Or de Salvador, 14 de setembro de 2015 E V GABINETE DO GRÃO-MESTRE PR CIRC GM Nº 0042/ /2018. Ao Respeitabilíssimo Irmão.

Transcrição

1 Or de Salvador, 14 de setembro de 2015 E V GABINETE DO GRÃO-MESTRE PR CIRC GM Nº 0042/ /2018 Ao Respeitabilíssimo Irmão Venerável Mestre, No dia 09 de setembro de 2015, a Grande Loja Maçônica do Estado da Bahia - GLEB, firmou apoio ao Projeto da Secretária Municipal da Saúde do Salvador Todos Unidos contra a tuberculose. No dia 12 de setembro pela manhã, a GLEB, convocou todos os Veneráveis Mestres da Capital para que a Coordenadora, Sandra Pereira fizesse a apresentação do projeto e lançasse o desafio para que as Lojas Jurisdicionadas fossem multiplicadores do assunto. Ficou ainda decidido por aclamação que as Lojas da Capital, doarão 1 (uma) cesta básicas, durante 9 meses para os pacientes em situação de maior gravidade. As doações deverão ser depositadas nas caixas coletoras que estarão espalhadas nos nossos Palácios Maçônicos e também na nossa sede, no 6º Andar. O Prazo das doações deverá ser até o dia 30 de cada mês, pois a GLEB, providenciará a coleta em todos os palácios e repassará para a Secretária Municipal de Saúde até dia 05. As Lojas que se despuserem em empreender ações de conscientização junto à comunidade, fineza encaminhar projeto, para que possamos ter um alinhamento e acompanhamento da Secretaria Municipal de Saúde. Em apenso segue a apresentação do projeto, cartaz da campanha e Informativo. Fraternalmente, Jair Tércio Cunha Costa Grão-Mestre Rua Carlos Gomes, 108, Edf. Maçônico, 6º andar CEP Salvador Bahia Brasil Tel: (55) (71) Telefax: (55) (71) gleb@gleb.org.br Internet:

2 Diretoria de Atenção à Saúde Coordenadoria de Atenção Primária TUBERCULOSE Setembro 2015

3 EPIDEMIOLOGIA No Brasil, a tuberculose é um sério problema da saúde pública, com profundas raízes sociais exigindo desenvolvimento de estratégias para seu controle, considerando aspectos humanitários econômicos e de saúde pública.

4 EPIDEMIOLOGIA A cada ano, são notificados aproximadamente 70 mil casos novos e ocorrem 4,6 mil mortes em decorrência da doença. Em Salvador no ano de 2014 ocorreram 1798 casos novos e 89 óbitos.

5 EPIDEMIOLOGIA O Município de Salvador é considerado prioritário pelo Ministério da Saúde, por ser a 3ª capital do Brasil em número de casos novos, e a 11ª no Brasil na taxa de Mortalidade. No ano de 2015 até o mês de julho foram notificados 1058 casos novos.

6 INDICADORES Casos novos de TB em todas as formas residentes em Salvador Ano de diagnóstico Casos Novos População Coef. de Incidência ,9 Casos novos de TB em todas as formas por mês residentes em Salvador Ano de diagnóstico Janeiro Fevereiro Março TOTAL Fonte: SINAN VIEP Dados atualizados até 18/03/2015.

7 DEFINIÇÃO A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pelo Mycobacterium tuberculosis. A apresentação pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, pois é a principal responsável pela transmissão da doença.

8 AGENTE ETIOLÓGICO A tuberculose pode ser causada por qualquer uma das sete espécies que integram o complexo Mycobacterium tuberculosis: 1.M. tuberculosis, 2.M. bovis, 3.M. africanum, 4.M. canetti, 5.M. microti, 6.M. pinnipedi 7.M. caprae.

9 MODO DE TRANSMISSÃO A tuberculose é uma doença de transmissão aérea, ou seja, que ocorre a partir da inalação de aerossóis. Ao falar, espirrar e, principalmente, ao tossir, As pessoas com tuberculose ativa lançam no ar partículas em forma de aerossóis que contêm bacilos, sendo denominadas de bacilíferas.

10 MODO DE TRANSMISSÃO Bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e outros objetos dificilmente se dispersam em aerossóis e, por isso, não desempenham papel importante na transmissão da doença. Calcula-se que, durante um ano, numa comunidade, um indivíduo que tenha baciloscopia positiva pode infectar, em média, de 10 a 15 pessoas.

11 PERÍODO DE TRANSMISSÃO A transmissão da tuberculose é plena enquanto o indivíduo estiver eliminando bacilos. Com o início do esquema terapêutico adequado, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, após 15 dias de tratamento chega a níveis insignificantes.

12 SINAIS E SINTOMAS Tosse seca ou produtiva, com expectoração purulenta ou mucoide, com ou sem sangue, por três semanas ou mais. Febre vespertina (no final da tarde), Sudorese noturna (suor durante a noite), Anorexia e emagrecimento, Perda de apetite.

13 EXAMES DIAGNÓSTICOS Exame microscópico direto (baciloscopia direta) Cultura para micobactéria com identificação de espécie, Teste de sensibilidade antimicrobiana, Teste rápido para tuberculose (TRM-TB) Radiografia de tórax

14 TRATAMENTO A tuberculose é uma doença curável em praticamente 100% das novas ocorrências, desde que a pessoa seja sensível aos medicamento O tratamento da tuberculose dura no mínimo seis meses e, é totalmente gratuito oferecido pelas unidades básicas de saúde.

