AÇÕES EM PROL DA VIDA - PRÁTICAS EDUCATIVAS NA PREVENÇÃO DA AIDS NO VALE DO JEQUITINHONHA Eyleen Nabyla Alvarenga 1 Roberta Barroso 2

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1 AÇÕES EM PROL DA VIDA - PRÁTICAS EDUCATIVAS NA PREVENÇÃO DA AIDS NO VALE DO JEQUITINHONHA Eyleen Nabyla Alvarenga 1 Roberta Barroso 2 INTRODUÇÃO Atualmente, as atividades educativas têm se articulado nas práticas do ensino, da pesquisa e da extensão numa concepção de educação como oportunidade para o exercício da cidadania, vinculada a práticas sociais e experiências extraescolares. E para que uma educação cumpra seu papel na formação do indivíduo com pensamento crítico e liberdade de aprender e pesquisar, as práticas educativas devem ser baseadas em princípios de igualdade, tolerância e solidariedade e torna-se importante que elas integrem a experiência em sala de aula, o trabalho e as práticas junto à sociedade (BRASIL, 1996). Hoje, a missão de integrar ensino e prática social se tem feito presente tanto nos cursos de nível superior quanto na educação profissional e tecnológica. Dentre as práticas relativas à formação do estudante, as atividades de extensão configuram-se como um instrumento para mobilização de ações sociais, inclusão, estímulo à cultura e formação de parcerias entre Instituições de Ensino e organizações não governamentais, entidades e empresas públicas e privadas e tem em suas ações, notadamente, a relevância dada às questões sociais dentro da realidade local (INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA, 2012). O Vale do Jequitinhonha é uma mesorregião do estado de Minas Gerais que se caracteriza por problemas sociais e de saúde de grande relevância (LANA, et. al., 2008). Nesta mesorregião temos a microrregião de Almenara que conta com dezesseis municípios: Bandeira, Divisópolis, Felisburgo, Jacinto, Jequitinhonha, Joaíma, Jordânia, Mata Verde, Monte Formoso, Palmópolis, Rio do Prado, Rubim, Salto da Divisa, Santa Maria do Salto, Santo Antônio do Jacinto e Almenara (GOVERNO 1 Graduada em Enfermagem, Especializada em Neurociências pelas Universidade Federal de Minas Gerais, Professora do curso Técnico em Enfermagem do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Norte de Minas Gerais, campus Almenara. 2 Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal de Uberlândia, Especializada em UTI Geral pelo Instituto Catarinense de Pós-graduação, Professora do curso Técnico em Enfermagem do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Norte de Minas Gerais, campus Almenara. 238

2 DE MINAS GERAIS, 2009). O município de Almenara, tem se destacado, nos últimos anos, pelo número de indivíduos infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) quando comparado aos demais municípios de sua microrregião. Entre os anos de 2009 a 2012, foram diagnosticados em Almenara dezessete novos casos de infecção pelo vírus HIV, contrastando com os outros municípios da microrregião, como Jequitinhonha e Rio do Prado que tiveram apenas três e dois casos novos da doença respectivamente (BRASIL, [2009 a 2012]). Contudo, a disseminação do HIV não é apenas um problema local, mas um problema de saúde pública em todo o mundo e sua incidência vem aumentando nos últimos anos em nosso país e em quase todas as regiões brasileiras, com exceção da região Sudeste, que, ainda assim, detém o maior número de indivíduos infectados. Em 2011 a taxa de incidência foi de 20,2 casos por 100 mil habitantes e até junho de 2012, o Brasil possuía indivíduos infectados pelo vírus HIV e cuja doença já se manifestara. A questão social é percebida na medida em que o HIV é prevalente na população economicamente ativa, entre 25 a 49 anos, tem atingido indivíduos cada vez mais jovens e está diretamente relacionada ao nível de instrução e escolaridade do indivíduo, sendo maior naqueles com ensino fundamental incompleto. Jovens, mulheres, homossexuais e população carcerária representam a população de maior vulnerabilidade no que se refere à infecção pelo vírus HIV o que expõe a necessidade de ações intensificadas de promoção da saúde sexual e reprodutiva e da prevenção do HIV e das doenças transmitidas sexualmente nestes grupos. Conhecendo a disseminação do vírus e a necessidade da elaboração de um plano de ações direcionadas ao controle e prevenção da doença, o Ministério da saúde empreendeu ações e políticas voltadas para jovens e adolescentes nas escolas, integrando ensino e saúde; oficinas, redes e atividades voltadas para mulheres; ações para combate do preconceito e estigma direcionadas aos homossexuais e elaboração do Plano de Enfrentamento da Epidemia de Aids e das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) entre população de Gays, Homossexuais e Travestis; ações de aconselhamento, testagem das doenças e distribuição de preservativos para a população carcerária (BRASIL, 2009). A distribuição de preservativos é uma 239

