 Manual de Orientação para Contratação de Plano de Saúde...8

Leia mais

1 Cartilha de Extensão de Benefício do Plano de Saúde Coletivo Empresarial aos

1 Cartilha de Extensão de Benefício do Plano de Saúde Coletivo Empresarial aos Cartilha de Extensão de Benefício do Plano de Saúde Coletivo Empresarial aos Beneficiários Contributários Demitidos ou Exonerados Sem Justa Causa e/ou RN nº 279, da ANS, de 24 de novembro de 2011, a qual

Leia mais

RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 279 DE 24 DE NOVEMBRO DE 2011

RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 279 DE 24 DE NOVEMBRO DE 2011 RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 279 DE 24 DE NOVEMBRO DE 2011 Dispõe sobre a regulamentação dos artigos 30 e 31 da Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, e revoga as Resoluções do CONSU nºs 20 e 21, de 7 de

Leia mais

QUALIFICAÇÃO DA CONTRATANTE. CONTRATANTE devidamente qualificado e identificado na Proposta de Admissão.

QUALIFICAÇÃO DA CONTRATANTE. CONTRATANTE devidamente qualificado e identificado na Proposta de Admissão. 1 CONTRATO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA COLETIVO EMPRESARIAL (GRUPO DE ESTADOS) PLANO DENTAL UNI CE I ANS 471.446/14-6 QUALIFICAÇÃO DA CONTRATADA DENTAL UNI COOPERATIVA ODONTOLÓGICA ( DENTAL UNI ou CONTRATADA

Leia mais

SUMÁRIO 01 QUALIFICAÇÃO DA CONTRATADA 02 02 QUALIFICAÇÃO DA CONTRATANTE 02 03 - CONCEITOS 02 04 - COMPOSIÇÃO DO CONTRATO 04

SUMÁRIO 01 QUALIFICAÇÃO DA CONTRATADA 02 02 QUALIFICAÇÃO DA CONTRATANTE 02 03 - CONCEITOS 02 04 - COMPOSIÇÃO DO CONTRATO 04 CONTRATO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE ODONTOLÓGICA COLETIVO EMPRESARIAL SUMÁRIO 01 QUALIFICAÇÃO DA CONTRATADA 02 02 QUALIFICAÇÃO DA CONTRATANTE 02 03 - CONCEITOS 02 04 - COMPOSIÇÃO DO CONTRATO

Leia mais

Cartilha de Extensão de Benefício do Plano Empresarial aos Beneficiários.

Cartilha de Extensão de Benefício do Plano Empresarial aos Beneficiários. Cartilha de Extensão de Benefício do Plano Empresarial aos Beneficiários. Contributários demitidos ou exonerados sem justa causa e/ou aposentados. www.saolucassaude.com.br 01_ DIREITOS E DEVERES DO BENEFICIÁRIO

Leia mais

RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº 195, DE 14 DE JULHO DE 2009.

RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº 195, DE 14 DE JULHO DE 2009. RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº 195, DE 14 DE JULHO DE 2009. Dispõe sobre a classificação e características dos planos privados de assistência à saúde, regulamenta a sua contratação, institui a orientação para

Leia mais

RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº 195, DE 2009.

RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº 195, DE 2009. RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº 195, DE 2009. Dispõe sobre a classificação e características dos planos privados de assistência à saúde, regulamenta a sua contratação, institui a orientação para contratação

Leia mais

Índice PLENODONTO ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGIA LTDA CONDIÇÕES GERAIS E ESPECIAIS DO PLANO EXECUTIVO I

Índice PLENODONTO ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGIA LTDA CONDIÇÕES GERAIS E ESPECIAIS DO PLANO EXECUTIVO I Índice 1 QUALIFICAÇÃO DA CONTRATADA.............................. 2 2 QUALIFICAÇÃO DA CONTRATANTE............................. 2 3 OBJETO DO CONTRATO...................................... 2 4 NOME COMERCIAL

Leia mais

PORTO SEGURO SEGURO SAÚDE

PORTO SEGURO SEGURO SAÚDE Prezados Senhores, Em 25/11/2011, a Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS publicou a Resolução Normativa nº 279, a qual regulamenta os artigos 30 e 31 da Lei 9656/98, tendo revogado as Resoluções

