- Avaliar a qualidade de unidades de saúde e apontar possibilidades de melhoria.

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1 INSTITUTO DE FISCALIZAÇÃO E CONTROLE AUDITORIA CÍVICA DA SAÚDE ELABORAÇÃO DE RELATÓRIO São João del-rei 1. Objetivos da auditoria cívica: - Avaliar a qualidade de unidades de saúde e apontar possibilidades de melhoria. A origem do Programa Saúde da Família ou PSF no Brasil, conhecido hoje como "Estratégia da Saúde da Família", por não se tratar mais apenas de um "programa", teve início, em 1994 como um dos programas propostos pelo governo federal aos municípios para implementar a atenção primária. A Estratégia de Saúde da Família visa à reversão do modelo assistencial vigente, onde predomina o atendimento emergencial ao doente, na maioria das vezes em grandes hospitais. A família passa a ser o objeto de atenção, no ambiente em que vive, permitindo uma compreensão ampliada do processo saúde/doença. O programa inclui ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes. No âmbito da reorganização dos serviços de saúde, a estratégia da saúde da família vai ao encontro dos debates e análises referentes ao processo de mudança do paradigma que orienta o modelo de atenção à saúde vigente e que vem sendo enfrentada, desde a década de 1970, pelo conjunto de atores e sujeitos sociais comprometidos com um novo modelo que valorize as ações de promoção e proteção da saúde, prevenção das doenças e atenção integral às pessoas. Estes pressupostos, tidos como capazes de produzir um impacto positivo na orientação do novo modelo e na superação do anterior, calcado na supervalorização das práticas da assistência curativa, especializada e hospitalar, e que induz ao excesso de procedimentos tecnológicos e medicamentosos e, sobretudo, na fragmentação do cuidado, encontra, em relação aos recursos humanos para o Sistema Único de Saúde (SUS), um outro desafio. Tema também recorrente nos debates sobre a reforma sanitária brasileira, verifica-se que, ao longo do tempo, tem sido unânime o reconhecimento acerca da importância de se criar um "novo modo de fazer saúde". No Brasil a origem do PSF remonta a criação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) em 1991, como parte do processo de reforma do setor da saúde, desde a Constituição, com intenção de aumentar a acessibilidade ao sistema de saúde e incrementar as ações de prevenção e promoção da saúde. Em 1994 o Ministério da Saúde, lançou o PSF como política nacional de atenção básica, com caráter organizativo e substitutivo, fazendo frente ao modelo tradicional de assistência primária baseada em profissionais médicos especialistas focais. Percebendo a expansão do Programa Saúde da Família que se consolidou como estratégia prioritária para a reorganização da Atenção Básica no Brasil, o governo emitiu a Portaria Nº 648, de28 de Março de 2006, onde ficava estabelecido que o PSF é a estratégia prioritária do Ministério da Saúde para organizar a Atenção Básica que tem como um dos seus fundamentos possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade, reafirmando os princípios básicos do SUS: universalização, equidade, descentralização, integralidade e participação da comunidade - mediante o

2 cadastramento e a vinculação dos usuários. Em 2011 a portaria GM Nº 2.488/2011 revogou a portaria GM Nº 648/2006 e demais disposições em contrário ao estabelecer a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica e aprovar a Política Nacional de Atenção Básica para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e para o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Como consequência de um processo de desospitalização e humanização do Sistema Único de Saúde, o programa tem como ponto positivo a valorização dos aspectos que influenciam a saúde das pessoas fora do ambiente hospitalar. 2. Unidades de saúde visitadas: Unidade Bonfim Unidade Guarda-Mor Unidade São Geraldo Unidade Senhor dos Montes Policlínica - Matozinhos Unidade PSF - Tijuco 802 e 803 Unidade PSF - Tijuco 801 Unidade Bom Pastor Unidade PIO XII Unidade Colônia do Marçal Unidade Giarola 3. Dia e horário: dia 26/04/2013, de 07:30 às 12h. 4. Auditores cívicos: Diego Ramalho, Edmilson Sales, Denise Aparecida, Pierre Wagner, Vereador Sebastião Guimarães ( Vazante-MG), Ana Gabriela, Jovita José Rosa, Air de Souza Rezende, Vera Lúcia, Nivaldo Neves, Pedro Modesto, Antônio Linhares, André Neves, Alírio Antônio, Claúdio Alves, Maura Teixeira, Bartolomeu de Almeida, Nereu Machado, Luiz Carlos, Antônio Cristiano, Wagmeirian Angela, Antônio Cristino, Patricia Santos, Lúcia Helena da Silva. 5. Achados de auditoria, classificação do achado, tempo de solução solicitado (urgente: até 30 dias; curto prazo: até 60 dias, médio prazo: até 120 Unidade Bonfim

