GERAIS: Revista de Saúde Pública

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1 GERAIS: Revista de Saúde Pública do Sus/Mg GERAIS: SuS/MG Journal of Public Health Volume 1 Número 1 Julho/dezembro de 2013 ISSN GERAIS: Revista de Saúde Pública do SUS/MG Volume 1 N 1 1

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3 GERAIS: Revista de Saúde Pública do Sus/Mg GERAIS: SuS/MG Journal of Public Health Volume 1 Número 1 Julho/dezembro de 2013 ISSN

4 Governador de Estado de Minas Gerais Antonio Augusto Junho Anastasia Vice-Governador de Estado de Minas Gerais Alberto Pinto Coelho Secretário de Estado de Saúde de Minas Gerais Antônio Jorge de Souza Marques Diretor Geral da ESP-MG Damião Mendonça Vieira Presidente da Fhemig Antonio Carlos de Barros Martins Presidente da Funed Augusto Monteiro Guimarães Presidente da Hemominas Júnia Guimarães Mourão Cioffi Assessora de comunicação social da SES/MG Gisele Maria Bicalho Resende Relação de Integrantes do Comitê Gestor/Equipe Editorial e Editores Associados da Gerais: Revista de Saúde Pública do SUS/MG Comitê Gestor/ Equipe Editorial Editor Científico Antônio José de Meira Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES/MG) Editor Adjunto Marilene Barros de Melo Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais (ESP/MG) Editor Assistente Daniel Gonçalves Chaves Fundação Centro de Hematologia e Hemoterapia de Minas Gerais (Hemominas) Editores Convidados Rose Ferraz Carmo ESP/MG Vivian Campos SES/MG Editores Executivos Roberto Marini Ladeira Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (Fhemig) Esther Bastos Fundação Ezequiel Dias (Funed) Secretaria Editorial Cleinir de Souza Gomes -ESP/MG Apoio Administrativo Meire das Graças Moreira ESP/MG Priscila Rayane Lopes Moraes ESP/MG Estagiário Projeto Digital Rodrigo Fernandes Nogueira - ESP/MG Editores Associados Avaliação de Serviços e Políticas Eliete Albano de Azevedo Guimarães Universidade Federal de São João Del Rei (UFSJ)- Campus Centro Oeste Dona Lindu/Divinópolis Valéria Conceição Oliveira UFSJ Campus Centro Oeste Dona Lindu/ Divinópolis Tarcísio Laerte Gontijo UFSJ Campus Centro Oeste Dona Lindu/Divinópolis Ciência e Tecnologia em Saúde Pedro Guatimosim Vidigal Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Ciências Sociais em Saúde Maria José Nogueira Fundação João Pinheiro (FJP) Epidemiologia Helian Nunes de Oliveira ESP/MG Tiago Campos Silva- SES/MG Lívia Guimarães Zina ESP/MG Política, Planejamento e Gestão em Saúde Marilene Barros de Melo ESP/MG Karina Rabelo Leite Marinho FJP Saúde Trabalho e Ambiente Luiz Carlos Brant UFMG Conselho Editorial SES/MG Francisco Antônio Tavares Junior Poliana Cardoso Lopes Deise Aparecida dos Santos Vivian Campos ESP/MG Rose Ferraz Carmo Lívia Guimarães Zina Helian Nunes de Oliveira FHEMIG Fernando Madalena Volpe Marcelo Militão Abrantes FUNED Sílvia Fialho Luiz Henrique Heneine HEMOMINAS Anna Bárbara de Freitas Carneiro Proietti Daniel Gonçalves Chaves Blosystems Research Institute, BSRI Thelma Therezinha Gonçalez Centro de Pesquisas René Rachou/Fiocruz Minas (CPqRR) Antônio Ignácio de Loyola Filho Escola de Saúde Pública do Ceará (ESP-CE) Ivana Barreto Escola de Saúde Pública do Rio Grande do Sul (ESP/RS) Márcio Mariath Belloc Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde da Fundação Oswaldo Cruz (ICICT/Fiocruz) Adriana Kelly dos Santos Ministério da Saúde Luiz Odorico Monteiro de Andrade Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (PUC Minas) Rubens de Menezes Santos Universidade de Brasília (UnB) Carlo Henrique Goretti Zanetti Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes) Mariléia Chaves Andrade Universidade Estadual do Ceará (UECE) José Jackson Coelho Sampaio Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Luiz Carlos Brant Maria Imaculada de Fátima Freitas Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Clarice Sandi Madruga G354 Universidade Federal do Espirito Santo (UFES) Maria Carmen Viana Universidade Federal do Pará (UFPará) Luciana Nascimento Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Dra. Maria Tavares Cavalcanti Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Alcides da Silva Miranda University of Columbia EUA Milton Wainberg University of Toronto Canadá Saulo Castel World Health Organization OMS Ulysses Panisset Comitê Gestor/ Assessoria de Comunicação Social Coordenação Kátia Regina Bao Rocha SES/MG Harrison Miranda ESP/MG Heloisa Dias Machado Hemominas Marina de Castro Funed Samira Ziade Fhemig Gerais: Revista de Saúde Pública do SUS-MG./ Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais; Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais; Fundação Centro de Hematologia e Hemoterapia de Minas Gerais; Fundação Ezequiel Dias; Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais. - V.1, n.1 (jul-dez. 2013) -.- Belo Horizonte: Autêntica, 2013 v. Semestral ISSN: Saúde pública. I.Minas Gerais. Secretaria de Estado de Saúde.II. Minas Gerais. Escola de Saúde Pública. III. Fundação Centro de Hematologia e Hemoterapia do Estado de Minas Gerais. IV. Fundação Ezequiel Dias. V. Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais. nlm WA 100

