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1 FICHA DE AVALIAÇÃO CADASTRO DE FORNECEDORES Cód. Cadastrado: Data/Comprador: 1. AVALIAÇÃO COMERCIAL Prezado Fornecedor: Todos os campos deste formulário devem ser preenchidos. Documentos deverão ser enviados eletronicamente para o cadastrofornecedor@tupy.com.br. Documentos físicos não serão considerados. 1.1 DADOS DA EMPRESA *Razão Social: Nome Fantasia: Endereço: Bairro: CEP: Cidade: UF: CNPJ: Fone: Inscrição Estadual: Fax: *Área de Vendas Pessoa de Contato: Telefone: para recebimento (AR) da Nota Fiscal. Recebimento de erro de integrações de Nota Fiscal Cadastro Portal de Compras Tupy Nome completo: Telefone: Área total construída: m² N. º de funcionários: Empresa localizada na área: Urbana Industrial Rural Optante do Simples? Sim (Encaminhar a Declaração, conforme anexo I da IN 791/2007 Receita Federal). Emitente de Nota Fiscal Eletrônica? Sim. Contribuinte de IPI? Sim CATEGORIA DA RELAÇÃO COMERCIAL: (Campo específico para preenchimento do Analista de Compras) A. Fornecedor/Fabricante (Matéria prima, Material de Processo). B. Fabricante, Comércio Varejista, Revenda e Distribuição. C. Prestação de Serviço, Manutenção (Ambiente externo). D. Prestação de Serviço Ambiente Interno E. Prestação de Serviço (Ambiente externo em peça fabricação TUPY). F. Serviços Específicos: Advocacia e Treinamentos Externos. G. Prestação de Serviço Pessoa Física. H. Locação sem mão de obra. I. Transportadoras 1.2 PRINCIPAIS FORNECEDORES Nome Contato/ Fone Partic. % 1.3 PRINCIPAIS CLIENTES Nome Contato/ Fone Partic. % Mod / Rev.18 / Novembro / 2013 Pág. 1 / 7

2 1.4 FINANCEIRO: Depósito em Conta Corrente do emitente da Nota Fiscal: Nome do Banco: N. º da Agência: N. º da Conta Corrente da Empresa: Diretrizes de Pagamento Informamos que a Tupy realizará os pagamentos devidos a V.Sas. apenas às quintas-feiras 1. Dessa forma, informamos que as condições gerais de fornecimento, constantes nos Pedido de Compras emitidos pela Tupy, ficam automaticamente ajustadas. Os pagamentos serão efetuados somente mediante crédito em conta corrente bancária (transferência eletrônica de dados), sendo que a conta corrente deverá ser de mesma titularidade (razão social e CNPJ) do emitente da nota fiscal. reconheceremos boleto bancário emitido contra a Tupy como forma correta de V.Sas. cobrarem os valores que eventualmente sejam devidos pela Tupy, de forma que, caso tal título seja emitido mesmo assim, esse documento não poderá será considerado como título executivo (passível de protesto, cobrança judicial etc) para qualquer fim de direito. Obs.: Os demonstrativos dos pagamentos efetuados pela Tupy serão disponibilizados ao endereço de indicado neste formulário. 1 Na hipótese de em alguma quinta-feira não haver expediente bancário, o pagamento será realizado no 1º dia útil que sucede a data do pagamento. De acordo: Sim NOME: FUNÇÃO: VISTO: 1.5 RECEBIMENTO DE NOTAS FISCAIS: Toda nota fiscal de produto deve ser obrigatoriamente integrada no sistema da Tupy. Para tanto, é imprescindível o preenchimento do campo PED com o número do Pedido e da Ordem de Compra da Tupy. Para os fornecedores que não estão com sistema preparado para a realização da integração, solicitamos entrar em contato com o departamento de Recebimento Fiscal no telefone (47) , para justificar e apresentar cronograma para regularização. No caso de não atendimento a esta solicitação, a Tupy S/A se reserva o direito de devolver a mercadoria, e os custos relacionados à devolução, correrão por conta do fornecedor remetente. Encaminhar os arquivos ML para: - Arquivos ML de Notas Fiscais