SOCIEDADE DE EDUCAÇÃO DO VALE DO IPOJUCA - SESVALI FACULDADE DO VALE DO POJUCA FAVIP CURSO DE BACHARELADO EM NUTRIÇÃO

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1 SOCIEDADE DE EDUCAÇÃO DO VALE DO IPOJUCA - SESVALI FACULDADE DO VALE DO POJUCA FAVIP CURSO DE BACHARELADO EM NUTRIÇÃO LUCIR MARIA DOS SANTOS MELO MARTINA DE FÁTIMA VIEIRA AVALIAÇÃO CLÍNICA E NUTRICIONAL EM INDIVÍDUOS ADULTOS COM SOBREPESO/OBESIDADE ATENDIDOS EM CONSULTÓRIO MÉDICO DE ENDOCRINOLOGIA E NUTRIÇAO NO MUNICÍPIO DE CARUARU-PE CARUARU 2010

2 2 Prof.Vicente Jorge Espindola Rodrigues Diretor-Presidente da FAVIP Profª MsC. Mauricélia Bezerra Vidal Diretora Executiva da FAVIP Profª MsC. Adriana Guimarães Negromonte Bezerra Coordenadora do Curso de Nutrição

3 3 SOCIEDADE DE EDUCAÇÃO DO VALE DO IPOJUCA - SESVALI FACULDADE DO VALE DO POJUCA FAVIP CURSO DE BACHARELADO EM NUTRIÇÃO LUCIR MARIA DOS SANTOS MELO MARTINA DE FÁTIMA VIEIRA AVALIAÇÃO CLÍNICA E NUTRICIONAL EM INDIVÍDUOS ADULTOS COM SOBREPESO/OBESIDADE ATENDIDOS EM CONSULTÓRIO MÉDICO DE ENDOCRINOLOGIA E NUTRIÇAO NO MUNICÍPIO DE CARUARU-PE Monografia apresentada ao Curso de Graduação em Nutrição da Faculdade do Vale do Ipojuca, para obtenção do grau de bacharel em Nutrição. ORIENTADOR: Profº Esp. José Adriano de Oliveira CARUARU 2010

4 4 Catalogação na fonte - Biblioteca da Faculdade do Vale do Ipojuca, Caruaru/PE M528a Melo, Lucir Maria dos Santos. Avaliação clínica nutricional de indivíduos adultos com sobrepeso/obesidade atendidos em consultório médico de endocrinologia e Nutrição no município de Caruaru-PE / Lucir Maria dos Santos Melo e Martina de Fátima Vieira. Caruaru : FAVIP, f. Orientador(a) : Adriano de Oliveira. Trabalho de Conclusão de Curso (Nutrição) -- Faculdade do Vale do Ipojuca. Inclui anexo. 1. Sobrepeso. 2. Doenças crônicas não transmissíveis. 3. Diabetes Mellitus. I. Vieira, Martina de Fátima. II. Título. CDU 612.3[11.1] Ficha catalográfica elaborada pelo bibliotecário: Jadinilson Afonso CRB-4/1367

5 5 SOCIEDADE DE EDUCAÇÃO DO VALE DO IPOJUCA - SESVALI FACULDADE DO VALE DO POJUCA FAVIP CURSO DE BACHARELADO EM NUTRIÇÃO LUCIR MARIA DOS SANTOS MELO MARTINA DE FÁTIMA VIEIRA AVALIAÇÃO CLÍNICA E NUTRICIONAL EM INDIVÍDUOS ADULTOS COM SOBREPESO/OBESIDADE ATENDIDOS EM CONSULTÓRIO MÉDICO DE ENDOCRINOLOGIA E NUTRIÇAO NO MUNICÍPIO DE CARUARU-PE APROVADO EM.../.../... BANCA EXAMINADORA Profº JOSÉ ADRIANO DE OLIVEIRA (ORIENTADOR) Profª ADRIANA GUIMARÃES NEGROMENTE BEZERRA (1ª EXAMINADORA) Profª SHIRLEY VERAS MACIEL (2ª EXAMINADORA)

6 O Senhor é o meu pastor; nada me faltará. Salmos 23:1 6

7 7 Dedicamos a Deus que têm nos ajudado em todos os momentos de nossas vidas e á nossos pais pelo apoio e carinho.

