Manual de Exames por Imagem

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1 Manual de Exames por Imagem

2 1º Edição 2014 Manual de Exames por Imagem

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4 ÍndicE

5 Manual de Exames por Imagem Índice 11 Introdução 35 Cardiovascular 36 Exames de Ecocardiograma 36 Ecocardiograma Bidimensional com Doppler de Fluxo Colorido 37 Exames de Medicina Nuclear 37 Angiografia Radioisotópica 37 Cintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas 38 Cintilografia Perfusional do Miocárdio 39 Flebografia Radioisotópica 39 Cintilografia Miocárdica com Pirofosfato 39 Cintilografia para Pesquisa de Viabilidade Miocárdica 40 Cintilografia Miocárdica com Gálio Exames de Métodos Gráficos 40 Teste Ergométrico 41 Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) 41 Eletrocardiograma (ECG) 42 Holter Cardíaco 42 Exames de Ressonância Magnética 42 Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Arterial da Pelve 43 Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Venosa da Pelve 43 Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) do Abdome 44 Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Abdominal 44 Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Torácica 45 Exames de Tomografia Computadorizada 45 Angiotomografia Computadorizada da Aorta Abdominal 45 Angiotomografia Computadorizada da Aorta Torácica 46 Angiotomografia Computadorizada do Abdome 47 Angiotomografia Computadorizada da Pelve 47 Exames de Ultrassonografia Vascular 47 US Dopller Colorido Venoso de Membros Inferiores 48 US Dopller Colorido Arterial de Membros Inferiores 48 US Dopller Colorido Venoso de Membros Superiores 49 US Dopller Colorido Arterial de Membros Superiores 49 US Dopller Colorido de Carótidas e Vertebrais 50 US Dopller Colorido de Jugular e Subclávia 50 US Dopller Colorido de Aorta Abdominal de Artérias Ilíacas 50 US Dopller Colorido de Aorta Abdominal e Artérias Renais 6

6 51 US Dopller Colorido Venoso Cavo-Ilíaco 51 US Dopller Colorido Venoso para Pesquisa de Varizes Pélvicas 52 Índice Tornozelo Braquial - ITB Índice 55 Imagem da Mulher 56 Exames de Densitometria 56 Densitometria Óssea 57 Densitometria de Corpo Total 57 Exames de Ressonância Magnética 57 Ressonância Magnética das Mamas 58 Ressonância Magnética da Pelve 58 Exames de Tomografia Computadorizada 58 Tomografia Computadorizada da Pelve 59 Exames de Ultrassonografia 59 Biópsia de Mama por Agulha Grossa Dirigida por Ultrassonografia 59 Punção de Mama Utilizando Agulha Fina Dirigida por Ultrassom 60 Ultrassonografia com Doppler das Mamas 60 Ultrassonografia das Mamas 61 Ultrassonografia Transvaginal 61 Ultrassonografia Endovaginal para Monitoração de Ovulação 62 Ultrassonografia com Doppler Endovaginal 62 Ultrassonografia do Abdome Inferior Feminino 63 Ultrassonografia Obstétrica Inicial 63 Ultrassonografia Obstétrica 64 Ultrassonografia Obstétrica com Doppler 65 Ultrassonografia Obstétrica para Avaliação de Translucência Nucal 65 Ultrassonografia Obstétrica Morfológica 66 Ultrassonografia Obstétrica Tridimensional 66 Ultrassonografia Obstétrica com Perfil Biofísico-Fetal 67 Ultrassonografia para Pesquisa de Endometriose 67 Mamografia 67 Mamografia Digital 68 Exames por Endoscopia 68 Histerossalpingografia 71 Ortopedia 72 Exames de Densitometria 72 Densitometria óssea 73 Exames de Medicina Nuclear 73 Cintilografia óssea 73 Cintilografia com Gálio-67 7

7 Manual de Exames por Imagem 74 Exames de Ressonância Magnética 74 Ressonância Magnética da Bacia 74 Ressonância Magnética das Articulações Sacroilíacas 75 Ressonância Magnética da Sínfise Púbica 75 Ressonância Magnética do Sacrocóccix 75 Ressonância Magnética da Coxa 76 Ressonância Magnética da Perna 76 Ressonância Magnética do Braço 77 Ressonância Magnética do Antebraço 77 Ressonância Magnética da Sínfise Púbica 77 Ressonância Magnética do Cotovelo 78 Ressonância Magnética do Dedo 78 Ressonância Magnética do Joelho 79 Ressonância Magnética da Mão 79 Ressonância Magnética do Ombro 79 Ressonância Magnética do Pé 80 Ressonância Magnética do Antepé 80 Ressonância Magnética do Mediopé 80 Ressonância Magnética do Tornozelo 81 Ressonância Magnética do Punho 81 Ressonância Magnética do Quadril 82 Ressonância Magnética do Tórax 83 Artrorressonância (Artrografia por Ressonância Magnética) Exame Unilateral e por Articulação 84 Ressonância Magnética da Coluna Cervical 84 Ressonância Magnética da Coluna Lombar 85 Ressonância Magnética da Coluna Torácica 85 Exames de Tomografia Computadorizada 85 Tomografia Computadorizada das Articulações 86 Tomografia Computadorizada de Segmentos Apendiculares 87 Tomografia Computadorizada do Joelho para Estudo TAGT 87 Escanometria por Tomografia Computadorizada 87 Tomografia Computadorizada da Coluna Cervical 88 Tomografia Computadorizada da Coluna Torácica 89 Tomografia Computadorizada da Coluna Lombar 90 Exames de Ultrassonografia 90 Ultrassonografia das Articulações 90 Ultrassonografia de Partes Moles 93 Medicina Interna Oncologia 94 Exames de Densitometria de Corpo Total 94 Densitometria de Corpo Total 8