3 - Unidade possui duas equipes do PSF completas, juntas atendem famílias que estão devidamente cadastradas. - Sistema de atendimento para o mesmo dia é mediante chegada antecipada, usuários chegam às 06:00 para conseguir atendimento. Sugestão: Estudar viabilidade de mudança para facilitar ao usuário. POTENCIALMENTE - Não existe atendimento preferencial ao Idoso e Deficiente físico. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Falta equipamento básico: 1- Sonar - SÉRIO: (Urgente: até Autoclave - SÉRIO: (Urgente: até Aparelho de Pressão infantil - SÉRIO: (Urgente: até Maca Ginecológica - SÉRIO: (Urgente: até Realizar manutenção dos móveis - SÉRIO: (Urgente: até Foco e matérias de limpeza - SÉRIO: (Urgente: até 30 Problemas estruturais identificados: - Demanda reprimida de consultas e exames. POTENCIALMENTE - Falta de informatização, em particular quanto aos cadastros de usuários e prontuários. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até A unidade possui grande demanda de ultrassom, porém só pode indicar cinco por mês. Sugestão: Dar transparência na lista. POTENCIALMENTE - Os agentes de saúde foram obrigados a voltar à unidade para registrar ponto na hora do almoço, atrapalhando o atendimento pela manhã e a tarde.

4 Sugestão: Estudar viabilidade de fazer o controle via quantidade e qualidade do atendimento. SÉRIO: (Urgente: até 30 - A unidade não possui recepcionista, isso acarreta a retirada do agente de saúde para atividade administrativa. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Estudar a viabilidade de redefinir a cobertura das duas equipes, sendo que uma equipe atende maior quantidade de pessoas necessitadas. Sugestão: Reunir equipes para debater mudança. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até Os agentes não possuem: 1- Uniforme - SÉRIO: (Urgente: até Protetor Solar - SÉRIO: (Urgente: até Boné - SÉRIO: (Urgente: até 30 que: - De acordo com usuários ouvidos pela auditoria cívica informaram 1- O tempo de espera para atendimento - MUITO BOM; 2- A cordialidade entre servidores e usuários foi considerada MUITO BOM; 3- A resolutividade dos problemas foi considerada MUITO BOM. - Marcação de exames e consultas especializadas demora meses. Sugestão: Dar transparência na lista eletiva. SÉRIO: (Urgente: até 30

5 - Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO (médio prazo: até 120 Unidade Guarda-Mor - Unidade possui uma equipe do PSF incompleta. Falta um enfermeiro e médico. A equipe atende 700 famílias que estão devidamente cadastradas. - Estrutura física e condições físicas da unidade foram consideradas RUINS. Sugestão: Realizar manutenção estruturante. - Sistema de atendimento para o mesmo dia é mediante chegada antecipada, usuários chegam às 06:00 para conseguir atendimento. Sugestão: Estudar viabilidade de mudança para facilitar ao usuário. POTENCIALMENTE - Não existe atendimento preferencial ao Idoso e Deficiente físico. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Falta equipamento básico: Autoclave - SÉRIO: (Urgente: até 30 Maca Ginecológica - SÉRIO: (Urgente: até 30 Realizar manutenção dos móveis - SÉRIO: (Urgente: até 30 Foco - SÉRIO: (Urgente: até 30 Balança SÉRIO: (Urgente: até 30 Otoscópio - SÉRIO: (Urgente: até 30 Pinças - SÉRIO: (Urgente: até 30 Problemas estruturais identificados: - Demanda reprimida de consultas e exames. POTENCIALMENTE