8 8 AGRADECIMENTOS A Deus que é tudo e n Ele me faço forte, meu refúgio e meu baluarte, Deus meu, em quem confio. Aos nossos pais José de Assis, Maria de Fátima e Pedro Ananias e Sandra Maria pela colaboração e realização desse sonho. Ao professor, orientador José Adriano de Oliveira pelas orientações dadas e conselhos nas horas que necessitamos e também a professora orientadora Adriana Monteiro Fernandes de Paula Lopes pelas orientações iniciais, que nos ajudou bastante. A todos que participaram desse caminhada como: amigos e familiares, que nos incentivaram todos os dias para não desistimos de nossa meta. E ao Dr. Maurício de Paula Lopes por ter nos cedido seu consultório para nossa pesquisa que contribuiu para a realização desse trabalho tão importante para a sociedade.

9 9 APRESENTAÇÃO Trabalho apresentado em forma de artigo original, com o título AVALIAÇÃO CLÍNICA E NUTRICIONAL EM INDIVÍDUOS ADULTOS COM SOBREPESO/OBESIDADE ATENDIDOS EM CONSULTÓRIO MÉDICO DE ENDOCRINOLOGIA E NUTRIÇÃO NO MUNICÍPUO DE CARUARU-PE acerca de uma pesquisa de campo realizada cujo objetivo foi avaliar o estado nutricional de indivíduos adultos com sobrepeso/obesidade atendidos em consultório de endocrinologia e nutrição do município de Caruaru-PE, durante o período de janeiro a junho de 2010, para tanto se realizou um estudo descritivo de corte transversal, perfazendo um total de 72 pacientes, a obtenção dos dados ocorreu através da análise dos prontuários dos pacientes, sendo coletados os dados antropométricos: peso (kg), altura (m) e IMC (kg/m 2 ). Também foram coletados os resultados dos exames laboratoriais: glicemia de jejum (GJ), colesterol-total (CT), Lipoproteína de baixa densidade (LDL), Lipoproteína de alta densidade (HDL), Triglicerídeos (TG), seguindo os parâmetros da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia - SBEM (2004), e dados da avaliação clínica: pressão arterial (PA) onde foram utilizadas as recomendações descritas na V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC (2006). Tendo em vista o aumento dos casos do binômio sobrepeso e obesidade, é de grande relevância esta pesquisa, uma vez que o agravo compromete a qualidade e a perspectiva de vida destes indivíduos, estando correlacionado com elevados índices de morbimortalidade. O presente estudo pretende contribuir com os dados já existentes na literatura, assim como, proporcionar meios que levem a formulação de medidas preventivas e curativas para estas patologias. Este manuscrito será submetido para avaliação da Revista Nutrição em Pauta.

10 10 LISTA DE ABREVIATURAS DCNT - Doenças Crônicas Não Transmissíveis DM - HAS - Diabetes Mellitus Hipertensão Arterial Sistêmica IMC - Índice de Massa Corpórea TG - Triglicerídeos CT- Colesterol Total HDL-C Lipoproteína de alta densidade LDL-C Lipoproteína de baixa densidade PA - Pressão Arterial OMS- Organização Mundial de Saúde POF- Pesquisa de Orçamentos Familiares SBC- Sociedade Brasileira de Cardiologia SBEM- Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia VIGITEL Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas Por Inquérito Telefônico

11 11 SUMÁRIO Identificação dos autores 09 Resumo 09 Abstract 09 1 Introdução 10 2 Metodologia 10 3 Resultados 11 4 Discussão 12 5 Conclusões 13 Referências Bibliográficas 13 Anexos 15

