4 Primeiros Socorros 4_Primeiros_socorros.indd 77 3/25/09 8:58:22 AM

Transcrição

1 4 Primeiros Socorros 4_Primeiros_socorros.indd 77 3/25/09 8:58:22 AM

2 Capítulo 4 Primeiros Socorros 4.0 Sinais vitais São reflexos ou indícios de mudanças no estado do indivíduo. É um conjunto de sinais que indicam o funcionamento básico do homem e compreende: Temperatura (T), Pulso (P), Respiração (R), Pressão Arterial (PA) Temperatura É o equilíbrio mantido entre a produção e a perda de calor pelo organismo no ambiente. A temperatura normal do organismo é considerada entre 36º C e 37,5º C. A temperatura axilar é mais usada, a axila deve estar seca, pois o suor impede a verificação correta. Fatores que afetam a temperatura: doença, atividade física, exercício físico, idade, emoção e ansiedade, alimentação, meio ambiente. Como tratar pacientes com temperatura elevada acima de 37,5º C: arejar o ambiente, retirar cobertores, aplicar compressas mornas nas regiões por onde passam os grandes vasos, verificar a temperatura após os dez minutos. Dar banho morno. Como tratar pacientes com temperatura abaixo de 36º C: aquecer a pessoa e o ambiente oferecer líquidos quentes, fazer massagens nos braços e pernas. 4.2 Pulso ou Freqüência Cardíaca É a pulsação do batimento de uma artéria sobre a saliência óssea. A freqüência normal varia de bpm e de acordo com: Idade; Sexo - na mulher é mais rápido, mais ou menos 5 a 8 bpm; Estatura - pessoas altas, magras tem velocidade mais lenta que indivíduos de menor estatura; SNC - quando estimulado, aumenta os batimentos cardíacos (medo, angústia, stress). Freqüência de Pulso de acordo com a idade 0-2 anos a140 bpm anos...90 a120 bpm anos...70 a 90 bpm anos a 100 bpm. bpm = batimento por minuto 4_Primeiros_socorros.indd 78 3/25/09 8:58:22 AM

3 Primeiros Socorros Capítulo 4 Locais para verificação de pulso: Pulso Radial - na face ventral do punho e do mesmo lado oposto do dedo polegar. Temporal - na fronte, entre a sobrancelha e a linha do couro cabeludo. Femural - na região inguinal. Apical - na base do coração (necessita estetoscópio). Carotídeo - no pescoço. Braquial - face interna do braço. 4.3 Respiração O ato de respirar tem a finalidade de fornecer oxigênio ao organismo e eliminar dióxido de carbono. Freqüência Respiratória: RN: 44 rpm; Lactentes: rpm; Crianças: rpm; Adultos: rpm; Velhos: rpm. rpm = respirações por minuto Pressão ou tensão arterial É a pressão exercida pelo sangue nas paredes dos vasos sangüíneos. A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mmhg). Utiliza-se o aparelho estetoscópio e esfigmomanômetro para obter estes dados. PA: 120/80 mmhg 4.5 Objetivo do tratamento de emergência Preservar a vida; Evitar deterioração antes que o tratamento específico seja ministrado; Manter o indivíduo emocionalmente capacitado. Num atendimento de urgência, deve-se considerar não apenas as ameaças ao bem estar fisiológico, mas também aquelas que se referem ao bem estar psicológico. Agindo de modo a manter a estabilidade emocional da vítima, o socorrista estará garantindo a participação da mesma no seu próprio atendimento, facilitando a sua atuação. 4_Primeiros_socorros.indd 79 3/25/09 8:58:22 AM

