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1 O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE A

2 ÍNDICE 1. DOR DE CABEÇA: SINTOMAS, TRATAMENTO E CAUSA Classificação das dores de cabeça - Cefaleias primárias - Cefaleias secundárias Mas afinal, o que causa a dor de cabeça? - Noites de sono - Odores - Má postura - Estresse - Calor - Atividades em excesso - Cefaleia de Rebote - ATM (articulação temporomandibular) Atenção 4 2. DOR X REMÉDIO Cefaleia de Rebote Cada pessoa tem o seu organismo, cada pessoa tem o seu motivo O que é mais comum Medidas caseiras - Chás > Folhas de Abacateiro > Gengibre > Angélica e carqueja > Boldo > Camomila Como evitar? 3. ATM (ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR) - Sintomas - Principais Causas - Como é o diagnóstico - Como é o tratamento - Como posso saber se eu tenho DTM? 4. RECAPITULANDO 2

3 1. DOR DE CABEÇA: SINTOMAS, TRATAMENTO E CAUSA Dor de cabeça é uma das enfermidades mais comuns em todo o mundo. Todas as pessoas em algum momento já passaram por essa condição. Mas...o que é dor de cabeça? Como o próprio nome já sugere, dor de cabeça, é uma dor que ocorre em algum local da cabeça. Normalmente, as dores ocorrem em apenas um dos lados da cabeça ou então nos dois lados ao mesmo tempo. Pode acontecer de ser uma dor isolada em um ponto específico da cabeça, como também pode ocorrer de forma alternada, quando a dor vai de um lado para o outro da cabeça. As dores podem variar de uma sensação latejante à dores que são chamadas de surdas. (uma sensação de incômodo) até se transformar em uma dor direta e atordoante. Além disso, o tempo de duração de uma dor de cabeça é extremamente variável, podendo variar de alguns minutos a semanas (existem alguns relatos, de pessoas que sentiram dor de cabeça por meses). As dores de cabeça variam bastante de pessoa em pessoa, e em muitos casos, ela começa aos poucos, partindo de uma dor bem leve 3

4 Uma pesquisa afirma que cerca de 31,5% da população do Brasil, ou seja, 63 milhões de brasileiros sofrem com dores de cabeça frequentes. Pode-se dizer inclusive, que em todas as idades da população, desde crianças até idosos, a dor de cabeça se faz presente. Estudos revelam ainda, que entre tantos motivos que levam uma pessoa a procurar o Pronto Socorro, a dor de cabeça está no topo da lista. CLASSIFICAÇÕES DAS DORES DE CABEÇA Você sabia que existem classificações para dores de cabeça? É isso mesmo! Sabe-se que hoje existem pelo menos 200 tipos de dores de cabeça, cada qual com um quadro de sintomas específicos. Isto é bem interessante, pois ajuda o médico a descobrir a causa exata e assim indicar o tratamento adequado. Algumas pessoas ficam receosas quando sentem dor de cabeça, pois sempre relacionam a dor a alguma doença muito grave. Ela pode estar ligada sim, mas isto não é algo muito frequente. Mas isso não quer dizer que a dor de cabeça não seja algo sério, quando ela ocorre, ela deve ser diagnosticada e tratada. Antes de avançarmos para conhecer as classificações para as dores de cabeça, vamos destacar um termo bastante conhecido: CEFALEIA. Esse nome feio é o mesmo que o popular dor de cabeça. Por definição, cefaleia é dor de intensidade variável, localizada ou difusa, em qualquer parte da cabeça. Como podemos ver, a própria definição já aponta as variações que uma dor de cabeça pode ter. E são essas variações que vamos conhecer agora: cefaleias primárias e secundárias. CEFALEIAS PRIMÁRIAS É considerada dor de cabeça primária, e normalmente é causada por problemas relacionados com a hiperatividade ou por algumas estruturas localizadas na cabeça e que são sensíveis a dor. 4