12 9 AVALIAÇÃO CLÍNICA NUTRICIONAL DE INDIVÍDUOS ADULTOS COM SOBREPESO/OBESIDADE ATENDIDOS EM CONSULTÓRIO MÉDICO DE ENDOCRINOLOGIA E NUTRIÇAO NO MUNICÍPIO DE CARUARU-PE CLICAL NUTRITION FOR ADULT INDIVIDUALS WITH OVERWEIGHT/OBESITY OFFICE ASSISTD MEDICAL ENDOCRINOLOGY AND NUTRITION IN TH CITY OF CARUARU - PE Lucir Maria dos Santos Melo 1 ; Martina de Fátima Vieira 1 ; José Adriano de Oliveira 2 1 Acadêmicas do curso de Nutrição da Faculdade do Vale do Ipojuca FAVIP. 2 Nutricionista. Graduado em Nutrição pela Faculdade do Vale do Ipojuca FAVIP. Especialista em Saúde Pública pela Universidade de Pernambuco UPE. Professor do Curso de Nutrição da Faculdade do Vale do Ipojuca FAVIP. RESUMO A obesidade é uma doença crônica não transmissível caracterizada pelo acúmulo de gordura que está associada a diabetes, hipertensão, cardiopatias e dislipidemias. Este artigo objetiva avaliar o estado nutricional e descrever o comportamento clínico de pacientes com sobrepeso e obesidade, através do estudo descritivo com 72 pacientes entre 18 a 59 anos, com índice de massa corpórea (IMC) 25 Kg/m 2. Foi visto uma prevalência do sobrepeso (47,5%), obesidade grau II (17%) e grau III (8,5%), entre as mulheres e obesidade grau I em (46,2%) dos homens. Nos exames bioquímicos observou-se que 60%, de ambos os sexos, apresentaram alterações nas frações lipídicas. O DM apresentou maior prevalência (23%) no sexo masculino, em contrapartida, 83% das mulheres apresentaram HAS. O binômio sobrepeso/obesidade, foi acompanhado a valores pressóricos, glicêmicos e dislipidêmicos elevados; concordando com a maioria dos estudos atuais sobre o problema. Palavras-chave: sobrepeso, obesidade, doenças crônicas não transmissíveis, hipertensão, diabetes mellitus. ABSTRACT Obesity is a chronic non-transmissible disease characterized by accumulation of fat that is associated with diabetes, hypertension, heart disease and hyperlipidemia. This article aims to behavior of patients with overweight and obesity by descriptive study with 72 patients between years with body mass index (BMI) 25 Kg/m 2. It was seen that the prevalence of overweight (47.5%), obesity class II (17%) and grade III (8,5%) among women and obesity grade I in (46.2%) of men. In biochemical tests showed that 60% of both sexes showed changes in lipid fractions. The DM a higher prevalence (23%) in males, in contrast, 83% of women had hypertension. The binominal overweight/obesity was accompanied by the first pressure, elevated glucose and dyslipidemia, according to most current studies on the problem. Key words: overweight, obesity, chronic diseases, hypertension, diabetes mellitus.