Leia mais

O BENEFICIÁRIO opta por aderir, juntamente com seus respectivos dependentes, ao Plano de Saúde:

O BENEFICIÁRIO opta por aderir, juntamente com seus respectivos dependentes, ao Plano de Saúde: ESTIPULANTE: VIVA ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS, inscrita no CNPJ nº 12.149.094/0001-44, com sede à Rua Dom Jaime Câmara, 66, salas 603 e 604, Centro, Florianópolis (SC), SUB-ESTIPULANTE: SINDICATO DOS

Leia mais

Guia de Leitura Contratual

Guia de Leitura Contratual CONTRATAÇÃO SEGMENTAÇÃO ASSISTENCIAL Operadora: OdontoPrev S/A CNPJ: 58.119.199/0001-51 Nº de registro na ANS: 30194-9 Nº de registro do produto: 465.149/11-9 Site: www.bradescodental.com.br Tel.: 0800

Leia mais

Art. 2º - Para fins de contratação, os planos privados de assistência à saúde classificam-se em:

Art. 2º - Para fins de contratação, os planos privados de assistência à saúde classificam-se em: RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº 195, DE 14 DE JULHO DE 2009. Dispõe sobre a classificação e características dos planos privados de assistência à saúde, regulamenta a sua contratação, institui a orientação para

Leia mais

Plano Odontológico Abrangência Grupo de Municípios Condições Gerais

Plano Odontológico Abrangência Grupo de Municípios Condições Gerais Plano Odontológico Abrangência Grupo de Municípios Condições Gerais Sumário CLÁUSULA PRIMEIRA ATRIBUTOS DO CONTRATO... 3 CLÁUSULA SEGUNDA DURAÇÃO DO CONTRATO... 4 CLÁUSULA TERCEIRA CONDIÇÕES DE ADMISSÃO...

Leia mais

Apresentação. Prezado beneficiário,

Apresentação. Prezado beneficiário, LANOIII Apresentação Prezado beneficiário, Visando dar continuidade à prestação dos melhores serviços em saúde e promover uma melhor qualidade de vida ao beneficiário, a CompesaPrev apresenta o CompesaSaúde

Leia mais

Com 30 participantes ou mais

Com 30 participantes ou mais MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE CUNHA ODONTOLOGIA S/S LTDA CNPJ n : 06.216.938/0001-20 N de registro na ANS: 41695-9 Site: www.cunhaodontologia.com.br Tel: Serviços: (62) 3945.5673

Leia mais

Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde

Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde Operadora: Unimed Curitiba Sociedade Cooperativa de Médicos CNPJ: 75.055.772/0001-20 Nº de registro na ANS: 30470-1 Site: http://www.unimedcuritiba.com.br Tel:(41) 3019-2000 Exclusivo para liberações de

Leia mais

MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE DIFERENÇAS ENTRE PLANOS INDIVIDUAIS E COLETIVOS

MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE DIFERENÇAS ENTRE PLANOS INDIVIDUAIS E COLETIVOS Operadora: ELOSAÚDE - CNPJ: 11.593.821/0001-03 03 - N ANS: 41729-7 - Site: www.elosaude.com.br - Tel.: (48) 3298-5555 MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE DIFERENÇAS ENTRE PLANOS INDIVIDUAIS

Leia mais

TERMO DE ADITAMENTO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE PME ALTO TIETÊ - PEQUENAS E MÉDIAS EMPRESAS

TERMO DE ADITAMENTO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE PME ALTO TIETÊ - PEQUENAS E MÉDIAS EMPRESAS JAN/10 TERMO DE ADITAMENTO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE PME ALTO TIETÊ - PEQUENAS E MÉDIAS EMPRESAS O presente aditamento é parte integrante do Contrato de Assistência Médica

Leia mais

MANUAL DE ORIENTAÇÃO

MANUAL DE ORIENTAÇÃO MANUAL DE ORIENTAÇÃO Operadora: GreenLine Sistema de Saúde - LTDA CNPJ: 61.849.980/0001-96 Nº de Registro na ANS: 32.507-4 Site: http://www.greenlinesaude.com.br Tel: 0800-776 - 7676 Manual de Orientação

Leia mais

Manual de Orientação para contratação de Plano de Saúde

Manual de Orientação para contratação de Plano de Saúde Operadora: Allianz Saúde CNPJ: 04.439.627/0001-0 Nº de registro na ANS: 00051-5 Nº de registro do produto: conforme contratado pelo estipulante Site: www.allianz.com.br Telefone: 0800 7228148 Manual de

Leia mais

MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE.

MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE. MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE. Operadora: Unimed Campo Grande MS Cooperativa de Trabalho Médico. CNPJ: 03.315.918/0001-18 Nº de registro na ANS: 312851 Site: http://www.unimedcg.com.br

Leia mais

CONVÊNIO DE RECIPROCIDADE E COOPERAÇÃO TÉCNICA OFERTA DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE ODONTOLÓGICA

CONVÊNIO DE RECIPROCIDADE E COOPERAÇÃO TÉCNICA OFERTA DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE ODONTOLÓGICA CONVÊNIO DE RECIPROCIDADE E COOPERAÇÃO TÉCNICA OFERTA DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE ODONTOLÓGICA BELO DENTE FAMILIAR E INDIVIDUAL Registro Produto nº. 455.668/06-2. SINCOR-MG, Sindicato dos Corretores

Leia mais

TABELA DE CUSTOS ODONTOLÓGICO 93,75 16,29

TABELA DE CUSTOS ODONTOLÓGICO 93,75 16,29 TABELA DE CUSTOS ODONTOLÓGICO ODONTOLÓGICO PME + SAÚDE PME (NOVOS CLIENTES) ODONTOLÓGICO PME - CONTRATANDO SOMENTE O PLANO ODONTOLÓGICO 14,81 23,05 43,92 93,75 16,29 25,35 48,31 103,13 Saúde PME: O Valor

Leia mais

Manual de Orientação para Contratação de Plano de Saúde

Manual de Orientação para Contratação de Plano de Saúde Manual de Orientação para Contratação de Plano de Saúde Manual de Orientação para Contratação de Plano de Saúde Operadora: Prodent Assistência Odontológica Ltda CNPJ: 61.590.816/0001-07 N de registro na

Leia mais

VERSÃO 2013 (*) Para facilitar o entendimento do contido neste Regulamento Interno, fica definido que:

VERSÃO 2013 (*) Para facilitar o entendimento do contido neste Regulamento Interno, fica definido que: REGULAMENTO INTERNO DO PLANO DE SAÚDE DA PATROCINADORA SERCOMTEL S.A. - TELECOMUNICAÇÕES, ADMINISTRADO PELA SUPRE (autorização pelo OFÍCIO Nº. 3141/SPC/COJ, DE 31/10/2000) 1. Da Finalidade VERSÃO 2013

Leia mais

A seguir, alguns conceitos e explicações sobre o beneficio previsto nos artigos 30 e 31 da Lei 9.656/98 e inovações trazidas pela RN 279/11:

A seguir, alguns conceitos e explicações sobre o beneficio previsto nos artigos 30 e 31 da Lei 9.656/98 e inovações trazidas pela RN 279/11: O presente Manual tem por objetivo esclarecer os principais aspectos referentes ao direito de continuidade no plano de saúde à demitidos e aposentados, conforme previsto na Lei dos Planos de Saúde e recentemente

Leia mais

TERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA (UN005/0312-ANS Nº 39.332-1) CELEBRADO ENTRE O TI-Rio E A UNIMED-RIO EMPRESA ADERENTE

TERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA (UN005/0312-ANS Nº 39.332-1) CELEBRADO ENTRE O TI-Rio E A UNIMED-RIO EMPRESA ADERENTE TERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA (UN005/0312-ANS Nº 39.332-1) CELEBRADO ENTRE O TI-Rio E A UNIMED-RIO Razão Social CNPJ n Endereço EMPRESA ADERENTE Inscrição Municipal Código

Leia mais

Manual de Orientação para contratação de planos de saúde

Manual de Orientação para contratação de planos de saúde Manual de Orientação para contratação de planos de saúde nós somos a casembrapa Funcionamento de um plano de autogestão: Somos uma operadora de saúde de autogestão. Uma entidade sem fins lucrativos, mantida

Leia mais

Ministério da Saúde - Diretoria de Normas e Habilitação de RPS - Web - Sistema de Registro de Planos de