5 SUMÁRIO 7 Apresentação Antônio Jorge de Souza Marques 9 Editorial antônio José de Meira 11 apresentação das instituições do sistema estadual de saúde de Minas Gerais 13 Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais antônio Jorge de Souza Marques, Francisco Antônio Tavares Júnior 17 ESP/MG: educação e pesquisa para o SUS damião Mendonça 21 Fundação Hemominas Vinte anos de pesquisas científicas Júnia Guimarães Mourão Cioffi 25 Funed 106 anos de história e compromisso com a saúde augusto Monteiro Guimarães 27 Fhemig Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais antonio Carlos de Barros Martins 31 Entrevista José Maria Borges 35 Resumos Ampliados Linha temática: bioprospecção 37 Uso da tecnologia peptídica (phage display e spot-synthesis) e imunologia computacional na bioprospecção de moléculas aplicadas à obtenção de diagnósticos e vacinas em doenças infecciosas carlos Delfín Chávez Olórtegui 39 O uso de quimeras lipo-peptídicas na produção de vacinas contra a esquistossomose luciana Lara dos Santos, Gustavo Henrique Ribeiro Viana, José Augusto Ferreira Perez Villar, Hérica de Lima Santos, Eduardo Sérgio da Silva, Moacyr Comar Junior, Alex G. Taranto, Rosy Iara Azambuja, Cristina Fonseca Toscano, Rute Cunha Figueiredo, Anderson Miyoshi, Débora de Oliveira Lopes 41 Produtos Naturais e Substâncias Sintéticas como Fontes Inovadoras para o Tratamento de Doenças Negligenciadas elaine Maria de Souza Fagundes, Vanessa Peruhype-Magalhaes, Márcio Sobreira Silva Araújo, Patrícia Parreiras, betânia Barros Cota, Ezequias Pessoa de Siqueira, Andrea Teixeira de Carvalho, Olindo de Assis Martins-Filho Linha temática: Dengue 43 Desenvolvimento de testes rápidos para detecção do Dengue virus e avaliação do risco transfusional alzira Batista Cecilio 45 Desenvolvimento de um sistema portátil para o diagnóstico rápido da dengue luiz R. Goulart, Paula S. Santos, Fausto E. Capparelli, Ana Graci B. Madurro, João M. Madurro, Ana Paula S. Terra, David Nascimento S. Teixeira 47 Testes rápidos de diagnóstico para detecção do Dengue vírus em amostras de pacientes e mosquitos vetores Ronaldo Thomasini, Fernanda Oliveira Ferraz, Antonio Helvécio Tótola, Oscar Bruna Romero, Mauro Martins Teixeira Linha temática: inovação 49 Estimação dos parâmetros de valorização dos estados de saúde em Minas Gerais a partir do EQ-5D Mônica Viegas Andrade, Kenya Noronha, Paul Kind, Ana Carolina Maia, Camila Lins, Renata Miranda de Menezes, carla de Barros Reis, Júlia Almeida Calazans, Tamires Mascarenhas de Vilhena, Diego Resende Martins, Michelle Nepomuceno Souza, Daniel Pinheiro Nichele, Lucas Gomes, Lucas Resende de Carvalho 51 O Centro de Especialidades Odontológicas de um município mineiro na visão dos gestores e dos profissionais deise Torres Almonde, Suely Maria Rodrigues, Sueli Siqueira, Elaine Toledo Pitanga Fernandes Linha temática: leishmaniose 53 Desenvolvimento de produtos para o diagnóstico, o controle e o tratamento das Leishmanioses no Estado de Minas Gerais andreza Pain Marcelino, Paula Monalisa Nogueira, Aline Priscila Batista, Tatiane Campos Ferreira, Daniel Moreira de Avelar, Janete Soares Coelho dos Santos, Maria Norma Melo, George Luiz Lins Machado-Coelho, Sophie Yvette Leclercq

