Título: Projeto Economia 10, Desperdiço 0 Redução de gastos dos sistemas utilitários do ICESP com garantia de qualidade e eficiência dos produtos.

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1 Título: Projeto Economia 10, Desperdiço 0 Redução de gastos dos sistemas utilitários do ICESP com garantia de qualidade e eficiência dos produtos. Nome da Instituição envolvida: Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octávio Frias de Oliveira - Fundação Faculdade de Medicina da USP da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo. Nome do autores do Projeto: Allan Luis França Andrade Gerente de Engenharia Predial allan.andrade@icesp.org.br e Rosemeire da Silva Pereira Gerente de Administração Predial Nome do responsável pela inscrição: Rosemeire da Silva Pereira - Gerente de Administração Predial. rosemeire.pereira@icesp.org.br; Tel. Celular: Comercial: Tel Diretor de Engenharia Clínica e Infraestrutura: José Eduardo Lopes Silva Equipe de Apoio: Comitê de Sustentabilidade Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octávio Frias de Oliveira

2 Introdução: A Engenharia de Infraestrutura do Instituto do Câncer vem ao longo dos anos implementando ações de melhorias nas instalações deste Instituto, afim de reduzir o custo variável de insumos primários como: Água, Energia Elétrica, Gás Natural e Gases Medicinais. A água é um dos principais recursos naturais utilizados nas atividades desta Instituição, no entanto investimos continuamente na busca por processos mais eficientes e que reduzam a demanda de água, minimizando impactos de suas operações e reduzindo os custos aplicáveis pela concessionária Sabesp. Baseado nos Programas de Uso Racional da água foi desenvolvido o Projeto de Instalação de arejadores, adaptadores e redutores de água em torneiras, chuveiros e duchas higiênicas. Para permitir a efetividade da redução foi realizado a diminuição da temperatura de aquecimento da água, reforma das torres de resfriamento e aumento da temperatura da Central de Água Gelada de 5 para 7,5 C. Para implementar as ações de Energia Elétrica foi instalado banco de capacitores, escolha de equipamentos com melhor eficiência energética, negociação da demanda com a concessionária e tivemos uma redução significativa da tarifa cheia efetivada pelo Governo Federal. Para garantir a diminuição de gás natural foram implantadas as seguintes ações: Diminuição da temperatura de aquecimento dos Boilers de 75 para 63 C e dos tanques de aquecimento da água de 65 para 53 C, concomitantemente foi realizado o aquecimento do Ar condicionado de 65 para 48 C. E finalmente para diminuirmos os custos com gases medicinais foram realizadas ações estratégicas juntamente com a equipe assistencial que envolveu: Treinamento da equipe para o uso racional do Oxigênio, Criação de tabela padronizada para atender a troca de cilindros de oxigênio gasoso, Implantação do uso de oxigênio conforme protocolo de homogeneização médica, Implantação da utilização de ar comprimido para macro e micronebulização e Padronização dos fluxometros e válvulas e campanha de conscientização da equipe assistencial quanto aos vazamentos ocorridos. Nesse contexto, pudemos refletir que os sistemas prediais, mais especificamente os hidráulicos, elétricos e rede de gases, podem ser projetados objetivando não apenas o conforto e a segurança do usuário, mas também a sustentabilidade dos recursos existentes. O projeto teve início em julho de e os resultados foram verificados a partir de janeiro de Desenvolvimento Caracterização da Instituição

3 O Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octavio Frias de Oliveira (ICESP) foi inaugurado em Maio de 2008, regido por um contrato de Gestão da Organização Social de Saúde (OSS), resultado da parceria entre a Secretaria Estadual da Saúde (SES/SP) e a Fundação Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FFMUSP). A missão do Instituto é tornar-se um Centro de Excelência na área do Câncer, visando contribuir com a saúde e a qualidade de vida da sociedade. Além de almejar ser o maior Instituto especializado em tratamento e pesquisa na área de Oncologia da América Latina, pretende também atuar como Instituto-referência na área da Sustentabilidade. A busca pela excelência da prestação dos serviços oferecidos para os usuários do Sistema Único de Saúde, com base na assistência e no desenvolvimento de pesquisas e ensino, transformou o Instituto também em campo de aprendizado prático em gestão hospitalar para residentes e aprimorandos. O ICESP possui uma área de ,36 m², com 28 andares e atualmente conta com 355 quartos operacionais ativos. Atende em média 2000 pacientes diariamente e realiza exames de Imagem por mês. Ao término de 100% de ampliação, o ICESP terá disponíveis 414 leitos de Unidade de Internação, portanto serão 224 banheiros para pacientes, 224 chuveiros, 224 duchas higiênicas, 60 banheiros para pessoas com necessidades especiais e mais de 100 pias com torneiras que atendem as áreas de higienização e postos de enfermagem. O Instituto recebe diariamente entre pacientes e colaboradores uma média de 8000 pessoas diariamente. Para mantermos todos os equipamentos e acessórios em boas condições de uso e reduzirmos ao máximo o desperdício gerados dos utilitários pelos usuários, algumas ações estão sendo realizadas periodicamente dentro da Instituição das quais se destacam: Manutenção Preventiva dos Sistemas Utilitários; Detecção e correção imediata de vazamentos; Monitoramento do consumo diário de água, luz e gases, com anotação em planilhas de controle; Realização de treinamento periódico da equipe de manutenção; Realização de palestra para educação continuada dos colaboradores ICESP com apoio do Comitê de Sustentabilidade e Segurança do Trabalho; Desenvolvimento de campanhas e eventos para sensibilizar os colaboradores do ICESP para reduzir gastos dos sistemas utilitários. Estabelecimento de linhas economizadoras como premissa em todos os projetos e reformas a serem desenvolvidos; Aquisição de peças e materiais que atendam as normas, códigos, recomendações e especificações de entidades e órgãos regulamentadores (ABNT, RDC50, RDC33, NBR ,

