Vitex agnus castus. Alternativa terapêutica eficaz, segura e bem tolerada para os sintomas da síndrome pré-menstrual moderada a severa 1.

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1 Atualização em Nutracêuticos 1 Alternativa terapêutica eficaz, segura e bem tolerada para os sintomas da síndrome pré-menstrual moderada a severa 1. O extrato seco de é um tratamento que demonstra resultados eficazes e boa tolerância no alívio dos sintomas da síndrome prémenstrual 4. O é eficaz no tratamento dos sintomas físicos do transtorno disfórico pré-menstrual, enquanto que a fluoxetina é eficaz nos sintomas psicológicos.

2 Resultados de PMSD 2 Estudo randomizado, multicêntrico e placebo controlado avalia a eficácia e segurança do no tratamento da síndrome pré-menstrual moderada e severa 1. Neste estudo, 22 mulheres saudáveis com idade entre 18 e 4 anos, com menstruação regular nos últimos doze meses e síndrome prémenstrual, foram randomizadas e submetidas ao seguinte protocolo de tratamento: Grupo 1 (n=11) 4mg Uma vez ao dia durante três ciclos Grupo 2 (n=11) O diário da síndrome pré-menstrual (PMSD), que é um questionário com 17 itens com escalas medindo efeitos negativos, retenção de água, alimentação e dor, e a autoavaliação dos sintomas através da escala de classificação foram utilizados para monitorar e diagnosticar a síndrome pré-menstrual moderada e severa. Conjunto de análise completa e de protocolo foram utilizados para calcular a eficácia principal do tratamento. O grupo tratado com, na análise completa, apresentou redução significativa da média total dos resultados do PMSD, variando de 29,23 na baseline (ciclo zero) para 6,41 no final do tratamento (terceiro ciclo), A diferença na média dos resultados de PMSD da baseline ao terceiro ciclo no grupo tratado com foi significativamente menor quando comparada à diferença no grupo placebo (p<,1); A eficácia do tratamento no grupo que utilizou foi significativamente maior quando comparada ao placebo; Foram relatados dezenove efeitos adversos, nove no grupo tratado com e dez no grupo placebo. O efeito adverso mais relatado foi dor de cabeça Variação dos valores de PMDS na baseline e no final do tratamento 1. 28,14 29,23 12,64 Ciclo Ciclo 3 6,41 O é uma alternativa terapêutica eficaz, segura e bem tolerada no tratamento dos sintomas da síndrome pré-menstrual moderada a severa 1. O tratamento com é eficaz no alívio dos sintomas como depressão, tristeza, dor de cabeça, crises de choro, irritabilidade, tensão, dores nas costas, raiva, agressividade, ansiedade e nervosismo, que estão relacionados à síndrome pré-menstrual moderada a severa 2. Cápsulas de Extrato de...4mg 1 Administrar uma cápsula ao dia. Goma de gelatina com Extrato de...4mg 1 Goma de gelatina sabor abacaxi qsp...1 unidade Administrar uma unidade ao dia. A síndrome pré-menstrual (SPM) representa um conjunto de diversos sintomas clínicos que afetam as mulheres em seu período reprodutivo. Estes sintomas podem durar alguns dias até várias semanas no mês. representa uma alternativa segura e eficaz aos hormônios e fármacos atualmente utilizados no controle dos sintomas da SPM 3.