4 Capítulo 4 Primeiros Socorros Regras básicas para proceder em um acidente Características do socorrista: Lembre-se que: a salvação de uma vida depende não só daquilo que deveria ter sido feito, e não foi, como também daquilo que foi feito erroneamente. É preciso, pois, saber o que fazer. Por isso, são condições necessárias ao trabalho de um socorrista: Conhecimentos básicos para prestar primeiros socorros; Autocontrole e confiança em si mesmo; Capacidade de iniciativa e improvisação; Calma, rapidez e segurança; Conhecimento de suas próprias limitações, providenciando atendimento especializado sempre que necessário; Persistência. Socorrista: É aquele que está apto a prática de primeiros socorros, o que implica na aquisição de conhecimentos básicos e espírito de solidariedade humana. O socorrista deve ter as seguintes qualidades: 1 - Manter a calma; 4 - Habilidade em Primeiros Socorros; 2 - Agir com rapidez, mas sem pânico; 5 - Disponibilidade; 3 - Ter espírito de liderança; 6 - Persistência. Deveres do socorrista Tomar providência para que o acidente não origine outros; Selecionar os acidentes em grau de gravidade! Evitar o pânico; Improvisação; Afastar curiosos; Providenciar transporte; Providenciar médico ou enfermeiro; Avisar a família da vítima logo que a identificar; Avisar as autoridades policiais locais. 4_Primeiros_socorros.indd 80 3/25/09 8:58:22 AM

5 Primeiros Socorros Capítulo Medidas gerais: Enquanto cada espécie de acidente tenha seu tratamento especial, há algumas medidas aplicáveis a um grande número deles: A. Tomar conta do caso: em face de um acidentado deve-se ter a coragem de iniciar os cuidados que ele requer. Se temos conhecimento do assunto, temos a responsabilidade de não deixar que pessoas sem conhecimento algum prestem cuidados muitas vezes errôneos. Manter a calma. B. Conservar a vítima deitada: movimentando-a o mínimo possível especialmente as partes lesadas. Só locomover um acidentado com fratura ou suspeita de fratura após imobilização da parte afetada. C. Verificar as lesões. Para um exame rápido e bem feito, é importante seguir um método: 1 - Verificar pulso e respiração. 2 - Verificar estado de consciência. Tranqüilize e pergunte se dói alguma parte de maneira especial. Se inconsciente observar a boca para determinar a presença de corpos estranhos, como dentes quebrados ou a língua obstruindo a traquéia. Remover dentaduras e/ou outras próteses. 3 - Examinar estado das pupilas. Pupilas dilatadas podem indicar PCR. Pupilas desiguais indicam traumatismo crânio-encefálico. 4 - Observar a cor da pele: cianótico significa pouco oxigênio no sangue e aparece nos problemas respiratórios e circulatórios. Pele pálida ou acinzentada indica circulação insuficiente e aparece principalmente nas hemorragias e crises cardíacas. 5 - Observar a posição geral do acidentado (membro em posição anormal indica fratura) e examinar todos os segmentos (cabeça, pescoço, braços, tórax e pernas), verificando se há ferimentos, saliência ou depressão. 6 - Atender sempre em primeiro lugar o problema mais grave, investigando existência de hemorragias, parada respiratória, ferimentos, queimaduras e fraturas. Dê prioridade ao atendimento para casos de hemorragia abundante, inconsciência, parada cárdio-respiratória, estado de choque, envenenamento; pois exigem socorro imediato. 7 - Afrouxar a roupa, gravata, colarinho, colete e cinto, o que facilitará a respiração e a circulação. Se necessário, é melhor cortar, rasgar as roupas do que despi-las. 8 - Conservar o acidentado deitado e aquecido para manter a temperatura corporal evitando assim, o estado de choque. Movimentá-lo o menos possível. 9 - Aquecer o acidentado com roupas e jornais, retirando-lhe roupas molhadas quando for o caso. 81 4_Primeiros_socorros.indd 81 3/25/09 8:58:22 AM

6 Capítulo 4 Primeiros Socorros 10 - Evitar que o acidentado veja os próprios ferimentos Voltar a cabeça do acidentado para o lado a fim de evitar asfixia em caso de vômito, observar antes se o pescoço não está fraturado Providenciar assistência médica: solicitando ajuda de terceiros Procurar identificar o ferido, bem como seu endereço para avisar os familiares Afastar os curiosos, evitando aglomerações em torno da vítima Verificar se há lesão na cabeça, quando o acidentado estiver inconsciente ou sem consciência. Havendo hemorragias ou saída de líquor por um ou ambos os ouvidos, ou pelo nariz, pense em fratura do crânio Não dê líquidos a pessoas inconscientes Em caso de amputação, envolva a parte seccionada em pano limpo e entregue no hospital. 82 O que não se deve fazer: Esperar o socorro médico sem nada fazer, em presença de um caso de parada cardiorrespiratória ou hemorragia. Movimentar um acidentado com fratura ou suspeita de fratura, sem antes fazer as devidas imobilizações. Dar bebidas a pessoas inconscientes. O líquido poderá entrar pela traquéia. Dar álcool a um acidentado, pois para muitos é depressor, alterando a capacidade de reação. Tentar despertar o acidentado com tapas, sacudidas ou gritos. Tocar lesões abertas sem os devidos cuidados. Comentar as lesões com o acidentado. No caso de vários acidentes: Examinar rapidamente a situação e detectar as prioridades de atendimento. Não permitir que o acidentado veja os ferimentos dos outros, nem os cadáveres, se houver. 4_Primeiros_socorros.indd 82 3/25/09 8:58:22 AM

7 Primeiros Socorros Capítulo Acidentes automobilísticos: A. Para evitar outros acidentes: 1 - Se estiver de carro, estacione corretamente seu veículo. 2 - Sinalize o acidente (com triângulos de segurança, galhos de árvores ou lanterna). 3 - Se houver início de incêndio utilize o extintor de incêndio. 4 - Desligue contato e fios das baterias dos carros envolvidos no acidente. 5 - Cubra com panos os vazamentos de gasolina. B. Atenda primeiro as vítimas inconscientes. C. Cuidado com a coluna dos acidentados retire-os com o máximo de cuidado. D. Siga as medidas gerais de atendimento, prestando os cuidados básicos, tais como: respiração artificial, massagem cardíaca, estancamento de hemorragias e imobilização. E. Evitar transportar feridos em carros pequenos onde não possam ficar deitados. 4.9 Acidentes de trânsito: Reconhecimento da cena O socorrista deve, inicialmente, avaliar o ambiente onde ocorreu o evento traumático, procurando identificar ameaças à segurança da vítima ou da sua equipe, tais como: risco de atropelamento, colisão, eletrocussão (choque elétrico), desabamento, explosão, etc. 83 Medidas de proteção individual Todas as precauções devem ser tomadas durante o exame e manipulação da vítima a fim de evitar a contaminação do socorrista, pelo sangue e secreções. É obrigatório o uso de luvas e eventualmente máscaras e óculos especiais. Tenha o máximo de cuidado no manuseio de materiais de corte (tesouras, facas, canivetes, vidros, objetos pontiagudos). Avaliação da vítima Avaliação da vítima em dois tempos principais: 1 - A primeira fase é denominada de EXAME PRIMÁRIO e consiste numa avaliação de todas as condições clínicas que impliquem risco imediato de vida, quais sejam: permeabilidade das vias aéreas, respiração eficaz, instabilidade circulatória e hemorragias de grande monta. As medidas de suporte básico da vida são iniciadas nesta fase. 2 - A segunda fase consiste na abordagem das lesões que não impliquem risco imediato de vida. 4_Primeiros_socorros.indd 83 3/25/09 8:58:23 AM

