TECNOLOGIAS DE APOIO ABORDAGEM AO POSICIONAMENTO EM CADEIRA DE RODAS

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1 TECNOLOGIAS DE APOIO ABORDAGEM AO POSICIONAMENTO EM CADEIRA DE RODAS Ano lectivo 2011/2012

2 Posicionamento e Mobilidade Posicionamento em cadeira de rodas: Acto terapêutico que implica a utilização de diversos produtos de apoio (ISO 9999: 2007) e quando avaliados e seleccionadas correctamente, possibilitam: - Prevenção do aparecimento ou agravamento de deformidades musculoesqueléticas; - Prevenção de escaras; - Promoção de mobilidade e funcionalidade nas áreas de ocupação; - Conforto, bem-estar e qualidade de vida. - Independência.

3 Posicionamento e Mobilidade Uso temporário Uso definitivo Cadeiras de transporte; Cadeiras geriátricas ou de conforto; Cadeiras de rodas manuais; Cadeiras de rodas manuais de liga-leve (activas); Cadeiras com sistemas de posicionamento; Cadeiras de rodas de verticalização; Cadeiras de rodas eléctricas; Cadeiras de rodas de lazer/desporto; Cadeiras de banho.

4 Uso temporário Não superior a um período de 3 meses; Entre 2/4 horas de utilização diária.

5 Uso definitivo Objectivo; Evolução/prognóstico doença; Avaliação componentes cognitivos; Avaliação componentes motores; Avaliação contexto ambiental; Financiador.

6 Cadeiras de transporte

7 Cadeiras geriátricas ou de conforto

8 Cadeiras de rodas manuais

9 Cadeiras com sistemas de posicionamento

10 Cadeiras de rodas de verticalização

11 Cadeiras de rodas eléctricas

12 Cadeiras de rodas de lazer/desporto

13 Cadeiras de banho

14 Componentes básicos cadeira rodas Assento; Encosto; Roda traseira; Roda dianteira; Apoios de braço; Travões; Patins; Aros motores/alavanca/joystick;

15 O estudo de sistemas de posicionamento em cadeira de rodas implica a compreensão dos princípios biomecânicos do corpo humano e da acção das leis da física relacionadas com o movimento. (Cook & Hussey, 2005)

16 Factores que influenciam o posicionamento: 1- A estrutura do esqueleto humano 2- A força da gravidade 3- O tónus muscular a. Normal: músculos estabilizados b. Tónus muscular anormal: espasticidade/hipertonia hipotonia distonia/ tónus flutuante 4- Os reflexos (Reflexo Tónico Labiríntico, Cervical Simétrico e Assimétrico)

17 Selecção dos sistemas de posicionamento e mobilidade em cadeira de rodas 1º - Controlo postural (versus função orientada) 2º - Prevenção (precoce) de deformidades 3º - Controlo de pressão prevenção de escaras 4º - Mobilidade e conforto Funcionalidade Não é terapia!

18 Posição no espaço

19 Posição e movimentos da cintura pélvica

20 Posição e movimentos do tronco

21 Posição e movimentos do tronco

22 Posição de membros inferiores Amputação unilateral ou bilateral; Adução ou abdução; Deformidades dos pés (eversão, inversão, dorsiflexão, pronação, ) Usa ortóteses? Põe de pé?

23 Posição de membros superiores Assimetria (ex: Hemiplegia); Tetraplegia; Existência de movimentos involuntários? Tipo de condução da cadeira (manual ou eléctrica).

24 Posição e movimentos da cabeça/pescoço

25 Diagrama medidas anatómicas Medidas do cliente: Peso: Altura: kg cm 1) Comprimento da coxa: cm 2) Profundidade do peito: cm 3) Do assento até cotovelo: cm 4) Do assento até axila: cm 5) Do assento até ombro: cm 6) Do assento até cabeça: cm 7) Do cotovelo até punho: cm 8) Largura do peito: cm 9) Do joelho ao calcanhar: cm 10) Largura da anca: cm

26 Escolher chassi Objectivo; Avaliação de componentes cognitivos, motores (progressão doença), contexto ambiental; Financiador.

27 Sistemas de posicionamento pélvico

28 Sistemas de posicionamento tronco

29

30 Sistemas de posicionamento membros inferiores

31 Sistemas de posicionamento membros superiores

32 Sistemas de posicionamento cabeça

33 Sistemas de posicionamento dinâmico

34 Sistema de posicionamento dinâmico Video de demonstração AktivLine -

35 Apoio de cabeça dinâmico Video de demonstração Helios - ature=related

36 Funções eléctricas Elevador do assento; Reclinação dos patins; Reclinação do encosto; Báscula; Verticalização.

37 Impacto das funções eléctricas no Desempenho Ocupacional

38 Acesso à condução

39 Tipo de acesso

40 Demonstração comando ambiental

41 Caso I

42 Caso II

43 Caso II

44 Caso III

45 Caso III

46 Caso III

47 Caso II

48 Caso III

49 Funcionalidade e participação

50 Obrigada pela atenção! Joana Santiago, Terapeuta Ocupacional Telemóvel:

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