6 55 Aplicação das técnicas de Reação em Cadeia da Polimerase Convencional (cpcr) e em Tempo Real (qpcr) para detecção do genoma Leishmania sp em amostras biológicas Mariana R. Pereira, Fabiana S. Rocha, Cidiane G. Melo, Camila Lafuente, Telcia & Magalhães, Rachel B. Caligiorne 57 Aspectos epidemiológicos da leishmaniose visceral em uma coorte de cães em Juatuba-MG, de 2010 a 2011 Danielle Ferreira de Magalhães Soares, Eliane Gonçalves Paiva Lopes, Luiz Felipe Nunes Menezes Borges, ana Cláudia Parreira de Freitas, Rafael Felipe da Silva, Rafael Henrique Figueiredo, João Paulo Amaral Haddad, Edelberto Santos Dias 59 Estimativa da Prevalência de Leishmaniose Visceral em uma População Canina Errante e Avalição de uma Proposta de Intervenção e Controle eduardo Sérgio da Silva, Vinícius Silva Belo; Claudia di Lorenzo Oliveira, Rafael Gonçalves Teixeira Neto, Klauber Menezes Penaforte, bruno Warlley Leandro Nascimento, Renata Aparecida Nascimento Ribeiro, Maria Izabel Teixeira; Paulo Gontijo Lacerda 61 Efeito de uma fosfolipase A2 básica isolada da peçonha de Bothrops pauloensis em Leishmania (Leishmania) amazonensis Débora C. O. Nunes, Márcia M. N. R. Figueira, Daiana S. Lopes, Dayane L. N. Souza, eloísa A. V. Ferro, Maria A. Souza, Renata S. Rodrigues, Veridiana M. Rodrigues, Kelly A. G. Yoneyama 63 Avaliação clínica, imunológica e epidemiológica da Leishmaniose Tegumentar na comunidade Xakriabá como estratégia para a adequação do serviço de saúde e controle da doença célia Maria Ferreira Gontijo, Patrícia Flávia Quaresma, Janaína de Moura Freire, Elizabeth de Castro Moreno, Felipe Dutra Rego, Andréa Teixeira de Carvalho, Matheus Fernandes Costa e Silva, Luciana Inácia Gomes, Vanessa Peruhype Magalhães Pascoal, Raquel Carvalho Gontijo, Maria Norma Melo, gabriel Tonelli, Edelberto Santos Dias, Paloma Helena Fernandes Shimabukuro, Ana Flávia Quintão Fonseca, Juliana Lúcia Costa, Santos, Michely de Lima Ferreira Vargas, Raquel Aparecida Ferreira, Marilene Barros de Melo 65 Avaliação e aperfeiçoamento de sistema de informação sobre o Programa de Controle da Leishmaniose Visceral e estudo de fatores associados à infecção e ao óbito em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Mariângela Carneiro, Maria Helena Franco Morais, Valdelaine Etelvina Miranda de Araújo, Fernanda Carvalho de Menezes, Vanessa de Oliveira Pires Fiuza, Renato Martins Assunção, Ilka Afonso Reis, Leticia Helena dos Santos Marques, Thais de Almeida Marques, Iara Caixeta, Ana Lúcia Rabello, edelberto Santos Dias, Edward José de Oliveira, Luciana Inácia Gomes 67 Modelo de organização de rede de serviço de saúde para a prevenção e o controle da Leishmaniose Visceral: análise de implantação na rotina do serviço Zélia Profeta Luz, Ana Rabello, Edelberto Santos Dias, Miriam Nogueira Barbosa, Tália Machado de Assis, Edward Oliveira, Paloma Nogueira Guimarães, Rose Ferraz Carmo, Vanessa Pehuype-Magalhães, Juliana Vaz de Melo Mambrini, Luciana Inácia Gomes, Érika Michalsky Monteiro, Kelly Medrado Scofield da Silva, Shara Regina da Silva 69 Estudo diagnóstico de Leishmaniose Visceral em cães pertencentes às comunidades indígenas Maxakali lucia Alves de Oliveira Fraga, Alda Maria Soares Silveira, Edileila Maria Leite Portes, aimara Costa Pinheiro, Vânia Tavares de Andrade, Roberto Carlos de Oliveira, Ronaldo Souza 71 Leishmaniose visceral canina: Novos antígenos para diagnóstico e vacinas ana Paula Fernandes, Hélida Monteiro Andrade, Maria Norma Melo, Eduardo Antonio Ferraz Coelho, Daniel Avelar, Ricardo Tostes Gazzinelli 73 Soluções Inovadoras Aplicadas a Ensaios Vacinais, Tratamento e Diagnóstico em Leishmaniose Visceral Canina alexandre Barbosa Reis, Cláudia Martins Carneiro, Rodolfo Cordeiro Giunchetti, Marta de Lana, Evandro Marques de Menezes Machado, daniela de Melo Rezende, Rodrigo Dian de Oliveira Aguiar Soares, Bruno Mendes Roatt, Gleisiane Gomes, Vanja Maria Veloso, Mariângela Carneiro, nelder F. Gontijo, Wendel Coura-Vital, Oscar Bruna-Romero, Eduardo Ferraz Coelho, Carlos Alberto Tavares, Lirlândia Pires de Souza, dulcilene Mayrink Olveira, Rodrigo Corrêa Oliveira, Olindo Assis Martins-Filho, Andréa Teixeira-Carvalho, Marcos José Marques, Jovita E. Gazzinelli C. Madeira, José Baptista dos Anjos 75 Avaliação do swab conjuntival em inquérito canino e comparação de métodos de PCR para o diagnóstico da leishmaniose visceral canina antero Silva Ribeiro de Andrade 77 Investigação epidemiológica do calazar canino e de flebotomíneos no município de Juiz de Fora (MG) e prospecção de moléculas com potencial atividade leishmanicida elaine S. Coimbra, José G. Castro-Júnior, Kézia K. G. Scopel, Mariana L. Freire, Samantha P. S. Campos, Samara Nocelli, Edmilson da Silva, Renato Porrozzi, Marcos J. Marques, Fábio Colombo, Rita C. V. Silveira, Márcio R. Silva, Adalberto Mitterofhe, Adilson C. Lima, Glênia M.M. Campos, izabella O. Pinheiro, Milton F. Castro, Murilo Gonçalves, Ricardo J.P.S Guimarães, José Dilermando A. Filho, Adilson D. Silva, Gustavo S. G. de Carvalho, ayla C. Almeida, Daniela S. T. Paula, Patrícia A. Machado Linha temática: promoção 79 Os desafios da reorientação do modelo assistencial: uma análise integrada da percepção de usuários, profissionais de saúde e gestores sobre a estratégia da saúde da família cornelis Johannes van Stralen 81 Kit para dosagem de IgE, IgG1 e IgG4 específicos a Dermatophagoides pteronyssinus, Der p 1 e Der p 2 ernesto Akio Taketomi, Deise Aparecida de Oliveira Silva 83 Estado nutricional, enteroparasitoses e condições sanitárias: uma análise dos povos indígenas aldeados em Minas Gerais Gabriela Lanna Xavier de Carvalho, Jaime Costa da Silva, Silvana de Queiroz Silva, Luiz Fernando de Medeiros Teixeira, Vivian Walter dos Reis, Carolina Coimbra Marinho, Maria Terezinha Bahia, George Luiz Lins Machado-Coelho