13 10 INTRODUÇÃO A obesidade é uma doença crônica caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura, que representa grave comprometimento à saúde, estando geralmente associada ao aparecimento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) como: diabetes, hipertensão, cardiopatias e dislipidemias (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SÁUDE, 2004). Atualmente 13% dos adultos brasileiros são obesos, observando-se que desde 1975 houve um declínio na prevalência da desnutrição e um aumento do binômio sobrepeso/obesidade, dando início ao processo de transição epidemiológica e nutricional no Brasil. A situação vem se tornando uma epidemia mundial (BATISTA FILHO, 2003). Assim o agravo caracteriza-se como sério problema de saúde pública, uma vez que as repercussões negativas para a saúde são inúmeras, contribuindo para o aparecimento das DCNT, que afetam significativamente a qualidade de vida das populações (FRANCISCHI, et al., 2001; SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA, 2007). Segundo dados da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas Por Inquérito Telefônico - VIGITEL (2009), em 2006, 11,4% dos brasileiros estavam obesos, elevando-se para 12,9% em 2007 e para 13% em A Pesquisa de Orçamentos Familiares - POF (2004) revelou que na região nordeste nos anos de 2002 e 2003, o sobrepeso e a obesidade, alcançaram significativos 51,9% entre as pessoas do sexo feminino e 49,9% entre os homens. A mudança do perfil epidemiológico da população Brasileira confirma a importância da abordagem preventiva referente à obesidade, sendo a alimentação inadequada e o sedentarismo alguns dos principais fatores de risco para o quadro (MONTEIRO, et al., 2000). Diante do exposto, o presente artigo objetiva avaliar o estado nutricional e descrever o comportamento clínico de pacientes com sobrepeso e obesidade atendidos em uma clínica de endocrinologia e nutrição, tendo em vista uma melhor compreensão e prevenção do problema. METODOLOGIA O presente artigo é do tipo descritivo, realizado em consultório particular de Endocrinologia e Nutrição no município de Caruaru-PE. Foram avaliados os pacientes atendidos durante o período de janeiro a julho de 2010, que atenderam aos critérios de inclusão: idade entre 18 a 59 anos e índice de massa corpórea (IMC) 25 Kg/m 2. Perfazendo um total de 72 pacientes. A obtenção dos dados ocorreu através da análise dos prontuários dos pacientes, sendo coletados os dados antropométricos: peso (kg), altura (m) e IMC (kg/m 2 ). O IMC foi interpretado segundo a recomendação da Organização Mundial da Saúde OMS (2004). Foram coletados os resultados dos exames laboratoriais: glicemia de jejum (GJ), colesterol- Total (CT), Lipoproteína de baixa densidade (LDL), Lipoproteína de alta densidade (HDL), Triglicerídeos (TG), seguindo os parâmetros da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia - SBEM (2004). Para a classificação da Pressão Arterial (PA) foram utilizadas as recomendações descritas na V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC (2006).

14 11 Após obter o parecer favorável de protocolo nº 00049/2010 do comitê de ética, os dados foram coletados e analisados pelo método estatístico simples disponível no Programa Microsoft Office Excel versão RESULTADOS Dos 72 participantes do estudo, 82% eram do sexo feminino, sendo a média de idade 36 anos, onde 64% estavam entre 19 e 39 anos e 36% entre 40 e 58 anos. No gráfico 1 estão descritas as variáveis antropométricas de acordo com o sexo; observando-se o sobrepeso com (47,5%), obesidade grau I (27%), obesidade grau II (17%) e grau III (8,5%), nos participantes do sexo feminino. Entre os homens foi visto que a obesidade grau I alcançou (46,2%), obesidade grau II (47,5%) e nenhum dos participantes obtiveram obesidade grau III. Gráfico 1. Classificação do estado nutricional segundo o índice de massa corpórea (IMC) em ambos os sexos no Consultório de Endocrinologia e Nutrição, Caruaru-PE, % 40% 30% 20% 10% 0% 46,2% 47,5% 46,2% 27% 17% 7,6% 8,5% Sobrepeso Obesidade I Obesidade II Obesidade III Masculino Feminino A tabela 1 demonstra os dados da avaliação laboratorial dos lipídeos séricos, nos indivíduos investigados, observando que 60%, apresentaram alterações dos níveis de referência de triglicerídeos (TG) e colesterol total (CT), 74% apresentaram baixos níveis do HDL e 70% elevação dos níveis de LDL. Tabela 1. Características laboratoriais dos pacientes segundo o sexo no consultório de Endocrinologia e Nutrição, Caruaru-PE, Exames laboratoriais n % TG (mg/dl) CT (mg/dl) HDL (mg/dl) LDL (mg/dl) Nota: TG valor de referência 150; CT valor de referência 200; HDL valor de referência 40; LDL valor de referência 100. Na tabela 2 poderá ser visto que o DM esteve presente em 23% dos homens analisados, sendo observado que entre as mulheres apenas 3% apresentaram a doença.

15 12 Tabela 2 Classificação da glicemia de jejum segundo sexo no Consultório de Endocrinologia e Nutrição, Caruaru-PE, GLICEMIA EM JEJUM (mg/dl) MASCULINO FEMININO n % n % Total Valores pressóricos elevados estiveram presentes em 23% dos homens avaliados, diferentemente, 83% das mulheres do estudo não apresentaram Hipertensão Arterial Sistêmica - HAS (TABELA 2). Tabela 3 Classificação dos níveis pressóricos segundo o sexo no consultório de Endocrinologia e Nutrição, Caruaru-PE, NÍVEIS PRESSÓRICOS (mmhg) MASCULINO FEMININO n % n % 120: : Total DISCUSSÃO O sobrepeso mais prevalente entre as mulheres, observado no presente estudo, foi similar ao encontrado em estudo conduzido por Rosoni et al. (2005), com prevalência maior no sexo feminino (21,4%), determinado pelo IMC. O estudo de Resende et al. (2005) apresentaram mais sobrepeso (42,5%) e obesidade (24,5%) nas mulheres do que no homens determinado pelo IMC. O sobrepeso e obesidade também eram mais freqüentes nas mulheres, (26,5%) e (10,1%) no estudo de Silva et. al. (2008). A maior prevalência de diabéticos é entre os homens observados neste estudo; não foram encontradas diferenças entre os sexos no estudo observado por Mendes et al. (2009). Bem como, foi diferente dos resultados da pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC), que revelou uma prevalência de 38,2% de DM do tipo 2, sendo que destes 61,6% eram do sexo feminino (OLMI et al., 2009). As alterações nas taxas de TG, CT, HDL e LDL; observadas no presente estudo, corraboram com a maioria dos autores que também observaram a ocorrência de dislipidemias, entre ambos os sexos analisados em suas pesquisas (SILVA et al., 2008; SALVO et al., 2009). Nos estudos de Sarno; Monteiro (2007) e Barbosa et al. (2009), a hipertensão foi mais prevalente entre os indivíduos do sexo masculino, fato similar ao da atual pesquisa, ao ser observado uma prevalência de HAS entre os homens analisados. Também foi observado uma

16 13 quantidade relativa da amostra com 8,6% de hipertensão, tanto em quantidade e proporção maior no número de homens (7,2%) do que nas mulheres no estudo realizado por Queiroga, et al. 2009). CONCLUSÕES O binômio sobrepeso/obesidade, observado neste estudo, foi acompanhado pela hipertensão arterial, diabetes mellitus e as dislipidemias, corraborando com os achados da maioria dos estudos atuais. Para tanto, considerando que o sobrepeso e a obesidade, bem como as demais doenças crônicas não transmissíveis, são importantes problemas de saúde pública, nota-se a necessidade da inserção de políticas públicas de alimentação e nutrição, tendo em vista a prevenção, promoção e o controle do problema; objetivando assim, a melhoria na qualidade de vida dessas populações. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BARBOSA, L.; SCALA, L.; FERREIRA, M. Associação entre marcadores antropométricos de adiposidade corporal e hipertensão arterial na população adulta de Cuiabá, Mato Grosso. Revista Brasileira de Epidemiologia, vol. z, n. 2, p. 241, Brasil, dezembro de FRANCISCHI, R.P.; PEREIRA, L.O.; LANCHA, J.A.H. Exercício, comportamento alimentar e obesidade: revisão dos efeitos sobre a composição corporal e parâmetros metabólicos. Revista Paul Educação Física, FRENCH, S.A; STORY, M.; JEFFERY, R.W.; Environmental influences on eating and physical activity. Annu Rev Public Health. Vol. 22, p , GERALDO, J.; ALFENAS, R. Papel da dieta na prevenção e no controle da inflamação crônica evidências atuais. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, vol. z, n. 6, agosto INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA IBGE. Pesquisa de Orçamentos Familiares Análise da disponibilidade domiciliar de alimentos e do estado nutricional no Brasil. Rio de Janeiro: IBGE, MENDES, L.; GAZZINELLY, A.; VELÁSQUEZ-MELÉNDEZ, G. Fatores associados à resistência À insulina em populações rurais, Vale do Jequitinhonha, MG, Brasil, Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia vol.z, n. 3, abril MONTEIRO, C.A.; MONDINI, L.; COSTA, R.B.L.; Mudanças na composição e adequação nutricional da dieta familiar nas áreas metropolitanas do Brasil ( ). Revista de Saúde Pública. vol. 34, 2000.