6 - Falta de informatização, em particular quanto aos cadastros de usuários e prontuários. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até Os agentes de saúde foram obrigados a voltar à unidade para registrar ponto na hora do almoço, atrapalhando o atendimento pela manhã e a tarde. Sugestão: Estudar viabilidade de fazer o controle via quantidade e qualidade do atendimento. SÉRIO: (Urgente: até 30 - A unidade não possui recepcionista, isso acarreta a retirada do agente de saúde para atividade administrativa. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até Os agentes não possuem: 4- Uniforme - SÉRIO: (Urgente: até Protetor Solar - SÉRIO: (Urgente: até Boné - SÉRIO: (Urgente: até 30 que: - De acordo com usuários ouvidos pela auditoria cívica informaram 1- O tempo de espera para atendimento - REGULAR; 2- A cordialidade entre servidores e usuários foi considerada Regular; 3- A resolutividade dos problemas foi considerada REGULAR. - Marcação de exames e consultas especializadas demora meses. Sugestão: Dar transparência na lista eletiva. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO (médio prazo: até 120

7 Unidade São Geraldo - Unidade possui uma equipe do PSF completa. A equipe atende 952 famílias que estão devidamente cadastradas. - Estrutura física e condições físicas da unidade foram consideradas BOAS. Porém precisa de alguns reparos. Sugestão: Realizar manutenção estruturante. - Sistema de atendimento para o mesmo dia é mediante chegada antecipada, usuários chegam às 04:00 para conseguir atendimento. Sugestão: Estudar viabilidade de mudança para facilitar ao usuário. POTENCIALMENTE - Não existe atendimento preferencial ao Idoso e Deficiente físico. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Falta equipamento básico: Autoclave - SÉRIO: (Urgente: até 30 Maca Ginecológica - SÉRIO: (Urgente: até 30 Realizar manutenção dos móveis - SÉRIO: (Urgente: até 30 Foco - SÉRIO: (Urgente: até 30 Balança SÉRIO: (Urgente: até 30 Otoscópio - SÉRIO: (Urgente: até 30 Pinças - SÉRIO: (Urgente: até 30 Problemas estruturais identificados: - Demanda reprimida de consultas e exames. POTENCIALMENTE - Falta de informatização, em particular quanto aos cadastros de usuários e prontuários. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até 120

8 - Os agentes de saúde foram obrigados a voltar à unidade para registrar ponto na hora do almoço, atrapalhando o atendimento pela manhã e a tarde. Sugestão: Estudar viabilidade de fazer o controle via quantidade e qualidade do atendimento. SÉRIO: (Urgente: até 30 - A unidade não possui recepcionista, isso acarreta a retirada do agente de saúde para atividade administrativa. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até Os agentes não possuem: 4- Uniforme - SÉRIO: (Urgente: até Protetor Solar - SÉRIO: (Urgente: até Boné - SÉRIO: (Urgente: até 30 que: - De acordo com usuários ouvidos pela auditoria cívica informaram 1- O tempo de espera para atendimento - REGULAR; 2- A cordialidade entre servidores e usuários foi considerada MUITO BOM; 7- A resolutividade dos problemas foi considerada REGULAR. - Marcação de exames e consultas especializadas demora meses. Sugestão: Dar transparência na lista eletiva. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO( médio prazo: até 120 Unidade Senhor dos Montes

