CONDIÇÕES DO SEGURO PRESTAMISTA DOENÇAS GRAVES AUTO ZURICH

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1 CONDIÇÕES DO SEGURO PRESTAMISTA DOENÇAS GRAVES AUTO ZURICH Estas são as principais condições do seu Seguro Doença Graves. A íntegra das Condições que regem o contrato coletivo está à disposição do Segurado, a qualquer momento, no site 1. DEFINIÇÕES: Para efeito das disposições deste seguro ficam convencionadas as seguintes definições: Aviso de Sinistro: Documento pelo qual é feita a comunicação de um sinistro à Seguradora. Beneficiário: É a pessoa física ou jurídica a quem é devido o pagamento da indenização em caso de ocorrência de sinistro coberto. Capital Segurado: É o valor máximo a ser pago pela Seguradora para a cobertura contratada em decorrência de sinistro coberto e vigente na data do sinistro. Carência: Período contínuo de tempo, determinado na Apólice, contado a partir do início de vigência da cobertura individual ou do aumento do capital segurado ou da recondução, no caso de suspensão da cobertura, durante o qual, na ocorrência de sinistro, o Segurado ou seus beneficiários não terão direito à percepção dos capitais segurados contratados e a Seguradora estará isenta de qualquer responsabilidade indenizatória. Certificado Individual: Documento destinado ao Segurado e emitido pela Seguradora, que formaliza a aceitação do proponente na apólice, a renovação do seguro ou a alteração de valores de capital segurado ou prêmio. Condições Contratuais: Conjunto de disposições que regem a contratação, incluindo as constantes da Proposta, das Condições Gerais, das Condições Especiais, da Apólice, do Contrato, da Proposta de Adesão e do Certificado Individual. Doenças e Lesões Corporais Pré-Existentes: São as doenças e lesões, inclusive as congênitas, contraídas ou sofridas pelo Segurado anteriormente à data de sua adesão ao seguro, que eram de seu prévio conhecimento na data da contratação do seguro. Médico Responsável ou Assistente: É o profissional legalmente licenciado para a prática da medicina. Não serão aceitos como Médico Responsável ou Assistente o próprio Segurado, seu

2 cônjuge, seus dependentes, parentes consanguíneos ou afins, mesmo que habilitados a exercer a prática da medicina. Prêmio: Valor correspondente a cada um dos pagamentos destinados ao custeio do seguro. Proposta de Adesão: É o documento com a declaração dos elementos essenciais do interesse a ser garantido e do risco, em que o proponente, pessoa física, expressa a intenção de aderir à contratação do seguro sob a forma coletiva, manifestando pleno conhecimento das Condições Contratuais. Risco ou Evento Coberto: Acontecimento possível, futuro e incerto, que independe da vontade das partes e cuja ocorrência obriga a Seguradora a pagar a indenização devida, desde que não se classifique como risco excluído, respeitadas as Condições Contratuais. Riscos Excluídos: São aqueles riscos, previstos nas Condições Gerais e/ou nas Condições Especiais, que não serão cobertos pelo plano. Sinistro: É a ocorrência de um risco coberto pela apólice, durante o período de vigência da cobertura individual, capaz de acarretar obrigações pecuniárias à Seguradora. Sobrevivência: período de sobrevida ao diagnóstico da doença para que o segurado tenha direito à cobertura do seguro. Vigência da Cobertura Individual: É o período durante o qual as coberturas contratadas para cada Segurado aceito durante a vigência da apólice estão em vigor, respeitadas as condições das mesmas. 2. OBJETIVO DO SEGURO Este seguro tem por objetivo garantir o pagamento do saldo devedor do Seguro Auto Zurich, dentro dos limites e condições contratados, caso o Segurado receba diagnóstico positivo de doença grave coberta, respeitados: os períodos de carência e de sobrevivência da apólice e os demais termos das condições contratuais. 3. CONDIÇÕES PARA ACEITAÇÃO DE SEGURADOS Poderão ser seguradas todas as pessoas físicas que tenham contratado o Seguro Auto Zurich exclusivamente para carros de passeio de uso individual e não comercial, incluindo pick ups leves e pesadas, com início de vigência a partir de 01/12/2011, que tenham no mínimo 18 anos, que estejam em perfeitas condições de saúde e em plena atividade profissional. Também estarão cobertas as apólices de Seguro Automóvel caracterizadas como Frota Familiar. O titular incluído no Seguro Prestamista Doenças Graves Zurich não poderá