Ministério da Saúde - Diretoria de Normas e Habilitação de RPS - Web - Sistema de Registro de Planos de Registro Razão Social: Ministério da Saúde - Diretoria de Normas e Habilitação de RPS - Web - Sistema de Registro de Planos de Instrumento jurídico do Plano 41679-7 CNPJ: 04.686.687/0001-11 CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Leia mais

CONTRATO INDIVIDUAL FAMILIAR ODONTOLÓGICO

CONTRATO INDIVIDUAL FAMILIAR ODONTOLÓGICO CONTRATO INDIVIDUAL FAMILIAR ODONTOLÓGICO PRODUTO ODONTOLÓGICO UNIMED ODONTO ESSENCIAL IND/FAM COM REEMBOLSO (SEM COPART) ANS Nº 465.940/11-6 CONTRATAÇÃO: Individual Familiar SEGMENTAÇÃO: Odontológica

Leia mais

Portal Bradesco Dental. Bem-vindo ao Bradesco Dental Ideal

Portal Bradesco Dental. Bem-vindo ao Bradesco Dental Ideal Bem-vindo ao Bradesco Dental Ideal Sorria! Ao adquirir o plano Bradesco Dental Ideal, você e os seus dependentes cadastrados poderão realizar tratamentos odontológicos de qualidade, em uma Rede Credenciada

Leia mais

Rede Credenciada. Bem-vindo ao Bradesco Dental Ideal

Rede Credenciada. Bem-vindo ao Bradesco Dental Ideal Bem-vindo ao Bradesco Dental Ideal Sorria! Ao adquirir o plano Bradesco Dental Ideal, você e os seus dependentes cadastrados poderão realizar tratamentos odontológicos de qualidade, em uma Rede Credenciada

Leia mais

GUIA DE CONTRATAÇÃO DE PLANOS ODONTOLÓGICOS

GUIA DE CONTRATAÇÃO DE PLANOS ODONTOLÓGICOS GUIA DE CONTRATAÇÃO DE PLANOS ODONTOLÓGICOS GUIA DE CONTRATAÇÃO DE PLANOS ODONTOLÓGICOS 2 Diferenças entre planos individuais e coletivos: Os planos com contratação individual ou familiar são aqueles contratados

Leia mais

Manual de Orientação para contratação de planos de saúde

Manual de Orientação para contratação de planos de saúde Manual de Orientação para contratação de planos de saúde nós somos a casembrapa Somos uma operadora de saúde de autogestão. Uma entidade sem fins lucrativos, mantida com recursos dos associados e da patrocinadora

Leia mais

REGULAMENTO DO PLANO ODONTOLÓGICO DA UNIMED CHAPECÓ CAPÍTULO I DA CONCEPÇÃO E OBJETIVOS

REGULAMENTO DO PLANO ODONTOLÓGICO DA UNIMED CHAPECÓ CAPÍTULO I DA CONCEPÇÃO E OBJETIVOS REGULAMENTO DO PLANO ODONTOLÓGICO DA UNIMED CHAPECÓ CAPÍTULO I DA CONCEPÇÃO E OBJETIVOS Art. 1º O Plano Odontológico tem por objetivo oferecer e assegurar aos empregados da Unimed Chapecó e seus dependentes

Leia mais

CONTRATO DE ADESÃO GEAPFamília PARTICIPANTE

CONTRATO DE ADESÃO GEAPFamília PARTICIPANTE CONTRATO DE ADESÃO GEAPFamília PARTICIPANTE Contrato de adesão nº A GEAP Autogestão em Saúde, Fundação com personalidade jurídica de direito privado, sem fins lucrativos, qualificada juridicamente como

Leia mais

CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE ANIMAL

CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE ANIMAL CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE ANIMAL Contrato nº CONTRATADA NOME SITUADA na Rua, Vl. CEP Sorocaba / SP, Inscrição Estadual n., Inscrição Municipal n., CNPJ n., através de seu representante legal Nome, brasileiro,

Leia mais

A proposta de adesão é preenchida pelo beneficiário principal, nos campos listados abaixo:

A proposta de adesão é preenchida pelo beneficiário principal, nos campos listados abaixo: Movimentações Cadastrais: Inclusões: TIPOS: Imediata: Movimentações recebidas fora do prazo de 25 a 30 dias antes do vencimento serão processadas, com aplicação de cobrança proporcional em fatura do mês

Leia mais

UNIDAS INFORMA Nº 549

UNIDAS INFORMA Nº 549 UNIDAS INFORMA Nº 549 1. A alteração dos instrumentos jurídicos dos produtos à RN 279/11 implicará a cobrança de TAP? Não, as alterações de instrumento jurídico que não implicarem em alteração das características

Leia mais

CONTRATO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE ODONTOLÓGICA COLETIVO EMPRESARIAL

CONTRATO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE ODONTOLÓGICA COLETIVO EMPRESARIAL CONTRATO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE ODONTOLÓGICA COLETIVO EMPRESARIAL Atendimento ao Cliente Central 24 Horas Tel.: (11) 32172008 Fax: (11) 31186500 Proposta de Adesão composta pelas Condições

Leia mais

Será cobrado o valor de R$ 7,90 por mês referente à prestação do serviço, preço que poderá ser alterado sem aviso prévio.

Será cobrado o valor de R$ 7,90 por mês referente à prestação do serviço, preço que poderá ser alterado sem aviso prévio. CONDIÇÕES GERAIS DA ASSISTÊNCIA MÉDICA E DENTAL 1. INTRODUÇÃO Os serviços de Assistência Médica e Dental são destinados a atender os beneficiários dos cartões de crédito Santander. Este serviço será prestado

Leia mais

RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº XXXXX, DE XX DE XXXXXX DE 2008.

RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº XXXXX, DE XX DE XXXXXX DE 2008. RESOLUÇÃO NORMATIVA RN Nº XXXXX, DE XX DE XXXXXX DE 2008. Dispõe sobre a classificação e características dos planos privados de assistência à saúde, regulamenta a sua contratação, institui a orientação

Leia mais

MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO. Edição: 25/02/14

MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO. Edição: 25/02/14 MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO Edição: 25/02/14 Direito de migrar para plano individual ou familiar aproveitando carência do plano coletivo empresarial Os beneficiários

Leia mais

SULAMÉRICA TRT 2ª REGIÃO / SP

SULAMÉRICA TRT 2ª REGIÃO / SP SULAMÉRICA TRT 2ª REGIÃO / SP 1. OBJETO: 1.1. A presente proposta tem por objeto disponibilizar seguros saúde da Sul América Seguros Saúde S.A., operadora registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar

Leia mais

CLÁUSULAS ASSUNTO PÁGINA

CLÁUSULAS ASSUNTO PÁGINA CLÁUSULAS ASSUNTO PÁGINA 1 QUALIFICAÇÃO DA OPERADORA.......................................... 1 2 QUALIFICAÇÃO DA CONTRATANTE......................................... 1 3 OBJETO DO CONTRATO...................................................

Leia mais

Registro ANS nº 328332 Contrato nº:

Registro ANS nº 328332 Contrato nº: 1/14 CONTRATO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA INDIVIDUAL FAMILIAR AMBULATORIAL + ODONTOLÓGICO QUALIFICAÇÃO DA CONTRATADA De um lado a CONTRATADA: AMI ASSISTÊNCIA MÉDICA INFANTIL, pessoa jurídica de direito privado,

Leia mais

APRESENTAÇÃO. Empresa: FACULDADE CATOLICA. Número da Proposta: 02/2015

APRESENTAÇÃO. Empresa: FACULDADE CATOLICA. Número da Proposta: 02/2015 Empresa: FACULDADE CATOLICA Número da Proposta: 02/2015 APRESENTAÇÃO A UNIMEDODONTO oferece produtos que foram desenvolvidos com o intuito de atender o nicho de mercado odontológico, trazendo diferenciais

Leia mais

3 Há alguma carência na adaptação de contrato, ou seja, quando o beneficiário já possui um plano?

3 Há alguma carência na adaptação de contrato, ou seja, quando o beneficiário já possui um plano? Navegue pelas perguntas mais frequentes respondidas pelo Santa Casa Saúde. Se sua dúvida não estiver nesta página ou as respostas não forem esclarecedoras, procure orientações no site através do link Atendimento,

Leia mais

CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS (ADAPTADO às RESOLUÇÕES NORMATIVAS N.ºs 363, 364 e SÚMULA 26 DA ANS)

CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS (ADAPTADO às RESOLUÇÕES NORMATIVAS N.ºs 363, 364 e SÚMULA 26 DA ANS) CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS (ADAPTADO às RESOLUÇÕES NORMATIVAS N.ºs 363, 364 e SÚMULA 26 DA ANS) I CONTRATANTE : Nome Operadora de Saúde Endereço: R...., nº... Bairro... - Cidade/ Capital

Leia mais

MANUAL DO ASSOCIADO CONTRATANTE: SENGE - PR CÓDIGO CONTRATANTE: 54780-0

MANUAL DO ASSOCIADO CONTRATANTE: SENGE - PR CÓDIGO CONTRATANTE: 54780-0 MANUAL DO ASSOCIADO CONTRATANTE: SENGE - PR CÓDIGO CONTRATANTE: 54780-0 Este manual tem o objetivo de levar ao Associado informações sobre o plano de saúde ao qual está propondo sua adesão. Colocamos as

Leia mais

TERMO DE ADESÃO A CONVÊNIO COLETIVO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS

TERMO DE ADESÃO A CONVÊNIO COLETIVO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS TERMO DE ADESÃO A CONVÊNIO COLETIVO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS PLANO CATEGORIA BRONZE NACIONAL PRATA OURO CLÁUSULA PRIMEIRA OBJETIVO E VIGÊNCIA 1.1. Mediante o disposto no presente instrumento,

Leia mais

Manual de Orientação: BRADESCO DENTAL. Produto: Seguro Odontológico. 1 Descrição do Produto:

Manual de Orientação: BRADESCO DENTAL. Produto: Seguro Odontológico. 1 Descrição do Produto: Manual de Orientação: BRADESCO DENTAL Produto: Seguro Odontológico 1 Descrição do Produto: O Produto BRADESCO DENTAL é um seguro de despesas de assistência odontológica e atendimento em rede referenciada

Leia mais

Carência Doenças e Lesões Preexistentes Urgência e Emergência

Carência Doenças e Lesões Preexistentes Urgência e Emergência Carência Doenças e Lesões Preexistentes Urgência e Emergência Prazos de carência Cheque-caução Preenchimento da declaração de saúde SÉRIE PLANOS DE SAÚDE CONHEÇA SEUS DIREITOS Carência Doenças e Lesões

Leia mais

Instrumento de Comercialização de Planos de Saúde

Instrumento de Comercialização de Planos de Saúde De 30 à 99 vidas Com Coparticipação 1. DAS PARTES: 1.1. Celebra(m) o presente instrumento, na qualidade de CONTRATANTE(S), a(s) pessoa(s) jurídica(s) abaixo qualificada(s): RAZÃO SOCIAL: NOME FANTASIA:

Leia mais

MANUAL DO CREDENCIADO

MANUAL DO CREDENCIADO MANUAL DO CREDENCIADO MANUAL DO CREDENCIADO APRESENTAÇÃO Prezado (a) Doutor (a): A ORAL ODONTO é uma empresa criada e administrada por profissionais dentistas que se dedicam a oferecer os melhores recursos

Leia mais

CIRCULAR 005 DE 09 DE MARÇO DE 1989

CIRCULAR 005 DE 09 DE MARÇO DE 1989 CIRCULAR 005 DE 09 DE MARÇO DE 1989 O SUPERINTENDENTE DA SUPERINTENDÊNCIA DE SEGUROS PRIVADOS - SUSEP, na forma do disposto no art. 36, alínea "c" do Decreto-lei nº 73, de 21.11.66; RESOLVE: Art. 1º -

Leia mais

TERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE UNIMED CASCAVEL Nº 155/13

TERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE UNIMED CASCAVEL Nº 155/13 TERMO DE ADESÃO AO CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE UNIMED CASCAVEL Nº 155/1 ADERENTE: CNPJ: Endereço: CEP: Cidade: UF: Representante legal: CPF: RG: Endereço: CEP: Cidade: CLÁUSULA PRIMEIRA: A ADERENTE, doravante

Leia mais

CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA - BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO

CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA - BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA - BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO v14-05.2015 1ª via CONTRATANTE, 2ª via SUCURSAL e 3ª via OPERADORA. 1 CONTRATO DE

Leia mais

CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS

CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS Central Odontológica de Betim Ltda. Registro na ANS: 388742 Segmentação Assistencial do Plano: Odontológico Ref.: Empresarial Coletivo por adesão Número de protocolo SINPAS 417.641/99.3 Área Geográfica

Leia mais

Manual de Cadastro. Versão 1.0

Manual de Cadastro. Versão 1.0 1 Manual de Cadastro Versão 1.0 2 SUMÁRIO DEFINIÇÕES... 7 1. ORIENTAÇÕES... 9 1.1 DOCUMENTAÇÃO... 9 1.2 ASSINATURA DOS DOCUMENTOS... 9 1.2.1 Pessoa Jurídica... 9 1.2.2 Beneficiário... 9 1.3 ENDEREÇO...

Leia mais

Benefício Plano Odontológico

Benefício Plano Odontológico ÍNDICE 1. OBJETIVO... 2 2. ABRANGÊNCIA... 2 3. DISPOSIÇÕES GERAIS... 2 3.1. Planos do Benefício Odontológico... 2 3.1.1. Dental I... 2 3.1.2. Dental II... 2 3.1.3. Dental II Plus E (com porcelana)... 2

Leia mais

CONTRATO INDIVIDUAL FAMILIAR ODONTOLÓGICO

CONTRATO INDIVIDUAL FAMILIAR ODONTOLÓGICO CONTRATO INDIVIDUAL FAMILIAR ODONTOLÓGICO PRODUTO ODONTOLÓGICO UNIMED ODONTO AMPLO IND/FAM COM REEMBOLSO (SEM COPART) ANS Nº 465.941/11-4 CONTRATAÇÃO: Individual Familiar SEGMENTAÇÃO: Odontológica ABRANGÊNCIA

Leia mais

CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE - Plano Odontológico - Registro da Operadora na ANS n.º 30.194-9

CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE - Plano Odontológico - Registro da Operadora na ANS n.º 30.194-9 1 CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE - Plano Odontológico - Registro da Operadora na ANS n.º 30.194-9 PLANO COLETIVO EMPRESARIAL CONDIÇÕES GERAIS Cláusula Primeira DO OBJETO 1.1.

Leia mais

A IMPORTÂNCIA DA REGULAÇÃO E DA CONTRATUALIZAÇÃO EM SAÚDE SUPLEMENTAR. Comissão Nacional de Convênios e Credenciamentos (CNCC)

A IMPORTÂNCIA DA REGULAÇÃO E DA CONTRATUALIZAÇÃO EM SAÚDE SUPLEMENTAR. Comissão Nacional de Convênios e Credenciamentos (CNCC) 1 A IMPORTÂNCIA DA REGULAÇÃO E DA CONTRATUALIZAÇÃO EM SAÚDE SUPLEMENTAR 2 CONCEITOS 3 SAÚDE SUPLEMENTAR: atividade que envolve a operação de planos privados de assistência à saúde sob regulação do Poder

Leia mais

COOPERATIVA UNIÃO DOS DENTISTAS DA GRANDE NATAL

COOPERATIVA UNIÃO DOS DENTISTAS DA GRANDE NATAL COOPERATIVA UNIÃO DOS DENTISTAS DA GRANDE NATAL AV. PRUDENTE DE MORAIS, 373 - PETRÓPOLIS - FONE: (084) 4009-0640 TELEFAX: 4009-0605 - CNPJ: 00.900.974/0001-21 E-mail: unidental@supercabo.com.br www.unidentalrn.com.br

Leia mais

Segundo o disposto na lei dos planos de saúde, o direito de permanência no contrato coletivo requer a presença de três requisitos:

Segundo o disposto na lei dos planos de saúde, o direito de permanência no contrato coletivo requer a presença de três requisitos: Blumenau, 01 de Junho de 2.012 Às Empresas Contratantes Ref.: Novas Regras para demitidos e aposentados Prezados Senhores A Lei dos Planos de Saúde (Lei n 9.656/98) confere direito de permanência nos contratos

Leia mais

PODER JUDICIÁRIO TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 4ª REGIÃO

PODER JUDICIÁRIO TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 4ª REGIÃO PORTARIA Nº 4.247, DE 04 DE AGOSTO DE 2015. Dispõe sobre o Programa de Assistência Médica, Ambulatorial e Hospitalar no âmbito do Tribunal Regional do Trabalho da 4ª Região. A PRESIDENTE DO, no uso de