9 - Unidade possui uma equipe do PSF completa. A equipe atende 1003 famílias que estão devidamente cadastradas. Sendo 424 hipertensos. 93 diabéticos e 23 gestantes. - A unidade possui fisioterapeuta, psicólogo e odontologia. - Estrutura física e condições físicas da unidade foram consideradas BOAS. - Sistema de atendimento para o mesmo dia é mediante chegada antecipada, usuários chegam às 06:00 para conseguir atendimento. Sugestão: Estudar viabilidade de mudança para facilitar ao usuário. POTENCIALMENTE - Não existe atendimento preferencial ao Idoso e Deficiente físico. SÉRIO: (Urgente: até 30 - A unidade possui uma cota de 170 exames básicos, necessitando de pelo menos mais 100 exames. SÉRIO: (Urgente: até 30 Problemas estruturais identificados: - Demanda reprimida de consultas e exames. POTENCIALMENTE - Falta de informatização, em particular quanto aos cadastros de usuários e prontuários. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até A unidade não possui recepcionista, isso acarreta a retirada do agente de saúde para atividade administrativa. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até Os agentes não possuem:

10 1- Uniforme - SÉRIO: (Urgente: até Protetor Solar - SÉRIO: (Urgente: até Boné - SÉRIO: (Urgente: até 30 que: - De acordo com usuários ouvidos pela auditoria cívica informaram 1- O tempo de espera para atendimento - BOM; 2- A cordialidade entre servidores e usuários foi considerada MUITO BOM; 3- A resolutividade dos problemas foi considerada REGULAR. - Marcação de exames e consultas especializadas demora meses. Sugestão: Dar transparência na lista eletiva. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO (médio prazo: até 120 Policlínica - Matozinhos - A policlínica atende consultas de especialidade. - Sistema de atendimento para o mesmo dia é mediante chegada antecipada, usuários chegam às 05:00 para conseguir atendimento. Sugestão: Estudar viabilidade de mudança para facilitar ao usuário. POTENCIALMENTE - Estrutura física e condições físicas da unidade foram consideradas RUINS. Sugestão: Realizar manutenção estruturante. - Não existe atendimento preferencial ao Idoso e Deficiente físico. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Falta equipamento básico:

11 Realizar manutenção dos equipamentos. SÉRIO: (Urgente: até 30 Realizar manutenção nos móveis. SÉRIO: (Urgente: até 30 Sugador da odontologia. SÉRIO: (Urgente: até 30 Não tem luva para odontologia. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Falta de informatização, em particular quanto aos cadastros de usuários e prontuários. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até Foi identificado que os profissionais de nível superior não cumprem carga horária, alegando que foi realizado termo de ajustamento de conduta com o Ministério Público local. Médicos e Dentistas cumprem no máximo duas horas por dia. Sugestão: Cancelar termo de ajustamento que fere a legislação trabalhista prejudicando os usuários do sistema. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até 120 que: - De acordo com usuários ouvidos pela auditoria cívica informaram 1- O tempo de espera para atendimento - BOM; 2- A cordialidade entre servidores e usuários foi considerada MUITO BOM; 3- A resolutividade dos problemas foi considerada MUITO BOM. Unidade PSF - Tijuco Unidade possui uma equipe do PSF completa, atende 1300 famílias que estão devidamente cadastradas. - Estrutura física e condições físicas da unidade foram consideradas RUINS. Sugestão: Realizar manutenção estruturante. SÉRIO: (Urgente: até 30

12 - Falta equipamento básico: Balança SÉRIO: (Urgente: até 30 Material básico para limpeza SÉRIO: (Urgente: até 30 Medidor de pressão SÉRIO: (Urgente: até 30 - Sistema de atendimento para o mesmo dia é mediante chegada antecipada, usuários chegam às 05:00 para conseguir atendimento. Sugestão: Estudar viabilidade de mudança para facilitar ao usuário. POTENCIALMENTE Problemas estruturais identificados: - Demanda reprimida de consultas e exames. Citou angiologia e reumatologia. POTENCIALMENTE - Falta de informatização, em particular quanto aos cadastros de usuários e prontuários. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até A unidade não possui recepcionista, isso acarreta a retirada do agente de saúde para atividade administrativa. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até Os agentes não possuem: Uniforme - SÉRIO: (Urgente: até 30 Protetor Solar - SÉRIO: (Urgente: até 30 Boné - SÉRIO: (Urgente: até 30

