01/03/2013. O Homúnculo de Penfield. Sistema Nervoso. Desenvolvimento embriológico do SN. Neurulação (início da 4ª semana) = formação do tubo neural

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1 O Homúnculo de Penfield Sistema Nervoso Desenvolvimento embriológico do SN Neurulação (início da 4ª semana) = formação do tubo neural 1

2 Fechamento dos neuróporos 2

3 Importância do fechamento do tubo neural CASO Paciente do sexo feminino, nascida de parto vaginal com 33 semanas e peso adequado para idade gestacional. A mãe tinha 28 anos e esta era sua quarta gestação. Houve dois abortos prévios de causa desconhecida e sua filha mais velha, fruto de relação com outro parceiro, era saudável. Durante a gestação a ultra-sonografia evidenciou imagem sugestiva de microcefalia e encefalocele. Ao nascimento a paciente estava estável, ventilando espontaneamente, movendo os quatro membros. Apresentava facies dismórfica com defeito no couro cabeludo que abrangia a quase totalidade da abóbada craniana e apresentava falha óssea desde a base dos ossos frontais, envolvendo a maior parte dos parietais, até os occipitais. A dura-máter estava em sua maior parte exposta, sem sinais de fissuras. Devido à ausência da calota craniana o tecido cerebral e a dura-máter se projetavam pela falha óssea causando impressão de uma encefalocele gigante, bilobulada. Na região parietal direita, recoberta por pele integra, havia lesão sugestiva de encefalocele. Não foram percebidos sinais de fístula liquórica apesar de toda a ferida apresentar-se constantemente umidificada. Aplasia cutis congênita (ACC). doença rara, Discussão: etiopatogenia da ACC: defeitos no fechamento do tubo neural; necrose por pressão localizada na pele do embrião; adesões amnióticas; anomalias vasculares. As heranças autossômicas dominantee recessiva Fonte: Extensa falha cutânea e craniana em paciente com aplasia cutis congenita 3

4 Relaxamento em baldes Aspectos anatômicos Divisão anatômica do SN Cérebro SNC ENCÉFALO MEDULA Cerebelo Tronco encefálico Mesencéfalo Ponte bulbo SN SOMÁTICO Inervam mm. est. esquelético SNP SN AUTÔNOMO SN SIMPÁTICA SN PARASSIMPÁTICA DIVISÃO AFERENTE DIVISÃO EFERENTE 4

5 Sistema Nervoso Central Anatomia do encéfalo Hemisférios cerebrais dividi-se em: lobos cerebrais (frontal, parietais, temporais e occipital) Giros Depressões (fissuras e sulcos) Função dos giros e depressões Telencéfalo 5

6 Diencéfalo Não é visível pelo exterior do encéfalo Tálamo: troca informações com o córtex cerebral Hipotálamo: cont. da temp. balanço hídrico, apetite, ativ. G.I, sexual, medo, raiva. Cont. do Sis. endócrino Epitálamo: função neuro-endócrina Mesencéfalo Coordenação de impulsos entre o cerebelo e os hemisférios cerebrais Visão Audição Movimento dos Olhos Movimento do Corpo 6

7 Metencéfalo Movimento Equilíbrio Postura Tônus muscular Respiração, centro de transmissão de impulsos para o cerebelo. Mielencéfalo (medula oblonga) Freq. Cardíaca Dil. e const. de vasos Tosse Deglutição Êmese Telencéfalo Diencéfalo Mesencéfalo Metencéfalo Mielencéfalo 7

8 Medula nervosa Meninges e seu significado Dura-máter: contato direto com a região interna do crânio e canal medular. Aracnóide: média (contém o líquido cérebro espinhal) Pia-máter: interna Sistema ventricular produção do líquor 8

9 Ventrículos corte coronal Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, Circulação do líquor Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, Absorção liquorica Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,

10 Resumo Sistema nervoso periférico Todos os neurônios c/ exceção aos SNC Fibras que ligam o SNC às estruturas corporais 12 pares de nn cranianos e 31 pares de espinhais Estabelece uma interface entre o ambiente e o SNC O SNP INCLUI Neurônios sensoriais aferentes Neurônios motores eferentes SNC 10

11 NERVO CRANIANO FIBRAS FUNÇÃO I-OLFATÓRIO sensitiva Percepção do olfato. II-ÓPTICO sensitiva Percepção visual. III-OCULOMOTOR motora Controle da movimentação do globo ocular, da pupila e do cristalino. IV-TROCLEAR motora Controle da movimentação do globo ocular. V-TRIGÊMEO mista Controle dos movimentos da mastigação (ramo motor); Percepções sensoriais da face, seios da face e dentes (ramo sensorial). VI-ABDUCENTE motora Controle da movimentação do globo ocular. VII-FACIAL mista Controle dos músculos faciais mímica facial (ramo motor); Percepção gustativa no terço anterior da língua (ramo sensorial). VIII-VESTÍBULO-COCLEAR IX-GLOSSOFARÍNGEO sensitiva mista Percepção postural originária do labirinto (ramo vestibular); Percepção auditiva (ramo coclear). Percepção gustativa no terço posterior da língua, percepções sensoriais da faringe, laringe e palato. X-VAGO mista Percepções sensoriais da orelha, faringe, laringe, tórax e vísceras. Inervação das vísceras torácicas e abdominais. XI-ACESSÓRIO motora Controle motor da faringe, laringe, palato, dos músculos esternoclidomastóideo e trapézio. XII-HIPOGLOSSO motora Controle dos músculos da faringe, da laringe e da língua. SNP divisão aferente Componente aferente neurônios sensitivos somático e neurônios sensitivos viscerais 11

12 SNP (SOMÁTICO) divisão eferente Sistema nervoso somático (voluntário) células nervosas motoras somáticas. SNP (VISCERAL) divisão eferente Sistema nervoso autônomo (involuntário) células nervosas motoras viscerais SNP autônomo 12

13 O arco reflexo Encéfalo e medula espinhal Medula transmite mens. do e p/ encef. Medula centro de reflexos 13

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