3 das medidas mais simples e eficazes na prevenção da disseminação do vírus e é uma prática que tem crescido nos últimos anos. Dentre os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), o grupo que tem se destacado pela frequência com que retiram preservativos no SUS são os jovens (37%), o que evidencia uma tendência crescente em optar pelo sexo seguro neste grupo (BRASIL, 2012). As práticas de prevenção ao HIV e DSTs e a promoção da saúde sexual e reprodutiva preconizadas pelo Ministério da Saúde destaca, ainda, a escola como um ambiente ideal para a articulação das políticas voltadas para jovens e adolescentes (BRASIL, 2009). Reconhecer a relevância deste problema local juntamente com a necessidade de ações que venham interferir positivamente na prevenção da disseminação do vírus HIV no município de Almenara, leva à reflexão acerca do papel das instituições de ensino não só como propagadores do conhecimento para promoção da saúde dos alunos ou alvo ideal das políticas de saúde voltadas ao público jovem, mas como ambiente de construção do saber que empodera o indivíduo a interferir em seu contexto através de práticas sociais e divulgação do conhecimento. Assim, foi idealizado um projeto de extensão que buscasse levar informações sobre a prevenção da infecção pelo vírus HIV e sobre sexo seguro através de atividades educativas e que fossem direcionadas à população de Almenara, sobretudo para os grupos de risco, adolescentes e jovens, mulheres e detentos. O presente estudo tem por objetivo relatar as experiências vividas no projeto de extensão Ações em prol da vida e os momentos oportunizados pelo desenvolvimento deste projeto. MÉTODO: Trata-se de um projeto elaborado e executado pelos docentes do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Norte de Minas Gerais- IFNMG - campus Almenara, que contou, também, com a participação dos discentes do curso técnico em enfermagem do referido campus. O projeto Ações em prol da vida teve por objetivo realizar uma maratona de atividades educativas a fim de orientar a população de Almenara acerca das informações atuais sobre o vírus HIV e a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida-AIDS e sobre as doenças sexualmente transmissíveis-dsts, com ênfase nos modos de transmissão e prevenção dessas doenças e no sexo seguro, a fim de estimular o uso de preservativos. 240

4 Para a realização do projeto foram necessárias parcerias com a Companhia de Saneamento de Minas Gerais-COPASA/MG, SESC Laces Almenara e Secretaria Municipal de Saúde de Almenara. Os procedimentos metodológicos consistiram em três etapas: coleta e análise de material informativo sobre a temática com o planejamento das atividades educativas e a execução das práticas educativas. A capacitação dos discentes do curso técnico em enfermagem do IFNMG, campus Almenara, para o planejamento e execução das ações de educação em saúde foi realizada através de momentos de pesquisa e revisão da literatura acerca dos temas pertinentes ao projeto, sendo os alunos em todo o tempo orientados pelos professores do curso. Além disso, discussões em sala, vídeos e leitura complementar sobre HIV/AIDS e DSTs foram essenciais para o preparo adequado dos alunos. Como recursos didáticos necessários para a execução das atividades educativas foram confeccionados broches (laço de fita vermelho), símbolo do combate à AIDS, e organizados kits preventivos, contendo: lubrificantes, preservativos masculinos, broche e folhetos informativos sobre Aids e DSTs, e também jogos educativos sobre AIDS e DSTs que foram elaborados pelos estudantes participantes do projeto. RESULTADOS O dia 1º de dezembro é considerado o dia mundial de combate à AIDS e foi escolhido como o dia de início das atividades que ocorreram no período que vai do dia 1º de dezembro ao dia 14 de dezembro de É importante relatar que, durante todo esse tempo, todos os envolvidos usaram o broche, simbolizando o combate à AIDS. No dia de início das práticas educativas, que correspondeu ao dia 1º de dezembro, durante o turno matutino, os alunos envolvidos no projeto, orientados pelos docentes responsáveis, desenvolveram diversas atividades junto à população de Almenara. Antes de iniciarem-se as atividades, os estudantes foram divididos em três grupos. Um dos grupos ficou responsável pela abordagem dos motoristas em semáforo localizado em uma das principais avenidas da cidade e com grande fluxo de carros e motocicletas. Dentre os componentes 241

