Produto Apólice Endosso Vig.: Início 24h do dia / /18 O 23/07/2015 N da Proposta Cidade FRANCA Cep

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1 CORR Ramo 18 - Renova a Apólice NO. Data da Proposta 28/ Datlos tia Seguratlora Sucursal FRANCA - CORRETOR MAIS Endereço Completo AV DOUTOR ANTONIO BARBOSA FilHO, 1592 Produto Apólice Endosso Vig.: Início 24h do dia / /18 O 23/07/2015 N da Proposta CNPJ / Versão Telefone Término 24h do dia 23107/2016 Dallos tias Cosseguratloras Seguradora: Cod. Reg. Susep: Datlos tio Tomallor J Estipulante Nome OBRAS S.DAI.E. PETENCOSTA Endereço Complilto RUA RUA JOSE GIANESELLA Bairro CITY PETROPOLlS Estado SP Percentual de Pró-labore: 0% Cidade FRANCA Cep CNPJ: Percentual de Participação: Telefone CNPJ / Subestipulante Nome CPF Endereço Completo Telefone Bairro Estado Cidade Cep Percentual de Pró-Labore: Dados do Corretor Nome do Corretor FRANCA EXITUS CORRETORA DE SEG Código MAPFRE Código SUSEP Telefone / Fax EDIFICIO MAPFRE - Av. das Nações Unidas, Brooklin. São Paulo. SP CNPJ / SAC. Central de Relacionamento

2 Demonstrativo de Prêmio Prêmio Adicional R 598,84 R 0,00 Custo R 0,00 Encargos R 0,00 IOF R 44,19 Prêmio Total R 643,03.Pagamento (lo Pfêmio Forma de Pagamento FICHA DE COMPENSACAO encimento lias Parcelas Parcela N Vencimento /2015 N de Parcelas 1 Valor R$ 643,03 PAGA Vencto da 1" Parcela Valor da 1" Parcela 10108/2015 R$ 643, o o o EDIFlclO MAPFRE - Av. das Nações Unidas, Brooklin - São Paulo - SP CNPJ /

3 Informações (le Pagamento I Ollservações Gerais As Condições Gerais encontram-se no portal na área Condições Gerais. Informações sobre pagamento 1. O não pagamento da primeira parcela, ou parcela única, implicará no cancelamento da apólice, desde o inicio da vigência. Processo SUSEP Principal: / Processos SUSEP Secundário das coberturas de Responsabilidade Civil: / Processos SUSEP Secundário das coberturas de Lucros Cessantes: / Número código MAPFRE O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização. A SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - é a Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros. As condições contratuais/regulamentos deste produto protocolizadas por esta Companhia Seguradora junto à SUSEP também poderão ser consultados pelo endereço eletrônico por meio do número do processo constante da apólice/proposta. O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no sue por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. O Telefone GRATUITO da Susep para Atendimento Público é Os valores contidos nesta apólice são fixos, não sujeitos a qualquer atualização monetária em seus valores e a aliquota do IOF é estabelecida nos termos da legislação vigente. Em atendimento à Lei /12, incidem as alíquotas de 0,65% de PIS/Pasep e de 4% de COFINS sobre os prêmios de seguros, deduzidos do estabelecido em legislação específica. Duvidoria: _ Nossa Ouvidoria tem por objetivo atuar na defesa dos direitos dos consumidores no intuito de esclarecer, prevenir e resolver conflitos não solucionados pelos canais de atendimento habituais e poderá ser contatada por meio do s/te pelo telefone ou pelo telefone para deficientes auditivos ou de fala. Os representantes legais da MAPFRE GERAIS S.A. assinam esta Apólice ou Endosso em testemunho do que a empresa afirma, na Cidade de: FRANCA,05/08/2015 CORR p--) r S Wady José Mourão Cury Diretor Jabis de Mendonça Alexandre Diretor EDIFíCIO MAPFRE - Av. das Nações Unidas, Brooklin - São Paulo - SP CNPJ /

4 Especificações lla Apólice I LOCAL A LOCAL MODA[IDADE DE CONTRATAÇÃO VA[OR EM RISCO e FORMA DE CONTRATAÇÃO LOCAIS VALOR EM RISCO FORMA DE CONTRATAÇÃO LOCAL 01 R$ 100, RISCO RELATIVO Especificações da Apólice Local 01 Nome OBRAS SDAI.E. PETENCOSTA Endereço Completo RUA JOSÉ GIANESELLA Bairro CITY PETROPOLlS Cep DADOS DO SEGURADO Cidade FRANCA Estado SP DADOS DO RISCO CODIGO POSTAL CNPJ 64, / ENDERECO RUA JOSE GIANESELLA NUMERO 581 NOME DO BAIRRO NOME DA CIDADE ESTADO GRUPO ATIVIDADE TIPO DE SEGURO LOCALIZAÇÃO CITY PETROPOLlS FRANCA SP E5 ESCOLAS TECNICAS E ESCOLAS DEMAIS SEGURO NOVO TERREO LOCALIZADO EM SHOPPING NAO EDIFlclO MAPFRE - Av. das Nações Unidas, Brooklin - São Paulo - SP CNPJ / SAC Deficientes Auditivos e de Fala:

5 Local Protecionais de combate à Incêndio existentes I [ u I EXTINTORES -- EDIFlclO MAPFRE - Av. das Nações Unidas Brooklin - São Paulo - SP CNPJ /

6 Coberturas / Limites Máximos de Indenização (LMI) I Prêmios (R$) e Franquias. L:ocal 01 Descrição L.M.1. Prêmio Liquido Franquias INCENDIO/RAIO/EXPLOSAOIIMPL. 100, P.O,S de 15%; com o mínimo de R$: ; RECOMPOSICAO DE DOCUMENTOS 10,000, IMPACTO VEIC/QUEDA AERONAVES 10, ,00 P.O,S de 20%; com o minimo de R$: 1,200.00: ASSISTENCIA GRATUITA 0.00 DANOS ELETRICOS 7, P.O.S de 20%; com o minimo de R$: ; VENDAVAL 10, P.O.S de 15%; com o minimo de R$: 1,200.00; ROUBO E FURTO DE BENS 10, P.O.S de 10%; com o minimo de RS: ; QUEBRA DE VIDROS 1, com o mínimo de R$: ; PROTECIONAIS col)ertura: ROUBO DE BENS. L:ocal 01 =~"""""--",,Sistemas Protecionais14ínimosaxistentes. no local ~ SEM EXIG~NCIA DE SISTEMA PROTECIONAL Confirma? Sim cl'ausu $ PARTICUlARES. Local 01 Quesitos para aceitação do seguro/concessão de descontos: As declarações efetuadas nesta proposta no campo: "Quesitos para aceitação do seguro / concessão de descontos" podem conduzir a redução do custo do premio de seguro. A qualquer tempo, se constatado que não foram verdadeiras as declarações prestadas, o Segurado participará dos prejuizos, aplicando a proporcionalidade no valor da indenização, calculada em função do coeficiente obtido entre o premio pago e o premio devido, conforme os artigos 765 e 766 do Código Civil Brasileiro. Em caso de dolo ou má fé, o Segurado poderá perder direito à indenização do seguro. EDIFíCIOMAPFRE- Av. das NaçõesUnidas, Brooklin- SãoPaulo. SPCNPJ / SAC- Centralde Relacionamento SACDeficientesAuditivose de Fala: