Formulários do TISS. Instruções para Preenchimento. Manual de Preenchimento TISS

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1 Formulários do TISS Instruções para Preenchimento Pag. 1

2 A Ameplan Assistência Médica Planejada preparou este manual para facilitar aos médicos credenciados e prestadores de serviços, o entendimento sobre o preenchimento das novas guias padronizadas pelo TISS Troca de Informação em Saúde Complementar, da ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar. ÍNDICE: Guia de Consulta; Guia de Serviço Profissional / Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia (SP SADT); Guia de Solicitação de Internação; Guia de Honorário Individual; Guia Resumo de Internação; Guia de Outras Despesas. Tabelas de Códigos do TISS Pag. 2

3 GUIA DE CONSULTA A Guia de Consulta é utilizada para consultas eletivas realizadas em consultórios. Pag. 3

4 GUIA DE SERVIÇO PROFISSIONAL / SERVIÇO AUXILIAR DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA (SP/SADT) Esta guia pode ser utilizada no atendimento a diversos tipos de eventos, tais como: remoção ou pequena cirurgia, terapias, consulta ou exames, atendimento domiciliar ou SADT,quimioterapia, radioterapia ou terapia renal substitutiva (TRS). A Guia SP/SADT pode substituir a Guia de Consulta. A opção SADT internado deve ser utilizada quando o paciente sob regime de internação necessitar realizar exames ou terapias em serviço. FRENTE Pag. 4

5 GUIA DE SERVIÇO PROFISSIONAL / SERVIÇO AUXILIAR DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA (SP/SADT) VERSO Pag. 5

6 GUIA DE SOLICITAÇÃO DE INTERNAÇÃO Guia para a solicitação de internação de paciente atendido em consulta médica (eletiva ou não), remoções ou mesmo em atendimento domiciliar, em caso de necessidade de continuidade do tratamento em regime hospitalar. FRENTE Pag. 6

7 GUIA DE SOLICITAÇÃO DE INTERNAÇÃO VERSO Pag. 7

8 GUIA DE HONORÁRIO INDIVIDUAL A Guia de Honorário Individual deve ser utilizada para a apresentação do faturamento de honorários profissionais pagos diretamente ao profissional. Pag. 8

9 GUIA RESUMO DE INTERNAÇÃO Esta Guia é utilizada para a finalização do faturamento da internação (internações clínica, cirúrgica, obstétrica, pediátrica ou psiquiátrica) e para regimes (hospitalar, hospital-dia e domiciliar). FRENTE Pag. 9

10 GUIA RESUMO DE INTERNAÇÃO VERSO Pag. 10

11 GUIA DE OUTRAS DESPESAS Esta Guia deve ser utilizada nos casos de apresentação do faturamento em papel, como instrumento de continuidade e complemento de folhas. Esta guia estará sempre ligada a uma guia principal (Guia de SP/SADT ou Guia de Resumo de Internação), não existindo por si só. É utilizada para discriminação de materiais, medicamentos, aluguéis, gases e taxas diversas, que não estejam informadas na guia principal. Pag. 11

12 EXEMPLOS DE ATENDIMENTO Exemplo 1. O beneficiário é atendido no ambulatório do hospital com uma fratura e o serviço de raio x é terceirizado. -O hospital manda uma Guia de SADT, com uma guia anexa de outras despesas onde cobrará taxas de sala, serviços hospitalares em geral, materiais e medicamentos. -O serviço de raio x manda uma Guia de SADT. Se houverem taxas, materiais ou medicamentos, também anexará uma Guia de Outras Despesas. -O médico cobrará seus serviços também na Guia de SADT, salvo a hipótese de tratamentos em equipe, quando utilizará a Guia de Honorário Individual. Exemplo 2 O beneficiário está internado para uma cirurgia com um auxiliar e um anestesista. A conta é desvinculada (cada médico manda sua conta para a AMEPLAN independente dos outros e do hospital. Os exames de laboratório e de imagem são terceirizados. -O hospital manda uma Guia de Resumo de Internação, e anexa uma Guia de Outras Despesas onde cobrará taxas de sala, serviços hospitalares em geral, materiais e medicamentos. -O laboratório e o serviço de imagens mandam separadamente uma Guia de SADT. Se houverem taxas, materiais ou medicamentos, também anexarão uma Guia de Outras Despesas. -Os médicos cobrarão seus serviços na Guia de Honorário Individual. Exemplo 3 O beneficiário está internado para uma cirurgia com um auxiliar e um anestesista. A conta é vinculada (o hospital manda as contas dos médicos e serviços terceirizados junto com a sua). Os exames de laboratório e de imagem são terceirizados. -O hospital manda uma Guia de Resumo de Internação e anexa uma Guia de Outras Despesas onde cobrará taxas de sala, serviços hospitalares em geral, materiais e medicamentos. -O laboratório e o serviço de imagens preenchem separadamente uma Guia de SADT. Se houverem taxas, materiais ou medicamentos, também anexarão uma Guia de Outras Despesas. As guias são entregues ao hospital, que as envia para a AMEPLAN junto com a Guia Resumo de Internação. -O hospital registra os serviços dos médicos na própria Guia de Resumo de Internação. Neste caso as Guias de Honorários Individuais são desnecessárias. Caso os médicos usem as Guias de Honorários Individuais, obviamente não se deve repetir o registro na Guia de Resumo de Internação e cabe ao hospital juntar todos os formulários para enviá-los conjuntamente a AMEPLAN. Pag. 12

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