13 que: - De acordo com usuários ouvidos pela auditoria cívica informaram 1- O tempo de espera para atendimento - BOM; 2- A cordialidade entre servidores e usuários foi considerada BOM; 3- A resolutividade dos problemas foi considerada BOM. - Marcação de exames e consultas especializadas demora anos. Sugestão: Dar transparência na lista eletiva. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até 120 Unidade PSF - Tijuco 802 e Unidade possui duas equipes do PSF completas, atendem 1300 famílias que estão devidamente cadastradas. - Estrutura física e condições físicas da unidade foram consideradas RUINS. Sugestão: Realizar manutenção estruturante. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Sistema de atendimento para o mesmo dia é mediante chegada antecipada, usuários chegam às 05:00 para conseguir atendimento. Sugestão: Estudar viabilidade de mudança para facilitar ao usuário. POTENCIALMENTE Problemas estruturais identificados: - Demanda reprimida de consultas e exames. POTENCIALMENTE - A unidade possui uma cota de 230 exames básicos, necessitando de pelo menos mais 100 exames. SÉRIO: (Urgente: até 30

14 - Falta equipamento básico: Balança SÉRIO: (Urgente: até 30 Aparelho de Pressão - SÉRIO: (Urgente: até 30 Foco - SÉRIO: (Urgente: até 30 Material de curativo - SÉRIO: (Urgente: até 30 Material de limpeza - SÉRIO: (Urgente: até 30 - Falta de informatização, em particular quanto aos cadastros de usuários e prontuários. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até A unidade não possui recepcionista, isso acarreta a retirada do agente de saúde para atividade administrativa. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até Os agentes não possuem: Uniforme - SÉRIO: (Urgente: até 30 Protetor Solar - SÉRIO: (Urgente: até 30 Boné - SÉRIO: (Urgente: até 30 que: - De acordo com usuários ouvidos pela auditoria cívica informaram 1- O tempo de espera para atendimento - REGULAR; 2- A cordialidade entre servidores e usuários foi considerada BOM; 4- A resolutividade dos problemas foi considerada REGULAR. - Marcação de exames e consultas especializadas demora anos. Sugestão: Dar transparência na lista eletiva. SÉRIO: (Urgente: até 30

15 - Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO (médio prazo: até 120 Unidade Bom Pastor - Unidade possui uma equipe do PSF completa com atendimento odontológico, atende 870 famílias que estão devidamente cadastradas. - Sistema de atendimento para o mesmo dia é mediante chegada antecipada, usuários chegam às 06:00 para conseguir atendimento. Sugestão: Estudar viabilidade de mudança para facilitar ao usuário. POTENCIALMENTE - Não existe atendimento preferencial ao Idoso e Deficiente físico. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Estrutura física e condições físicas da unidade foram consideradas RUINS. Sugestão: Realizar manutenção estruturante. SÉRIO: (Urgente: até 30 Estudar viabilidade de mudança da equipe PIO XII para outro local. - Banheiros interditados e não possui acessibilidade. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Falta equipamento básico: Estetoscópio - SÉRIO: (Urgente: até 30 Lanterna- SÉRIO: (Urgente: até 30 Aparelho de pressão - SÉRIO: (Urgente: até 30 Bebedouro não funciona. SÉRIO: (Urgente: até 30 Problemas estruturais identificados:

16 - Demanda reprimida de consultas e exames. POTENCIALMENTE - Falta de informatização, em particular quanto aos cadastros de usuários e prontuários. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até Os agentes não possuem: 4- Uniforme - SÉRIO: (Urgente: até Protetor Solar - SÉRIO: (Urgente: até Boné - SÉRIO: (Urgente: até 30 que: - De acordo com usuários ouvidos pela auditoria cívica informaram 1- O tempo de espera para atendimento - REGULAR; 2- A cordialidade entre servidores e usuários foi considerada BOM; 3- A resolutividade dos problemas foi considerada REGULAR. - Marcação de exames e consultas especializadas demora meses. Sugestão: Dar transparência na lista eletiva. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO (médio prazo: até Usuário reclamou da demora para medir pressão. SÉRIO: (Urgente: até 30