8 Capítulo 4 Primeiros Socorros 4.10 Exame primário O exame primário é sempre o primeiro do socorrista após seu posicionamento ao lado da vítima. O exame deve ser executado rapidamente em um prazo máximo de 45 segundos, para determinar as condições do paciente nas seguintes áreas: 1 - Consciência; 2 - Vias aéreas; 3 - Respiração; 4 - Circulação; O propósito do exame consiste na identificação e correção imediata das falhas no sistema respiratório e ou cardíaco, que representem risco de vida ao paciente. 84 Procedimentos a serem tomados Observe visualmente o paciente e a área do acidente, certifique-se da segurança para si e para a vítima. Observe as condições da cena e do ambiente onde o paciente encontra-se. A posição da vítima e arredores freqüentemente serão a chave para descobrir a história da lesão no paciente. Resgate da vítima Podemos definir o resgate de uma vítima, como a sua retirada do local do qual ela não pode sair por seus próprios meios. Ou por estar inconsciente, com lesões severas, ou por estar presa e o uso ativo de suas faculdades motoras for causar ainda mais lesões. Os eventos que mais freqüentemente causam essas situações são acidentes automobilísticos. Requerem uso de materiais e equipamentos especializados e pessoal treinado e experiente. Resgate não deve ser entendido como a retirada da vítima das ferragens ou escombros, e sim com a retirada destes da vítima. O vitimado é avaliado, imobilizado e estabilizado, e assim a remoção pode ser efetuada sem lhe causar maiores danos. Hemorragia É a perda de sangue provocada pelo rompimento de um vaso sangüíneo. Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente. A hemorragia abundante e não controlada pode causar a morte dentro de 3 a 5 minutos. Segundo o local que sai sangue a hemorragia poderá ser interna ou externa. 4_Primeiros_socorros.indd 84 3/25/09 8:58:23 AM

9 Primeiros Socorros Capítulo Técnica de compressão direta sobre o ferimento Controle a hemorragia fazendo uma compressão direta sobre a ferida que sangra com sua mão (protegida com luvas descartáveis) ou ainda, com a ajuda de um pano limpo Técnica da elevação do ponto de sangramento Mantenha a região que sangra em uma posição mais elevado do que o resto do corpo Hemorragia interna Como se Manifesta: Ela resulta de um ferimento profundo com lesão de órgãos internos e geralmente, o sangue não aparece. A vítima apresenta: Pulso fraco e rápido; Pele fria e pegajosa; Sudorese (transpiração abundante) Palidez acentuada; Sede intensa; Calafrios; Tonturas; Queda de pressão arterial; 85 Como proceder: Aplique compressa gelada ou saco de gelo no ponto em que a vítima foi atingida possível local da hemorragia; Atue como se fosse um estado de choque. Procure o socorro especializado imediatamente. Não perca tempo! 4.14 Ferimento 4_Primeiros_socorros.indd 85 3/25/09 8:58:23 AM

10 Capítulo 4 Primeiros Socorros Ferimentos leves ou superficiais Limpe o ferimento com água morna e sabão, ou polvedine tópico; Proteja o ferimento com gaze esterilizada ou pano limpo, fixando sem apertar; A menos que saiam facilmente durante a limpeza, não tirar ferpas, vidros ou partículas de metal do ferimento; Não toque no ferimento com os dedos, lenços usados ou outros materiais sujos; Fazer imunização antitetânica Fraturas É a quebra ou ruptura de um osso. O primeiro socorro consiste em impedir o deslocamento das partes quebradas, evitando assim o agravamento da lesão. Tipos de fraturas Exposta Quando o osso quebrado rompe a pele. Fechadas Quando o osso quebrado não perfura a pele. Como se manifesta: Dor e edema (inchaço) no local; Dificuldade ou incapacidade de movimentação; Posição anormal da região atingida; Sensação de atrito das partes ósseas no local da fratura; Ruptura da pele com exposição do osso fraturado (fratura exposta); Criptação audível de fragmentos ósseos quando se palpa a extremidade; Complicações imediatas em caso de fraturas; Lesão de grandes vasos, nervos, órgãos inter-abdominal, lesão da medula espinhal, choque. 4_Primeiros_socorros.indd 86 3/25/09 8:58:26 AM