5 No entanto, não existe só este gatilho para as cefaleias primárias, ela também pode ser resultado de alguma atividade química cerebral alterada, ou da contração de algumas partes do corpo, tais como vasos sanguíneos do crânio e/ou músculos da cabeça e pescoço. A sensação de dor na região da cabeça também pode estar ligada diretamente à combinação destes fatores. Os tipos de cefaleias primárias mais presentes nos brasileiros são: Cefaleia em salvas: dor intensa de apenas um lado da cabeça, geralmente localizada na têmpora ou ao redor do olho. Ela dura de 30 a 60 minutos e ocorre geralmente durante um período de um a três meses, desaparecendo por vários anos. Cefaleia tensional: ocorre quando os músculos localizados no pescoço, rosto e também no couro cabeludo se contraem, provocando dor. Esta tensão muscular pode ser causada por vários fatores e o estresse pode ser uma soma de mais um fator. Apesar de a causa dessa contração seja desconhecida, ela pode estar intimamente ligada ao estresse. Enxaqueca: dor no meio do crânio, bastante intensa com causa desconhecida. Se sabe que as artérias da cabeça se contraem e dilatam de forma pulsátil. É associada com problemas digestivos e sensoriais. Enxaqueca com aura: é uma doença neurológica que se manifesta durante crises de enxaqueca possivelmente causadas por distúrbios visuais e sensitivos. Apenas 20% das pessoas que sentem enxaqueca apresentam aura. Existem diversos outros padrões de sensação de dor de cabeça que estão no grupo de primários, porém não são tão comuns. Cada tipo tem sua característica particular, como por exemplo, a duração da sensação de dor pode variar de tipo para tipo. Além disso, estas dores de cabeça, consideradas como primárias, podem ser um sintoma de outra doença escondida, por isso é aconselhável sempre buscar uma orien- 5

6 tação médica sobre sua situação particular. Neste tipo de primárias, as dores de cabeça incluem: várias condições para a causa da dor de cabeça, são estas variações que definem sua gravidade. Dessa forma, estão ligadas à cefaleia secundária: Sinusite: a dor é atrás do osso do supercilio e/ou maçãs do rosto; Tensão: a dor é como uma faixa com a sensação de aperto na região da testa; Enxaqueca: náuseas, alterações visuais e dor forte; Cefaleia: a dor é dentro e/ou em torno de um olho; Dor de cabeça relacionada a tosse; Dor de cabeça relacionada ao exercício. A cefaleia primária, é o tipo de dor de cabeça menos preocupante de todos. 1. Otite; 2. Problemas dentários; 3. Sinusite aguda; 4. Ressaca; 5. Rupturas de vasos sanguíneos no cérebro; 6. Glaucoma; 7. Tumor cerebral; 8. Desidratação; 9. Artrite; 10. Convulsão. Específico de cefaleia secundária: Sentir dor de cabeça ao ingerir bebidas ou comidas geladas; CEFALEIAS SECUNDÁRIA No caso da cefaleia secundária, ela já é considerada um pouco mais grave, pois frequentemente, quando ela aparece, é como sintoma de uma doença preexistente. Existem Sensação de dor de cabeça ligada ao baixo nível de líquido celaforraquidiano, sendo possivelmente resultado de um trauma, anestesia raqui ou punção lombar. 6

7 NOITES DE SONO Não dormir bem pode causar dor de cabeça! É isso mesmo! Sem uma boa noite de sono, nosso organismo não é capaz de liberar uma quantidade suficiente de hormônio melatonina, e este hormônio é de extrema importância para o nosso organismo, visto que é ele que age evitando dores, em especial, dores de cabeça. Isto se deve ao fato dele influenciar na produção de analgésicos naturais. MAS AFINAL O QUE CAUSA A DOR DE CABEÇA? Cientificamente, existem diversas causas para a dor de cabeça. Aliás, poderíamos escrever um livro apenas com as causas para a dor de cabeça. Mas, existem algumas causas mais óbvias e comuns. São essas que vamos conferir a seguir. Além disso, noites mal dormidas causam estresse, que também é responsável por causar dores de cabeças terríveis. NÃO SE ALIMENTAR Algumas pessoas por causa da correria do dia a dia acabam pulando alguma refeição ou então ficam sem se alimentar em grandes intervalos de tempo. E de acordo com estudos, ficar muito tempo sem ingerir nenhum alimento pode ocasionar dores de cabeça, devido a 7