Leia mais

CONTRATO INDIVIDUAL FAMILIAR ODONTOLÓGICO

CONTRATO INDIVIDUAL FAMILIAR ODONTOLÓGICO CONTRATO INDIVIDUAL FAMILIAR ODONTOLÓGICO PRODUTO ODONTOLÓGICO UNIMED ODONTO PLENO SEM ORTO IND/FAM COM REEMBOLSO (SEM COPARTICIPAÇÃO) ANS Nº 468.723/13-0 CONTRATAÇÃO: Individual Familiar SEGMENTAÇÃO:

Leia mais

REGULAMENTO DA ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA - UNICOODONTO

REGULAMENTO DA ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA - UNICOODONTO REGULAMENTO DA ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA - UNICOODONTO V.02 jan./14 Este Regulamento aplica-se ao serviço de assistência odontológica oferecido pela Atual Tecnologia e Administração de Cartões Ltda ("ATUAL"),

Leia mais

mesmo nem ao inimigo, jamais sairá vitorioso. Sun Tzu: A Arte da Guerra

mesmo nem ao inimigo, jamais sairá vitorioso. Sun Tzu: A Arte da Guerra Se você conhece a si mesmo e ao inimigo, não temerá a batalha. Se você conhece a si mesmo, porém não ao inimigo, perderá uma batalha para cada batalha que ganhar; e se você não conhece a si mesmo nem ao

Leia mais

TERMO DE ADESÃO A CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE. Associado: Endereço: CNPJ: Inscrição Estadual: Representante legal:

TERMO DE ADESÃO A CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE. Associado: Endereço: CNPJ: Inscrição Estadual: Representante legal: TERMO DE ADESÃO A CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE Associado: Endereço: CNPJ: Inscrição Estadual: CEP: Telefone: Representante legal: RG: CPF: 1. Por este termo, o associado

Leia mais

CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO TELEFÔNICO FIXO COMUTADO DE LONGA DISTÂNCIA NACIONAL

CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO TELEFÔNICO FIXO COMUTADO DE LONGA DISTÂNCIA NACIONAL CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO TELEFÔNICO FIXO COMUTADO DE LONGA DISTÂNCIA NACIONAL Pelo presente instrumento, de um lado a CLARO S.A., com sede na Rua Flórida, 1970, São Paulo/SP, inscrita no CNPJ/MF

Leia mais

RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 262, DE 1 DE AGOSTO DE 2011.

RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 262, DE 1 DE AGOSTO DE 2011. RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 262, DE 1 DE AGOSTO DE 2011. Atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde previstos na RN nº 211, de 11 de janeiro de 2010. A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de

Leia mais

José Cechin Allianz 15 out 2009

José Cechin Allianz 15 out 2009 PLANOS E SEGUROS DE SAÚDE PARA DESLIGADOS José Cechin Allianz 15 out 2009 Agenda 1. Demografia 2. Perfil dos gastos por faixa etária 3. Cobertura para desligados demitidos e aposentados 2 1. DEMOGRAFIA

Leia mais

CAPEMISA SEGURADORA DE VIDA E PREVIDÊNCIA S/A Manual do Cliente PME Versão Out./12

CAPEMISA SEGURADORA DE VIDA E PREVIDÊNCIA S/A Manual do Cliente PME Versão Out./12 2 PME MANUAL DO CLIENTE Bem-vindo à CAPEMISA. O PME Pequenas e Médias Empresas é um seguro de vida coletivo garantido pela CAPEMISA Seguradora de Vida e Previdência S/A. Prevenir é sempre a melhor opção

Leia mais

Proposta de Adesão. Contrato de Plano de Saúde Coletivo por Adesão. RIC. Telefone Comercial RIC RIC RIC RIC

Proposta de Adesão. Contrato de Plano de Saúde Coletivo por Adesão. RIC. Telefone Comercial RIC RIC RIC RIC ANS 417050 ANS 360449 Matrícula: Início da Vigência: / / 1 IDENTIFICAÇÃO ENTIDADE/SUBESTIPULANTE CNPJ: Nome: 2 PROPONENTE TITULAR Data de Nascimento Sexo E C CPF PIS/PASEP Cartão Nacional de Saúde Nome

Leia mais