3 ser substituído durante a vigência do seguro, ainda que esta alteração tenha sido efetuada por meio de endosso à apólice do Seguro Auto Zurich. Não terão direito às garantias do seguro proponentes que: estejam aposentados por invalidez, estejam afastados de suas atividades profissionais por motivo de doença e/ou que estejam em processo de avaliação diagnóstica (realização de consultas com especialistas e exames) ou que já tenham recebido diagnóstico de qualquer uma das doenças graves relacionadas nas coberturas do item 4 destas condições. 4. GARANTIAS DO SEGURO, INDENIZAÇÃO E RISCOS EXCLUÍDOS ESPECÍFICOS POR GARANTIA Faz parte do pacote de coberturas o diagnóstico das doenças a seguir discriminadas. O diagnóstico de uma doença no período de vigência do seguro, com o respectivo pagamento de indenização, exclui o Segurado da apólice, não havendo reintegração de cobertura Diagnóstico de Câncer: Garante o pagamento do saldo devedor do Seguro Auto Zurich apurado a partir da 3ª parcela, caso o segurado receba diagnóstico definitivo de Câncer, conforme definido a seguir, durante a vigência individual do seguro, respeitados os riscos excluídos, os períodos de carência e sobrevivência, e observadas as demais condições contratuais Definição: Câncer é a doença que se manifesta pelo crescimento de tecido diferente dos normais, caracterizada pela multiplicação descontrolada e progressiva de células que têm a propriedade de invasão de tecidos ou órgãos vizinhos e com potencial de disseminação para lugares distantes (formação de metástases). O termo câncer é sinônimo de neoplasia maligna e tumor maligno. Inclui as leucemias e doenças malignas do sistema linfático como a Doença de Hodgkin. Neoplasia intra-epitelial cervical são alterações nas células do colo uterino que são precursoras de câncer Riscos Excluídos Específicos Todos os cânceres não invasivos (in situ) e lesões ou tumores pré-malignos. Qualquer tipo de câncer de pele, com exceção do melanoma grau superior a 1,5mm. Câncer de próstata abaixo do estádio T2 N0 M0 pela classificação TNM.

4 Sarcoma de Kaposi ou qualquer outro tumor maligno diagnosticado em um portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV) Acidente Vascular Cerebral (AVC): Garante o pagamento do saldo devedor do Seguro Auto Zurich apurado a partir da 3ª parcela, caso o segurado receba diagnóstico definitivo de AVC, conforme definido a seguir, durante a vigência individual do seguro, desde que terminado o tratamento ou esgotados os recursos terapêuticos para recuperação, respeitados os riscos excluídos, os períodos de carência e sobrevivência, e observadas as demais condições contratuais Definição: Doença caracterizada por diminuição ou interrupção aguda do fluxo sanguíneo encefálico que resulte em morte do tecido encefálico e consequente sequela neurológica definitiva Riscos Excluídos Específicos AVC isquêmico transitório e síndromes correlatas (p.ex. isquemia cerebral transitória ICT). Traumatismos crânioencefálicos; danos cerebrais causados por traumas, como asfixia. Infartos cerebrais lacunares sem déficit neurológico. Enxaquecas com sintomas neurológicos. Sequela neurológica caracterizada exclusivamente por distúrbios cognitivos / psiquiátricos que não configurem incapacidade para vida cível (sem curatela definitiva) Infarto Agudo do Miocárdio: Garante o pagamento do saldo devedor do Seguro Auto Zurich apurado a partir da 3ª parcela, caso o segurado receba diagnóstico de haver sofrido Infarto Agudo do Miocárdio, conforme definido a seguir, durante a vigência individual do seguro, respeitados os riscos excluídos, os períodos de carência e sobrevivência, e observadas as demais condições contratuais Definição: Necrose (morte celular) de parte do músculo cardíaco como consequência de um fluxo sanguíneo insuficiente para a área comprometida. O diagnóstico deve ser feito por médico habilitado, deve ser aceito pelas sociedades médicas científicas especializadas e se basear na ocorrência concomitante de: histórico de dores torácicas típicas;