8 94 Exames de Medicina Nuclear 94 Cintilografia Pulmonar de Inalação 94 Cintilografia Pulmonar de Perfusão 95 Cintilografia Pulmonar com Gálio Cintilografia das Glândulas Salivares 96 Cintilografia do Fígado e Baço 96 Cintilografia Hepática com Hemácias Marcadas 96 Cintilografia de Vias Biliares 97 Cintilografia para Pesquisa de Hemorragia Digestiva Ativa 97 Pesquisa de Sangramento Intestinal com Hemácias Marcadas 98 Cintilografia do Trânsito Esofágico 98 Cintilografia do Esvaziamento Gástrico 98 Cintilografia para Pesquisa de Refluxo Gastroesofágico 99 Cintilografia para Pesquisa de Divertículo de Meckel 99 Cintilografia e Captação da Tireoide 100 Cintilografia das Paratireoides 100 Teste do Perclorato 100 Cintilografia de Corpo Inteiro com I Cintilografia Testicular 101 Dacriocintilografia 102 Cintilografia com Octreotide 102 Cintilografia com MIBG 102 Cintilografia Renal Dinâmica 103 Cintilografia Renal Estática 103 Cistografia Radioisotópica 104 Exames de Ultrassonografia 104 Ultrassonografia das Glândulas Salivares 104 Ultrassonografia da Tireoide 105 Ultrassonografia da Tireoide com Doppler 105 Ultrassonografia do Abdome Total 106 Ultrassonografia do Abdome Superior 106 Ultrassonografia dos Rins e Vias Urinárias 107 Ultrassonografia do Abdome Inferior Masculino 107 Ultrassonografia Transretal da Próstata 108 Ultrassonografia das Mamas - Masculina 108 Exames de Tomografia Computadorizada 108 Tomografia Computadorizada do Tórax 109 Tomografia Computadorizada de Alta Resolução do Tórax 109 Angiotomografia Computadorizada do Tórax 110 Angiotomografia Computadorizada da Aorta Abdominal 110 Angiotomografia Computadorizada da Aorta Torácica 111 Angiotomografia Computadorizada do Abdome 111 Angiotomografia Computadorizada da Pelve Índice 9

9 Manual de Exames por Imagem 112 Enterografia por Tomografia Computadorizada 112 Tomografia Computadorizada do Abdome Superior 113 Tomografia Computadorizada do Abdome Total 113 Tomografia Computadorizada da Pelve 114 Exames de Ressonância Magnética 114 Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Arterial da Pelve 115 Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Venosa da Pelve 115 Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) do Tórax 116 Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) do Abdome 116 Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Abdominal 117 Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Torácica 117 Colangiografia por Ressonância Magnética 118 Ressonância Magnética da Pelve 118 Ressonância Magnética do Abdome Superior 119 Ressonância Magnética do Tórax 120 Exames de PET-CT Oncológico 120 PET-CT Oncológico 120 Exames por Endoscopia 120 Colposcopia 121 Colonoscopia 122 Endoscopia Digestiva Alta 123 Manometria Esofágica 124 PH-Metria Intraesofágica 125 Retossigmoidoscopia 125 Vulvoscopia 129 Neurológica, Cabeça e Pescoço 130 Exames de Medicina Nuclear 130 Cintilografia Cerebral com Tálio Cintilografia de Perfusão Cerebral 131 Exames de PET-CT Encefálico 131 PET-CT Encefálico 131 Exames de Ressonância Magnética 131 Ressonância Magnética da Hipófise 132 Ressonância Magnética do Crânio 133 Ressonância Magnética do Plexo Braquial 133 Ressonância Magnética da Coluna Cervical 134 Ressonância Magnética da Coluna Lombar 134 Ressonância Magnética da Coluna Torácica 135 Ressonância Magnética do Crânio com Estudo de Fluxo Liquórico 135 Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Arterial do Crânio 136 Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Venosa do Crânio 137 Espectroscopia por Ressonância Magnética 10

10 137 Perfusão Cerebral por Ressonância Magnética 138 Ressonância Magnética da Coluna Cervical ou Torácica ou Lombar com Carga 139 Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) de Carótidas e Vertebrais 139 Ressonância Magnética da Face/Seios da Face 140 Ressonância Magnética dos Ouvidos 141 Ressonância Magnética das Órbitas 141 Ressonância Magnética do Pescoço 142 Exames de Tomografia Computadorizada 142 Tomografia Computadorizada da Coluna Cervical 143 Tomografia Computadorizada da Coluna Torácica 143 Tomografia Computadorizada da Coluna Lombar 144 Tomografia Computadorizada da Hipófise 145 Angiotomografia Computadorizada de Carótidas e Vertebrais 145 Angiotomografia Computadorizada Arterial Cerebral 146 Angiotomografia Computadorizada Venosa Cerebral 146 Tomografia Computadorizada da Face/Seios da Face 147 Tomografia Computadorizada das Mastoides 148 Tomografia Computadorizada das Órbitas 148 Tomografia Computadorizada do Pescoço Índice 11

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12 Introdução

13 Manual de Exames de Imagem Diagnóstico por Imagem Presidente Conselho de Administração Hermes Pardini: Dr. Victor Pardini Presidente Executivo Hermes Pardini: Dr. Roberto Santoro Meirelles Vice-Presidente de Medicina Diagnóstica e Preventiva: Dr. Ricardo Dupin Lustosa Diretor Comercial: Antônio Bibini Gerente Corporativa de Atendimento: Adriana Rolla Linhares Gerente de Atendimento Digimagem Hermes Pardini: Daniela Teixeira

14 introdução 1. Apresentação Prezado(a) colega, Fundada em 1985 por um grupo de médicos que atuava na área de ultrassonografia em alguns hospitais da cidade de São Paulo, a Digimagem tornou-se um importante centro de Medicina Diagnóstica da capital ao longo dos anos. Desde a inauguração da primeira unidade própria no bairro de Belenzinho, muitos exames e procedimentos foram incorporados ao menu de serviços para compor uma oferta completa em Análises Clínicas, Diagnóstico por Imagem e Prevenção. A Digimagem oferece exames de Diagnóstico por Imagem, Análises Clínicas, além de Medicina Nuclear e serviço de Vacinação, em instalações amplas e confortáveis nos bairros do Tatuapé, Itaim Tucuruvi, Carrão, Itaquera e Santana. A mega unidade, inaugurada em 2013, no bairro de Santana, na região norte da capital paulista, disponibiliza em um só lugar todas as modalidades de exames e serviços da Digimagem, além de um de um Núcleo Técnico Operacional, responsável pela realização de exames de análises clínicas das unidades de atendimento e também ponto focal do apoio total oferecidos aos laboratórios conveniados do Estado de São Paulo. A nova unidade contará com um equipamento pioneiro na América Latina de PET-CT que possui tecnologia Time-of-Flight, com menor tempo de exame, doses de FDG e maior definição. 15