3 Escala análoga visual 3 Estudo randomizado e placebo-controlado avalia a eficácia do tratamento com na síndrome prémenstrual 4. Neste estudo, 17 mulheres com idade média de 36 anos, ciclo com tempo médio de 28 dias e menstruação com duração média de 4, dias foram randomizadas e submetidas ao seguinte protocolo de tratamento: Grupo 1 (n=86) 2mg Uma vez ao dia durante três ciclos Grupo 2 (n=84) As principais variáveis de eficácia avaliadas foram irritabilidade, alteração de humor, raiva, dor de cabeça, plenitude da mama e inchaço. As variáveis de eficácia secundárias avaliadas foram mudanças na impressão clínica global e a taxa de resposta ao tratamento. As análises das variáveis de eficácia principais e secundárias foram realizadas na baseline e no final do terceiro ciclo. O tratamento com proporcionou significativa melhora nas principais variáveis de eficácia, como irritabilidade, alteração de humor, raiva, dor de cabeça, plenitude da mama e inchaço, quando comparado ao placebo (p<,1); No grupo tratado com as variáveis de eficácia secundárias, como mudanças na impressão clínica global e taxa de resposta ao tratamento, foram significativamente superiores quando comparados ao placebo; A taxa de resposta ao tratamento foi de 2% nas pacientes tratadas com e 24% no grupo placebo; Sete pacientes reportaram efeitos adversos moderados, quatro pacientes do grupo tratado com Vitex agnus castus e três com placebo. Nenhum desses efeitos causou descontinuidade no tratamento. Variáveis de eficácia primária ao final do tratamento com e placebo Irritabilidade -18,2-17,6-28,9-28,7 Alteração no humor O extrato seco de é um tratamento eficaz e bem tolerado para o alívio dos sintomas da síndrome pré-menstrual, demonstrando redução significativa da irritabilidade, das alterações do humor, raiva, dor de cabeça, plenitude da mama e inchaço 4. Tablete de chocolate com -22,1 Extrato de...2mg 4 Tablete de chocolate qsp...1 unidade Administrar uma unidade ao dia. Preparação extemporânea sabor shake de morango com...2mg 4 Veículo para preparação extemporânea sabor shake de morango qsp...g Administrar um ao dia. Diluir o conteúdo de um sachê em um copo de leite, bater no liquidificador e consumir imediatamente após o preparo. -11,7 -,9-17,8-18,6-9,4 Raiva Dor de cabeça Plenitude da mama -12,4 Inchaço -13,7 A síndrome pré-menstrual é uma combinação complexa de sintomas psicológicos como irritabilidade, agressividade, tensão ansiedade e depressão com alterações somáticas como retenção de líquidos, dores nas mamas, dor de cabeça, sensação de inchaço e aumento de peso. As mulheres são afetadas independentemente do nível socioeconômico, raça, cultura e grupo familiar. As causas da síndrome pré-menstrual são atribuídas às alterações hormonais, neurotransmissores de prostaglandinas, dieta, medicamentos e estilo de vida 4.

4 Valores do relatório diário de sintomas Valores do relatório diário de sintomas Escala de depressão de Hamilton 4 Estudo randomizado e simples-cego compara a eficácia do versus fluoxetina no tratamento do transtorno disfórico pré-menstrual. Neste estudo, 41 pacientes com idade entre 24 e 4 anos, ciclos menstruais regulares e transtorno disfórico pré-menstrual foram randomizadas e submetidas ao seguinte protocolo de tratamento: Grupo 1 (n=2) Grupo 2 (n=21) 2 a 4mg 2 a 4mg ao dia Neste estudo, os ratos foram divididos em seis grupos: Uma vez ao dia durante dois ciclos. Uma vez ao dia durante dois ciclos. Os tratamentos tiveram início no primeiro dia do ciclo menstrual. A utilização concomitantemente com outras medicações foi proibida. Os dados sócio-demográficos e clínicos dos pacientes foram registrados na primeira entrevista. Todos os pacientes foram avaliados na baseline e na oitava semana de acordo com relatório diário de sintomas (DSR), escala de avaliação da depressão de Hamilton (HAM-D), impressão clínica global da gravidade da doença (CGI-SI) e escala de melhora (CGI-I). As pacientes tratadas com e fluoxetina apresentaram resultado médio da escala de depressão de Hamilton significativamente menor ao final do tratamento quando comparado à baseline; Os valores do relatório diário de sintomas e da avaliação global da gravidade da doença apresentaram redução significativa ao final do tratamento em ambos os grupos quando comparados à baseline; No critério clínico de melhoria 7,9% das pacientes responderam ao tratamento com e 68,4% dos pacientes ao tratamento com fluoxetina; As pacientes tratadas com fluoxetina apresentaram redução de % dos sintomas psicológicos como depressão, irritabilidade, insônia, tensão nervosa, sentimento fora do controle, mastalgia e dores; O tratamento com reduziu em mais de % os sintomas físicos como irritabilidade, sensibilidade mamária, inchaço, cólicas e desejos alimentares; Ambas as drogas foram bem toleradas. Variação dos valores do relatório diário de sintomas no tratamento com e fluoxetina ,1 4,3 1,2 1, Final tratamento Variação dos valores do relatório diário de sintomas no tratamento com e fluoxetina ,7 117,4 82,8 8,6 Final tratamento Variação dos valores da escala de depressão de Hamilton no tratamento com e fluoxetina ,2 1,9 7,4 7,1 Final tratamento Os tratamentos com e fluoxetina são eficazes no transtorno disfórico pré-menstrual, sendo que o proporciona resultados mais eficazes nos sintomas físicos e a fluoxetina nos psicológicos. Cápsulas de Extrato de...2-4mg Administrar uma cápsula ao dia. Transtorno disfórico pré-menstrual é caracterizado por humor acentuadamente deprimido, ansiedade acentuada, labilidade emocional e diminuição do interesse em atividades diárias durante a última semana da fase lútea na maioria dos ciclos menstruais. As queixas pré-menstruais são desencadeadas pela diminuição da progesterona plasmática e os níveis de estradiol durante a fase lútea tardia, sendo essa síndrome considerada como uma conseqüência da retirada de esteroides. Cápsulas de yam mexicano Yam mexicano extrato seco...1mg 6 Administrar uma cápsula duas vezes ao dia. O yam mexicano é muito utilizado no controle dos sintomas da síndrome pré-menstrual.

