UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL ESCOLA DE ENFERMAGEM BACHARELADO EM SAÚDE COLETIVA. Socorro Maria de Souza Lima

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL ESCOLA DE ENFERMAGEM BACHARELADO EM SAÚDE COLETIVA Socorro Maria de Souza Lima RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR ÁREA DE PLANEJAMENTO, GESTÃO E AVALIAÇÃO EM SAÚDE: Assessoria de Planejamento e Programação da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre RS PORTO ALEGRE 2014

2 Socorro Maria de Souza Lima RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR ÁREA DE PLANEJAMENTO, GESTÃO E AVALIAÇÃO EM SAÚDE: Assessoria de Planejamento e Programação da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre RS Relatório de estágio realizado como pré-requisito para conclusão do Estágio Curricular II na área de Planejamento, Gestão e Avaliação em Saúde do curso Bacharelado em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, sob orientação da Profª Dra. Adriana Roese e dos Supervisores de campo Andréa Regner e Juliana Maciel Pinto. PORTO ALEGRE 2014

3 AGRADECIMENTOS Meus sinceros agradecimentos às pessoas que contribuíram para que fosse realizado este estágio na ASSEPLA e aos que contribuíram de forma direta e indireta ao aprendizado no campo de estágio e nas experiências vividas. À PMPA (Prefeitura Municipal de Porto Alegre) por proporcionar experiência e prática na área especifica de Planejamento e Gestão em Saúde. À professora Profª Dra. Adriana Roese, orientadora do estágio, que, desde o inicio desta etapa, se mostrou prestativa e disposta a colaborar para o que fosse necessário. À orientadora de campo, Andréa Regner, que nos acompanhou nessa trajetória de forma presente, compartilhando suas experiências e seus conhecimentos de forma enriquecedora. À minha colega de curso e de estágio Fernanda Kumagai, pela parceria e aprendizado. Agradecer ao meu namorado João Vieira pela paciência e apoio das inúmeras vezes que solicitei ajuda. Um agradecimento especial a todos os profissionais da ASSEPLA (Rita Nascimento, Leonardo Ribeiro, Cláudia Alexandre, Giovana Dornelles, Lurdes Tura, Ruth Ávila, Kelma Soares, Vanize Santos e Gregory Marques) que nos acolheram como se fossemos membros da equipe, pelas muitas oportunidades que nos proporcionaram e pelas experiências profissionais que transmitiram ao longo dos meses. Muito obrigada a todos que, de alguma forma, fizeram com que o nosso objetivo fosse realizado.

4 RESUMO O presente relatório é resultado das atividades que foram executadas no Estágio Curricular na área do Planejamento, Gestão e Avaliação em Saúde na Assessoria de Planejamento e Programação da Secretaria municipal de Porto Alegre. A proposta de estágio foi elaborada pelos orientadores do estágio e pela estagiaria, o Plano de Atividade de Estágio consistia em: (i) Acompanhar e participar das atividades de planejamento e gestão da ASSEPLA; (ii) Apoiar no monitoramento e avaliação dos indicadores e metas do Plano Municipal de Saúde (PMS); (iii) Acompanhar as técnicas de assessoria no monitoramento e avaliação das gerencias distritais sob sua responsabilidade; (iv) Participar do planejamento regional da 10ª região de saúde; (v) Acompanhar a elaboração da programação anual de saúde de 2014 e o relatório de gestão do 1º quadrimestre de 2014 e (vi) Acompanhar quinzenalmente as reuniões de equipe. O estágio obrigatório Curricular tem como pretensão a conclusão do curso de graduação de Bacharelado em Saúde Coletiva pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, possuindo uma carga horária de 300 horas. O estágio descrito por esse relatório teve inicio em 26/02/14 e término em 27/06/14.

5 SUMÁRIO 1 Introdução A ASSEPLA Desenvolvimento Atividades realizadas pelo Estágio: Considerações Finais Referência... 6