5 do grupo, alguns se fantasiaram com macacão e peruca vermelhos e com camiseta branca a fim de chamar a atenção dos transeuntes. Durante a atividade, os estudantes abordaram os carros e motos parados no sinal e entregaram os kits preventivos, orientando os motoristas e motociclistas sobre o vírus HIV. Outro grupo ficou responsável pela abordagem dos moradores que circulavam pelo mercado municipal de Almenara. Os alunos realizaram a abordagem e entregaram preservativos masculinos e folhetos explicativos, além de chamar a atenção para a importância do uso de preservativos na prevenção da AIDS e DSTs e tirar as dúvidas que surgiam. Em outro ponto, na mesma avenida, foram montadas tendas decoradas com balões vermelhos e banners informativos. Na tenda, os alunos estimulavam os moradores a testar seus conhecimentos sobre sexo seguro, participando dos jogos educativos. Foram elaborados dois jogos, o jogo de perguntas e respostas e o jogo dos chapéus. O jogo de perguntas e respostas utilizou cartões com sentenças relacionadas ao modo de transmissão e prevenção da Aids e das DSTs e placas vermelhas e verdes. Os participantes deveriam ler a frase, refletir e levantar a placa vermelha se achasse que a afirmativa era incorreta ou a placa verde se concordasse com a afirmativa. O papel dos alunos era confirmar a resposta do cartão, aproveitando a oportunidade para orientar os participantes do jogo sobre as doenças transmitidas pelo sexo e entregar folhetos informativos. Foi realizado também o jogo dos chapéus, localizado em outra área da tenda. O jogo dos chapéus consistia em oito chapéus dispostos horizontalmente em duas linhas. Na parte interna de cada chapéu continha um relato de comportamentos relativos a comportamentos sexuais. Esses comportamentos estavam relacionados às práticas sexuais saudáveis e práticas sexuais de risco. O participante deveria ler o relato e dizer se concordava ou não que o comportamento apresentado era fator de risco para contaminação pelo vírus HIV ou por DSTs. Com base nas respostas dos participantes, os alunos deveriam orientar sobre as medidas de prevenção. Os discentes também explicaram sobre a importância do lubrificante na prevenção da contaminação pelos agentes causadores das DSTs e AIDS (o uso do lubrificante alivia o atrito do pênis com o canal vaginal e dificulta o surgimento de lesão e, 242

6 consequentemente, a transmissão de agente infeccioso). Após concluir a participação em ambos os jogos, os participantes ganhavam brindes (camisetas, bonés, estojos). Durante os jogos, foram utilizados modelos anatômicos do pênis e da genitália feminina como recursos para auxiliar no ensino do uso correto dos preservativos masculino e feminino. No decorrer da primeira semana, os estudantes estiveram envolvidos com ações direcionadas ao comércio de Almenara. Foram divididos grupos responsáveis pela divulgação das informações para cada dia da semana. Os discentes entregaram kits preventivos, preservativos masculinos e os folhetos informativos para a população e também aproveitaram a oportunidade para informar os comerciantes e as pessoas que se encontravam dentro dos estabelecimentos comerciais do Centro de Almenara acerca da prevenção da Aids e das DSTs. Na segunda semana de atividades, o enfoque das atividades foi voltado para as instituições de ensino do município. Os alunos estiveram presentes em escolas e em uma instituição de ensino superior do município de Almenara. Foram escolhidas duas escolas localizadas em um bairro da periferia da cidade e na zona rural. No ambiente escolar, foram desenvolvidas palestras e discussões sobre HIV/AIDS e entregues preservativos e folhetos informativos para os estudantes de ensino médio que foram muito receptivos às atividades. Foi também desenvolvido o jogo de perguntas e respostas como recurso didático de apoio. Os discentes do curso técnico em enfermagem também estiveram em duas instituições de Ensino Superior: ALFA/UNIPAC Almenara e Universidade Estadual de Montes Claros- UNIMONTES, campus Almenara, no período noturno, abordando os estudantes dessas instituições e entregando preservativos e folhetos informativos. Por fim, a última atividade vivenciada pôde proporcionar aos docentes a experiência de trabalhar educação em saúde com a população carcerária de Almenara. A presença dos estudantes envolvidos com o projeto não foi autorizada devido às restrições do lugar. Os professores do curso técnico em enfermagem se organizaram para, em conjunto com a enfermeira do SESC/Almenara e o multiplicador de informações em saúde da COPASA/MG, realizarem práticas educativas sobre HIV/AIDS e DSTs no presídio municipal de Almenara. É 243