7 85 Associação entre polimorfismo do gene receptor de leptina (Gln223Arg), obesidade e fatores de risco cardiovasculares em adultos residentes em área urbana em Minas Gerais Gustavo Velasquez Meléndez, André Luis Sena Guimarães, João Felício Rodrigues Neto, Geórgia das Graças Pena, Rosângela R. Veloso, Tatiana C. Reis 87 Tradução, adaptação cultural e validação do questionário RASTREAMENTO DA DOENÇA RENAL OCULTA (SCREENING FOR OCCULT RENAL DISEASE SCORED) para o português brasileiro edson José de Carvalho Magacho, Tássia Januário Ferreira Costa, Elaine Amaral de Paula, Shirlei de Sousa Araújo, Márcio Augusto Pinto, Marcus Gomes Bastos, Luiz Carlos Ferreira Andrade 89 Avaliação do modelo de ações educativas em Diabetes mellitus tipo 2 nas Unidades de Atenção Primária à Saúde Heloisa de Carvalho Torres 91 Avaliação da qualidade e requisitos de proteção radiológica em mamografia digital e monitoramento dos serviços de mamografia de Minas Gerais Maria do Socorro Nogueira, Márcio Alves de Oliveira, Geórgia Santos Joana, Jocely Caetano Borges, Thêssa Cristina Alonso, Luiz Cláudio Meira Belo, Maurício de Oliveira, Maurício Cavalcanti de Andrade, Mara Machado Guimarães Corradi, Adriana Cacciari Zapaterra Cezar, Danielle Soares Gomes, Bruno Beraldo Oliveira, sabrina Donato da Silva, Carolina Marcela Viloria Barragan, Lucas Paixao Reis, Katiane Costa do Carmo, Júlia Epischina Engrácia de Oliveira, fernando Leyton, Teogenes Augusto da Silva, João Emílio Peixoto 93 Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes portadores de hemofilias A e B atendidos na Fundação Hemominas stela Brener, Paulo Roberto Juliano Martins, Sérgio Viana Peixoto, Sônia Aparecida dos Santos Pereira, Tassila Salomon, Márcio Antônio Portugal Santana, Daniel Gonçalves Chaves 95 Trombose Venosa Profunda de Veias Pélvicas após Cesariana: Avaliação de Fatores de Risco e História Natural gustavo Henrique Romani Magalhães, Suely Meireles Rezende 97 Avaliação de estratégia de diagnóstico neuropsicológico e genético-molecular dos Transtornos do Desenvolvimento Cognitivo (Retardo Mental) vitor Geraldi Haase, Marcos José Burle de Aguiar, Maria Raquel Santos Carvalho 99 Abuso físico infantil: conhecimentos e atitudes dos profissionais das equipes de saúde da família de Belo Horizonte Patricia Maria Pereira de Araújo Zarzar 101 Inovação nas práticas de promoção da saúde Roseni Rosângela de Sena, Kênia Lara Silva, Andreza Trevenzoli Rodrigues, Karla Morais Seabra Vieira Lima, Kátia Ferreira Costa Campos, Marília Rezende da Silveira, Paloma Morais Silva, Marcos Costa, Ana Renata Moura Rabelo, Caroline Gomes de Souza, Juliana Braga de Oliveira, Kelciane Rodrigues Andrade Coura, stephanie Marques Moura Franco Belga, Bárbara Ribeiro Martins, Elen Cristiane Gandra, Juliana Alves Viana 103 Qualidade de vida e perfil sociodemográfico e epidemiológico de idosos acompanhados em Unidades Básicas de Saúde do Distrito Sanitário Noroeste de Belo Horizonte, Minas Gerais Sônia Maria Soares, Elenice Dias Ribeiro Paula Lima, Dirce Ribeiro de Oliveira, Líliam Barbosa Silva, Maria Teresinha de Oliveira Fernandes, Karla Cristina Giacomin, Patrícia Aparecida Barbosa Silva, Salete Maria de Fátima Silqueira, Ana Luiza de Aquino; Bárbara Mota Nogueira, gislene Pace de Souza Santos, Madeline Naegle 105 Aspectos que influenciam a expansão da leishmaniose visceral humana em Governador Valadares Minas Gerais lucia Alves de Oliveira Fraga, Gulnara Borja Cabrera, Poliana Liborio Villas-Boas, Zélia Maria Profeta da Luz, Wilma Tosseto, Alda Maria Soares Silveira 107 Epidemiologia e controle da Leishmaniose Visceral em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil edelberto Santos Dias, Érika Michalsky Monteiro, Fabiana de Oliveira Lara e Silva, Shara Regina da Silva, João Carlos França da Silva, consuelo Latorre Fortes-Dias, Vanessa de Oliveira Pires Fiuza, José Eduardo Marques Pessanha, Rodrigo Fabiano do Carmo Said, ana Cristina Vianna Mariano da Rocha Lima, Daniel Moreira de Avelar, Ailton Junior Antunes da Costa 109 Determinação da validade e concordância de um instrumento de avaliação odontológica em idosos aplicado por Agentes Comunitários de Saúde Marco Túlio de Freitas Ribeiro, Andrea Maria Duarte Vargas, Raquel Ferreira Conceição, Efigenia Ferreira e Ferreira 111 Ações intersetoriais e o estudo e o controle da Dengue alzira Batista Cecilio Linha temática: Redes 113 Estudo de viabilidade e implantação de rede de apoio diagnóstico laboratorial para a Atenção Primária À Saúde do Estado de Minas Gerais letícia Maria Henriques Resende, Luciana de Gouvêa Viana, Maria Laura Jorge Froede, Israel Bueno Simões, Pedro Guatimosim Vidigal 115 Desafios à articulação entre os níveis de atenção à saúde em municípios de pequeno porte em Minas Gerais andréa Gazzinelli, Ed Wilson Rodrigues Vieira 117 Avaliação da estrutura organizacional e do processo de implantação do Sisvan-Web no âmbito da Atenção Básica no Estado de Minas Gerais santuzza Arreguy Silva Vitorino, Camilla de Mattos Barreto, Margareth da Silva Corrêa, olívia Maria de Paula Alves Bezerra, Maria Cristina Passos, Élido Bonomo, Camilo Adalton Mariano da Silva 119 Corações de Minas Gerais: A importância do rastreamento da doença arterial obstrutiva periférica como prevenção de eventos cardiovasculares Raimundo Marques do Nascimento Neto