8 hipoglicemia, que é definida como sendo a queda nos níveis de açúcar no sangue. Todo este processo acaba estimulando de certa forma a liberação de adrenalina, que por sua vez ocasiona a vasoconstrição, fazendo assim com que você sinta dor (de modo geral, a adrenalina não faz mal para o nosso organismo, só neste caso que ela acaba sendo ruim). ODORES O fato é que todos nós nos sentimos incomodados quando estamos na presença de odores fortes, e estes odores podem causar muito mais do que um simples incômodo, é provado cientificamente que ao se expor a um odor forte por um determinado intervalo de tempo, ela acabará desencadeando dor de cabeça. Alguns odores que estão na lista negra de nossa cabeça, são: gasolina, solventes em geral e alguns perfumes. MÁ POSTURA Muitos não levam esta informação a sério, por pensarem que é impossível a postura influenciar em dores de cabeça, e se você é uma dessas pessoas, trate de mudar seu pensamento agora mesmo! Isso porque esta questão já foi comprovada cientificamente, ou seja, a má postura é capaz de desencadear dor de cabeça nas pessoas. 8

9 Mas como se dá este mecanismo? Quando você está em má postura, significa que os nervos da coluna estão mal posicionados, podendo estar até mesmo comprimidos, e esta compressão faz com que a dor sentida naquele local seja irradiada para os músculos craniocervicais que refletem como dor de cabeça. Deste modo, pode-se dizer que hérnia de disco, bico de papagaio nas vértebras cervicais, dentre outras são capazes de ocasionar dores crônicas nas pessoas. Trabalho, escola, cuidados com o corpo, cuidar da casa, entre outros milhares de motivos que tomam nosso precioso tempo, estamos tão sem tempo que acabamos nos estressando facilmente. Parece que a sociedade atual vive impaciente, e cobrando a perfeição de tudo e de todos a cada momento. E este estresse ligado à falta de paciência, acaba por afetar negativamente nossa saúde. ESTRESSE O estresse é com certeza um dos maiores problemas da sociedade atual. Isto porque estamos sempre mudando nossa rotina e nos adaptando a novas realidades. O ditado popular tempo é dinheiro tem influenciado significativamente nossa rotina de trabalho bem como nossas interações sociais. Na grande maioria das vezes, estamos sem tempo e ocupados demais devido aos afazeres sob nossa responsabilidade. 9

10 O estresse faz com que sejam liberados adrenalina e cortisol em nosso organismo, e esses dois são capazes de aumentar nossa frequência cardíaca, acarretando a vasoconstrição dos vasos sanguíneos responsáveis pela irrigação sanguínea de nossa cabeça, deste modo, com menos sangue correndo pelos vasos sanguíneos, nosso corpo responde com uma dor de cabeça. ALIMENTOS Como mencionado anteriormente, a falta de alimentação pode causar dores de cabeça. Então sobre o que se refere este cuidado ao comer? Sabemos que a nossa alimentação é importantíssima para garantir o bom funcionamento do nosso corpo. Porém, é preciso ter cuidado com O QUE se come. Nos referindo a alimentos cujo consumo deve ser minimizado ou então, se possível, até mesmo evitado. Isso porque eles são capazes de desencadear dores de cabeça incapacitantes, dependendo da pessoa que os ingerem. Confira a seguir, quais são estes alimentos: Chocolate Frutas cítricas Enlatados Glúten Leite Queijos amarelos Cebola Molho shoyo Cebola, alho Sorvete Chá preto Álcool Estes são os principais, existem muitos outros. Mas, por que estes alimentos fazem parte da lista negra? O que ocorre é que existem substâncias presentes neles que funcionam como verdadeiros gatilhos para a dor de cabeça. Isso não significa que você deve parar de consumir estes alimentos radicalmente, mas procure sempre consumi-los de modo consciente. A restrição total de alguns deles só deverá ser feita sob orientação de um médico ou nutricionista. 10