7 importante ressaltar que, previamente, foi concedida autorização para a realização das ações educativas pelo diretor da unidade. A atividade foi feita em uma sala do presídio, no turno vespertino. Os agentes penintenciários conduziram até a sala de atividades três grupos com sete pessoas cada, sendo dois grupos masculinos e um feminino. Foram realizadas palestras sobre a temática, onde foi demonstrada a colocação correta do preservativo masculino e feminino e ao final, para consolidação das informações, foram discutidas algumas afirmativas relativas à doença. Todos ganharam camisetas de brinde. Nota-se que a vivência dos docentes em uma atividade educativa junto a uma pequena parcela da população carcerária de Almenara mostrou-se muito enriquecedora. Esta ação desmistificou algumas ideias pré-concebidas sobre o local e sobre aquelas pessoas privadas do direito de ir e vir e também abriu as portas para que o IFNMG, campus Almenara, continue realizando ações que promovam a saúde e a cidadania, sobretudo nesta população que está mais vulnerável a alguns problemas de saúde e, ademais, depende do Estado para obter informações confiáveis e de qualidade sobre saúde sexual e prevenção de doenças (7). DISCUSSÃO O projeto Ações em prol da Vida colaborou, através das práticas educativas, para a formação dos estudantes do curso técnico em enfermagem do IFNMG campus Almenara, ao proporcionar vivências que permitiram a aproximação dos alunos com a população de Almenara e o contato com diferentes grupos etários, desde adolescentes, jovens até adultos e idosos. Além da possibilidade de identificar os problemas e necessidades da comunidade local e trabalhar um tema tão pertinente nos dias atuais e que é, ao mesmo tempo, tão cheio de tabus e preconceitos, que é a Aids e o comportamento sexual. O projeto possibilitou, ainda, a associação entre o conhecimento teórico adquirido em sala e a experiência extraclasse. Cada estudante desenvolveu autonomia para passar o conhecimento aprendido adiante a fim de capacitar outros indivíduos inseridos na mesma realidade a serem sujeitos responsáveis pela própria saúde. É interessante pontuar que a atividades 244

8 idealizadas e executadas tiveram a premissa de que as ações educativas são parte dos eixos norteadores da enfermagem como profissão e constituem parte fundamental da formação dos profissionais da área. É necessário que os profissionais de enfermagem sejam despertados, em sua formação, para o trabalho com a educação em saúde, identificando os ambientes pedagógicos que viabilizem esta prática (ACIOLI, 2008). Espera-se que este projeto venha a colaborar para a formação dos estudantes do curso técnico em enfermagem do IFNMG, campus Almenara, e sensibilizá-los para as questões sociais presentes em sua realidade e para a percepção de si mesmos como sujeitos envolvidos na melhoria das condições de saúde em seu município. E mais, que este projeto venha a servir de inspiração para docentes, discentes e enfermeiros para a busca por ações que promovam o sexo seguro e a prevenção da disseminação da Aids e das doenças sexualmente transmissíveis. REFERÊNCIAS ACIOLI, S. A prática educativa como expressão do cuidado em saúde pública. Brasília: Revista Brasileira de Enfermagem, v. 61, n. 1, BRASIL. Lei nº 9.394, de 20 de dezembro de Estabelece as diretrizes e bases da educação nacional. Brasília: Imprensa Oficial, Diário Oficial da União, v. 134, n. 248, BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Ações para populações vulneráveis. [online], Disponível em: < Acesso em: 29 jul BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Aids no Brasil. [online], Disponível em: < Acesso em: 29 jul BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Tabulação de Dados Casos de aids identificados em Minas Gerais. [online], [2009 a 2012]. Disponível em: < Acesso em: 29 jul GOVERNO DE MINAS GERAIS. Meso e Microrregiões do IBGE. Site Minas On- line, Disponível em: < 2_04_listamesomicro.pdf+&cid=1&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br> Acesso em: 28 abr INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO NORTE DE MINAS GERAIS. Extensão Diretrizes da Extensão e Dimensões da Extensão. [online], Disponível em: < Acesso em: 29 jul de

9 LANA, F. C. F.; et. al. Desenvolvimento de incapacidades físicas decorrentes da hanseníase no Vale do Jequitinhonha, MG. Revista Latino-americana de Enfermagem, v. 16, n.6,