17 Unidade PIO XII - Unidade possui uma equipe do PSF completa com atendimento odontológico, atende 870 famílias que estão devidamente cadastradas. - Sistema de atendimento para o mesmo dia é mediante chegada antecipada, usuários chegam às 06:00 para conseguir atendimento. Sugestão: Estudar viabilidade de mudança para facilitar ao usuário. POTENCIALMENTE - Não existe atendimento preferencial ao Idoso e Deficiente físico. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Estrutura física e condições físicas da unidade foram consideradas RUINS. Sugestão: Realizar manutenção estruturante. SÉRIO: (Urgente: até 30 Estudar viabilidade de mudança da equipe PIO XII para outro local. - Banheiros interditados e não possui acessibilidade. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Falta equipamento básico: Estetoscópio - SÉRIO: (Urgente: até 30 Lanterna- SÉRIO: (Urgente: até 30 Aparelho de pressão - SÉRIO: (Urgente: até 30 Bebedouro não funciona. SÉRIO: (Urgente: até 30 Problemas estruturais identificados: - Demanda reprimida de consultas e exames. POTENCIALMENTE

18 - Falta de informatização, em particular quanto aos cadastros de usuários e prontuários. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO ( médio prazo: até Os agentes não possuem: 7- Uniforme - SÉRIO: (Urgente: até Protetor Solar - SÉRIO: (Urgente: até Boné - SÉRIO: (Urgente: até 30 que: - De acordo com usuários ouvidos pela auditoria cívica informaram 1- O tempo de espera para atendimento - REGULAR; 2- A cordialidade entre servidores e usuários foi considerada BOM; 3- A resolutividade dos problemas foi considerada REGULAR. - Marcação de exames e consultas especializadas demora meses. Sugestão: Dar transparência na lista eletiva. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Unidade não possui veículo para locomoção dos médicos e enfermeiros no atendimento domiciliar quando necessário. POTENCIALMENTE DANOSO (médio prazo: até Usuário reclamou da demora para medir pressão. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Identificamos ainda que a coordenadora do PIO XII estava de férias, sendo que a equipe de auditores cívicos foram recebidos pela coordenadora do BOM PASTOR.

19 Unidade Colônia do Marçal - A Unidade Colônia do Marçal foi construída para atender duas equipes da estratégia saúde da família, porém até o momento só funciona unidade básica de saúde. A denuncia foi protocolada no Ministério Público Estadual e até o momento não houve solução conforme documento anexo. POTENCIALMENTE Unidade Giarola - A unidade só possui um clinico geral só atende nas quartas-feiras, doze atendimentos por consultando sendo que a marcação de consulta é realizada um dia anterior, causando filas. Sugestão: Contratar mais médicos, aumentar estrutura física tendo em vista o tamanho do espaço. POTENCIALMENTE DANOSO (médio prazo: até Esterilização é realizada em uma panela de pressão. Sugestão: Autoclave. SÉRIO: (Urgente: até 30 - Estrutura física e condições físicas da unidade foram consideradas BOAS. Porém necessita de pequenos reparos. 6. Conclusão. Percebemos a dedicação e profissionalismo de seus servidores de todas as unidades básicas de saúde visitadas. A maior parte dos problemas parece decorrer de falhas estruturais, comuns dentro do sistema de saúde do município, como estrutura física inadequada, grande demanda reprimida e falta de transparência na marcação de consultas e exames especializados. Falta também uma padronização e transparência nos atendimentos odontológicos bem como rever estrutura física e novas contratações. Porém de forma geral, avalia-se como BOA o serviço prestado pelas unidades.

20 Recomendação Recomendamos a adoção de solução para os problemas nos prazos indicados, e a verificação se as sugestões feitas são feitas são adequadas. A AMMASDELREI fará o acompanhamento da implementação das soluções. São João del-rei, 26 de abril de Edmilson Sales Air de Souza Resende Nereu Machado de Oliveira Alírio Antônio Alves