5 Propriedades e Mecanismo de Ação Humor deprimido, sentimentos de falta de esperança ou pensamentos autodepreciativos. Propriedades Ansiedade acentuada e tensão. Raiva ou irritabilidade persistente e conflitos interpessoais aumentados. Instabilidade afetiva significativa. Interesse diminuído pelas atividades habituais. Letargia, fadiga fácil ou acentuada falta de energia. Dificuldade de concentração. Síndrome pré-menstrual 6 Alteração acentuada do apetite (excessos alimentares ou anorexia). Hipersonia ou insônia. Retenção hídrica. Sentimentos subjetivos de descontrole emocional. Enxaqueca. O contém uma mistura de irioides e flavonoides e alguns compostos semelhantes em estrutura aos hormônios sexuais. Seus efeitos são semelhantes ao do corpo lúteo e seu mecanismo de ação está relacionado à modulação do estresse induzido pela secreção de prolactina via dopamina, sem afetar diretamente o hormônio luteinizante ou hormônio folículo estimulante 4. Concentração de uso: : 2-4 mg ao dia. Contraindicação: O uso de vitex agnus castus é contraindicado na gestação e lactação devido aos efeitos desconhecidos no início da gravidez e possíveis efeitos hormonais através do leite materno 3. Reações adversas: as reações adversas relacionadas ao são suaves, reversíveis e não frequentes. Pode ocorrer desconforto abdominal, urticária, fadiga, dor de cabeça, boca seca, taquicardia, náusea e agitação em menos de 2% dos pacientes 3. Literatura Consultada 1. He Z, Chen R, Zhou Y, Geng L, Zhang Z, Chen S, Yao Y, Lu J, Lin S. Treatment for premenstrual syndrome with Vitex agnus castus: A prospective, randomized, multi-center placebo controlled study in China. Maturitas. 29 May 2;63(1): Ma L, Lin S, Chen R, Zhang Y, Chen F, Wang X. Evaluating therapeutic effect in symptoms of moderate-to-severe premenstrual syndrome with (BNO 19) in Chinese women. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 21 Apr;(2): Vitex agnus-castus. Monograph. Altern Med Rev. 29 Mar;14(1): Schellenberg R. Treatment for the premenstrual syndrome with agnus castus fruit extract: prospective, randomised, placebo controlled study. BMJ. 21 Jan 2;322(7279): Atmaca M, Kumru S, Tezcan E. Fluoxetine versus extract in the treatment of premenstrual dysphoric disorder. Hum Psychopharmacol. 23 Apr;18(3): Wen-Huey Wu, PhD, Li-Yun Liu, PhD, Cheng-Jih Chung, MS, RD, Hei-Jen Jou, MD and Tzong-An Wang, MD. Estrogenic Effect of Yam Ingestion in Healthy Postmenopausal Women. Journal of the American College of Nutrition, Vol. 24, No. 4, (2). 7. Brilhante AVM, Bilhar APM, Carvalho CB, Karbage SAL, Pequeno Filho EP, Rocha ES. Síndrome pré-menstrual e síndrome disfórica pré-menstrual: aspectos atuais. Femina: julho 21.vol38nº7.