15 Manual de Exames de Imagem A empresa que, desde 2012, faz parte do Hermes Pardini S.A., um dos maiores centros em Medicina Diagnóstica e Preventiva do Brasil, mantém as premissas que orientaram seus fundadores: oferecer um tratamento personalizado, com o máximo de qualidade e confiabilidade nos resultados dos exames, realizados e analisados por uma equipe dedicada, composta por médicos de várias especialidades e técnicos qualificados. Boa leitura e sucesso a todos. Roberto Santoro Meirelles Diretor Presidente Agendamentos de exames, incluindo preços e preparos: Central de Relacionamento com Clientes: (11) Site: Qualquer unidade Digimagem Hermes Pardini. Responsáveis Técnicos: Unidades Tatuapé e Itaim - Dr. Ednaldo Kazuyuki Nakano - CREMESP Unidade Santana - Dr. Ayrton Roberto Pastore CREMESP Unidade Cantareira Dr. Daniel Pastore CREMESP Unidade Itaquera Dr. Salvador D Andrea Neto CREMESP Unidade Carrão - Dra. Márcia Regina da Costa CRMESP

16 introdução 17

17 Manual de Exames de Imagem 2. Unidades onde são realizados exames por imagem: Unidade Itaim Rua Joaquim Floriano, 233 Unidade Itaquera Rua Américo Salvador Novelli, nº 154 Unidade Nova Cantareira Av. Nova Cantareira, nº 1235 Unidade Santana Rua Voluntários da Patría, (próximo à Estação de Metrô Santana) Unidade Tatuapé Shopping Silvio Romero Plaza Rua Cantagalo, 74 18

18 3. Modalidades de exames ofertadas: 3.1 Densitometria óssea introdução A Densitometria Óssea se estabeleceu como o método mais moderno, aprimorado e inócuo para se medir a densidade mineral óssea e compará-la com padrões para idade e sexo. Tal medida é condição indispensável para o diagnóstico e tratamento da osteoporose e de outras possíveis doenças que possam atingir os ossos, sendo o único método que permite o diagnóstico seguro da avaliação da massa óssea e consequente predição do risco de fratura óssea. A osteoporose é definida como doença caracterizada por baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. Os sítios mais afetados por fraturas osteoporóticas são: o colo do fêmur, a coluna, a pelve e o punho. As partes de interesse na obtenção das imagens para diagnóstico são o fêmur e a coluna vertebral. O exame pode também ser utilizado para medir a composição corporal, como gordura e massa muscular. Os aparelhos hoje utilizados conseguem aliar precisão e rapidez na execução dos exames com baixíssima exposição à radiação, tanto para o paciente como para o próprio técnico. 3.2 Mamografia Na DIGIMAGEM Hermes Pardini, todos os exames de Mamografia utilizam a tecnologia digital. Pela Mamografia digital, os processos de aquisição, exposição e armazenamento são separados e podem ser aperfeiçoados individualmente. Além disso, a análise das imagens mamográficas digitais em estações de trabalho com monitores de alta resolução permite uma série de processamentos que podem melhorar o contraste das imagens. A Mamografia digital também facilita a incorporação de uma série de novas tecnologias como o 19

19 Manual de Exames de Imagem CAD (detecção de alterações ao exame auxiliada pelo computador), a tomossíntese (reconstrução de imagens em série, possibilitando a análise em planos seccionais da mama, à semelhança da Tomografia Computadorizada), o uso de contraste intravenoso e a interpretação à distância do exame (telerradiologia). 3.3 Medicina Nuclear Medicina Nuclear é uma especialidade médica que emprega fontes abertas de radionuclídeos com finalidade diagnóstica e terapêutica. Habitualmente, os materiais radioativos são administrados in vivo e apresentam distribuição para determinados órgãos ou tipos celulares. A distribuição pode ser ditada por características do próprio elemento radioativo, como no caso das formas radioativas do iodo que, à semelhança do iodo não-radioativo, é captado pela tireoide. Outras vezes, o elemento radioativo é ligado a um outro grupo químico, formando um radiofármaco com afinidade por determinados tecidos, como no caso dos compostos à base de fosfato ligados ao tecnécio- 99m que são captados pelos ossos. Nas aplicações diagnósticas, a distribuição do radiofármaco no corpo do paciente é conhecida a partir de imagens bidimensionais (planares) ou tomográficas (SPECT), geradas em um equipamento denominado câmara cintilográfica. A maior ou menor captação dos compostos permite avaliar a função dos tecidos, ao contrário da maioria dos métodos radiológicos que dão maior ênfase na avaliação anatômica dos órgão. A avaliação funcional realizada pela medicina nuclear traz, muitas vezes, informações diagnósticas de forma precoce em diferentes patologias. 3.4 Métodos Gráficos A modalidade de exames disponível na DIGIMAGEM Hermes Pardini Imagem dedica-se ao estudo do aparelho cardiovascular. No conjunto, os exames de Métodos Gráficos visam ao estudo das variações da pressão arterial, da parte elétrica, circulatória e funcional do coração. Abrange os seguintes exames: eletrocardiograma de repouso, MAPA 20