8 121 Acesso versus resolutividade: A perspectiva de quem busca e de quem oferta atenção à saúde cláudia Maria de Mattos Penna, Roberta Souto Rocha Faria, Gabrielli Pinho de Rezende, Selma Maria Fonseca Viegas 123 Atenção básica de saúde e sua capacidade em predizer internações por condições sensíveis à atenção primária (Projeto ICSAP) clareci Silva Cardoso, Cristiane Aparecida Menezes de Pádua, Mariana Linhares Pereira, Cristina Rabelo Flor, Denise Alves Guimarães, Cláudia di Lorenzo Oliveira 125 Avaliação de cobertura, acesso e qualidade da assistência farmacêutica garantidos pelas decisões judiciais em Minas Gerais eli Iola Gurgel Andrade, Mariangela Leal Cherchiglia, Francisco de Assis Acurcio, Carlos Dalton Machado, Augusto Afonso Guerra Júnior, Daniel Faleiros, tiago Lopes Coelho, Orozimbo Henriques Campos Neto, Viviane dos Santos, Aline Vital Pereira, Fernanda Loureiro Vasconcelos Barbosa, ana Conceição Norbim Prado Cunha, Marcele Costa Feijó, Natália Norbim Prado Cunha, Marina Amaral de Ávila Machado, Felipe Ferre, Fernanda de Freitas Castro Gomes 127 Projeto PESSOAS II: Análise de situação de serviços públicos de saúde mental em Minas Gerais Mark Drew Crosland Guimarães, Francisco de Assis Acurcio, Mariangela Leal Cherchiglia, Carla Jorge Machado, Marta Elizabete de Souza, Maria Imaculada de Fátima Freitas, Maria Tavares Cavalcanti, Ana Paula Souto Melo, Helian Nunes de Oliveira 129 Avaliação da Implementação da Rede de Atenção à Saúde Auditiva: um Estudo de Caso das Microrregiões de Sete Lagoas e Curvelo, Minas Gerais stela Maris Aguiar Lemos, Sirley Alves da Silva Carvalho, Ana Cristina Mares Guia, Raimundo de Oliveira Neto, Fernanda Jorge Maciel, gabriela Cintra Januário, Kleber Rangel Silva, Lilian Nobre de Moura, Andrezza Gonzalez Escarce, Carolina Campos Esteves, Camila Ferreira Resende 131 Desenvolvimento de tecnologias para a gestão do cuidado na Rede de Atenção Domiciliar/SUS: Sistema de Informação GESCAD Maria Raquel Gomes Maia Pires, Leila Bernarda Donato Göttems, Nívea Vieira Furtado Figueiredo, Carla Spagnol 133 Avaliação da triagem neonatal para Doença Falciforme e outras Hemoglobinopatias: do diagnóstico na Atenção Básica à Saúde ao tratamento na rede Pública Estadual Uma análise epidemiológica, clínica e social Hemocentro Regional de Juiz de Fora: passado e presente da doença falciforme daniela O. W. Rodrigues, Maria Teresa B. Teixeira, Monica C. B. Ferreira, Luiz C. Ribeiro, Marina L. Martins, Estela M. S. Campos, Patricia M. Pereira, Gabriel C. Ribeiro 137 Avaliação do impacto da genotipagem RHD fetal no plasma materno como ferramenta não invasiva na conduta de atendimento a gestantes RhD negativo luciana Cayres Schmidt, Marina Alves Faria, Antônio Carlos Vieira Cabral, Gabriel Costa Osanan, Eduardo Tarazona-Santos, Marina Lobato Martins 139 Consolidação do Serviço de apoio diagnóstico de doenças genéticas para o SUS ana Lúcia Brunialti Godard 141 Apoio diagnóstico especializado para classificação diferencial dos indivíduos com a coagulopatia Doença de von Willebrand cibele Velloso Rodrigues, Maria Sueli da Silva Namen Lopes, Marina de Oliveira Paro, Milton Hércules Guerra de Andrade, Nathalia Matta Araujo, Sophie Yvete Leclercq, Stela Brener, William de Castro Borges 143 Segurança transfusional: avaliação da produção, distribuição e eficácia transfusional do concentrado de plaquetas na Hemorrede do Estado de Minas Gerais aline Aparecida Ferreira, Millena Gomes Ferreira, Michelle Maria Souza Ramos, Lívia Valentino Borges, Gilberto Pereira, Juliana Moreira A. Sant Ana, Marcos Vinícius Silva, Adilson Botelho Filho, Cristiane Moreira Borges, Fernanda Bernadelli Garcia, Karla Fabiana Nunes da Silva, Paulo Henrique Ribeiro de Paiva,Virmondes Rodrigues Júnior, Vagner de Castro, Sheila Soares, Helio Moraes-Souza 145 Levantamento histórico e atual dos Triatomíneos (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae) e suas fontes de alimentação domiciliares no Estado de Minas Gerais, Brasil Serviço de Apoio Diagnóstico no Sistema Estadual de Saúde Marcela Lucine Ferraz, João Carlos Pinto Dias, Liléia Diotaiuti, Rita de Cássia Moreira de Souza, Silvane Maria Fonseca Murta, Herton Helder Rocha Pires, sílvia Ermelinda Barbosa, Aline Cristine Luiz Rosa, Sarah de Jesus Doria dos Santos 147 Hanseníase em Governador Valadares: diagnóstico sobre conhecimento, atitudes e práticas dos profissionais da saúde na Atenção Secundária e Estratégia da Saúde da Família SIR luiz Roberto Alves de Oliveira Júnior, Lorena B. Mourão, Andrezza Santiago, Katiuscia Cardoso Ramalho Rodrigues, lúcia Alves de Oliveira Fraga, Suely Maria Rodrigues, Maria Cecília Pinto Diniz de Freitas, Elaine Speziali de Faria 149 Avaliação da Qualidade de Vida de Pacientes com Carcinoma Escamoso em cabeça e pescoço Mário Rodrigues de Melo Filho, Edimilson Martins de Freitas, Maria Betânia de Oliveira Pires, Breno Amaral Rocha, Lucianne Maia Costa Lima, Hercílio Martelli Junior Linha temática: vírus t linfotrópico humano (HTLV) 151 Infecção pelo HTLV-1/2: estratégias de diagnóstico e estudo da evolução clínica e coinfecções associadas Marina Lobato Martins, Luiz Cláudio Ferreira Romanelli, Alexandre Braga Miranda, Maisa Aparecida Ribeiro, Isabela Lage Alves Brito, Flávio Guimarães Fonseca, Poliane de Cássia Gonçalves, Poliane Cristina Vertêlo, Larissa D Aurora Ribeiro Garcia, Edel Figueiredo Barbosa-Stancioli, Anna Bárbara de Freitas Carneiro-Proietti

9 Apresentação Antônio Jorge de Souza Marques 1 O Sistema Único de Saúde em Minas Gerais vem alcançando importantes avanços nos últimos anos. Prova disso é que o Modelo de Atenção adotado pelo Estado em meados de 2005 a organização das redes de atenção se configurou em uma prática a ser adotada em todo o País, a partir do reconhecimento do Governo Federal mediante a publicação da Portaria do Ministério da Saúde nº 4279 de Estas boas práticas do Estado surgem da atuação de um conjunto de atores que buscam constantemente a inovação. A boa articulação entre pensadores e intelectuais, a academia, os conjuntos de municípios e seu órgão representativo (o COSEMS), as sociedades de classes, o controle social, dentre outros, todos coordenados pelo Gestor Estadual do Sistema de Saúde, a Secretaria de Estado de Saúde, vem rendendo frutos que são perceptíveis para a população. Não por acaso, Minas Gerais vem alcançando destaque no cenário nacional também no que tange a resultados concretos. Prova disso é o quarto lugar entre os Estados alcançado no Índice de Desempenho do SUS (IDSUS), publicado pelo Ministério da Saúde. Sistematizar os pensamentos inovadores e as boas práticas, ser constante nos processos de incorporação tecnológica, valorizar a pesquisa e o desenvolvimento: estas são marcas do Governo Mineiro. A Revista Gerais: Revista de Saúde Pública do SUS/MG, que passará a ser publicada periodicamente, configura-se em um espaço para discussões técnico-científicas para a constante construção do nosso sistema de saúde. Esta Revista é fruto da cooperação das instituições vinculadas ao Sistema Estadual de Saúde: Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais, Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais, Centro de Hematologia e Hemoterapia de Minas Gerais, Fundação Ezequiel Dias, Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais. Tem como colaboradores Centros de Pesquisas e Universidades. É um espaço de suma importância para divulgação das ações desenvolvidas nos sistemas de saúde, bem como de pesquisas e experiências de inovação. De antemão, como Gestor do Sistema Único de Saúde em Minas Gerais, quero agradecer aos membros do Comitê de Gestão da Revista Gerais: Revista de Saúde Pública do SUS/MG, cuja função principal é exercer as atividades de gestão técnica e operacional, assegurando a excelência e a regularidade na editoração e circulação da Revista. Agradeço ainda aos membros do Comitê Editorial, aos Editores Associados e aos pareceristas ad hoc, sendo estes colaboradores voluntários do Conselho Editorial (de fora do Estado de Minas Gerais), fundamentais para qualificação e aprovação dos artigos. Queremos incentivar a todos os atores do sistema a participarem ativamente nesta construção conjunta. Desejamos que este seja o primeiro de uma infinidade de números publicados contando a história, os êxitos e os avanços do Sistema de Saúde em Minas Gerais. 1 Secretário de Estado de Saúde de Minas Gerais GERAIS: Revista de Saúde Pública do SUS/MG Volume 1 N 1 9