11 Primeiros Socorros Capítulo Imobilização Utilize para imobilização, tábua, papelão, jornal ou revistas dobradas, travesseiros, mantas e tiras de pano; Proteja a região lesada com pano e algodão, a fim de evitar danos à pele; Faça a imobilização de modo que o aparelho atinja as duas articulações próximas à fratura; Amarre as talas com ataduras ou tiras de pano com firmeza, sem apertar, em 4 pontos no mínimo, acima e abaixo do local da fratura, acima e abaixo das articulações próximas à região fraturada; Não tente reduzir a fratura (colocar o osso quebrado no lugar) Fratura de coluna vertebral (espinha) Como se manifesta: Dor local após forte traumatismo; Dormência nos membros; Paralisia. Como proceder: Mantenha a vítima em repouso absoluto; Evite o estado de choque; Utilize uma superfície dura, maca, tábua, porta, etc., para transporte do acidentado; Solicite a ajuda de pelo menos cinco pessoas para transferir o acidentado do local em que foi encontrado para a maca; Movimente o acidentado como um bloco, isto é, desloque todo o corpo ao mesmo tempo, evitando mexer separadamente a cabeça, o pescoço, o tronco, os braços e as pernas; Imobilize o acidentado em decúbito dorsal (deitado de costas) ou em decúbito ventral (deitado de barriga para baixo), preenchendo as curvaturas do corpo com panos dobrados, a fim de impedir a movimentação da coluna; Evite freadas bruscas do veículo durante o transporte. 87 A movimentação inadequada poderá causar danos irreparáveis ao acidentado. 4_Primeiros_socorros.indd 87 3/25/09 8:58:27 AM

12 Capítulo 4 Primeiros Socorros Remoção do acidentado A remoção da vítima do local do acidente para o hospital é tarefa que requer do socorrista o máximo de cuidado e correto desempenho. Antes da remoção: Tente controlar a hemorragia; Inicie a respiração de socorro; Execute a massagem cardíaca externa; Imobilize as fraturas; Evite o estado de choque, se necessário; Para o transporte da vítima, o socorrista pode utilizarse dos meios habitualmente empregados, como maca ou padiola e helicóptero, ou de recursos improvisados, como ajuda de pessoa, maca, cadeira, tábua, cobertor, porta, etc. Como proceder: Vítima consciente podendo andar Remova como nas figuras apresentadas Vítima consciente, não podendo andar Transporte a vítima, utilizando-se de um dos recursos abaixo, em caso de: Fratura, luxação e entorse de pé Contusão, distensão muscular e ferimentos de membros inferiores Picada de animais peçonhentos; cobra escorpião etc. 4_Primeiros_socorros.indd 88 3/25/09 8:58:31 AM

13 Primeiros Socorros Capítulo 4 Vítima inconsciente Como levantar a vítima do chão sem auxílio de outra pessoa: Como levantar a vítima do chão com a ajuda de uma ou mais pessoas. 89 Vítima consciente ou inconsciente. Como remover a vítima, utilizando-se de cobertor ou material semelhante. 4_Primeiros_socorros.indd 89 3/25/09 8:58:35 AM

14 Capítulo 4 Primeiros Socorros Como remover acidentados suspeitos de fratura de coluna vertebral ou de bacia: Utilize uma superfície dura porta ou tábua (maca improvisada); Solicite a ajuda de pelo menos cinco pessoas para transferir o acidentado do local em que foi encontrado para a maca; Movimente o acidentado como um bloco, isto é, desloque todo corpo ao mesmo tempo, evitando mexer separadamente a cabeça, o pescoço, tronco, os braços e as pernas. 90 Como remover acidentado grave não suspeito de fratura de coluna vertebral ou bacia em decúbito dorsal (deitado de costas): Utilize uma das macas; Evite paradas e freadas bruscas do veículo durante o transporte; Previna-se contra o aparecimento de danos irreparáveis ao acidentado, movimentando-o menos possível; Solicite, sempre que possível, a assistência de um médico na remoção do acidentado grave; Não interrompa, de maneira alguma a respiração de socorro e a massagem cardíaca externa ao transportar o acidentado. 4_Primeiros_socorros.indd 90 3/25/09 8:58:41 AM