6 1 1 Introdução 1.1 A ASSEPLA Dentre as opções de estágio que foram oportunizadas, a escolha pela ASSEPLA se deu pela oportunidade de estagiar no turno vespertino, pela localização e pelas atividades que poderiam ser desenvolvidas no campo da gestão e do planejamento em saúde, estando, portanto, de acordo com a proposta da disciplina. A Assessoria de Planejamento e Programação (ASSEPLA) da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, localizada na Avenida João Pessoa, 325/ 4º andar, tem, como objetivo geral, programar e consolidar processos de planejamento e avaliação da situação de saúde da população e da gestão do SUS. Objetivos específicos: (i) Uniformizar o planejamento e a avaliação normativa da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) por meio do Plano Municipal de Saúde e dos Relatórios de Gestão; (ii) Fornecer subsídios metodológicos de avaliação, monitoramento e planejamento aos setores, coordenações e diferentes serviços da SMS; (iii) Assessorar a gestão centralizada e descentralizada para o planejamento estratégico em saúde e (iv) Monitorar e avaliar a gestão da SMS, associandoa à situação de saúde da população. A ASSEPLA tem como Missão qualificar a gestão do SUS em Porto Alegre, institucionalizando o planejamento ascendente, com foco na equidade e na integralidade da atenção à saúde. Atualmente a equipe da ASSEPLA é composta por profissionais de diversas áreas: medicina, enfermagem, odontologia, serviço social, administração, técnico em administração, nutrição e estagiários do ensino médio e de graduação. Assessoria de Planejamento e Avaliação esta diretamente envolvida com o: - Plano Municipal de Saúde PMS: O Plano Municipal de Saúde tem por finalidade apresentar o planejamento da Secretaria Municipal de Saúde para o quadriênio , a cada quatro anos, sendo o instrumento norteador das ações a serem realizadas neste período. O principal objetivo é a qualificação permanente do Sistema Único de Saúde (PMS, 2013). - Programação Anual de Saúde PAS: A Programação Anual de Saúde PAS 2014 inicia a execução do novo Plano Municipal de Saúde PMS Na PAS 2014,

7 2 constam as ações projetadas para o ano a fim de superar os desafios propostos nas metas do PMS. (PAS, 2013). Elaborada anualmente, a PAS conta com o envolvimento da ASSEPLA, das Coordenações e das demais assessorias e de equipes de monitoramento, através de Seminários ampliados. - Relatório Quadrimestral e Anual de Gestão o Relatório se constitui em instrumento legal utilizado para dar transparência ao acompanhamento, controle e avaliação das ações e serviços de saúde do SUS e seu financiamento. (RG 3º QUADRIMESTRE, 2013) 2 Desenvolvimento 2.1 Atividades realizadas pelo Estágio: Participação das reuniões de Equipe (ASSEPLA) Nas reuniões, são discutidas as demandas e os encaminhamentos das tarefas que serão implementadas ou executadas pelos servidores da equipe de acordo com as prioridades e demandas. São reuniões importantes para organizar os processos de trabalho e o planejamento contínuo das ações. Relatório Anual de Gestão A estagiária pode acompanhar o fechamento do Relatório Anual de Gestão (RAG) do ano de 2013, auxiliando as técnicas de assessoria de planejamento no que fosse necessário, como, por exemplo, conferir os cálculos e indicadores das metas e destacar os principais eventos que ocorreram em cada RAG. Participação das reuniões das Coordenações (GRSS, CMU, CGAPSES, CGATA, CGAFO, CGADSS, CGVS, ASSECOM e ASSEPLA); Os coordenadores são gestores que são responsáveis por gerir a sua equipe e esses são indicados pelo gabinete do secretário municipal de saúde. Esse grupo se reuni uma vez por semana e, quase sempre, nas segundas-feiras. Essas reuniões caracterizam-se como um espaço de articulação entre as equipes com o intuito de fazer trocas de conhecimento e visibilidade das ações que estão sendo realizadas. Considera-se, também, que essas

8 3 reuniões são um tipo de Gestão Colegiada, a qual tem sido adotada como um modelo inovador nos processos de gestão e de construção do SUS (CECILIO, 2010). Algumas Pautas que foram tratadas nas reuniões de Coordenações e das quais a estagiária participou como ouvinte: Cartão SUS; Fluxo de Atenção Integral à saúde de crianças, adolescentes e sua família em situação de violência. Fraldas Resolução da CIB Fundo Municipal de Saúde; GIC SUS; GTG-Grupo de Trabalho Geral; Horas extras e licenças; Indicador Portal de Gestão; Metas da PAS 2014; O Plano de Ação Regional da Rede de Atenção às Urgências e Emergências; Plano de Contingências da Secretaria de Saúde para eventos de massa em Porto Alegre - Copa do Mundo 214; Portal de Gestão Programa Porto Alegre mais saudável; RAG 213 Relatório de Gestão 1º quadrimestre; SAD-Serviço de Atenção Domiciliar; Transporte ideal; Participação na elaboração da Apresentação Oficial do Relatório Anual de Gestão do ano de 2013 para o Conselho Municipal de Saúde; Foi proposto pela equipe da ASSEPLA, como um produto de estágio das estagiárias do curso Bacharelado em Saúde Coletiva, fazer a Apresentação Oficial do Relatório Anual de Gestão do município de Porto Alegre do ano de 2013, a qual foi apresentada ao Conselho Municipal de Saúde, servidores e usuários.