20 ( monitorização ambulatorial da pressão arterial ), Holter e Teste Ergométrico computadorizado, sendo este último realizado em esteira rolante CENTURION 300, que suporta pacientes com peso máximo de 135k. introdução 3.5 PET-CT O PET-CT representa a fusão de duas modalidades num só exame: a Tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT) e a Tomografia Computadorizada (CT). Através das imagens tomográficas, podemos detectar e caracterizar morfologicamente as lesões, bem como localizá-las com precisão além de estabelecer suas relações com estruturas vizinhas, contribuindo para o estadiamento e quantificação das mesmas. O PET-CT é considerado, como os demais exames de medicina nuclear, uma técnica de imagem funcional. Permite detectar lesões através do acúmulo do radiotraçador (no caso, utilizamos a 2-(18F) fluor-desóxi-d-glicose -18F FDG). A FDG é um metabólito análogo à glicose que é marcado com Fluor-18 (radioativo), uma abordagem baseada na hipótese de que as células patológicas apresentam um aumento do metabolismo e da captação da glicose. A habilidade em identificar as doenças antes que as alterações anatômicas se tornem evidentes ou morfologicamente significativas e a possibilidade de se localizar e estadiar a lesão sem exposição adicional contribuíram para o sucesso do PET-CT. 3.6 Ressonância Magnética A Ressonância Magnética é um método avançado de obtenção de imagens, de importância crescente em algumas áreas da medicina, como a neurologia, ortopedia, angiologia, medicina interna e em situações nas quais os outros exames oferecidos, como a Ultrassonografia e Tomografia Computadorizada, não conseguem elucidar diagnósticos. 21

21 Manual de Exames de Imagem Este método não utiliza raios-x ou qualquer outra radiação ionizante. As imagens são obtidas utilizando-se campos magnéticos muito intensos que permitem a identificação dos vários tecidos do corpo a partir de suas diferentes composições bioquímicas. As imagens geradas são de alta qualidade e o procedimento é totalmente indolor. Na DIGIMAGEM Hermes Pardini, todos os aparelhos são de alto campo magnético (de 1,5 T). 3.7 Tomografia Computadorizada Todos os aparelhos de Tomografia Computadorizada médica da DIGIMAGEM Hermes Pardini utilizam a tecnologia multislice na aquisição das imagens. A aquisição multislice é volumétrica e permite reconstruções precisas nos diversos planos, além de tridimensionais. Reduz, também, o tempo de aquisição, permitindo maior agilidade e conforto na realização do exame. Para maior segurança, a DIGIMAGEM Hermes Pardini utiliza apenas meio de contrate iodado não iônico quando da administração endovenosa, reduzindo risco de complicações e reações adversas. Entre os médicos do corpo clínico, há profissionais dedicados/ especializados em diferentes áreas. 3.8 Ultrassonografia Por sua segurança e praticidade, a Ultrassonografia tem sido bastante difundida como exame de primeira escolha na investigação de diversas condições clínicas. A DIGIMAGEM Hermes Pardini oferece a possibilidade de realização de exames de Ultrassonografia em unidades distribuídas por diversos pontos da região metropolitana de Belo Horizonte. São realizados exames nas áreas de Medicina Interna, Ginecologia e Obstetrícia, Vascular (Duplex Scan) e Cardíaca (Ecodopplercardiograma) cada uma contando com equipe médica especializada e qualificada. Os resultados dos exames de Ultrassonografia são entregues 22

22 imediatamente após sua realização. 3.9 Ultrassonografia Intervencionista punções, biópsias e marcações pré-cirúrgicas dirigidas por ultrassom introdução São realizadas punções por agulha fina (PAAF) da mama Endoscopia Digestiva Alta A Endoscopia digestiva alta é o exame endoscópio do esôfago, estômago, duodeno e intestino delgado (parte superior), realizado por meio de uma microcâmera digital. O exame pode ser complementado com biópsias, cultura de materiais e citologias, quando necessário Colonoscopia A Colonoscopia é o exame endoscópico do intestino grosso e delgado, realizado por meio de uma microcâmera digital. O exame pode ser complementado com biópsias, cultura de materiais e citologias, quando necessário Manoterapia Esofágica É o registro da pressão das contrações da musculatura do esôfago e dos esfíncteres esofágicos PH-Metria Intraesofágica Consiste na medição contínua do ph intraesofágico, durante um período de 24 horas Colposcopia Exame complementar para visualização do colo uterino, vagina e vulva. Após introdução do especulo vaginal, realiza-se limpeza das secreções com soro fisiológico, seguido por aplicação de solução de ácido acético e solução de Lugol. Identificação das possíveis lesões através da visualização com diferentes aumentos do Colposcópio (6 a 40x). Realização de biópsia, quando necessário, e hemostasia com solução 23

23 Manual de Exames de Imagem de cloreto férrico. O material é enviado para estudo anatomo patológico. A documentação fotográfica é realizada em todas as etapas do exame Vulvoscopia Exame complementar para visualização da vulva, períneo e região perianal. Após aplicação de solução de ácido acético, é realizada a visualização da vulva, períneo e região perianal com auxilio do colposcópio (aumento de 6 a 40 x). Identificação das possíveis lesões e realização de biópsia da regiao, quando necessária e sempre precedida por anestesia local. A hemostasia é realizada com solução de cloreto férrico. O material é enviado para estudo anatomo patológico. A documentação fotográfica é realizada em todas as etapas do exame Histerossalpingografia É um exame de Raios-X do útero e das trompas uterinas, realizado com a utilização de contraste iodado, que é injetado no interior do útero através de um cateter, pelo orifício externo do colo do útero. Eletroneuromiografia: É um procedimento que avalia a função do sistema nervoso periférico e muscular através do registro das respostas elétricas geradas por estes sistemas, às quais são detectadas graficamente por um equipamento denominado Eletroneuromiógrafo. Seu objetivo principal é analisar a velocidade de condução elétrica e o estado das unidades motoras, ou seja, detectar lesões do sistema nervoso periférico e muscular localizando a lesão dentro da unidade motora, assim como quantificar tal lesão, o que permite ao médico fazer o diagnóstico e prognóstico do paciente, ao elucidar o tipo de patologia (axonal, desmielinizande ou mista) e o tempo de evolução da mesma (aguda ou crônica) Retossigmoidoscopia A Retossigmoidoscopia é o exame endoscópico que examina as regiões do ânus, reto e porção distal do intestino grosso, realizado por meio de uma microcâmera digital. O exame pode ser complementado com biópsias, cultura de materiais e citologias, quando necessário. 24