15 Primeiros Socorros Capítulo Estado de choque Em todos os casos de lesões graves, terror, hemorragias ou fortes emoções, pode surgir estado de choque. É um quadro grave, de aparecimento rápido e súbito, traduzido por uma falência do sistema circulatório. Choque elétrico, hemorragia aguda, queimadura extensa, ferimento grave, envenenamento, exposição a extremos de calor e frio, fratura, emoção violenta, distúrbios circulatórios, dor aguda e infecção grave, são causas que podem determinar o aparecimento do Estado de Choque. Como se manifesta: Pele fria e pegajosa; Sudorese (transpiração abundante) na testa e palmas das mãos; Face pálida com expressão de ansiedade e sofrimento; Sensação de frio, chegando, às vezes, a ter tremores; Náusea e vômito; Respiração curta, rápida e regular; Perturbação visual; Pulso rápido e fraco; Inconsciência total ou parcial; Perturbação visual; Pulso rápido e fraco; Inconsciência total ou parcial. Como proceder: Realize uma rápida inspeção na vítima, combata, evite ou controle a causa do estado de choque, se possível, por exemplo, controle de hemorragia; Conserve a vítima deitada; Afrouxe-lhe a roupa; Retire da boca, se necessário, secreção, dentadura, goma de mascar ou qualquer outro objeto; Inicie a respiração de socorro boca-a-boca, em caso de parada respiratória; Execute a massagem cardíaca externa, associada à respiração de socorro boca-a-boca, se a vítima apresentar ausência de pulso e dilatação das pupilas; Vire a cabeça da vítima para o lado, caso ocorra vômito; Levante as pernas da vítima, caso não haja fratura; Mantenha a cabeça da vítima mais baixa que o corpo, sempre que possível; Mantenha as vítimas agasalhadas, utilizando cobertores, mantas ou qualquer outro meio disponível; Remova imediatamente a vítima para o hospital mais próximo; Não dê líquidos ou bebidas alcoólicas. 91 4_Primeiros_socorros.indd 91 3/25/09 8:58:42 AM

16 Capítulo 4 Primeiros Socorros Desmaio Perda momentânea da consciência. Causas: Nervosismo, emoções, fadiga, local mal ventilado, visão de hemorragia, ferimentos, jejum prolongado. Sinais e Sintomas: Palidez, sudorese, (suor abundante); perturbações visuais, tonturas, pulso fraco e fino. Como proceder: Remova a vítima para ambiente arejado; Afrouxe-lhe as roupas; Coloque em decúbito dorsal, pernas elevadas e cabeça mais baixa; Procure o médico se perdurar por mais de dois minutos; Obs: Sendo você a vítima abaixe a cabeça imediatamente respire profundamente Convulsão Contratura involuntária dos músculos com perda da consciência. Sinais e sintomas: Perda súbita da consciência; Queda, salivação; Contratura muscular desordenada; Às vezes eliminações de fezes e urina; Como proceder: Proteja a cabeça da vítima; Afrouxe-lhe as roupas; Deixe a vítima debater-se livremente; Evite a mordedura da língua, colocando em lenço entre as arcadas dentárias; Mantenha a vítima em repouso! Não tente despertar a vítima! A saliva não é contagiosa. Obs: Convulsão infantil, se tiver febre alta, dê banho morno de imersão de mais ou menos 15 minutos de duração. Procure o médico imediatamente. 4_Primeiros_socorros.indd 92 3/25/09 8:58:43 AM

