Comitê Gestor dos Programas de Qualificação dos Prestadores de Serviços COGEP
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- Júlia Vidal Candal
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1 Comitê Gestor dos Programas de Qualificação dos Prestadores de Serviços COGEP GT Indicadores de SADT 1ª Reunião Subgrupo Oncologia 22 de janeiro de 2013 GERPS/GGISE/DIDES/ANS
2 Agenda Regras Gerais de Adesão Etapas de Adesão Estratificação dos Serviços Isolados de Oncologia (Quimio e/ou Radioterapia) Seleção, elaboração das fichas técnicas e implementação dos indicadores Propostas Enviadas Debate Deliberações e propostas para a próxima reunião 2
3 Categorias de SADT Prestadores de SADT previstos para implantação de Indicadores: 1.Laboratórios Clínicos 2.Serviços de Radiologia, Diagnóstico por Imagem e Medicina Nuclear 3.Serviços Isolados de Nefrologia e Terapia Renal Substitutiva 4.Serviços Isolados de Oncologia (Quimioterapia e/ou Radioterapia) 5.Serviços de Hemoterapia 3
4 Regras Gerais de Adesão Integrar a rede assistencial da Saúde Suplementar; Ter licença de funcionamento atualizada emitida por órgão de vigilância sanitária; Responsabilidades técnicas com anotação atualizada junto ao respectivo Conselho Profissional e à Vigilância Sanitária. 4
5 Regras Gerais de Adesão Serviços Isolados de Oncologia (Quimioterapia e/ou Radioterapia) Radioterapia: Responsabilidade técnica: médico especialista em Radioterapia Física médica: físico especialista com qualificação reconhecida pela CNEN Quimioterapia: Responsabilidade técnica: médico especialista em Cancerologia/Cancerologia Clínica 5
6 Etapas de Adesão ao Programa QUALISS 6
7 Estratificação - Porte II. Estratificação dos Serviços Isolados de Oncologia ( Quimio e/ou Radioterapia):???? Por porte: É viável? É necessário para comparação?
8 Estratificação - Localização Geográfica III - Por Região: Regiões Metropolitanas:definidas pelo IBGE Não metropolitanas: regiões que estejam fora das regiões metropolitanas.
9 Seleção dos Indicadores Critérios Utilizados: 2 Indicadores Essenciais por Domínio do QUALISS Efetividade Eficiência Equidade Acesso Centralidade no Paciente Segurança Considerar a estratificação por porte e complexidade Evitar indicadores de resultado Priorizar os indicadores já em uso, principalmente os obrigatórios pela legislação sanitária.
10 Elaboração das Fichas Técnicas I. Nome do indicador; II. Sigla do indicador; III. Conceituação; IV. Domínio do indicador; V. Relevância do indicador; VI. Estágio do ciclo de vida do indicador; VII. Método de cálculo com fórmula e unidade; VIII. Definição de termos utilizados no indicador: a) numerador b) denominador
11 Elaboração das Fichas Técnicas IX. Interpretação do indicador; X. Periodicidade de compilação e apuração dos dados; XI. XII. XIII. XIV. XV. XVI. Público-alvo; Usos; Parâmetros, dados estatísticos e recomendações; Fontes dos dados; Ações esperadas para causar impacto no indicador; Limitações e vieses; XVII. Referências.
12 Implementação dos Indicadores Ciclo de Vida dos Indicadores: I. Planejamento (E.1): estágio de elaboração e debate no COGEP, GT de Indicadores de SADT; II. Avaliação controlada (E.2): estágio de validação da qualidade, confiabilidade e viabilidade em um conjunto piloto de prestadores de serviços; III. Generalização do uso (E.3): estágio de utilização em todos os prestadores de serviços; e IV. Descontinuado (E.4): estágio de suspensão da utilização no QUALISS.
13 Proposta Enviada Proposta do Instituto COI: Indicadores por Domínio: Efetividade: Essenciais Quimioterapia Adjuvante recebida por pacientes com câncer de pulmão estágio AJCC II ou IIIA Quimioterapia Adjuvante recebida dentro de 4 meses do diagnóstico por pacientes com câncer colorretal estágio AJCC III Recomendáveis Corticosteróide e antagonista de serotonina prescritos em protocolos de QT com moderado/alto risco emético Teste para superexpressão do gene HER-2/neu em câncer de mama
14 Proposta Enviada Eficiência: Essenciais Quimioterapia Adjuvante recomendada para pacientes com câncer de pulmão estágio AJCC I (Indicador menormelhor) Radioterapia Adjuvante recomendada para pacientes com câncer de pulmão estágio AJCC IB ou II (Indicador menormelhor) Recomendáveis Quimio ou Radioterapia Adjuvante recomendada para pacientes com câncer de estômago estágio T1N0M0 (Indicador menor melhor)
15 Proposta Enviada Acesso: Essenciais Trastuzumabe recebido por pacientes com câncer de mama estágio AJCC I (T1c) a III Her-2/positivo, Rituximabe administrado quando Antígeno CD-20 é positivo Recomendáveis Fator de Crescimento Granulocítico administrado com CHOP a pacientes acima de 65 anos Tamoxifeno ou Inibidor da Aromatase recebido dentro de 1 ano do diagnóstico por pacientes com câncer de mama estágio AJCC I (T1c) a III RE ou RP positivo.
16 Proposta Enviada Centralidade no paciente: Essenciais Avaliação da dor até segunda consulta Avaliação da capacidade funcional do paciente (PS) em até um mês da primeira consulta Recomendáveis Aconselhamento para cessação do tabagismo aos tabagistas até segunda consulta
17 Proposta Enviada Segurança: Essenciais Definição explícita do estadiamento dentro de um mês da primeira consulta Objetivo da quimioterapia documentado Recomendáveis Planejamento do tratamento quimioterápico documentado (drogas, doses e intervalos)
18 Deliberações Próxima Reunião: Data: 5/03_ as 14h. Pauta: Segmentação e cesta inicial dos indicadores. Envio do material da reunião para o grupo e o modelo de ficha técnica, até dia 23/01. Envio de Contribuições até 22/02.
19 Obrigada! CQUALISS 19
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