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11 Editorial Antônio José de Meira 1 A busca do conhecimento é a fonte inesgotável da evolução da humanidade. A procura é permanente, variando os objetivos e os métodos para se alcançá-lo. Um dos principais desafios é a sua produção e divulgação criteriosas e o seu uso responsável, o que requer um compromisso entre os seus produtores, os meios de comunicação e os usuários. Por outro lado, há de se considerar que as evidências científicas não excluem de todo as incertezas, posto que estão sujeitas a sofrer influências de elementos externos. Assim, as ações, programas e políticas adotados com base nessas evidências devem ser alvo de processos de monitoramento e avaliação sistemática, corrigidos e aprimorados de acordo com os resultados (DUARTE, 2003). Um trabalho acadêmico que visa a subsidiar ações práticas, precisa duvidar, criticar, desvendar e esclarecer (MINAYO, 2002). Na área específica da saúde, esse compromisso é de relevante significado, devendo se dar com a compreensão das interações do ser humano com o vasto e multiforme mundo de áreas diversas como os dos ambientes físicos e sociais de vivência, a microbiologia, a sociologia e a medicina, entre outras. Os editores da Gerais: Revista de Saúde Pública do SUS/MG têm essa compreensão que modelará o exercício da missão para a qual foi criada, que é a de ser instrumento de difusão do conhecimento, estruturado em estudos originais de caráter técnico-científico sobre temas relacionados ao processo saúde-doença-cuidado, a formação de recursos humanos e a rede de serviços, visando ao seu aprimoramento (SES/Funed/Fhemig/ Hemominas/ESP-MG, 2012). Neste primeiro número da Revista, os respectivos titulares das Instituições que a editam, Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais, Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais, Fundação Hospitalar, Fundação Centro de Hematologia e Hemoterapia e Fundação Ezequiel Dias, discorrem sobre a missão de cada uma delas no cenário do Sistema de Saúde de Minas Gerais. Nos textos, há relatos históricos sobre a criação, a estruturação e a expansão dos serviços prestados por cada uma das Instituições. Nesses relatos, fica evidente a convergência de objetivos e a sinergia dos processos de gestão, voltados para a construção de um sistema de saúde universal e acolhedor. Outro destaque está relacionado com os processos de inovação e de pesquisas, presentes em todas as Instituições, com suas peculiaridades, com foco no serviço de melhor qualidade, resolutividade e acessibilidade. Ainda neste primeiro número, a Revista publica resumos ampliados de pesquisas focadas em processos de atenção à saúde, 1 Comitê de Gestão SES/MG

12 à inovação e à qualidade da gestão e promoção da saúde, assim como sobre algumas doenças transmissíveis endêmicas no Estado. Essas pesquisas fizeram parte da linha de projetos integrados ao Programa de Pesquisas Para o SUS/MG (PPSUS-Rede), da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (Fapemig), em parceria com a Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais e com o Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), referentes aos editais de Seus autores pertencem a Instituições ligadas ao meio acadêmico, a serviços e a pesquisas. Cabe salientar que os resumos foram elaborados pelos respectivos pesquisadores, cujas redações foram respeitadas na íntegra. Tratam-se de pesquisas sobre temas de importante significado para a saúde pública, em sintonia com o perfil epidemiológico atual, caracterizado por uma dupla carga de doenças e de agravos, em que doenças transmissíveis ainda constituem problema de saúde expressivo, citando-se como exemplos a dengue e as leishmanioses, em franca expansão no estado. As redes de atenção, outro tema de pesquisa, representam a nova forma de organização do sistema público de saúde apto a garantir a atenção contínua com agilidade e melhor utilização dos recursos, conforme destacam os Srs. Secretário de Estado de Saúde e Secretário Adjunto, no texto de apresentação da Secretaria. Para finalizar, é de se destacar o incentivo e o apoio dados pelos senhores Secretário de Estado de Saúde, Presidentes das Fundações e Diretor da Escola de Saúde Pública, para a edição da Revista. Destaca-se ainda o trabalho que vem sendo realizado pelos integrantes do seu Comitê Gestor, constituído por representantes das áreas temáticas e por assessorias de comunicação de cada uma das instituições. Espera-se que a Gerais: Revista de Saúde Pública do SUS/MG possa ajudar a levantar indagações e encaminhar debates sobre as práticas voltadas para o crescente e contínuo aperfeiçoamento dos serviços prestados pelo Sistema Único de Saúde. Referências MINAYO, M. C. S. Saúde e Ambiente: uma necessária reflexão. Informe Epidemiológico do SUS, Brasilia, v. 11, n.3, p , jul/set./2002. DUARTE, E. C. A informação, a análise e a ação em saúde. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 2, p , abr./jun SES/FUNED/FHEMIG/HEMOMINAS/ESP-MG Resolução conjunta n. 115, de 03 de julho de Institui a Gerais: Revista de Saúde Pública do SUS/MG de caráter técnico-científico, no âmbito do Sistema Único de Saúde de Minas Gerais (SUS/MG). 12

13 apresentação das instituições do sistema estadual de saúde de Minas Gerais GERAIS: Revista de Saúde Pública do SUS/MG Volume 1 N 1 13