4 CNEN, SABESP, PMSP etc.), com avaliação técnica visando o menor custo e a melhor qualidade do produto adquirido. Objetivo O projeto foi idealizado com o objetivo de diminuir os custos mensais pagos pela Instituição e conscientizar os colaboradores, visitantes e pacientes para o uso racional de água, energia elétrica, gases medicinais e gás natural, através de ações e programas educacionais. Para atingir esses objetivos estão sendo implantadas ações corretivas que garantam a qualidade do atendimento aos usuários do ICESP e sendo instalados equipamentos eficazes que promovam a eficiência e a redução dos custos efetivos na prestação de contas da Instituição. Resultados Obtidos Energia Elétrica Redução de 38% no valor da conta em relação a de ; Redução de Aproximadamente 7% no consumo de EE. Economia de aproximadamente R$ 120 Mil mensais, sendo R$ 60 Mil referentes a redução no valor da energia elétrica e 60 Mil referentes as ações de melhoria do sistema. Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Média Consumo kw / Temperatura Média Mensal Custo Mensal - R$ Consumo kw / Custo Mensal R$

5 Água Redução de 2,5% no valor da conta em relação a de ; Redução de Aproximadamente 7,5% no consumo de água. Economia de aproximadamente R$ 4,5 Mil mensais. Limpeza das caixas d águas Obs. Salientamos que no mês de março o consumo de água aumentou consideravelmente em razão da higienização dos 16 reservatórios existentes no ICESP. Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Média Consumo de Água m3/ Dias Uteis Temperatura Média Mensal Fluxo de água da torneira antes e depois da instalação do bico arejador. Arejador com redutor de vazão acoplado de 2l/min. proporciona até 70% de economia

6 Gás Natural Redução de aproximadamente 2,5% no valor da conta em relação ao ano de ; Redução de Aproximadamente 12% no consumo de Gás. Economia de aproximadamente R$ 3,5 Mil mensais. Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Média Consumo de Gás Natural/10 m Temperatura Média Mensal Custo Mensal - R$/ Consumo de Gás Natural/10 m Custo Mensal R$/

7 Gás Medicinal Redução de aproximadamente 0,5% no consumo de O2 liquido. Redução de aproximadamente 10% no consumo de O2 gasoso. Economia de aproximadamente R$ 1 Mil mensais. Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Média O2 Liquido O2 Liquido O2 Gasoso O2 Gasoso Conforme exemplifica os gráficos acima, apontamos claramente que houve uma redução significativa dos gastos com os sistemas utilitários e acessórios instalados no ICESP, apesar do aumento de 30% do número de pacientes e colaboradores que foram admitidos de 2011 até o julho de Vale ressaltar que outras ações que estão sendo programadas para o 2º Semestre de 2013 e 1º Semestre de 2014 com o objetivo de diminuição drástica do consumo de água e energia elétrica, visando o menor custo e maior benefício para os usuários, das quais destacamos: A troca do Sistema de Vácuo por bombas Secas, a viabilização do Projeto de reuso da água e a

8 implantação do Sistema de Automação do Prédio. Enfim, ilustramos apenas uma amostra das ações que estão sendo executadas pela Equipe de Engenharia do ICESP e temos certeza de que, com o apoio e conscientização dos usuários, dos colaboradores e das empresas parceiras, poderemos melhorar a qualidade de vida dos pacientes e colaboradores, reduzir os custos de operação e manutenção dos equipamentos e fornecer um produto para a população do ICESP por um valor justo e sustentável.