9 4 A apresentação foi baseada na avaliação das metas do RAG/2013, mostrando os três objetivos do RAG e as onze diretrizes do Relatório. As metas foram separadas em: (i) atingidas, (ii) parcialmente atingidas e (iii) não atingidas. Para a apresentação, foram utilizados elementos gráficos e legendas coloridas a fim de facilitar o entendimento das informações. Nas metas não atingidas, foi realizado um estudo do que estava sendo feito para que a mesma fosse atingida no ano de Além disso, foi realizado um comparativo das metas com os anos de 2012 e 2013 através de gráficos, sendo utilizadas imagens para destacar as metas atingidas. Ressalta-se que o resultado deste trabalho foi muito positivo e contou com o apoio de todos que compõe a equipe da ASSEPLA. Participação na reunião da Secretaria Técnica (SETEC); Nas reuniões da SETEC que a presente estagiária participou, foram discutidos alguns processos que estão em tramitação e que precisam do parecer do Conselho Municipal de Saúde, como, por exemplo, habilitação dos leitos UTI Tipo II e leitos de retaguarda do Hospital Independência. Outra atividade realizada pela SETEC era a Análise do Relatório Anual de Gestão (RAG) do ano de O Relatório era analisado através da distribuição de capítulos entre os membros da SETEC, os quais traziam suas considerações para a reunião. Nessas reuniões, com a participação de representantes da SMS (área técnica, ASSEPLA e membros da SETEC), eram acompanhadas e debatidas essas considerações. Devido ao envolvimento com o RAG 2013 e com a missão de elaborar a apresentação oficial do Relatório a ser apresentada no Conselho dia 21/05/14, era importante participar dessas reuniões para fortalecer a avaliação das metas e ficar atualizado em relação às discordância das mesmas pelos membros da SETEC. Participação no fórum do Conselho Municipal de Saúde (CMS). O CMS é um órgão deliberativo do Sistema Único de Saúde (SUS), que tem como competências: Definir prioridades de saúde; estabelecer e aprovar as diretrizes do PMS e Plano Plurianual e do Orçamento; formular e controlar a execução da política de saúde;

10 5 execuções financeiras, avaliar e fiscalizar os serviços de saúde prestados à população entre outros. A Implantação do CMS é fundamental para exercer o controle social, que tem sido um rico processo de organização da sociedade civil, de disputa política de aprendizagem no sentido da eficácia democrática (PEDROSA, 2007). No Terceiro semestre do curso de Bacharelado em saúde Coletiva, o controle social na política pública de saúde era um assunto que estava sempre presente nas discussões em sala de aula. Devido a isso, contata-se a importância de participar desse espaço, que tem como sentido ampliar a participação da sociedade civil, qualificar a democracia, dando a oportunidade de poder nas esferas de decisão do setor saúde, desde a gestão aos serviços e ações do sistema através do controle social (PEDROSA, 2007). 3 Considerações Finais A ASSEPLA, como campo de estágio para a área de planejamento, gestão e avaliação em saúde, superou as expectativas da estagiária. Destaco as reuniões de Coordenações que eram realizadas nas tardes de segundas-feiras, a riqueza dos assuntos tratados e as demandas. Acredito que, para se fazer uma boa gestão, a experiência profissional e o trabalho de ponta é fundamental para entender os processos e demandas. A riqueza de vivências é importante para se pensar em gestão em saúde, pois é uma área de conhecimento em que é necessário estar constantemente atualizado a fim de entender o sistema e, principalmente, saber dialogar e ouvir as pessoas. O estágio em Planejamento, Gestão e Avaliação em Saúde realizado na ASSEPLA contempla o que foi estudado durante o processo de formação, trabalhando as questões de planejamento, gestão e gerenciamento em saúde, produção e organização das praticas em saúde, avaliação de programas e de ações no setor da saúde.

11 6 4 Referência CECÍLIO, Luiz Carlos de Oliveira. Colegiados de gestão em serviços de saúde: um estudo empírico. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 26(3): , mar, PORTO ALEGRE. Prefeitura Municipal de Porto Alegre. Secretaria Municipal de Saúde. Plano Municipal de Saúde Porto Alegre, PORTO ALEGRE. Prefeitura Municipal de Porto Alegre. Secretaria Municipal de Saúde. Programação Anual de Saúde Porto Alegre, PORTO ALEGRE. Prefeitura Municipal de Porto Alegre. Secretaria Municipal de Saúde. Relatório de Gestão 3º Quadrimestre. Porto Alegre, 2013.