24 4. Armazenamento e pós-processamento das imagens Após a aquisição, as imagens são enviadas para o sistema PACS/ RIS. O mesmo é composto por uma rede de computadores especiais interligados que permitem trabalhar as imagens adquiridas, fazer reconstruções tridimensionais, inclusive coloridas, além de armazenar os dados de exames anteriores feitos no Hermes Pardini. introdução São interligadas no Sistema PACS/RIS as imagens de Mamografia digital, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Raio X e PET-CT. O sistema permitirá, ainda, no futuro, disponibilizar as imagens ao médico solicitante via web. 5. Corpo Clínico Coordenador médico (geral) - Ayrton Roberto Pastore CREMESP Formado pela Faculdade de Medicina de Sorocaba da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo em Residência no Departamento de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Mestrado e Doutorado pelo Departamento de Obstetrícia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Livre-Docente do Departamento de Radiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Médico Assistente do Instituto de Radiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo desde Coordenador Médico da Digimagem desde Ressonância Magnética/Tomografia Computadorizada Coordenador Músculo Esquelético - Dr. Daniel Pastore CREMESP Título de Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e Radiological Society of North America (RSNA) Research-Fellow pelo Departamento de Radiologia- área Músculo Esquelético da Universidade da California, San Diego (UCSD). Doutor em Medicina pelo Departamento de Radiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Colaborador do Departamento de Radiologia do HCFMUSP. 25

25 Manual de Exames de Imagem Coordenador Neurorradiologia - Dr. Flávio Túlio Braga CREMESP Graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás em Residência Médica em Radiologia na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Título de Especialista em Radiologia pelo Colégio Brasileiro de Radiologia. Especialização em Neurorradiologia na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Doutor em Ciências pelo Departamento de Diagnóstico por Imagem da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. Pós-Doutorado: Department of Radiology - New York University. Cassia Danielle Domit CREMESP Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Mogi das Cruzes Título de Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo CBR (Colégio Brasileiro de Radiologia). Especialização em Diagnóstico por Imagem do pela FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO. Cyro Alberto Ramos Peixoto CREMESP Formado pela Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) em Membro do Colégio Brasileiro de Radiologia. Especialização em Neurorradiologia no INCOR (Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo). Membro da European Society of Neuroradiology. Atuação em Neurorradiologia desde Ednaldo Kazuyuki Nakano CREMESP Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Residência Médica em Radiologia Geral - Departamento de Radiologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Especialização em Radiologia do Sistema Músculo Esquelético - Departamento de Radiologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Glaucy Lane Neme CREMESP Formada pela Faculdade de Medicina da Universidade do Oeste Paulista em Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Abdome pela Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP. Título de Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo CBR (Colégio Brasileiro de Radiologia). Gustavo Dalul Gomez CREMESP Formado pelo Centro Universitário Barão de Mauá em Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Centro de Radiodiagnóstico Rio Preto (Ultra X) de Subespecialização em Neurorradiologia pelo Hospital do Coração (HCor) e Teleimagem

26 Israel Missrie CREMESP Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de São Paulo em Título de Especialista em Radiologia pelo CBR. Residência na Unifesp Fellow pelo Departamento de Radiologia da Duke University, Durham, NC. Médico do setor de Tórax do DDI da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo). introdução José Renato Negrão CREMESP Universidade do Vale do Sapucaí - Faculdade de Medicina de Pouso Alegre - MG Residência Médica - Especialização - Radiologia Geral e Diagnóstico por Imagem Hospital do Servidor Público Estadual - Francico Morato de Oliveira - IAMSPE - São Paulo-SP. Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Especialização em Radiologia MúsculoEsquelético/Ortopédica - Research Fellow pela University of California San Diego (U.C.S.D.) San Diego, California (2009/2010). Professor Dr. Donald Resnick. Médico do Serviço de Radiologia do Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira IAMSPE - Concurso Público - C.L.T. 23/08/200. Karla Uehara Lo CREMESP Formada em 1991 pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Residência em Diagnóstico por Imagem concluído em Titulo de Especialista em Radiologia pelo CBR. Luiz Eduardo Bacheschi CREMESP Formado pela Faculdade de Medicina do ABC em Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital 9 de Julho, concluído em Especialização em Neurorradiologia (Estágio Pesquisador) no Instituto de Radiologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (INRAD - HCFMUSP) em 2003/2004. Rogerio Marcio kajimura Chinelati CREMESP Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de São Paulo em Residência medica em radiologia pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de São Paulo em Título de Especialista em Radiologia pelo CBR em Especialização em musculoesquelético pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de São Paulo em 2004/2005. Fellow pelo Departamento de Radiologia da Universidade da Califórnia, San Diego em

27 Manual de Exames de Imagem RADIOLOGIA e DENSITOMETRIA Kazumi Kataoka CREMESP Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo em Especialização pelo Departamento de Radiologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo Título de especialista pela CBR. Membro da CBR e SPR. Médico da Digimagem desde Jorge Garrote Paiva CREMESP Formado pela Faculdade de Medicina Dr José Antonio Garcia Coutinho - MG em Residência Médica em Radiologia no Hospital do Servidor Publico Estadual de São Paulo a Titulo de Especialista pelo Colégio Brasileiro de Radiologia em ULTRASSONOGRAFIA GERAL Aerée Yamada CREMESP Formado pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo em Residência de Radiologia e Diagnostico por imagem na Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Erica Cristina Marinai CREMESP Formada pela Faculdade de Ciências Medicas de Santos em Residência Medica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Guilherme Álvaro - Santos ( ). Especialização (R3) em Medicina Fetal no Hospital Guilherme Álvaro - Santos ( ). Titulo de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia (TEGO). Residência Medica em Radiologia e Diagnostico por Imagem no Hospital Nove de Julho - Sao Paulo ( ). Isabel Cristina Ramos Cruz CREMESP Graduação Faculdade de Ciências Médicas de Santos de Estágio em Radiologia Geral-Sociedade. Portuguesa de Beneficência / Santos ( ). Especialização em Diagnostico por Imagem (tomografia e ressonância magnética ) - Hospital Beneficência portuguesa de são Paulo - Med.Imagem (2002 e 2003). Especialização em Imagem Cardíaca (tomografia e ressonância magnética) - Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo- Med. Imagem (2004). Lorena Gonçalves de Barros CREMESP Formada pela Universidade o Estado do Pará em