15 TRATAMENTO Logo nas primeiras semanas de tratamento o paciente se sente melhor e, por isso, precisa ser orientado pelo profissional de saúde a realizar o tratamento até o final, independente da melhora dos sintomas. O tratamento irregular pode complicar a doença e resultar no desenvolvimento de cepas resistentes aos fármacos.

16 POPULAÇÕES VULNERÁVEIS Pessoas em situação de rua, Pessoas privadas de liberdade, População indígena, Pessoas vivendo com HIV.

17 POPULAÇÃO DE RISCO Tabagistas; Alcoolistas; Diabéticos; Idosos; Transplantados; Portadores de insuficiência renal; Portadores de doenças imunossupressoras; Profissionais de saúde; Usuários de drogas ilícitas.

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19 OBRIGADA! CONTATOS: SMS/DAS/CAMPO TEMÁTICO TUBERCULOSE TEL:

20 A importância da alimentação adequada ao usuário com Tuberculose A Tuberculose provoca um conjunto de alterações metabólicas, com aumento significativo do gasto energético de repouso e do turnover protéico, além de alterações gastrointestinais que contribuem para diminuição da ingestão alimentar e perturbação dos mecanismos de absorção. Esse conjunto de alterações leva a perda de massa muscular e à subnutrição. O declínio do estado nutricional, que ocorre a médio/longo prazo, causa também o aumento do stress oxidativo e a supressão da resposta imunitária, agravando ainda mais a doença pela potencialização dos mecanismos de replicação do agente etiológico. Quando agravado, o quadro aumenta consideravelmente a morbidade e a mortalidade da Tuberculose. Vale salientar, que o Mycobacterium tuberculosis é uma condição suficiente para causar infecção tuberculosa. No entanto, a sua manifestação depende da interação de vários fatores, principalmente da baixa efetividade dos mecanismos imunológicos de defesa do organismo. Evidências apontam para uma maior incidência da Tuberculose nas desnutrições primárias (Dayle, 1973; Corman, 1993; Macallan et al, 1998). Estudos epidemiológicos demonstraram que esse fato está associado ao baixo consumo dietético de calorias e de proteínas de alto valor biológico (origem animal) e de outros nutrientes (Mainali & McMurray, 1998; Macallan, 1999). Os objetivos da terapêutica nutricional em pacientes com TB pulmonar devem ser: manter o peso ou evitar a perda de peso do paciente, normalizar os níveis de cálcio no sangue, repor a perda de nutrientes no caso de hemorragia pulmonar, favorecer a cura das cavidades necrosadas durante a infecção, combater a neurite periférica, estimular o apetite, evitar a desidratação e a inflamação pulmonar (pleurisia), entre outras complicações. Dieta na Falência dos tratamentos de Multirresistência e de Extensivamente Resistente A dieta deve conter quantidades de energia e proteínas adequadas. Deve garantir o fornecimento de cálcio, vitamina D, ferro e vitamina. Esses nutrientes

21 são importantes na síntese de hemoglobina e para a cura dos pulmões; Além disso, as vitaminas do complexo B, especialmente de vitamina B6, compensam a terapia com H. Um indivíduo com Tuberculose, que não consiga suprir as necessidades vitamínicas e minerais apenas da dieta devido a anorexia, deve ser suplementado com vitaminas e minerais, que providenciem 50 a 150% das recomendações diárias, o que pode aumentar a eficácia da terapia, principalmente devido à emergência da multirresistência. Nutrientes essencias no tratamento nutricional: vitamina D, pelo seu papel imunomodulador; vitamina A, por melhoras a resposta a infecção; vitamina E, vitamina C e selênio, por serem antioxidantes e combaterem o estresse oxidativo; zinco, indispensável para resposta e manutenção do sistema imune Sem zinco, o organismo pode não conseguir lutar contra as bactérias. Composição da Cesta Básica Item Descrição Unidade de Medida 01 Atum enlatado Unidade 02 Sardinha enlatada Unidade 03 Feijão Kg/grama 04 Lentilha Kg/grama 05 Arroz Kg/grama 06 Farinha de mandioca Kg/grama 07 Fubá de milho Kg/grama 08 Açúcar Kg/grama 09 Margarina enriquecida com ômega 3 Unidade 10 Gérmen ou Farelo de Trigo Kg/grama 11 Flocos de aveia Kg/grama 12 Leite UHT em embalagem tetra pak de 1L Litro 13 Linhaça Kg/grama 14 Macarrão Kg/grama 15 Mix de Castanha Kg/grama 16 Óleo de Soja Litro 17 Biscoito tipo cream cracker Pacote 18 Suco de laranja embalagem tetra pak Litro 19 Extrato de tomate Kg/grama Salientamos que a lista foi elaborada pelo corpo técnico do Campo Temático de Alimentação e Nutrição, composta por três nutricionistas: Vinícius

22 Brandão, Gleide Carneiro e Débora Santa Mônica, a partir dos conhecimentos na área de Ciências Nutricionais, em consonância com a literatura científica.

23 Referências Bibliográficas Martins, Diana; Prata, Ana. A mal nutrição e a importância da suplementação vitamínica e mineral em pacientes com Tuberculose. [MONOGRAFIA]. Universidade de Ciências da Nutrição e Alimentos. Universidade do Porto: Cidade do Porto, Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição - SBAN. VIII Congresso Nacional da Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição. Nutrire: Revista Sociedade Brasileira de Alimentação Nutrição; Journal Brazilian Society of Food and Nutrition, São Paulo/SP, v. 30, p , nov. 2005; Filho, JPC. Efeito do incentivo alimentício sobre o desfecho do tratamento de pacientes com Tuberculose em uma unidade primária de saúde no município de Duque de Caxias, Rio de Janeiro. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2009; 35(10):

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