17 14 OLMI, P. C. B.; et al. Prevalência de síndrome metabólica nos pacientes atendidos no ambulatório médico da UNESC. Arquivos Catarinenses de Medicina, Vol. z, n. 2, p. 24, Criciúma, santa Catarina, Brasil, ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (OPAS). Doenças-crônico Degenerativas e obesidade: estratégia mundial sobre alimentação saudável, atividade física e saúde. Brasília 2003, p. 60. QUEIROGA, M. R.; PAPINI, C. B.; FERREIRA, S. A.; ROSOLEM, G.; KOKUBUN, E. Efeitos da idade e dos indicadores de obesidade na pressão arterial de trabalhadores. Revista de Educação, vol. 15, p. 633, Física Rio Claro, São Paulo, julho/setembro REZENDE, F. A. C.; ROSADO, L. E. F. P. L.; RIBEIRO, R. C. L.; VIDIGAL, F. C.; VASQUES, A. C. J.; BONARD, I. S.; CARVALHO, C. R. Índice de Massa Corporal e Circunferência Abdominal: Associação com Fatores de Risco Cardiovascular, Viçosa, MG, vol. z, n. 6, dezembro ROSONI, R. M.; COUTINHO, M. S. S. A.; PEREIRA, M. R.; SILVA, R. H.; BECKERS, I. C.; SEHENEN, L. Prevalência de Obesidade e seus fatores Associados na População de Tubarão - SC. Arquivos Catarinenses de Medicina, Vol. z, n. 3, p.53, SALVO, V. L. M. A.; et al. G. A. Perfil metabólico e antropométrico dos Suyá Parque Índigena do Xingú. Revista Brasileira de Epidemiologia vol. z, n. 3, Brasil Central, setembro SARNO, F.; MONTEIRO, C.. Importância relativa do Índice de Massa Corporal e da circunferência abdominal na predição da hipertensão arterial. São Paulo, Brasil, revista de saúde pública, vol. z, n. 5, outubro SILVA, D. A. et al. Distúrbios metabólicos e adiposidade em uma população rural., Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia vol.z, n 3, São Paulo, SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. V Diretrizes Brasileira de Hipertensão Arterial. São Paulo, Fevereiro SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA, Rio de JANEIRO, Obesidade, 2007 e World Health Organization (WHO). Physical status: The use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO expert committee. Geneva, 2004

