ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL SECRETARIA DA SAÚDE RESOLUÇÃO Nº 070/14 CIB/RS

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1 RESOLUÇÃO Nº 070/14 CIB/RS A Comissão Intergestores Bipartite/RS, no uso de suas atribuições legais, e considerando: o Artigo 198, II, da Constituição Federal, que trata do atendimento integrado a ser observado pelos serviços públicos de saúde, destacamos o Princípio da Integralidade e que a atenção à saúde deve levar em consideração as necessidades específicas de pessoas ou grupo de pessoas, ainda que minorias em relação ao total da população; a Lei nº , de 28 de abril de 2011, que altera o Capítulo VIII da Lei nº de 1990 sobre a assistência terapêutica e a incorporação em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde SUS; a Lei nº5.991, de 17 de dezembro de 1973, que dispõe sobre o controle sanitário do comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, em seu Art. 4 º define o material para higiene pessoal como correlato; o quantitativo crescente de ações judiciais com solicitação de fraldas e outros insumos e seu consequente impacto financeiro, administrativo, técnico e de logística incompatível com a estrutura da SES/RS; a Resolução nº 39 de 09/12/2010 do Conselho Nacional de Assistência Social - de que dispõe sobre o processo de reordenamento dos Benefícios Eventuais no âmbito da Política de Assistência Social em relação à Política de Saúde, em seu Art.1º afirma que fraldas não são contempladas nas provisões da Política de Assistência Social; que o Centro Estadual de Vigilância em Saúde CEVS classifica a fralda como produto de higiene e não consta na tabela de procedimentos de órteses, próteses e materiais especiais do SUS; o Programa Farmácia Popular do Brasil, Portaria MS nº 971, de 15/05/2012, que disponibiliza desconto de até 90% para compra de fraldas geriátricas apenas ao paciente com idade igual ou superior a 60 anos; o Decreto nº 7.612, de novembro de 2001, que institui o Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência - Plano Viver sem Limite; a Portaria GM/MS nº 793, 24/04/2012, que institui a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência no âmbito do SUS, onde junto às diretrizes está o estabelecimento de ações intersetoriais para garantir a integralidade do cuidado junto aos componentes da Rede de Cuidados Atenção Básica, Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência; a longevidade da população adulta do RS, com base nos dados do IBGE/2010, que registra uma tendência do aumento do envelhecimento da população e a necessidade de organização da assistência em saúde para atendimento às doenças crônicas degenerativas; o dever do Estado de garantir os meios indispensáveis à prevenção, à promoção à recuperação da saúde e aos cuidados paliativos; a pactuação realizada na Reunião da CIB/RS, de 14/02/14.

2 RESOLVE: ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL Art. 1º Criar Política Estadual de Cofinanciamento de Insumos Hospitalares para uso Domiciliar para aquisição e dispensação pelos municípios do RS. Art. 2º - Esta política será implementada inicialmente pelo insumo fralda e, incrementada contemplando outros insumos, conforme Anexo III, à medida que for concluído o estudo do impacto financeiro judicialmente gerado e o respectivo cadastramento no Sistema de Gerenciamento dos Usuários com Deficiência GUD. Art. 3º - A concessão do fornecimento do insumo fralda se destinará a atender as pessoas com incontinência urinária e fecal, decorrentes das patologias conforme CID s listados no Anexo II, devendo obedecer aos critérios e fluxo apresentados no Anexo I. Art. 4º O Estado repassará mensalmente para os municípios, fundo a fundo o valor máximo de R$ 180,00 (cento e oitenta reais) por paciente cadastrado no Sistema GUD, para aquisição e dispensação deste insumo. Art. 5º O Estado disponibilizará ata de registro de preços, com valor de referência para a aquisição do referido insumo contido no sistema GUD, cuja adesão por parte dos municípios será facultativa, e em caso de não adesão será vedada a aquisição com valor acima da ata vigente. Art. 6º O monitoramento e controle da dispensação dar-se-ão mediante cadastro no Sistema GUD pela SES, o qual deverá ser atualizado, para fins de percepção dos valores corresponde a serem repassados mensalmente. Art. 7º Os municípios, cujos tratamentos estiverem cadastrados no GUD, terão o prazo de 90 (noventa) dias para adequação ao processo de dispensação administrativa, previsto nesta Resolução. Art. 8º - A PROCERGS será responsável pela capacitação de operacionalização do sistema GUD, para os municípios. meios: Art. 9º - A prestação de contas se dará através dos seguintes 1. Relatório mensal do GUD; 2. Recibo de dispensação gerado pelo GUD; 3. Relatório Anual de Gestão Municipal de Saúde - RAGMS.