28 Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem na Santa Casa de Votuporanga. Cursando R4 geral em Tomografia e Ressonância Magnética na Med.Imagem - Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. introdução Marcia Regina da Costa CREMESP Graduada no curso de medicina, da Faculdade de Medicina de Mogi das Cruzes, em Título de especialista em Ultrassonografia, pelo Colégio Brasileiro de Radiologia, em Diploma de membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia, em Membro associado da Federação Latino-Americana de Ultrassonografia em Medicina e Biologia, em Trabalha na Digimagem Medicina Diagnóstica desde março de Michelle Lorena Scarpetta Rossi CREMESP Formada pela Universidade Estadual de Londrina (UEL) em Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia (TEGO). Curso de Capacitação em Ultrassonografia realizado no Centro de Treinamento em Ultrassonografia (CETRUS). Período de 02 de janeiro de 2009 a 31 de janeiro de 2011 com carga horária teórica e prática de 3480 horas. Paulo Henrique Alves Togni Filho CREMESP Formado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (USP) em Residente de Radiologia da Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Realizando Mestrado acadêmico na Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Estagio no Departamento de Radiologia da Johns Hopkins School of Medicine. Renato Assayag Botelho CREMESP Formado pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos em Título de Especialista em Radiologia pelo CBR. Mestre em Medicina pelo Serviço de Pós-graduação do Hospital Heliópolis (SP). Fellow pelo Departamento de Radiologia da Hospital Israelita Albert Einstein e pelo Departamento de Radiologia da Faculdade de Medicina da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Salvador D Andrea Neto CREMESP Formado pela Faculdade de Medicina da PUC /SP Campus de Sorocaba em Pós-graduação em Reprodução Humana na UNIFESP - EPM de 1992 a Estágio de aperfeiçoamento em USG, TC e RM na Santa Casa de São Paulo, de abril de 1996 a março Estágio como observador em USG e TC pediátricas no ICr da FMUSP, entre janeiro e julho de Título de Especialista em Ultrassonografia Geral pelo CBR e AMB, aprovado em 16 de abril de

29 Manual de Exames de Imagem Steve Manabu Shida CREMESP Formado pela Faculdade de Medicina de Catanduva em Título de Especialista em Ultrassonografia pelo CBR, providenciando. Fellow pela Cetrus, São Paulo. Viviane Soares Souza Lima CREMESP Formada em medicina pela Universidade São Francisco - Bragança Paulista. Residência de Cirurgia Geral Hospital Irmãos Penteado - Campinas. Cirurgia Vascular PUC- SP Sorocaba. Curso de USB Vascular - Cetrus ULTRASSONOGRAFIA VASCULAR (DOPPLER) Fabio Miura Tamaki CREMESP Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo em Residência Médica em Radiologia no Hospital das Clínicas da FMUSP - Concluída em Título de especialista em Radiodiagnóstico Geral pelo Colégio Brasileiro de Radiologia Rogério Duque de Almeida CREMESP Faculdade de Medicina da Fundação do ABC ( ) Residência Médica em Cirurgia Geral ( ) - Casa de Saúde Santa Marcelina. Residência Médica em Angiologia e Cirurgia Vascular ( ) - Faculdade de Medicina da Fundação do ABC. Título de Especialista em Cirurgia Vascular (2003) - obtido por aprovação em concurso realizado segundo as normas estabelecidas pela Associação Médica Brasileira e a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. Certificado de Área de Atuação em Ecografia Vascular ( 2008 ) - obtido por aprovação em concurso realizado segundo as normas estabelicidas pela Associação Médica Brasileira - Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e Colégio Brasileiro de Radiologia. Médico Assistente da Equipe de Cirurgia e Ecografia Vascular do Hospital do Servidor Público Estadual - HSPE. ULTRASSONOGRAFIA MEDICINA FETAL Érica Fugikaha CRM Formada pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto em Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia. e Obstetrícia - FEBRASGO / Associação Médica 30

30 Brasileira- AMB. Título de Especialista em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia pelo CBR. Francisco Erivaldo Alves CREMESP Formado pela Universidade Federal de Pernambuco em Título de especialista em ginecologia e obstetrícia -FEBRASGO Título de habilitação em USG em ginecologia e obstetrícia pela FEBRASGO Título de habilitação em USG morfológico do primeiro trimestre pela FMF-Londres Título de habilitação em USG geral pelo CBR introdução Melissa Mitsue Braz Imoto CREMESP Formada em Medicina pela Universidade Luterana do Brasil, Canoas/RS em Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Febrasgo/2009. Pós graduação Latu Senso em Medicina Fetal pela Fetus em Certificado de Atuação em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia pela AMB/CBR/Febrasgo em Título de Especialização em Medicina fetal pela AMB/CBR/Febrasgo em Professora da Pós Graduação Latu Senso em Medicina Fetal da Fetus. Ricardo do Prado Espoladore CREMESP Graduado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo em Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela Universidade Federal de São Paulo, com formação em medicina fetal pela mesma. Titulo de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia, FEBRASGO, Certificado de Atuação na área de ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia, FEBRASGO, CBR e AMB Certificado de Competência pela Fetal Medicine Foundation, The Fetal Medicine Foundation, Certificado de Atuação na área de Medicina Fetal, FEBRASGO, AMB ULTRASSONOGRAFIA PARA PESQUISA DE ENDOMETRIOSE Cassia Danielle Domit MASTOLOGIA Coordenador Mastologia - Luciano Moro CREMESP Formado pela FMUSP São Paulo em Residência médica em ginecologia e obstetrícia pelo HC FMUSP-SP. Título de Ginecologia e Obstetrícia - TEGO. Título de Mastologia - TEMA. 31