Eletrônica (NFE) materiais: recebe.nfe@tupy.com.br (imprescindível o envio da nota FÍSICA juntamente com o material) - Arquivos ML de Conhecimentos de Transporte Eletrônico (CTE): recebe.cte@tupy.com.br - Nota Fiscal de serviço eletrônica Municipal (NFEM): centralfiscal_nfem@tupy.com.br 1.6 INFORMAÇÕES GERAIS Responder integralmente caso o ramo de atividade seja Fabricante ou Serviços Especializados. Para outras atividades, responder quando aplicável O Sistema de Gestão é Certificado? Sim Aplicável ISO 9000 TS ISO 14001* Outro (especificar): Mod / Rev.18 / Novembro / 2013 Pág. 2 / 7

3 * Nota: Empresas certificadas com ISO ficam isentas do preenchimento da avaliação ambiental Sua Empresa possui Licença Ambiental de Operação? Sim Aplicável Para o produto/serviço a ser desenvolvido é necessário ter licença de fabricação e/ou comercialização de órgão governamental (materiais tóxicos, perigosos, controlados pela polícia federal e/ou exército MTE CREA). Sim Aplicável 2. AVALIAÇÃO AMBIENTAL 2.1 RESÍDUOS Quais são os principais resíduos sólidos gerados por sua empresa nas suas atividades? (Exemplo: Papel, estopas, óleos, sucatas, cavacos, pó, etc.) Há alguma separação/segregação/caracterização por tipo e/ou classe de resíduos sólidos? Sim A destinação final dos resíduos é feita para empresa licenciada? Sim A embalagem do produto fornecido à Tupy pode ser retornada? Sim 2.2 EFLUENTES (Esgotos sanitários, industriais, etc.) Há geração de efluentes em sua empresa? Sim Em caso afirmativo, listar os tipos de efluentes: Responder as questões, somente se houver emissão de efluentes: Estes efluentes são identificados e caracterizados? Sim Existe algum sistema de tratamento (fossas, filtros, etc...)? Sim Como é feito o monitoramento? 2.3 EMISSÕES ATMOSFÉRICAS Sua empresa, no processo de fabricação de seus produtos e serviços, gera emissões atmosféricas? (ex. Fumaça, gases, vapores, poeiras) Sim Responder as questões, somente se houver emissões atmosféricas: As emissões atmosféricas são identificadas e caracterizadas? Sim Existe sistema de controle dessas emissões (ciclones, filtros, etc...)? Sim Seu sistema de controle das emissões atmosféricas geradas atende aos padrões legais? Sim Como é feito o monitoramento? 3. AVALIAÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO Legislação 3214/1978 (NR) 3.1 O serviço Especializado Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho Próprio Terceirizado 3.2 A empresa possui política de saúde e segurança? Sim 3.3 A empresa possui programas de saúde e segurança? Sim Mod / Rev.18 / Novembro / 2013 Pág. 3 / 7

4 3.4 A empresa práticas reuniões de segurança com os funcionários? Sim 3.5 A empresa revisa anualmente o PPRA / PCMSO /LTCAT/ PCMAT? Sim 3.6 A empresa possui CIPA constituída? Sim Fornecer a cópia do registro da CIPA 3.7 A empresa possui EPI/EPC especial? Sim Caso afirmativo especificar qual (is): 3.8 Os funcionários possuem treinamento específicos em: Primeiros socorros Combate a incêndio Trabalho em altura Espaço confinado NR 10 (obrigatório para serviços em eletricidade em Alta tensão e Baixa tensão) Treinamento EPI/EPC (NR 06) 3.9 A empresa realiza em alguns dos serviços abaixo? Altura Espaço confinado Eletricidade AT/BT Inflamáveis Construção civil Obs1.: A apresentação desses documentos são pré-requisitos para contratação. Obs2.: O documento APR Analise Preliminar dos Riscos (APR) deve ser entregue para a segurança do trabalho antes do inicio dos trabalhos. Após a entrega será feito a liberação na área. Obs3.: A empresa deve garantir as auditorias sobre os seus trabalhadores para manter a segurança do trabalho. Obs4.: A