3 Art O repasse dos recursos financeiros poderá ser suspenso ou devolvido quando comprovada a não aplicação por parte dos municípios dos recursos estabelecidos nesta Resolução. publicação. Art Esta Resolução entrará em vigor na data de sua Porto Alegre, 17 de fevereiro de SANDRA FAGUNDES Presidente da Comissão Intergestores Bipartite/RS

4 Fluxo para dispensação 1. SOLICITAÇÃO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL ANEXO I RESOLUÇÃO Nº 070/14 CIB/RS O usuário poderá solicitar até 180 fraldas/mês (seis unidades por dia) na SMS do seu município, sendo a avaliação das excepcionalidades (quantitativo superior a l80/mês e marcas específicas), de responsabilidade dos municípios, bem como o equacionamento da sua distribuição Documentos necessários para solicitação: a) laudo médico de profissional vinculado ao SUS (com validade de seis meses), constando o diagnóstico da doença (CID), o tamanho das fraldas, especificações de tamanho (GG, G, M, P), identificação se o usuário é adulto ou infantil e quantidade/mês; b) CPF, nome da mãe; c) cópia do cartão SUS; d) carteira de identidade ou certidão de nascimento (quando for criança); e) comprovante de endereço. (conta de luz). 2. AUTORIZAÇÃO 2.1 Caberá aos municípios: - Realizar o pré - cadastro no sistema GUD com as informações mínimas. - Avaliar tecnicamente as excepcionalidades, tais como: a trocas de tamanho, quantitativos e CID s não contemplados no Anexo II; - Manter atualizado o cadastro dos pacientes no GUD; - Poderá aderir à ata de registro de preços sendo vedada a aquisição com valor acima da ata vigente; - Realizar a compra e dispensação das fraldas; - orientar sobre os cuidados de higiene, quanto à prevenção de úlceras por pressão, quanto ao uso racional de fraldas, bem como seu devido descarte Caberá à SES/CRS/ SPD: - Avaliar o pré-cadastro e, quando elegível concluir o mesmo, gerando processo administrativo; - Coordenar, orientar e capacitar as CRS quanto ao processo de adesão na ata de registro de preços, bem como dar publicidade à ata; - Articular capacitação com a PROCERGS sobre a operacionalização do sistema GUD; - Monitorar e fiscalizar o repasse e a adequada aplicação do recurso pelos municípios; - Encaminhar processos de licitação para contratação de serviços; - Avaliar a qualidade dos insumos ofertados pelos fornecedores através da convocação da Câmara Técnica. 3. RETIRADA 3.1. A retirada das fraldas será no município pelo próprio paciente mediante apresentação de documento de identidade, ou de seu representante legal, quando se enquadrar nas seguintes condições: a) Pessoa considerada incapaz, desde que comprovado. b) Pessoa idosa, com idade igual ou superior a 60 anos Considera-se representante legal aquele que for:

5 a) Declarado por sentença judicial; b) Portador de instrumento público de procuração que outorgue plenos poderes; c) Portador de instrumento particular de procuração com reconhecimento de firma, que autorize a retirada das fraldas junto ao município Documentos necessários, para a retirada pelo representante legal: a) comprovação de representação legal, conforme citado no item 2.2; b) Documentos do paciente: receita médica, CPF, RG ou certidão de nascimento. c) Documentos do representante legal: CPF e RG. FLUXOGRAMA SOLICITAÇÃO DO USUÁRIO MEDIANTE LAUDO MÉDICO SMS AVALIAÇÃO / AB ELEGÍVEL CADASTRO NÃO ELEGÍVEL SES/DAHA/CRS/SPD MONITORAMENTO DO REPASSE DO RECURSO CÃMARA TÉCNICA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DOS INSUMOS