11 CALOR É fato que todos nós já passamos por dias de calor insuportáveis, e nestes dias frequentemente acabamos nos sentindo mal, normalmente com dor de cabeça. Não é só o calor que influencia para a ocorrência dessas dores: a pressão e a umidade também estão relacionadas. O que acontece de fato é que o calor nos causa desidratação, o que afeta diretamente no processo de fiscalização de entrada e saída de potássio e sódio das células, desencadeando um distúrbio metabólico que por vez abre caminho para a cefaleia. ATIVIDADES EM EXCESSO Com a cefaleia não se brinca! Existe uma condição considerada pelos médicos como cefaleia pós-esforço que ocorre quando fazemos alguma atividade física de modo exagerado, isto pode ocasionar uma dor de cabeça, como: uma caminhada, uma pedalada, exercícios na academia e até mesmo o ato sexual. Sendo assim, se após você realizar alguma atividade física, você sentir algum incômodo ou uma leve dor na região da cabeça, é importante consultar um médico, pois em alguns casos, a cefaleia pós-esforço pode ser o sintoma de uma outra doença, tal como o aneurisma. 11

12 Com relação à atividade física, é importante salientar que você não deve parar de pratica-la em momento algum, visto que a prática de exercícios físicos regulares e sem exagero ajudam na vasodilatação, que por sua vez ajudam na diminuição da ocorrência de dores de cabeça. CEFALEIA DE REBOTE A ingestão de doses seguidas ou até mesmo em dias seguidos, podem dar origem a uma super dosagem e/ou desencadear outros problemas, tais como a cefaleia de rebote. A cefaleia de rebote é originada quando por conta dos diversos medicamentos ingeridos, ao invés da dor passar, ela acaba piorando ainda mais. No Brasil é muito comum todos nós tentarmos nos virar sozinhos com nossas dores, evitando muitas vezes de consultar um médico, e com isso acabamos sempre nos automedicando, isto porque em nosso país é muito fácil adquirir medicamentos sem receita médica. Porém, ao sair simplesmente tomando tudo quanto é tipo de remédio por aí quando sentimos alguma dor, podemos estar negligenciando os sintomas de doenças mais graves, e obviamente ao esconder essas doenças, nós acabamos por adiar o tratamento rápido e correto delas. E é fato que as maiores chances de combater uma doença é logo em seu início, porém agindo desta maneira nós acabamos por agravar ainda mais a situação. O intuito aqui não é te causar medo ou algo do tipo, simplesmente queremos mostrar a realidade, neste caso, a realidade é que os sintomas são dicas que o nosso corpo nos dá, para mostrar que há algo de errado com nosso organismo. Sendo assim, fique atento aos sinais que o seu corpo te dá. Você não deve ter preguiça de ir até o hospital, fazer exames ou sim- 12

13 plesmente se consultar com um especialista, isto porque tais ações só farão bem a você, pois além do médico indicar os melhores medicamentos a sua enfermidade, ele também irá verificar através dos exames realizados se realmente existe algo de errado com o seu corpo, aumentando assim radicalmente as chances de cura de uma doença grave, caso ela exista. ATM (ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR) Como disse anteriormente, existem causas mais óbvias de dor de cabeça. Mas agora vamos falar de uma que é pouco conhecida: aquelas causadas pela ATM (articulação temporomandibular). Se você já procurou ajuda em muitas especialidades médicas e não achou solução para sua dor de cabeça e se toma analgésicos frequentemente para curar essa dor, você deve conhecer e considerar os sinais e sintomas que podem indicar uma alteração na ATM. Isso mesmo, às vezes a solução de seu problema deve ser resolvido com a ajuda de um dentista não de um médico. A articulação temporomandibular é a articulação que liga a mandíbula ao crânio. Essa articulação pode sofrer vários distúrbios, prejudicando assim sua função e causando uma série de inconvenientes às pessoas, dentre elas a ocorrência de dores de cabeças constantes. Mais para frente vamos descobrir um pouco mais sobre a ATM e como ela pode causar dores de cabeça. ATENÇÃO Neste momento, gostaria de alerta-te sobre isso: a dor de cabeça também pode ser um sinal de que algo não anda bem em seu corpo, 13