18 ANEXOS 15

19 16 NORMAS PARA PUBLICAÇÃO DE ARTIGOS CIENTÍFICOS A revista Nutrição em Pauta publica artigos inéditos que contribuam para o estudo e o desenvolvimento da ciência da nutrição nas áreas de nutrição clínica, nutrição hospitalar, nutrição enteral e parenteral, nutrição e pediatria, nutrição e saúde pública, alimentos funcionais, foodservice, nutrição e gastronomia, e nutrição esportiva. São publicados artigos originais, artigos de revisão e artigos especiais. Os artigos recebidos são avaliados pelos membros da comissão científica da revista. Os autores são responsáveis pelas informações contidas nos artigos. Os artigos publicados na Nutrição em Pauta poderão também ser publicados na versão eletrônica da revista (Internet) assim como em outros meios eletrônicos (CD-ROM) ou outros que surjam no futuro. Ao autorizar a publicação de seus artigos na revista, os autores concordam com estas condições. ENVIO DO ARTIGO Enviar o artigo para a Nutrição em Pauta, através do redacao@nutricaoempauta.com.br, em arquivo editado com MS Word e formatado em papel tamanho A4, espaço simples, fonte tamanho 12, Times New Roman. O tamanho máximo total do artigo é de 06 páginas. Serão aceitos somente artigos em português. Indicar o nome, endereço, números de telefone e fax, além do do autor para o qual a correspondência deve ser enviada. Os autores deverão anexar uma declaração de que o artigo enviado não foi publicado anteriormente em nenhuma outra revista. Serão recebidos artigos originais (relatórios de pesquisa clínica ou epidemiológica), artigos de revisão (sínteses sobre temas específicos, com análise crítica da literatura e conclusões dos autores) e artigos especiais, em geral encomendados pelos editores, sobre temas relevantes, técnicas gastronômicas e editoriais para discutir um tema ou algum artigo original controverso e/ou interessante. APRESENTAÇÃO DO ARTIGO Deve conter o título em português e inglês e o nome completo sem abreviações de cada autor com o respectivo currículo resumido (2 a 3 linhas cada), palavras-chave para indexação em português e inglês, resumo em português e inglês de no máximo 150 palavras, texto com tabelas e gráficos, e as referências. O texto deverá conter: introdução, metodologia, resultados, discussão e conclusões. As imagens obtidas com scanner (figuras e gráficos) deverão ser enviadas em formato.tif ou.jpg em resolução de 300 dpi. As tabelas, quadros, figuras e gráficos devem ser referidos em números arábicos.

20 17 Pacientes envolvidos em estudos e pesquisas devem ter assinado o Consentimento Informado e a pesquisa deve ter a aprovação do conselho de ética em pesquisa da instituição à qual os autores pertençam. As referências e suas citações no texto devem seguir as normas específicas da ABNT, conforme instruções a seguir. CITAÇÕES NO TEXTO (NBR10520/2002) a. sobrenome do autor seguido pelo ano de publicação. Ex.: (WILLETT, 1998) ou Segundo Willett (1998) b. até três autores, citar os três separados por ponto e vírgula. Ex.: (CORDEIRO; GALVES; TORQUATO, 2002). Mais de três autores, citar o primeiro seguido da expressão et al. REFERÊNCIAS (ABNT NBR-6023/2002) a. ordem da lista de referências alfabética b. autoria até três autores, colocar os três (sobrenome acompanhado das iniciais dos nomes) separados por ponto e vírgula (;). Ex.: CORDEIRO, J.M.; GALVES, R.S.; TORQUATO, C.M. Mais de três autores, colocar somente o primeiro autor seguido de et al. c. títulos dos periódicos abreviados segundo Index Medicus e em itálico d. Exemplo de referência de artigo científico (para outros tipos de documentos, consultar a ABNT): POPKIN, B.M. The nutrition and obesity in developing world. J. Nutr., v.131, n.3, p.871s- 873S, Obs.: a exatidão das referências é de responsabilidade dos autores. Notas do Editor Caberá ao editor, visando padronizar os artigos ou em virtude de textos demasiadamente longos, suprimir, na medida do possível e sem cortar trechos essenciais à compreensão, textos, tabelas e gráficos dispensáveis ao correto entendimento do assunto. Os artigos que não se enquadrem nas normas da revista poderão ser devolvidos aos autores para os ajustes necessários. Os autores receberão um exemplar da edição em que o artigo foi publicado.

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