6 ANEXO II RESOLUÇÃO Nº XXX/14 CIB/RS GRUPO DE PATOLOGIAS CID- CÓDIGO INTERNACIAONAL DE DOENÇAS Acidentes vasculares cerebrais isquêmicos transitórios e síndromes correlatas G45;G45.0; G45.1; G45.8; G45.9; G46; G46.0; G46.8; G53.8; I64; I69.4 Artropatias e Espondilopatias M05.9; M06.9; M13.0; M15; M16.1; M17.9; M46.1; M47.1; M49.0 AVC Isquêmico e Hemorrágico Demências (Alzheimer, Parkinson) Diabetes Distúrbios de desnutrição e metabolismo e outras síndromes Doenças cardíacas Doenças do aparelho digestivo Doenças do Sistema Nervoso I60; I60.1; I60.4; I61; I61.0; I61.9; I62; I63; I63.1; I63.2; I63.3; I63.5; I63.8; I63.9; I65; I65.9; I66.9; I67; I67.8; I67.9; I69.3; I69.8; I70; I70.2; I74; 174.1; 174.3; I.80; F00; F00.0; F00.1; F00.2; F00.9; F01; F01.0; F01.1; F01.3; F01.9; F02.8; F03; F05.1; F06; F06.8; F06.9; G20; G20.0; G21.8; G21.9; G30; G30.0; G30.1; G30.8; G30.9; I69 E10; E10.4; E10.7; E10.8; E14; E14.4; E14.7; E14.9; E11; E11.7; E11.8; E12; E12.3; E23.2 E43;E70; E70.0; E71.1; E71.3; E74.0; E75.2; E76.0; E76.1; E76.2; E76.3; E77.1; E78; E78.2; E78.5; E78.8; E79.1 G72; I10; I11; I11.0; I11.9; I21.0; I22.9; I25;I48; I50; I50.0;I50.1; I50.9; I51.9; K21;K21.0; K21.9; K43.1; K55.9; K56.4; K56.6; K57; K59; K63.8 G00; G04.2; G05.2; G09; G10; G11; G12.2; G12.9; G31; G31.1; G31,2; G31.9; G35; G37.3; G40; G40.0; G40.1; G40.2; G40.3; G40.4; G40.5; G40.7; G40.9; G41.8 Doenças pelo vírus imunodeficiência humana HIV B20; B20.9; B22.7; B24 Doenças renais túbulo - intersticiais N.10; N11.1; N18; N18.0; N18.9; N31.0; N31.1;N31; N31.2; N31.8; N31.9; N32; N39; N39.0; N39.3;N39.4; N39.9; Doenças respiratórias J43.9;J44; J44.1; J44.9; J90; J96; J96.1 Doenças virais congênitas P35.0; P35.1; P36.1; P37.1; P57.9 Encefalopatias G91.0; G91.9; G93; G93.1; G93.4; G95.8; G96; G96.8; G96.9 R40.2; T88.9 Esquizofrenia F20; F20.0; F20.1; F20.3; F20.5; F20.8; F25 Fibrose cística E84.1; Incontinência e retenção urinária N40; N43.3; N50.9; N81.9; N99.9; N81.1; N82.0; R32; R33 Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas. Neoplasias malignas Q01.0; Q01.9;Q02; Q03.9; Q04.0; Q04.8; Q04.9; Q05.1; Q05.2; Q05.2; Q05.4; Q05.7; Q05.9; Q06.9; Q07.9; Q20.3; Q28.2; Q32.0; Q40.9; Q42.3; Q43.1; Q53.9; Q64.7; Q64.9; Q65.1; Q65.5; Q67.2; Q80.9; Q85.1; Q87.1; Q89.9Q75.1; Q76.3; C15; C15.8; C16.9; C18; C18.0; C18.9; C20; C21.1; C22; C53; C55; C56; C61; C67; C67.8; C71; C71.1; C71.2; C78.8; C80; C90; C90.1; C09.0; N30.4; R15; Z93.3; Neuropatias G58; G60.0; G61.0;G61.9; G62.9;G63.2;G64 ; G71.0 Outras Dorsopatias M50; M51.1; M51.2; M62.3; M80; M81.9; M84.4 Paralisia cerebral G80.0;G80.1; G80.2;G80.3; G80.4; G80.9; G80.8; G81; G81.0; G81.1; G82.3; G82.4; G82.5; P21.0; P21.9 Paraplegia e tetraplegia G82; G82.0; G82.1; G82.2; G83; G83.4; G83.8; G90; G90.0; G90.9; Retardo mental F70;F70.1; F70.8; F71; F71.1; F72; F72.0; F72.1; F73.1; F73.8; F78.1; F79;F79.0 F79.1; F79.9; Transtornos mentais F09; F10; F10.5; F30; F31; F31.9; F33; F33.2; F40; F43.1 F32; F32.0; F32.1; F32.2; F32.3; F99 Transtornos do desenvolvimento e síndromes (Autismo, Rett) F82; F83; F84; F 84.0; F84.1; F84.2; F84.9; F88 Traumatismos e Sequelas de traumatismo intracraniano e medular S06; S06.2;S06.7; S06.8: S06.9; S10; S12.2; S12.7; S12.9; S14; S14.1; S22.0; S23.1; S34.1; T06.0; T07; T08; T09.3; T10; T12; T81.2; T90.1; T90.3; T90.5; T91.1; T91.3; T93.1; ANEXO III RESOLUÇÃO Nº XXX/14 CIB/RS

7 Materiais de uso hospitalar para ser utilizado no domicílio:. 1. Atadura crepom 2. Bomba de insulina 3. Bóton de gastrostomia 4. Cadarço fixador de Cânula 5. Colchão piramidal 6. Curativos especiais (epidermólise bolhosa, úlcera varicosa) 7. Equipo de Soro p/ Nutrição Enteral 8. Esparadrapo 9. Extensão p/ oxigênio ou aspiração 10. Frasco p/ Alimentação Enteral 11. Gazes-pacote com 10 uni. 7,5 x 7,5 12. Luvas de procedimentos 0,8=M 13. Luvas de procedimentos 0,9=G 14. Luvas de procedimentos nº 0,7=P 15. Luvas Plásticas 16. Meias Kendal 17. Micropore 18. Seringa descartável de 20 ml, 10 ml, 0,5 ml. 19. Sonda nasoenteral adulto e infantil. 20. Sondas para aspiração traqueal nº 06, nº 08, nº 10, nº 12 e nº Sondas para sondagem uretral nº 06, nº 08, nº 10, nº 12, nº 14, nº Torneirinhas/Dânulas.