Serenoa repens na HPB Eficácia e segurança cientificamente comprovadas Hiperplasia prostática benigna (HPB)(2)

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1 Serenoa repens na HPB Eficácia e segurança cientificamente comprovadas Doutor, O objetivo desse informe científico é apresentar os estudos que comprovaram a segurança e a eficácia do extrato de Serenoa repens no tratamento da HPB. Segundo estudos, o tratamento reduz o tamanho da próstata e os sintomas da doença, além de melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Hiperplasia prostática benigna (HPB) (2) Adenoma prostático, hipertrofia prostática ou termo cientificamente mais correto - hiperplasia prostática benigna (HPB) são termos análogos que significam simplesmente o aumento da espessura da próstata. Embora ainda não estejam bem definidos os mecanismos e as causas da HPB, o certo é que, com o passar da idade, especialmente depois dos quarenta anos, verifica-se um novo arranjo na produção de hormônios masculinos. A figura abaixo apresenta as alterações que ocorrem na HPB. É interessante que a composição da próstata inclui grandes quantidades de tecido glandular e principalmente o que se chama de "estroma" (trama tecidual), entremeado de tecido muscular liso.

2 Serenoa repens reduz o tamanho da próstata e melhora a qualidade de vida em pacientes com a hiperplasia prostática benigna (3) Especialistas da clínica de urologia da I.M. Sechenov Moscow Medical Academy pesquisaram a eficácia do extrato de Serenoa repens em pacientes portadores da hiperplasia prostática. O estudo foi conduzido por 5 anos, de 1995 a 2000, em 26 pacientes que recebiam uma dose diária de 320 mg de Serenoa repens. Os Resultados obtidos foram: Legenda IPSS: Contagem Internacional dos Sintomas da Próstata. A terapia com extrato de Serenoa repens provou ser altamente efetiva e segura em pacientes com sintomas iniciais e moderados da hiperplasia prostática benigna. Urologiia 2002 Jan-Feb;(1): 23-5 Serenoa repens 160 mg 2 vezes ao dia em pacientes com hiperplasia prostática benigna sintomática (7) 155 pacientes com sintomas clínicos de Hiperplasia prostática benigna participaram deste estudo durante 2 anos. Sintomas Resultados Tamanho da próstata Função sexual 1 ano 2 ano Antígeno prostático Sem alterações Hormônios Sem alterações Estes resultados demonstram que o uso de Serenoa repens é viável no tratamento da hiperplasia prostática benigna. Adv Ther Nov-Dec;19(6):

3 Extrato de Serenoa repens no tratamento da hiperplasia prostática benigna: comparação de 2 regimes posológicos (12) Em estudo de 6 meses, duplo-cego e randomizado, conduzido em 100 pacientes com sintomas de hiperplasia prostática benigna, foram comparados e avaliados em 2 regimes posológicos de Serenoa repens: Resultados: 160 mg 2 vezes ao dia 160 mg 3 vezes ao dia Não houveram diferenças clínicas significativas entre os pacientes dos dois regimes posológicos; Foi observado um aumento do fluxo urinário após o tratamento. Conclusão: Serenoa repens foi bem tolerada e pode melhorar significativamente os sintomas do trato urinário inferior em homens com HPB. Adv Ther Nov-Dec;19(6): Descrição (1,11) Saw Palmetto e Sabal Serrulata são nomes populares de uma palmeira nativa dos Estados Unidos, cujo nome científico é Serenoa repens. Extrato de Serenoa repens comercializado é padronizado em fitoesteróis. Mecanismo de Ação (10) Inibe a 5-alfa-redutase; Inibe a ligação da DHT (diidrotestosterona) aos receptores androgênicos no componente cistólico das células prostáticas; Inibe a atividade da fosfolipase A2 e a liberação do ácido araquidônico. Propriedades (6) Antiandrogênico; Antiflogístico (antiinflamatório); Imunomodulador. Indicações (3,4,5,6) Hiperplasia prostática benigna. Posologia (3,6)

