Unidade: Cie-Curitiba Curso: Técnico em Radiologia Temas: Esofagografia EED Uretrocistografia Miccinonal

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Vitorino Aragão Mirandela
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1 Unidade: Cie-Curitiba Curso: Técnico em Radiologia Temas: Esofagografia EED Uretrocistografia Miccinonal Nomes: Marcia R. Gzeckailo, Denise Bonatti, Katy Carolina R. Rossetto, Claudineia Mancias Turma: 92 Módulo: III Turno: Noite

Marcia R. Gzeckailo, Denise Bonatti, Katy Carolina R.

2 Esofagografia

3 O que é o exame? Esofagografia é o exame contrastado da faringe e dos três segmentos que compõem o tubo esofágico. São eles: Esôfago cervical, Torácico e Abdominal. O que estuda? O objetivo é estudar radiologicamente a forma e a função dos mecanismos de deglutição da faringe e do esôfago.

4 Indicações Disfagia- Dificuldade de engolir. Anomalias anatômicas- Podem ser congênitas ou devido a doenças, como o câncer no esôfago. Refluxo esofágico- É a entrada do conteúdo gástrico no esôfago, irritando a mucosa esofagiana. Varizes do esôfago- Dilatação nas veias do esôfago. Corpo estranho- Que o paciente venha a engolir, pedaços de alimentos, objetos metálicos e etc. Contra Indicações Perfuração esofágica Pós cirúrgico

Refluxo esofágico- É a entrada do conteúdo gástrico no esôfago, irritando a mucosa esofagiana.

5 Preparo do paciente Para a realização do exame é aconselhável que o paciente esteja em jejum por aproximadamente 8 a 10 horas. Não fumar e não mascar chicletes durante o jejum. Tipo de contraste usado Sulfato de bário contraste iodado hidrossolúvel (este em caso de perfuração).

Não fumar e não mascar chicletes durante o jejum.

6 Preparo da sala de exame A sala de exame deve ser limpa, arrumada e apropriadamente preparada para receber o paciente. O tipo e a quantidade do contraste devem estar ajustados na hora do exame. Chassis usados: 24x30.

7 Procedimento Executar a ficha de anamnese Verificar se foi realizado adequadamente a DIETA recomendada e encontra-se em jejum. Observar na requisição as indicações para o exame e se há alguma contra indicação. Remover elementos que possam gerar artefatos na imagem Fornecer ao paciente um avental hospitalar. O paciente devera ingerir cerca de 150 ml de contraste de sulfato de bário em 3 etapas:

Observar na requisição as indicações para o exame e se há alguma contra indicação.

8 1ºEtapa- Frente AP:

9 2º Etapa- Obliqua anterior direita (OAD):

10 3º Etapa- Perfil (lateral)

11 E.E.D (Esôfago Estomago Duodeno)

12 O que é o exame? O E.E.D ou estudo contrastado de esôfago-estômago duodeno. O que estuda? Avalia o tamanho, a forma e a funcionalidade do esôfago distal, estômago e duodeno, bem como detectar condições anatômicas e funcionais anormais.

13 Indicações É indicado principalmente em casos de distúrbios digestivos (como refluxo gastroesofágico ou vômitos). Patologias obstrutivas Gastrite aguda ou crônica Neoplasias Diverticulites Má formação congênita Hérnia de Hiato Úlcera gástrica Úlcera duodenal Neoplasias gástricas Megaesôfago Obstruções por corpo estranhos Refluxo esofágicos Varizes esofágicos Bezoares.

Patologias obstrutivas Gastrite aguda ou crônica Neoplasias Diverticulites Má formação

14 Contra Indicações Paralisia de deglutição Obstrução total Hipersensibilidade ao contraste Pós-operatório recente Hemorragia severa Incolaboratividade do paciente.

15 Preparo do paciente Jejum absoluto de 8 a 10 horas antes do exame. O paciente não deve fumar cigarros ou mascar chicletes durante o período do jejum. Esses hábitos contribuem para aumentar a secreção gástrica e a deglutição de ar.