31 Manual de Exames de Imagem Título de atuação em Mamografia pelo CBR. Médico responsável - Residentes Mastologia HC FMUSP no setor de imagenologia mamária no INRAD. Adriana Gozi CREMESP Formada pela Faculdade de Medicina da Fundação do ABC - Santo André em Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela AMB e FEBRASGO. Título de Especialista em Mastologia pela AMB e Sociedade Brasileira de Mastologia. Certificado de atuação na área de Mamografia pela AMB, CBR, Sociedade Brasileira de Mastologia e Fesbrago. Ana Luisa Torres Unzer CREMESP Formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo em Título de Especialista em Mamografia pelo CBR. Maria Amélia Orefice CREMESP Graduação em medicina pela Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP em 2003 Residência em radiologia e diagnóstico por imagem na Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP de 2004 a 2007 Pós-graduação latu sensu em imagem da mama no INRAD - HCFMUSP de janeiro/2007 a janeiro/2008 Título de especialista em radiologia pelo CBR em 2007 Clerkship no departamento de radiologia do University Hospital of Radiologogy, Graz, Áustria em Maio-Junho/2001 Clerkship no departamento de Neurorradiologia no MNI - McGill University - Montreal, Canadá em Novembro-Dezembro/2006. Médica assistente do departamento de ultrassonografia no INRAD-HCFMUSP de abril/2010 a março/2012. Sabrina Monteiro Rondelo CREMESP Formada pela Universidade Metropolitana de Santos em Residência de Ginecologia e Obstetrícia no Hospital do Servidor Publico Municipal, de 2006 a Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia em Residência de Mastologia no Hospital Perola Byington, de 2009 a Título de Mastologia ( TEMa ) em Médica Assistente do Setor de Lesão não Palpável (LNP), no Hosp. Pérola Byington, desde 201o. Médica Assistente Concursada, no Setor de Onco-Mastologia, no Hosp. Pérola Byington, desde Lara Emmanuelle Lessa Neves Formada em Medicina pela Universidade Federal de Alagoas. Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Instituto do Coração do Hospital das Clínicas. Título em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Colégio Brasileiro de Radiologia / Associação Médica Brasileira. 32

32 CARDIOLOGIA Augusto Uchida CREMESP Doutor em Cardiologia pela Universidade de São Paulo. Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. ( ) Residência em clínica médica-hospital das Clínicas da FMUSP. Residência em Cardiologia pelo Instituto do Coração-HCFMUSP. Especialização em eletrocardiologia pelo Instituto do Coração-HCFMUSP. (1998). Capacitação em eletrocardiografia, eletrocardiografia de alta resolução, ergometria, ergoespirometria, Holter, Looper. Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Médico Assistente do Serviço de Eletrocardiologia do Instituto do Coração - HCFMUSP. introdução Eliana de Oliveira Vicente CREMESP Faculdade de Medicina de Mogi das Cruzes. Residência Médica em Cardiologia, Ecocardiográfia e Terapia Intensiva. Titulo de especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia e associação Médica Brasileira. Membro do departamento de Imagem Cardiovascular (DIC) Membro da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (SOCESP). Marcos Vinicius Capelini Alves CRM Formado pela Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo em 1986 Realizado 2 anos de residência de pediatria no Hospital do Servidor Público estatual 1987/1988 Realizado 1 ano de residência de cardiologia pediátrica no HSPE e seis meses no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia 1989 Realizado especialização em ecocardiografia pediátrica no Instituto do coração da Faculdade de Medicina da USP por 2 anos. Titulo de especialista em Pediatria. Titulo de especialista em cardiologia pediátrica. Médico ecocardiografista pediátrico e fetal do Hospital do coração do sanatório sírio desde Maria Angela Rocha de Carvalho Graduação na faculdade de medicina da Pontifícia Universidade de São Paulo. Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia Especialista em Ecocardiografia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia: Atendimento em cardiopatias adquiridas (adultos). Atendimento em cardiopatias congênitas (crianças e adolescentes). Atendimento em Ecocardiografia fetal Pôs graduação latu sensu em medicina orthomolecular. Pôs graduação latu sensu em Dislipidemias M.B.A em gestão de negócios e tecnologia pelo I.P.T. 33

33 Manual de Exames de Imagem Mauro Helcio Túzzolo CREMESP Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Mogi das Cruzes em Titulo de especialista em cardiologia pelo Instituto do Coração da FMUSP. Especialista em Métodos Gráficos pelo Instituto do Coração da FMUSP. MEDICINA NUCLEAR Adriana Hyai Butsugam CREMESP Formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Título de Especialista em Medicina Nuclear pelo CBR. Cristina Hiromi Yamashiba CREMESP Formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Título de Especialista em Medicina Nuclear pelo CBR. Danyel Boccia CREMESP Formado pela Universidade de Santo Amaro (UNISA) em Residência Médica em Medicina Nuclear pelo Hospital das Clínicas/Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC/FMUSP). Título de Especialista em Medicina Nuclear pelo CBR. Supervisor de Radioproteção em Medicina Nuclear pela Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN). Mario Luiz Vieira Castiglioni CREMESP Formado pela Escola Paulista de Medicina - UNIFESP Título de Especialista em Medicina Nuclear pelo Colégio Brasileiro de Radiologia Autorização CNEN - AN0306 Chefe da Coordenadoria de Medicina Nuclear do Departamento de Diagnóstico por Imagem - UNIFESP - Hospital São Paulo Supervisor do Serviço de Medicina Nulcear do Hospital São Luiz - Unidade Jabaquara. Ricardo Aldo Sakamoto CREMESP Graduação em Medicina na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP. Período: Residência médica em Medicina Nuclear no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, HCFMUSP, Brasil. Período: fevereiro de 2005 a fevereiro de Titulo de especialista em Medicina Nuclear, conferido pela Associação Médica Brasileira (AMB) e pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, obtido em

34 Rodrigo Kubo CREMESP Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo- FMUSP Título de Especialista em Medicina Nuclear pelo Colégio Brasileiro de Radiologia Autorização CNEN - AN introdução COLPOSCOPIA Raquel Cruz Correia Coelho CREMESP Formada pela Universidade Federal do Maranhão - UFMA em Especialização em Ginecologia, Obstetricia, PTGIC e Laparoscopia Universidade de São Paulo USP. Titulo de Especialista em Ginecologia e Obstetricia pela AMB - FEBRASGO Título de Qualificação em Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia pela Associação Brasileira de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia - ABPTGIC. Pós-graduação em Terapia Sexual Faculdade de Medicina do ABC. 35