4 320 mg ao dia, divididos em duas tomadas, de preferência nas refeições (café-damanhã e no jantar). Vantagem (8) Possui menos efeitos colaterais quando comparado à finasterida. Contra-indicações (6) É contra-indicado em pacientes com desordens epigástricas preexistentes. Precauções (5) Pacientes com câncer hormônio-dependente; Recomenda-se não ingerir o medicamento com o estômago vazio. Formulário 1. Cápsulas de Serenoa repens Serenoa repens 25% 160 mg - Inibidor da 5-alfa-redutase. Ação antiandrogênica. Terapia associada 1. Cápsulas de Serenoa repens + Pygeum africanum Serenoa repens 25% 160 mg - Inibidor da 5-alfa-redutase. Ação antiandrogênica. Pygeum africanum 25% 25 mg - Inibidor da 5-alfa-redutase. Associação de Serenoa repens + Pygeum africanum + Urtica dioica no tratamento da HPB apresenta resultados equivalentes ao tratamento com finasterida (6) 2. Cápsulas de Serenoa repens + Urtica dioica + Pygeum africanum Outras terapias 1. Cápsulas de Pygeum africanum Serenoa repens 25% 160 mg Pygeum africanum 25% 25 mg Urtica dioica 300 mg Pygeum africanum 25% 50 mg - Inibidor da 5-alfa-redutase. 2. Cápsulas de Urtica dioica

5 Urtica dioica 300 mg - Inibidor da 5-alfa-redutase. 3. Cápsulas de Urtica dioica + Pygeum africanum (6) Terapia convencional Pygeum africanum 25% 25 mg Urtica dioica 300 mg 1. Cápsulas de Finasterida Finasterida 5 mg - Inibe a 5-alfa-redutase. Mande 30 cápsulas. Tomar 1 cápsula ao dia. 2. Cápsulas de Doxazosina Doxazosina 4 mg - Bloqueador alfa-adrenérgico. Mande 30 cápsulas. Tomar 1 cápsula ao dia. Referências Bibliográficas Dr Paulo de Almeida Rocha, Hiperplasia prostática benigna, disponível em 3. Aliev IuG, Vinarov AZ, Lokshin KL, Spivak LG. Five-year experience in treating patients with prostatic hyperplasia patients with permixone (Serenoa repens Pierre Fabre Medicament). Urologiia 2002 Jan-Feb;(1): Klepser TB, Klepser ME. Unsafe and potentially safe herbal therapies. Am J Health Syst Pharm 1999 Jan 15;56(2):125-38; quiz PDR for herbal medicine. Second Edition. Medical Economics Company. Montvale, New Jersey. 6. Alonso, J. Tratado de Fitofármacos y nutraceuticos. Editora corpus Pytel Y.A., Viranov A., Lopatkin N., Sikov A., Gorilovsky L., Raynauld J.P. Long term clinical and biologic effects of the lipidosterolic extract of Serenoa repens in patients with sympatomatic benign prostatic hyperplasia. Scientific Reserch Institute of Urology, Moscow, Russia. Adv Ther Nov-Dec; 19(6): Wilt TJ, Ishani A, Stark G, Mac Donald R, Lau J, Mulrow C. Saw palmetto extracts for treatment of benign prostatic hyperplasia: a systematic review. Jama 1998 Nov 11; 280(18): Izzo AA, Ernest E. Interactions between herbal medicines and prescribed drugs: a systematic rewiew. Drugs 2001; 61(15): Giannakopoulos X, Baltogiannis D, Giannakis D, Tasos A, Sofikitis N, Charalabopoulos K, Evangelou A. The lipidosterolic extract of Serenoa repens in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a comparison of two dosage regimens. Adv Ther Nov-Dec; 19(6): Department of Urology, Ioannina University School of Medicine, Ioannina, Greece. Elaborado por Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9610 de 19 de Fev. de Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotados na clínica, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e veterinários devidamente inscritos em seus C.R.s.