17 Primeiros Socorros Capítulo Queimaduras São classificadas em queimaduras de primeiro, segundo e terceiro grau. Queimaduras de primeiro grau: Lesão das camadas superficiais da pele, apresentam vermelhão característico. Ex: queimaduras causadas por raios solares. Queimaduras de segundo grau: causam lesão mais profunda na pele. Ex: formam bolha de água. Queimaduras de terceiro grau: lesão de todas as camadas da pele, pode alcançar o osso. Risco de vida: não é o grau do ferimento que é mais grave e sim a quantidade atingida no corpo, devido ao estado de choque. Cuidados: prevenir o estado de choque, controlar a dor e evitar a contaminação. Procedimentos: Deitar a vítima; Levantar as pernas; Dar líquidos para beber se estiver consciente; Em queimaduras químicas, retirar a vítima impregnada pela substância, tomando o cuidado de se proteger para não se queimar; Verificar VRCN (vias aéreas, respiração, circulação e sistema nervoso); Prestar particular atenção às vias respiratórias em pacientes que tenham queimaduras faciais, ou queimaduras dos pelos do nariz e sobrancelhas porque a obstrução das vias aéreas superiores pode ocorrer com o passar do tempo; Afogamento Define-se o acidente causado por obstrução das vias aéreas por meio de líquidos. A obstrução pode ser causada por inundação das vias aéreas ou por fechamento da glote estimulada pela presença de líquidos. Nos dois casos citados, o resultado final é a asfixia resultante da privação do oxigênio ao corpo. Procedimento: 1 - Observar se há respiração; 2 - Colocá-la em decúbito dorsal com a cabeça mais baixa que o corpo; 3 - Iniciar a respiração artificial; 4 - Manter a vítima aquecida; 4_Primeiros_socorros.indd 93 3/25/09 8:58:43 AM

18 Capítulo 4 Primeiros Socorros 94 Cuidados: Use drenagem postural para retirar a água aspirada; Limpe a boca e vias aéreas; Comece a ventilação artificial; Fique preparado para o vômito; Previna aspiração; Se o pulso carotídeo ausente, inicie RCP; Paciente submerso o tempo suficiente para ficar inconsciente, e que tenha ficado debaixo da água por menos de uma hora, deverá ser ressuscitado; Se o tempo de submersão não for conhecido, deveremos considerar como menos de uma hora; O paciente afogado em água fria tem maior chance de sobrevida; RCP deve ser iniciado imediatamente; Verificar lesões associadas; 4_Primeiros_socorros.indd 94 3/25/09 8:58:45 AM

19 Primeiros Socorros Capítulo Para respiratória Choque elétrico, afogamento, deficiência de oxigênio atmosférico, obstrução das vias aéreas (boca, nariz e garganta) por corpo estranho, envenenamento e outros acidentes, podem provocar uma parada de respiração ou dificuldade para respirar. A falta de oxigênio pode ocasionar a morte do ser humano dentro de três a cinco minutos, caso não haja atendimento convenientemente. Sintomas: Ausência de movimentos respiratórios; Inconsciência; Lábios, língua e unhas arroxeadas. Como proceder: Depois de constatados os sintomas, inicie imediatamente a respiração boca-a-boca; Coloque a vítima deitada de costas sempre que possível; Afrouxe as roupas, deixando livre o pescoço, tórax e abdômen; Desobstrua a boca e garganta da vítima, fazendo tração da língua retirando corpos estranhos e secreção; Suspenda o pescoço da vítima com uma das mãos e com a outra, sobre a testa, incline a cabeça para trás; Aperte as narinas com os dedos da mão que está sobre a testa a fim de evitar que escape ar; Inspire profundamente, coloque sua boca bem aberta sobre a boca da vítima e sopre até notar a expansão do tórax; Retire a sua boca da vítima, para facilitar a saída de ar inflado nos pulmões; Aplique a respiração de socorro de 5 a 8 vezes por minuto; Continue aplicando a respiração de socorro por mais algum tempo mesmo depois que a vítima volte a respirar; Mantenha a vítima em repouso após o restabelecimento dos movimentos respiratórios, até a chegada do médico; Troque de socorrista, se necessário, sem interromper o ritmo da respiração; Mantenha a respiração do socorro ao transportar o acidentado. 95 4_Primeiros_socorros.indd 95 3/25/09 8:58:47 AM

20 Capítulo 4 Primeiros Socorros IMPORTANTE: Verifique após 6 insufladas, se os movimentos respiratórios foram restabelecidos; Caso a vítima continue em parada respiratória, observe se há ausência de pulso e se as pupilas estão dilatadas, sinais de parada cardíaca; Inicie nesse caso a massagem cardíaca externa, associada à respiração de socorro; A parada respiratória é de todas as emergências a que requer o mais pronto e perfeito atendimento; A possibilidade de recuperação diminui a cada minuto; Cada segundo é importante, quando uma vida está em perigo; Não desanime! Insista na recuperação da vítima até a chegada do médico Parada cardíaca (Massagem Cardíaca) As batidas do coração e os movimentos respiratórios estão intimamente ligados, cessado a respiração, segundos depois o coração pára. É necessário a imediata recuperação dos movimentos cardiorrespiratórios, antes que o tempo determine lesões irrecuperáveis do sistema nervoso e conseqüentemente a morte. Sintomas: Inconsciência; Parada respiratória; Ausência de pulso; Dilatação das pupilas; Extremidades arroxeadas. Como proceder: Coloque a vítima (deitada de costas) sobre superfície dura; Continue ou inicie a respiração de socorro pelo método boca-a-boca; Ponha suas mãos sobrepostas sobre a metade inferior do esterno. Mantenha os dedos ligeiramente levantados e abertos; Comprima com vigor o tórax da vítima pressionando o coração de encontro a coluna vertebral; Descomprima em seguida mantendo as mãos na posição inicial. Repita a manobra cinco vezes seguidas e mantendo o ritmo. Para manter o ritmo, pronuncie, ao iniciar cada pressão,, os números 101, 102, 103, 104, Aplique uma respiração de socorro boca-a-boca, depois de cinco pressões do tórax; Solicite se possível, a ajuda de mais de um socorrista; 4_Primeiros_socorros.indd 96 3/25/09 8:58:47 AM

21 Primeiros Socorros Capítulo 4 Continue executando, sem interrupção a respiração de socorro e a massagem cardíaca externa até a recuperação da vítima ou a chegada do médico Obs.: Ao executar a massagem cardíaca externa em adolescente, pressione o tórax com uma das mãos e em crianças apenas os dedos. Não interrompa, de maneira alguma a ressuscitação cardiorrespiratória ao transportar a vítima Envenenamento É toda substância mineral ou orgânica que ingerida ou aplicada no seu exterior, sendo absorvida, põe em risco a vida ou altera profundamente a saúde. Cuidados imediatos para indivíduos envenenados: Dificultar a absorção do veneno e favorecer a eliminação do já absorvido. Neutralizar os tóxicos por meio de antídotos. Ações: Provocar vômito excitando a faringe (com dedo, cabo de colher), nas intoxicações por cáustico o vômito está contra indicado; Intoxicações por gazes, o tratamento consiste em colocar o indivíduo ao ar livre e quando necessário a respiração boca-a-boca; Quando a introdução do veneno é cutânea deve-se praticar banhos abundantes; Não dar álcool de qualquer espécie ao envenenado; Não deixar o envenenado andar; Não dê azeite ou qualquer óleo comestível, porque poderá apressar a absorção dos venenos; Remover roupas se impregnados de veneno; Proteja a cabeça da vítima quando em convulsão. 97 4_Primeiros_socorros.indd 97 3/25/09 8:58:47 AM

22 Capítulo 4 Primeiros Socorros 98 4_Primeiros_socorros.indd 98 3/25/09 8:58:47 AM