14 ou seja, em muitos casos as dores de cabeça são sintomas de outras doenças mais sérias, tais como: meningite, AVC, encefalite ou problemas na ATM. Sendo assim, se você estiver sentindo dores de cabeça constantes, ou sentir de repente uma dor de cabeça muito forte como nunca havia sentido antes, não hesite e vá até um pronto socorro. Em muitos casos, outros sintomas também ocorrem quando se tem dores de cabeças graves. Acompanhe a seguir, alguns deles: Dificuldade ao caminhar; Visão turva; Desmaios; Náuseas ou vômitos; Problemas com a fala; Febre muito alta; Dificuldade no entendimento das coisas (basicamente não consegue entender o que estão falando ao seu redor); Sensação de paralisia ou dormência de um lado do corpo; Dores no pescoço e ombros. Recomenda-se consultar um neurologista, caso suas dores de cabeça: Estão ficando mais frequentes do que o normal; Se você tem câncer e surgiu uma nova dor de cabeça; Impedem-no de dormir, trabalhar ou fazer atividades rotineiras; Chegam muito rápido (como se fosse instantânea, em um segundo você já este sentindo uma forte dor de cabeça); Se você sofreu alguma pancada na cabeça; Mesmo com o uso de medicamentos ela só piora; É mais forte do que você já sentiu antes; Se ao longo do dia ela só vai aumentando; Se você tem mais do que 45 anos, e as dores vêm acompanhadas de problemas na visão ou dores ao mastigar. 14

15 2. DOR X REMÉDIO A coisa mais comum que encontramos com relação à dor de cabeça é o uso indiscriminado de medicamentos. O fato é que algumas dores podem sim responder a eles, como no caso da enxaqueca que responde bem a anti-inflamatórios. Entretanto, se você já tomou algum tipo de remédio e mesmo assim a dor continua, retorna depois de alguns dias ou fica ainda mais forte, o ideal é consultar um médico. Ele irá solicitar a você uma série de exames, com o intuito de verificar se existe algo mais sério em seu corpo ou se deve apenas alterar seu medicamento para um melhor resultado. REMÉDIO SEM CONSULTA! Não é recomendável ficar tomando tudo quanto é tipo de medicamento que as pessoas recomendam a você, visto que para a pessoa pode ter sido bom, mas para você talvez não seja, pois o efeito profilático dos fármacos varia muito de pessoa para pessoa e também da enfermidade apresentada por ela. Sendo assim, evite a automedicação. Cada pessoa tem o seu organismo, cada pessoa tem o seu motivo. 15