5 alterações recentes e características de: infarto no eletrocardiograma (ECG), e elevação das enzimas cardíacas troponinas e de outros marcadores bioquímicos de necrose miocárdica Riscos Excluídos Quadro de infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST no ECG. Quadro de infarto do miocárdio somente com elevação da troponina I ou T. Outras síndromes coronarianas agudas como angina estável ou instável. Infarto do miocárdio antigo ou silencioso Transplante de Órgão: Garante o pagamento do saldo devedor do Seguro Auto Zurich apurado a partir da 3ª parcela, caso o segurado venha a sofrer procedimento cirúrgico em que participa como receptor de algum dos seguintes órgãos: coração, pulmão, fígado, pâncreas, rim ou medula óssea, respeitados os riscos excluídos, os períodos de carência e sobrevivência, e observadas as demais condições contratuais. A cirurgia deve ser feita e confirmada por médico cirurgião habilitado, em conformidade com o preconizado pelas sociedades médicas científicas especializadas e com indicação respaldada por exames complementares Riscos excluídos Colocação de órgãos artificiais, como coração artificial. Transplantes de órgão de animais, não humanos. Auto-transplante de medula óssea. Transplante de células-tronco (células embrionárias). Transplante de células-beta do pâncreas. Transplante de órgãos não mencionados na cobertura 5. REGRAS GERAIS E EXCLUSÕES DE RISCO REFERENTES À TODAS AS COBERTURAS O Segurado somente terá direito às garantias deste seguro se, por ocasião do diagnóstico de alguma das doenças graves relacionadas no item 4, estiver enquadrado nas regras a seguir: 5.1. Adimplência: os pagamentos do Seguro Auto Zurich deverão estar em dia e ter sido efetuados até a efetiva data de vencimento, devendo estar quitadas, inclusive e no mínimo, as 2 (duas) primeiras parcelas do referido seguro antes da data de ocorrência do sinistro (data do diagnóstico da doença).

6 5.2. Carência: O segurado deverá cumprir carência de 60 (sessenta dias), contados a partir da data de início da cobertura do seguro. Não há cobertura para doenças diagnosticadas no período de carência Sobrevivência: A sobrevida do Segurado ao diagnóstico da doença deve ser de no mínimo 15 (quinze) dias Exclusões Gerais (aplicam-se a todas as coberturas): Além dos Riscos Excluídos específicos de cada uma das doenças descritas no item 4 destas Condições, não estão cobertos quaisquer prejuízos, ônus, perdas ou danos, direta ou indiretamente causados por ou para os quais tenham contribuído: o uso de material nuclear para quaisquer fins; atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, de revolução, agitação, motim, revolta ou outras perturbações da ordem pública e delas decorrentes; furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza; ato terrorista, cabendo à Seguradora comprovar a natureza do atentado; qualquer tipo de doença pré-existente à contratação deste seguro não declaradas na proposta de adesão e de conhecimento do Segurado na contratação do plano; o suicídio ou a sua tentativa, se ocorrido nos 2 (dois) primeiros anos da cobertura individual ou da recondução do seguro após suspensão ou ainda nos 2 (dois) primeiros anos da data do aumento do capital segurado, na parte que se refere a esse aumento; o dano moral; o dano estético, entendido como todo e qualquer dano físico/corporal que, mesmo sem interferir no funcionamento do organismo, implica redução ou eliminação dos padrões de beleza ou estética da pessoa afetada; as epidemias; as indenizações punitivas; os atos ilícitos dolosos (art. 762 do Código Civil) praticados pelo Segurado, por seus beneficiários, pelo representante legal de um ou de outro ou, ainda, pelos sócios controladores, dirigentes, administradores ou beneficiários do Estipulante ou seus respectivos representantes legais; a paralisação, temporária ou definitiva, das atividades profissionais do Segurado, mesmo que em virtude da ocorrência de qualquer risco coberto. 6. PERDA DE DIREITOS Sem prejuízo do que consta nas demais condições deste seguro e do que em lei esteja previsto, a Zurich ficará isenta do pagamento de qualquer indenização, sem