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15 APRESENTAÇÃO Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais Antônio Jorge de Souza Marques 1, Francisco Antônio Tavares Júnior 2 O início do Sistema de Saúde Pública em Minas Gerais remete ao ano de 1891, com a instituição da Secretaria do Interior do Estado de Minas Gerais, órgão responsável pelos assuntos que diziam respeito à higiene e saúde pública. Com a inauguração da Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte em 1900, houve um ganho relevante ao Sistema de Saúde Pública instalado. Os anos subsequentes foram marcados pela fundação da Escola Livre em Odontologia e da Escola de Medicina, bem como da Maternidade Hilda Brandão. Um dos marcos para a estruturação do Sistema de Saúde dentro do Estado foi a criação da Diretoria de Higiene, em 1910, que viria a ser o órgão subordinado à Secretaria do Interior. Esta diretoria era composta por sete inspetorias que perpassavam as temáticas de estudo de doenças, fiscalização do exercício de algumas profissões de saúde, profilaxia/epidemiologia, engenharia sanitária, demografia, educação sanitária, estâncias hidrominerais e laboratórios de análises. Em 1930, no mandato do então presidente do Estado de Minas Gerais Antônio Carlos Ribeiro de Andrada, foi promulgada a Lei nº de 06 de setembro de 1930, responsável pela criação da Secretaria de Educação e Saúde Pública. Neste período a Diretoria de Higiene ainda pertencia à Secretaria de Segurança e Assistência Pública, e não à saúde. Foi apenas com a Lei nº 152 de 04 de junho de 1948 que a saúde e educação foram separadas em secretarias distintas. Deu-se, então, origem à Secretaria de Saúde e Assistência. Atualmente, o Sistema Estadual de Saúde, por meio da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES/MG), é responsável, de acordo com a Lei Delegada nº 180 de 20 de janeiro de 2011, pela formulação, regulação e fomento das políticas de saúde pública no Estado de Minas Gerais. Para tanto, deve atuar de forma cooperativa com os demais entes federados na busca pela prevenção de doenças e agravos à saúde, promoção, preservação e recuperação da saúde da população. Dessa forma, compete ao Sistema Estadual de Saúde a formulação, coordenação e supervisão da política estadual de saúde e das instituições que integram o processo, bem como gerenciar, coordenar, controlar e avaliar as políticas implementadas; monitoramento, avaliação e consolidação das informações de saúde; formular as diretrizes que atendam às demandas assistenciais no planejamento, bem como efetivar o credenciamento das instituições que serão prestadoras dos serviços; e editar normas, padrões e regulamentos para controle de qualidade, prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde. Por fim, integram as competências deste sistema o fomento 1 Secretário de Estado de Saúde de Minas Gerais 2 Secretário Adjunto GERAIS: Revista de Saúde Pública do SUS/MG Volume 1 N 1 15

16 e incentivo à universalização da Atenção Primária à Saúde, o acesso às Redes de Atenção e o fomento à gestão participativa do Sistema Único de Saúde (SUS). Para garantir o cumprimento de todas as competências descritas acima, a Secretaria de Estado de Saúde tem sua estrutura orgânica básica composta pelo Gabinete, Assessorias, Subsecretarias, Superintendências e Diretorias. Estão subordinados, administrativamente, à esta Secretaria o Conselho Estadual de Saúde (CES) e a Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais (ESP/MG). Por vinculação, compõe o sistema: a Fundação Centro de Hematologia e Hemoterapia do Estado de Minas Gerais (Hemominas), a Fundação Ezequiel Dias (Funed) e a Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (Fhemig). Como reflexo das competências, temos a Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES/MG) como o órgão gestor do Sistema Estadual de Saúde e responsável pela formulação das políticas estaduais de saúde e, consequentemente, por sua operacionalização. O Estado de Minas Gerais tem como norteador do seu planejamento de longo prazo o Plano Mineiro de Desenvolvimento Integrado (PMDI), que estabelece como visão de futuro para o Governo tornar Minas Gerais o melhor Estado para se viver. Essa visão de futuro, aliada ao planejamento, se desdobra na estruturação de políticas e programas a serem executados pela SES/MG, com a finalidade de alcançar o objetivo supracitado. As estratégias desenvolvidas por Minas Gerais se encontram na linha do Estado aberto e em rede, que busca uma gestão voltada para a cidadania, modificando as dimensões da participação e inclusão social. Dessa forma, a implantação das Redes de Atenção à Saúde foi o modelo escolhido para estruturar os serviços implantados no Estado, em seus 853 municípios e nos diferentes níveis de atenção (primário, secundário e terciário). Ela representa a nova forma de organização do Sistema de Saúde, de forma horizontal e integrada, a fim de garantir a atenção contínua, ágil, otimizando os recursos e atendendo melhor aos cidadãos. As Redes de Atenção são uma nova forma de organização do Sistema de Saúde e visam estabelecer uma organização horizontal do sistema, integrando os diversos pontos e assegurando uma atenção contínua com maior agilidade, melhor utilização dos recursos e melhores resultados de saúde para os cidadãos. Diga-se de passagem, há que se ressaltar que a saúde pública do Estado de Minas Gerais obteve grandes avanços neste sentido, tendo se tornado modelo para o país e para o mundo na concepção do modelo de atenção em Redes. Tanto é assim, que o Governo Federal instituiu a Portaria 4279/2010, que se tornou marco nacional para que todos os Estados trabalhem também no sentido de implantar as Redes de Atenção. Dentro da lógica das Redes de Atenção à Saúde, a SES/MG estrutura suas ações por meio de Programa Estruturadores, Associados e Especiais, sendo os estruturadores os representantes dos programas estratégicos para cada Rede de Desenvolvimento. Por sua vez, as Redes de Atenção à Saúde estão organizadas de forma temática, de acordo com as condições de saúde e têm na Atenção Primária à Saúde sua ordenadora e principal porta de entrada. Dessa forma, o programa estruturador Saúde em Casa é a operacionalização e integração das Redes de Atenção. As redes temáticas priorizadas no Estado tiveram seu embasamento nas principais causas de mortalidade e morbidade da população. Recentemente foi finalizado pela Fiocruz, mediante contratação feita pela Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES/MG), o Estudo de Carga de Doenças. Conforme texto de apresentação contido no Relatório Final deste Estudo, o indicador utilizado para medir a Carga de Doença de uma população, o DALY (Disability Adjusted Life Year Anos de Vida Perdidos Ajustados por Incapacidade), é apresentado como uma medida sumária, na qual os impactos de eventos fatais e não fatais são combinados. 16