16 Tipo de contraste usado Sulfato de Bário Como meio de contraste não iodado e a deglutição é acompanhada por fluoroscopia. Preparo da sala de exame A sala de exame deve ser limpa, arrumada e apropriadamente preparada para receber o paciente. Chassis usados: 24x30 longitudinal dividido em tres partes, 24x30 tranversal dividido em quatro partes.

Preparo da sala de exame A sala de exame deve ser limpa, arrumada e apropriadamente

17 Procedimento Executar a ficha de anamnese Verificar se foi realizado adequadamente a DIETA recomendada e encontra-se em jejum. Observar na requisição as indicações para o exame e se há alguma contra indicação. Remover elementos que possam gerar artefatos na imagem Fornecer ao paciente um avental hospitalar. O paciente devera ingerir cerca de 150ml de contraste de sulfato de bário para radiografia do esôfago distal, e 200ml para estudo do estomago e duodeno, total de 350ml.

Remover elementos que possam gerar artefatos na imagem Fornecer ao paciente um avental hospitalar.

18 A imagem mostra na região distal do esôfago uma patologia conhecida como Hérnia de Hiato. Este paciente foi submetido a círurgia.

19 Imagem demonstra a região do estômago com contraste baritado, visualizando bem o corpo e curvaturas.

20 Imagem demonstrando as três porções do esôfago, com patologia no terço distal uma Hérnia de Hiato.

21 Uretrocistografia Miccional

22 O que é o exame? É o exame contrastado da uretra e da bexiga através de injeção de contraste iodado através da uretra. O que estuda? Estudar a forma e a função da uretra e da bexiga.

23 Indicações Trauma pélvica perda involuntária de urina estenose de uretra refluxo ureteral Contra indicações Pessoa alérgica ao iodo

24 Preparo do paciente Pedir para o paciente urinar antes do exame Tipo de contraste usado Iodado + soro fisiológico

25 Materiais usados Luvas estéreis Pinça ou Clamp de Brodney Seringas de 20 ml ou de 60 ml Gases estéreis Xilocaína gel Polvidine

26 Procedimento Realizar uma radiografia simples Assepsia região genital com Polvidine Colocar o paciente na posição OPD Abrir 2 gazes e envolver o pênis para acoplagem do Clamp de Brodney Acoplar a seringa cheia de contraste puro ao Clamp e retirar todo o ar Acoplar o Clamp de Brodney ao pênis

27 Encher a bexiga com o resto de contraste e mais 150ml de Soro Fisiológico 50 ml contraste para 150 ml de Soro Fisiológico Após a repleção da bexiga realizar radiografias em AP Após a repleção da bexiga realizar radiografias em OPD Após a repleção da bexiga realizar radiografias em OPE Realizar radiografia durante a micção com o paciente em ortostase ou decúbito dorsal em posição OPD

28 Pinça ou Clamp de Brondey Masculino

29 Feminino

30 Anamnese Uma anamnese cuidadosa pode servir para alertar a equipe médica para uma possível reação. Além do questionário respondido previamente pelo paciente, o técnico em radiologia deve fazer algumas perguntas antes de iniciar o exame. Como por exemplo: Você é alérgico a algo? É alérgico a iodo? Já apresentou febre do feno, asma ou urticária? É alérgico á medicamentos? É alérgico a frutos do mar? É alérgico a outros alimentos? Já foi submetido a exame radiológico que necessitasse meios de contraste? Em caso de positiva a qualquer uma dessas perguntas nos previne para uma maior possibilidade de reação. Como uma reação é possível e imprevisível, na sala de exames deve sempre haver um carrinho de emergência totalmente abastecido.

31 AP simples da bexiga

32 RETROGRADA EM OPD

33 AP DA BEXIGA

34 OBLÍQUA DA BEXIGA

35 OBLÍQUA DA BEXIGA

36 MECCIONAL EM OBLÍQUA

37 AP PÓS-MICCIONAL

38 Referencias Bibliográficas contrastado-eed.html

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