35

36 Cardiovascular

37 Manual de Exames por Imagem Exames de Ecocardiograma Ecocardiograma Bidimensional com Doppler de Fluxo Colorido Código Tabela TUSS: Ecocardiograma Bidimensional com Doppler contínuo e pulsado. Ecocardiograma Pulsado e Contínuo. Ecocardiograma com Doppler Pulsado e Contínuo Ecocardiograma com mapeamento de fluxo colorido. Ecocardiograma com mapeamento de fluxo em cores. Ecodopplercardiograma. Ecocardiografia (com as variações acima descritas). Ecocardiograma transtorácico (com as variações acima descritas). Avaliação funcional sistólica do ventrículo esquerdo e direito. Avaliação da função diastólica. Avaliação hemodinâmica do ventrículo esquerdo e direito. Avaliação das doenças orovalvares. Avaliação das doenças do pericárdio. Avaliação das cardiomiopatias. Avaliação da doença isquêmica do coração. Avaliação da hipertensão arterial sistêmica. Avaliação da hipertensão arterial pulmonar. Avaliação do paciente pós-acidente vascular encefálico. Avaliação das doenças da aorta. Avaliação das doenças sistêmicas. Avaliação das cardiopatias congênitas. Avaliação para terapia de ressincronização ventricular. Avaliação das arritmias cardíacas. Avaliação do coração do atleta. Avaliação de fonte emboligênica. Observações: atualmente, a modalidade de Doppler em cores 38

38 (colorido) é realizada em todo exame ecocardiográfico. Exames de Medicina Nuclear Cardiovascular Angiografia Radioisotópica Código Tabela TUSS: Estudo de primeira passagem. Angiografia radioisotópica. Coração. Disfunção miocárdica. Infarto agudo do miocárdio. Estudo da toxicidade cardíaca por quimioterápicos. Cálculo da fração de injeção do ventrículo esquerdo. Tempo de final de diástole. Tempo de final de sístole. Cintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas Código Tabela TUSS: Cintilografia de câmaras cardíacas com hemácias marcadas. Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas. MUGA. Coração. 39

39 Manual de Exames por Imagem Cálculo da fração de ejeção. Movimentação parietal (contratilidade/espessamento). Disfunção miocárdica/doença arterial coronariana. Infarto agudo do miocárdio. Estudo da toxicidade cardíaca por quimioterápicos. Cálculo da fração de injeção do ventrículo esquerdo. Tempo de final de diástole. Tempo de final de sístole. Cintilografia Perfusional do Miocárdio (repouso/estresse) Código Tabela TUSS: (Estresse Farmacológico) (Estresse Físico) (Repouso) Cintilografia perfusional do miocárdio (repouso/estresse). Cintilografia miocárdica com MIBI/Sestamibi. Cintilografia miocárdica com isonitrila. Cintilografia do miocárdico com Gated Spect. Cintilografia miocárdica estresse farmacológico/repouso. Cintilografia miocárdica com dipiridamol/repouso. Cintilografia miocárdica dobutamina/repouso. Cintilografia miocárdica estresse físico/repouso. Coração. Avaliação das coronariopatias de risco intermediário. Avaliação pós-angioplastia. Avaliação pós-revascularização miocárdica. Avaliação clínica terapêutica. Cálculo da fração de ejeção em estresse físico ou farmacológico. 40

40 Flebografia Radioisotópica Código Tabela TUSS: Cardiovascular Flebografia radioisotópica. Venografia radioisotópica. Membros inferiores. Pulmões. Pesquisa de shunt pulmonar. Pesquisa de trombose venosa profunda. Cintilografia Miocárdica com Pirofosfato Código Tabela TUSS: Cintilografia miocárdica com pirofosfato. Cintilografia para pesquisa de necrose miocárdica com PIRO. Cintilografia para pesquisa de infarto agudo do miocárdio. Coração. Pesquisa de necrose miocárdica pós infarto. Cintilografia para Pesquisa de Viabilidade Miocárdica Código Tabela TUSS: Cintilografia para pesquisa de viabilidade miocárdica. 41

41 Manual de Exames por Imagem Cintilografia com tálio para viabilidade miocárdica. Cintilografia miocárdica com Tálio-201. Coração. Pesquisa de viabilidade miocárdica. Cintilografia Miocárdica com Gálio-67 Código Tabela TUSS: Cintilografia miocárdica com Gálio-67. Cintilografia cardíaca com Gálio-67. Coração. Miocardite. Exames de Métodos Gráficos Teste Ergométrico Código Tabela TUSS: Teste Ergométrico computadorizado. Teste Ergométrico. ECG de esforço. Ergometria. Eletrocardiograma de esforço. 42

42 Indicações: Avaliação da curva de pressão arterial. Avaliação de dor torácica. Avaliação de capacidade funcional em pacientes coronariopatas e valvulopatas para programar atividade física. Em alguns pré-operatórios de cirurgias não cardíacas. Pós-operatórios de CRVM ou angioplastias (acompanhamento). Avaliação de arritmia cardíaca sob esforço. Avaliação terapêutica para HAS, coronariopatia e arritmias. Avaliação de síncopes e pré-sincopes. Cardiovascular Monitorização Ambulatorial de pressão arterial (Mapa) Código Tabela TUSS: MAPA ou monitorização ambulatorial da pressão arterial. Indicações: Pesquisa de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Avaliação terapêutica de HAS. Pesquisa da HAS de consultório ou do jaleco branco. ELETROCARDIOGRAMA (ECG) Código Tabela TUSS: ECG. Eletrocardiograma basal de 12 derivações. Eletrocardiograma com laudo. Eletrocardiograma convencional. Indicações: Pré-operatório. 43

43 Manual de Exames por Imagem Dor torácica a esclarecer. Palpitações. Síncopes. HOLTER CARDÍACO Código Tabela TUSS: Holter. Holter de 24 horas. ECG de 24 horas. Indicações: Avaliação de palpitações. Avaliação terapêutica nas arritmias cardíacas. Síncopes. Avaliação de alterações ao ECG de repouso. Avaliação de marcapasso. Avaliação de bloqueio atrioventriculares. Exames de Ressonância Magnética Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Arterial da Pelve Código Tabela TUSS: Angiografia por Ressonância Magnética de artérias ilíacas. Artérias ilíacas comuns, internas e externas. 44