7 restituição de prêmio, se houver, por parte do Segurado ou de seu representante, de seu corretor de seguros ou do estipulante: Fraude ou tentativa de fraude comprovada, no ato da contratação ou durante toda a vigência da apólice, simulando ou provocando um sinistro, ou, ainda, agravando suas consequências. A realização de declarações inexatas, falsas ou erradas ou a omissão de circunstâncias que pudessem influir na aceitação da proposta ou no valor do prêmio, sem prejuízo da obrigação do prêmio vencido, conforme Art. 766 do Código Civil Brasileiro. Comprovação de que o Segurado silenciou de má fé, referente a qualquer situação ou alteração que possa modificar ou agravar os riscos cobertos, conforme os termos dos artigos 768 e 769 do Código Civil. 8. AVISO DE SINISTRO, PAGAMENTO DAS INDENIZAÇÕES E DOCUMENTOS PARA REGULAÇÃO 8.1. A comunicação de Sinistro deverá ser feita pelo Segurado ou por seu representante à Zurich Seguros através do telefone ou ao seu corretor de Seguros, que prestarão orientações quanto às providências necessárias para a comprovação do evento A comunicação informada no item anterior não exime da obrigação de entregar à Seguradora todos os documentos pertinentes ao sinistro 8.3. A Seguradora se reserva o direito de solicitar quaisquer outros documentos necessários, se existir dúvida fundada e justificável A Seguradora terá o prazo de 30 (trinta) dias a partir da entrega de toda documentação exigível para o pagamento da indenização devida. No caso de solicitação de documentação complementar, esse prazo será suspenso, voltando a correr a partir do dia útil subsequente àquele em que forem completamente atendidas as exigências Os documentos abaixo deverão ser encaminhados à Seguradora em vias originais ou cópias autenticadas Não serão aceitos como Médico Responsável ou Assistente o próprio Segurado, seu cônjuge, seus dependentes, parentes consanguíneos ou afins, nem pessoa que viva na mesma residência do Segurado, mesmo que habilitados a exercer a prática da medicina Documentos Básicos para Regulação:

8 Para todas as coberturas: a) Carteira de Identidade ou Carteira Nacional de Habilitação vigente e CPF do Segurado; b) Comprovante de endereço, número de telefone e código DDD. Além dos documentos acima: Em caso de Câncer: a) Declaração médica, com base em formulário fornecido pela seguradora, elaborada, assinada e carimbada pelo médico assistente do segurado, que informe o histórico clínico e ateste o diagnóstico. b) Exames complementares que demonstrem o processo de investigação diagnóstica e comprovem a doença. É necessária apresentação do laudo do exame anátomo-patológico. c) Relatórios e prontuários médicos em caso de internação hospitalar Em caso de Acidente Vascular Cerebral (AVC): a) Declaração médica, com base em formulário fornecido pela seguradora, elaborada, assinada e carimbada pelo médico assistente do segurado, que informe o histórico clínico, ateste o diagnóstico e descreva as sequelas neurológicas definitivas. b) Exames complementares como tomografia axial computadorizada, ressonância magnética e estudos de circulação cerebral, que demonstrem o processo de investigação diagnóstica e comprovem a doença e as sequelas neurológicas. c) Relatórios e prontuários médicos em caso de internação hospitalar Em caso de Infarto Agudo do Miocárdio: a) Declaração médica, com base em formulário fornecido pela seguradora, elaborada, assinada e carimbada pelo médico assistente do segurado, que informe o histórico clínico e ateste o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. b) Exames complementares que demonstrem o processo de investigação diagnóstica e comprovem a doença. É necessária a apresentação de exames marcadores de necrose miocárdica (troponina, CK-MB, etc.) e ECG. Também devem ser enviados laudos de cintilografia do miocárdio, ecocardiografia, cateterismo cardíaco e demais exames pertinentes que tiverem sido realizados. c) Relatórios e prontuários médicos em caso de internação hospitalar Em caso de Transplante de Órgão: a) Declaração médica, com base em formulário fornecido pela seguradora, elaborada, assinada e carimbada pelo médico assistente do segurado, que informe o histórico clínico e ateste o diagnóstico de base e o procedimento cirúrgico realizado.

9 b) Exames complementares que demonstrem o processo de investigação diagnóstica e justifiquem a indicação da cirurgia. c) Prontuário médico hospitalar contendo relatório de operação. 9. REINTEGRAÇÃO DE CAPITAL Cada certificado do seguro Prestamista Doenças Graves Zurich será cancelado pelo Estipulante após a ocorrência de sinistro envolvendo qualquer das coberturas contratadas, não existindo, portanto, reintegração do valor indenizado ou continuidade da cobertura. 10. VIGÊNCIA E RENOVAÇÃO DO RISCO INDIVIDUAL A cobertura do seguro individual será a mesma equivalente ao prazo de parcelamento do seguro auto, e será válida desde que o segurado esteja adimplente com as parcelas, iniciandose às 24 (vinte e quatro) horas da data de aceitação daquele seguro e encerrando-se na data de quitação do prêmio do Seguro Automóvel. Endossos cujas apólices tenham início de vigência a partir de 01/12/2011 estarão automaticamente cobertos, desde que em caso de sinistro o evento tenha ocorrido em data posterior à data de emissão do endosso. A cobertura individual deste seguro não será renovada. Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. 11. CANCELAMENTO E RESCISÃO Respeitado o período correspondente ao prêmio pago, o término de vigência da cobertura de cada segurado ocorrerá: a) No final do prazo de vigência da cobertura individual, se ocorrer antes do final da apólice e não for renovada na própria apólice; b) Com o falecimento do Segurado; c) Com o pagamento de indenização por qualquer cobertura deste seguro. d) Com o desaparecimento do vínculo com o Estipulante; e) Quando o Segurado solicitar, expressamente, sua exclusão da apólice. f) Pelo descumprimento de qualquer dispositivo das condições aplicáveis a apólice e se constatada uma das hipóteses previstas item PERDA DE DIREITOS.

10 Caso a quitação do seguro automóvel se dê em razão do pagamento do Seguro Prestamista Doenças Graves Zurich, o segurado não poderá solicitar a restituição de prêmio por cancelamento ou por qualquer outro motivo. 12. FORO Fica eleito o Foro do domicílio do Segurado ou Beneficiário para dirimir quaisquer dúvidas sobre o contrato de seguro. 13. DISPOSIÇÕES GERAIS Ratificam-se todos os demais termos das Condições Gerais e Coberturas Adicionais deste seguro. Apólice: Estipulante: MINAS BRASIL CLUBE DE SEGUROS - CNPJ: / Seguradora: ZURICH MINAS BRASIL SEGUROS S/A - CNPJ: / Seguro registrado através do Processo SUSEP nº / O registro deste plano de seguro na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização. O Segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.