apresentação deve passar por integração de segurança com horários pré-estabelecidos, antes do inicio das atividades na empresa Estatísticas de Acidente Histórico de Segurança Por favor, forneça dados do ano anterior e vigente Anos Número de acidentes com afastamento Número de acidentes sem afastamento Número total de dias de afastamento Número de acidentes fatais Taxa de gravidade dos acidentes Taxa de Freqüência dos acidentes RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES NOME: FUNÇÃO: FONE: VISTO: DATA: Mod / Rev.18 / Novembro / 2013 Pág. 4 / 7

5 4. DOCUMENTAÇÃO. (Deve estar relacionado com o item 1.1.2) (Para a homologação como Fornecedor TUPY, é imprescindível fornecer cópia legível dos seguintes documentos relacionados abaixo conforme vossa categoria, item 1.1.2). DOCUMENTOS REQUERIDOS Fornecedor/ Fabricante: Matéria prima, Material de processo. Fornecedor: Comércio Varejista, Revenda e Distribuição. serviço, Manutenção (Ambiente Externo). serviço Ambiente Interno serviço o Ambiente Externo em Peça TUPY serviço Pessoa Física Serviços Específicos: Advocacia e Treinamentos Externos Locação sem mão de obra Transportadoras CPF RG ou Identidade Profissional Comprovante de Recolhimento de ISS Comprovante de Residência Guia de Recolhimento das Contribuições devidas à Previdência Social Número do Cartão do PIS Contrato Social Última Alteração Contratual Cartão do CNPJ Inscrição Estadual Alvará de Licença e Localização Certidão de débitos Trabalhistas Certidão de Ações Trabalhistas Certidão Municipal Licença Ambiental Pertinente à Atividade ou dispensa Certificado do Sistema da Qualidade Cadastro Técnico Federal IBAMA - Atividades Potencialmente Poluidoras ou Utilizadoras de Recursos Ambientais (se não aplicável justificar) Plano de Contingencia para casos de acidentes, roubos, etc. (Transportadoras, Caminhões, Guindastes, etc). Plano de Manutenção Preventiva (Transportadoras, Guindastes, Caminhões, etc) Certidão Simplificada emitida pela Junta Comercial Certidão de Débitos Federais Previdenciários RFB Certidão de Débitos Federais RFB Certificado de Regularidade de Situação do FGTS CEF Comprovante de recolhimento das contribuições previdenciárias dos funcionários e Patronal. GPS GFIP Completa com relação dos funcionários arquivo eletrônico. Para Projetos e Construções Mecânicas, elétrica civil e estruturais - ART s. Se aplicável. PPRA - Programa de prevenção de riscos ambientais. LTCAT Laudo técnico das condições do ambiente de trabalho. PCMSO Programa de controle médico de saúde ocupacional. 5. TERMO DE ADESÃO DE COMPROMISSO DE CONDUTA ÉTICA E SOCIAL A Tupy está comprometida com a busca contínua de benefícios para toda a comunidade, através da manutenção de relacionamentos éticos, que inclui respeito aos seus funcionários, clientes e fornecedores, dentre outras posturas. Sabemos que políticas e atividades corporativas de todas as empresas refletem diretamente nesse contexto. Portanto, não nos parece suficiente considerar apenas o impacto social de nossa própria operação, mas, sim, considerar também o impacto social advindo de toda capilaridade de negócios e atividades que circunscrevem nossa atuação. Devemos buscar também a qualidade das condições sob as quais operam nossos fornecedores e parceiros de negócio. Consideramos os requisitos listados um padrão mínimo de conduta ética e social a ser adotada por nossos fornecedores e parceiros, sendo o seu atendimento um componente mandatório de todos os negócios da Tupy S.A Respeito aos seus empregados Mod / Rev.18 / Novembro / 2013 Pág. 5 / 7

6 A empresa contratada declara estar em conformidade com todas as leis trabalhistas e previdenciárias aplicáveis à sua atividade, inclusive, as relacionadas à liberdade de permanência no emprego, compensação da jornada e limites de horas de trabalho (regulamentares e extras), liberdade de seus funcionários de se associarem, bem como manutenção de níveis de salário e benefícios satisfatórios às necessidades básicas de seus empregados. A Tupy não manterá relação comercial com qualquer entidade que utilize trabalho infantil, tampouco trabalhos forçados ou expedientes análogos Promover a manutenção de um local de trabalho seguro e saudável A empresa contratada declara manter um local de trabalho seguro e saudável, não tolerando assédio (moral e sexual), discriminação (raça, cor, religião, sexo, idade ou condições físicas), fomentando a criatividade e o entusiasmo, de acordo com as leis aplicáveis de saúde e segurança Proteção ao meio ambiente A empresa contratada declara executar as atividades sempre de acordo com as leis e regulamentações ambientais aplicáveis, evitando o desperdício de qualquer forma prevenindo a poluição. A empresa contratada declara ainda que recebeu, leu e entendeu a Política de Gestão da Tupy. Estimulamos a busca de verificações externas do seu desempenho ambiental de nossos fornecedores, como, por exemplo, a busca da certificação ISO A Política de Gestão da Tupy está disponível em: Segurança no fornecimento (de produtos e serviços) A empresa contratada declara aplicar todas as medidas de segurança - em condições, no mínimo, razoáveis - ao projeto, execução e fornecimento de produtos e/ou serviços. Comprometo-me informar qualquer desvio relacionado à segurança de um serviço e/ou produto oferecido à Tupy Presentes, favores e entretenimento. Presentes, comissões, vantagens e favores - cujo valor e/ou as circunstâncias possam ensejar suspeita de qualquer favorecimento indevido - não devem ser fornecidos pela empresa contratada e tão pouco aceitos pela Tupy, salvo cortesias que caracterizem uma mera gentileza no relacionamento, tais como refeições de negócio e brindes institucionais impessoais, como canetas, camisetas, bonés, chaveiros, etc Negociação justa e honesta A troca de informações, durante negociações prévias a um fornecimento, deve ser precisa e em conformidade com todas as leis aplicáveis (inclusive as relativas à concorrência e às práticas desleais), não permitindo qualquer indução a erro A ética e a relação comercial A empresa contratada declara estar de acordo com as práticas de condutas listadas, o que contribui, de forma significativa, no estreitamento de nossas relações comerciais, criando um ambiente ético, respeitoso e digno para todos e para a sociedade. Assinado pelo representante legal da empresa. RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES NOME: FUNÇÃO: VISTO: FONE: DATA: PARA USO DA TUPY - ANÁLISE DAS INFORMAÇÕES *aplicável somente para matérias-primas e material de processo. 6. TIPO DE MATERIAL* Matéria Prima Mat. de Processo Acessório de Fundição Sucata Embalagem Componentes Ferramentas Usinagem Outro (especificar): Nível do Material TIPO DE SERVIÇO* Acab. Mecânico Usinagem Pintura Zincagem Mod / Rev.18 / Novembro / 2013 Pág. 6 / 7

7 Fundição Ensaios e Análises de Laboratório Metrologia Calibração/Manutenção Outro (especificar): 7. AVALIAÇÃO DO SISTEMA DA QUALIDADE Certificação ISO Atende Atende Aplicável Avaliado por: 8. AVALIAÇÃO DO SISTEMA DE GESTÃO AMBIENTAL Doc. Ambiental Atende Atende Aplicável Data: Visto: Avaliado Por: 9. AVALIAÇÃO DA SEGURANÇA DO TRABALHO Item03 segurança Atende Atende Aplicável Data: Visto: Avaliado Por: Mod / Rev.18 / Novembro / 2013 Pág. 7 / 7