17 Hoje, em nosso Estado, as principais causas de anos de vida perdidos por morte prematura são as doenças cardiovasculares, as causas externas seguidas pelas neoplasias e pelas condições perinatais. Entre as principais neoplasias que afetam as mulheres, destacam-se o Câncer de Mama (7ª causa) e de Colo do Útero (14ª causa). Por sua vez, as Doenças Psiquiátricas são a principal causa de morbidade em nosso Estado. É de se observar que, exceto as causas externas, as demais são doenças não transmissíveis de condições crônicas cuja prevalência e mortalidade vêm tendo aumentos expressivos no cenário epidemiológico do Estado, em decorrência, sobretudo, do processo de envelhecimento da população. Deste modo, é possível estabelecer uma relação entre os principais problemas identificados e as redes temáticas priorizadas em nosso Estado (Tabela 1). Frente à necessidade de fortalecimento do SUS, da gestão compartilhada e participativa, o fomento à produção de conhecimento e à inovação se faz imperativo. Tabela 1: Relação entre os principais problemas de saúde identificados e as redes priorizadas Problemas identificados Mortalidade por causas externas Mortalidade por doenças cardiovasculares Mortalidade infantil (causas perinatais) Mortalidade por câncer de colo e mama Envelhecimento da população Morbidade por doenças psiquiátricas (Fonte: Elaboração Própria) Redes temáticas priorizadas (ações do Programa Estruturador Redes Integradas) Urgência e Emergência Urgência e Emergência e Hiperdia Viva Vida Mais Vida Saúde Mental Por este motivo, a Revista Gerais: Revista de Saúde Pública do SUS /MG configura um espaço para discussões técnico-científicas para a constante construção do nosso sistema de saúde. Com cunho científico, e futura indexação, a Revista é fruto da cooperação entre o Sistema Estadual de Saúde, suas instituições vinculadas, Centros de Pesquisa e Universidades, sendo espaço de suma importância para divulgação das ações desenvolvidas nos sistemas de saúde bem como de pesquisas e experiências de inovação. GERAIS: Revista de Saúde Pública do SUS/MG Volume 1 N 1 17

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19 APRESENTAÇÃO ESP/MG: educação e pesquisa para o SUS Damião Mendonça 1 A Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais (ESP/MG) tem função estratégica no Sistema de Saúde Pública em Minas Gerais. Sua missão institucional é Promover a qualificação de profissionais atuantes no Sistema Único de Saúde (SUS) em Minas Gerais, por meio da construção e difusão de conhecimentos gerados a partir da integração ensino-serviço. Nesse contexto, em seus 67 anos, qualificou/habilitou até mil profissionais em diversas áreas da saúde. No último ano, a ESP/MG realizou 25 ações educacionais em 2012 com aproximadamente 800 docentes e 15 mil alunos. A produção de conhecimento reflete, também, no material produzido com 26 mil publicações impressas e distribuídas aos nossos alunos. No campo da pesquisa, 114 trabalhos foram aceitos e apresentações em grandes eventos científicos nacionais e internacionais demonstraram o potencial da Escola bem como o envolvimento para desenvolver, cada vez mais, trabalhos voltados para a saúde. Com autonomia administrativa, orçamentária e financeira, há 6 anos, a ESP/MG está presente em mais da metade dos municípios em todas as regiões de Minas Gerais tanto em cursos nas unidades quanto descentralizados. Este caráter tradicional de seus 67 anos e moderno da recente autonomia proporciona as características de tradição e modernidade à Instituição. Destacam-se parcerias com 11 Faculdades de Medicina de Instituições de Ensino Superior renomadas, para execução do Programa de Educação Permanente para Médicos de Família (PEP), bem como com os Conselhos de Saúde do Estado de Minas Gerais e do município de Belo Horizonte em ações para a qualificação do controle social. Ressaltam-se, também, as parcerias no campo da pesquisa com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, Polícia Militar de Minas Gerais (PMMG), Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (Fapemig). Para viabilizar sua visão institucional de Ser referência em Minas Gerais na qualificação de profissionais para que atuem como agentes de mudanças das práticas do SUS, a Escola é estruturada com três Superintendências: Educação (SEDU); Pesquisa (SUPE); Planejamento, Gestão e Finanças (SPGF) e, três assessorias: Comunicação Social, Jurídica e Auditoria Setorial. A Superintendência de Educação (SEDU) tem como objetivo contribuir para a formulação e implementação das ações relativas à 1 Diretor-Geral da Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais GERAIS: Revista de Saúde Pública do SUS/MG Volume 1 N 1 19

20 formação, ao desenvolvimento profissional e à educação permanente dos profissionais com atuação na esfera do SUS em Minas Gerais. Nesta perspectiva, são propostas estratégias educacionais críticas, emancipatórias e transformadoras, pedagogicamente adequadas ao SUS, respeitadas as especificidades locais/regionais e dos diversos sujeitos aos quais se dirigem as ações educacionais. A SEDU é organizada em Núcleos Temáticos, estruturas de apoio e gestão pedagógica colegiada (Figura 1). Ciente da fundamental importância da pesquisa no sentido de aproximar o saber do fazer no campo da atenção e do trabalho em saúde, a Superintendência de Pesquisa (SUPE) constrói o referencial do seu processo de trabalho e estabelece como sua missão: desenvolver pesquisas no campo da Saúde, baseadas nos parâmetros da política de saúde vigente no âmbito da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES/ MG) e do Ministério da Saúde. Assim, a SUPE objetiva transformar a pesquisa em saúde em pesquisa para a saúde, voltada às necessidades de saúde da população, à tomada de decisão, à promoção do desenvolvimento e à redução de iniquidades em saúde. Configurando-se como um dispositivo, no sentido foucaultiano do termo, que busca subsidiar as respostas e soluções dos problemas prioritários de saúde da população e da gestão do SUS. A ciência de seu papel no SUS, do potencial transformador da educação e de sua imagem institucional no contexto nacional da educação em saúde faz com que a Escola tenha ações destacadas para diversos profissionais do Sistema não apenas como executora, mas também como proponente de políticas públicas. No que tange à educação permanente para graduados, algumas ações são destacadas como a pós-graduação stricto sensu em Saúde Coletiva, uma parceria entre ESP/MG e o René Rachou/Fiocruz. A Especialização em Direito Sanitário é um dos cursos de maior tradição da Escola e conta com instituições parceiras como Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES/MG), do Ministério Público do Estado de Minas Gerais (MPMG), da Defensoria Pública do Estado de Minas Gerais (DPMG), do Tribunal de Justiça de Minas Gerais (TJMG). Em relação à educação técnica, exemplo de ação fundamental na implantação e fortalecimento da saúde pública em âmbito estadual é o curso Técnico em Saúde Bucal (TSB). Entre 2009 e 2013, 28 turmas encerradas e cerca de 1000 alunos formados. Pioneira e ousada na formação de grande número de profissionais, a Atualização 20