SUS Sistema Único de Saúde. Desafio político administrativo do modelo universalizado de Gestão

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Aurélia Damásio Barbosa
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1 SUS Sistema Único de Saúde Desafio político administrativo do modelo universalizado de Gestão

2 Princípios Constitucionais do SUS fatores determinantes e condicionantes da saúde : meio físico, meio socio-econômico e cultura, fatores biológicos e acesso aos serviços que visem a promoção, proteção e recuperação da saúde. direito de todos às ações de saúde em todos os níveis, explicita que o dever de prover esse direito é responsabilidade do poder público. caráter público, formado por uma rede de serviços regionalizada, hierarquizada e descentralizada, com direção única em cada esfera de governo, e sob controle dos seus usuários.

3 Princípios Organizacionais do SUS Regionalização : rede de serviços hierarquizados por região (área geográfica definida) e articulação entre os serviços existentes, comando unificado e planejamento com os critérios epidemiológicos Hierarquização : níveis de complexidade crescente: define níveis de atenção, fluxos de referência e contra-referência Resolubilidade : o serviço deve ser capacitado para enfrentar suas demandas e resolvê-las até o nível da sua competência. Descentralização : redistribuição das responsabilidades das ações e serviços (o que é abrangência de um município deve ser de responsabilidade do governo municipal; o que abrange um estado ou uma região estadual deve estar sob responsabilidade do governo estadual; e, o que for de abrangência nacional será de responsabilidade federal.) Controle Social : população participará do processo de formulação das políticas de saúde e do seu controle através dos Conselhos de Saúde Complementariedade do setor privado

4 Com a criação do SUS, o Brasil foi um dos primeiros e poucos países fora da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) a prever na legislação o acesso universal aos serviços de saúde, reconhecendo a saúde como direito do cidadão e dever do Estado. Sistema de saúde público brasileiro é referência internacional (20/12/2013) Sistema Único de Saúde do Brasil conhecido como SUS lançou os alicerces de um sistema de saúde melhor para o país, contribuindo para o bem-estar social e a melhoria da qualidade de vida da população, é o que afirma o livro 20 anos de Construção do SUS no Brasil, recentemente lançado pelo Banco Mundial.

5 Relações Interfederativas

6 Novos Desafios :

7 Ops. Glossário básico : CMS conselho municipal de saúde CIR comissão intergestores regional colegiado de municípios e departamentos regionais estaduais CIB comissão intergestores bipartite colegiado de municípios (COSEMS )e secretaria de estado CIT comissão intergestores tripartite colegiado de municípios (CONASEMS), estados (CONASS) e governo federal MAPA DA SAUDE : serviços de saúde existentes e pactuados COAP contrato organizativo ações públicas de saúde : define as responsabilidades sanitárias nas regiões e redes de atenção

8 Responsabilidades

10 CONASEMS O Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde foi criado em 1988, com a finalidade de congregar a direção municipal do SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE, em razão do seu modelo político-administrativo que se assenta no conceito de rede regionalizada e hierarquizada de ações e serviços de saúde Em decorrência da criação do CONASEMS foram criados os COSEMS Conselhos de Secretários Municipais de Saúde, entidades que congregam, em cada Estado, o conjunto dos seus Municípios, representados no COSEMS pelas suas Secretarias de Saúde ou órgão equivalente.

11 COSEMS/SP Fundado em 19 de março de 1988, o Conselho de Secretários Municipais de Saúde do Estado de São Paulo COSEMS/SP é a associação que representa e defende os interesses dos Municípios nas pactuações interfederativas do Sistema Único de Saúde (SUS). Constituído por gestores municipais de saúde, o COSEMS/SP se tornou um importante ator nas arenas políticas onde ocorrem disputas de projetos no processo de construção do SUS no Estado de São Paulo e também no Brasil. Sem os COSEMS, nos Estados, não seria possível ter representações estaduais como as dos Conselhos de saúde, as Comissões Intergestores Bipartites e outras atividades intergovernamentais.

12 CONASS É missão do CONASS promover a articulação e a representação política da gestão estadual do SUS, proporcionando apoio técnico às Secretarias Estaduais de Saúde, coletiva e individualmente, de acordo com as suas necessidades, por meio da disseminação de informações, produção e difusão de conhecimento, inovação e incentivo à troca de experiências e de boas práticas. O CONASS foi criado em 3 de fevereiro de 1982 e tem sede em Brasília, Distrito Federal.

13 Estado de São Paulo 645 Gestores de Saúde cargo não privativo da Saúde- agente político 63 Regiões de Saúde com 63 representantes regionais Comissao Bipartite : 14 membros paritários entre COSEMS e SES Conselho Estadual de Saúde (paritário entre poder público, usuários e colaboradores )

14 X POSSE CONASEMS AUDIENCIA P UBLICA ReunIão COSEMS/SP e SES REUNIÃO COSEMS/SP CIB REPRESENTANTES REGIONAIS MINISTERIO DA SAUDE Congresso COSEMS/SP CNS saude + 10

15 CIR Sorocaba AME Salto parceria Estado Município 20 municipios Salto possui o unico AME de gestão municipal do Estado no hospital municipal Nossa Senhora de Mont Serrat ( 90 leitos) co-financiado com recursos federais, estaduais e municipais Atendimento a 45 cidades da região 1318 cirurgias municipais / 1420 cirurgias media complexidade e 1571 cirurgias ambulatoriais regionais (AME) / 481 cirurgias pelo mutirão de eletivas MS (2013)

16 Reunião de Gestores Dia 10/4/ prefeitos, 12 secretarios de Saude, 1deputado estadual, 5 vereadores e direção do hospital para discussão da ampliação dos serviços prestados e incremento financeiro

17 Hospital Montserrat - AME Centro de Acolhimento

18 PARCERIA FEDERAL REQUALIFICA UBS ESTRATEGIA ESF PMAQ MAIS MEDICOS Unidades Básicas de Saúde (Salto)

19 . Trabalhar a imagem do SUS é desafio permanente e sério

20 Desafios do SUS como Modelo de Gestão e Projeto Político Suprapartidário Dependência de 73 % da população Queixa de 45 % da população ( 25 % não usuários ) 45 % se queixam de falta de medicos MAIS MÉDICOS já cobre 1 Espanha inteira 40 % se queixam do mau atendimento mudança do perfil populacional Redes temáticas Enfrentamento da Epidemia de Alcool e Drogas e Violência no Trânsito Descongelar modelos passados hospitalocêntricos e especializados pra fortalecer a atenção básica Subfinanciamento histórico Formação de recursos humanos

21 Para interagir ( e formar opinião consistente e construtiva ) s/revista_ms_e_municipios_2013.pdf apresentao-dr-odorico-monteiro-decreto-7508-e-o-coap-2- pginas

22 Obrigada Claudia Meirelles Médica Sanitarista Secretária Municipal de Saúde de Salto Diretora de Comunicação do COSEMS/SP Conselho Fiscal CONASEMS FB Claudia Meirelles

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