16 Acredito que você já deve ter conseguido perceber que a dor de cabeça é algo que está presente na vida de milhares de pessoas e de diferentes formas uma das outras. Isto porque cada pessoa tem o seu organismo, e este organismo responde de diferentes formas a estímulos. Isto significa que, como mostrado acima, o tratamento para a doença de uma determinada pessoa deverá ser prescrito por um médico especialista, que após analisar os sintomas e exames, indicará o melhor tratamento a ela. Deste modo, o tratamento de uma pessoa poderá durar uma semana e o de outra pessoa, quinze dias ou até mesmo um ano, sendo que as mesmas apresentaram as mesmas queixas. O QUE É MAIS COMUM É comum acreditarmos e seguirmos conselhos de amigos, parentes ou conhecidos, normalmente porque eles já passaram pela mesma situação e fizeram algo para se livrar dessa dor e deu certo, então acreditamos que dará certo para nós também. No entanto, como dito acima cada pessoa é um organismo individual e responde de diferentes formas a um mesmo estímulo. Isso significa que aquilo que pode ativar a dor de outra pessoa na maioria das vezes não será o mesmo motivo que ativa minha dor, nesse mesmo raciocínio, fica claro entender que as coisas e motivos que diminuíram ou eliminaram a dor deles, provavelmente não serão os mesmos que ajudarão a combater a minha dor. Já comentamos aqui diversos motivos que podem causar dores de cabeça: Estresse; Noite de sono mal dormidas; Ficar em jejum por muito tempo; Temperaturas altas junto com a pressão e umidade; Atividade físicas em exagero; Alguns alimentos. Existem ainda pessoas que não ativam dores de cabeça com nenhu- 16

17 ma dessas situações, tais pessoas são consideras mais fortes com relação as demais. MEDIDAS CASEIRAS de chás quando estão com alguma dor, inclusive com dor de cabeça. Sendo assim, veja abaixo alguns chás que poderão ajudar a você a combater a sua dor de cabeça. No entanto, se por acaso sua dor de cabeça for uma dor leve e suportável e você quer resolve-la em casa mesmo, você pode optar por algum tratamento natural. Confira a seguir alguns deles. Tomar banho; Massagem; Manter-se hidratado, tomar bastante água; Compressa fria; Tomar café; Chás. CHÁS Entre diversos meios naturais para tentar amenizar ou combater a dor, o chá se destaca. Ele é, na verdade, um dos primeiros meios naturais a serem utilizados. Por incrível que pareça, cerca de 80% da população brasileira faz uso Folhas de abacateiro As folhas do abacateiro são ricas em substâncias que possuem efeitos calmantes e antioxidantes, agindo diretamente sobre dores de cabeça tensionais. Gengibre Este é um dos mais famosos chás. O gengibre é muito conhecido por seus benefícios, dentre eles o de causar alívio a dor de cabeça, através do combate à produção de substâncias causadoras da dor. Angélica e carqueja Esta combinação possui a propriedade de combater a febre e mal-estar, deste modo ela acaba aliviando também a dor de cabeça. Boldo O boldo é famoso por ser capaz de desintoxicar o fígado. Este órgão 17

18 quando está intoxicado avisa o corpo com uma dor de cabeça. Deste modo, se você tem consciência que abusou na bebida ou comida, sobrecarregando seu fígado, um simples chá de boldo poderá resolver o seu problema. Camomila Dentre todos os chás, o chá de camomila é talvez um dos mais famosos. Ele age como um calmante natural muito potente, que ajuda o corpo a relaxar, e em muitos casos, acaba por eliminar a dor de cabeça ocasionada por estresse. Estes devem ser utilizados em casos de dor de cabeça esporádica. Dor de cabeça frequente é um sinal de alguma alteração, como um alarme de segurança de casa. Caso o alarme dispare você deve procurar o motivo (um animal, ladrão) e não desligar a alarme para se livrar do barulho do alarme (dor). Vale ressaltar que todos os chás mencionados aqui, deverão ser utilizados de forma natural, e de forma alguma, eles deverão ser utilizados como substitutos a tratamentos médicos prescritos. COMO EVITAR? Já se falou sobre dor de cabeça, sintomas, possíveis causas e tratamentos. Ainda nos resta falar sobre como evitar ter dor de cabeça. Acredite, isto é possível! 18

19 Veja a seguir, algumas destas formas. EVITE LUGARES BARULHENTOS E MUITO ILUMINADOS Portanto, se você sabe que é sensível a dor de cabeça, evite frequentar locais com muito barulho e com muita iluminação. Normalmente quando estamos com dor de cabeça, um fator que incomoda muito é a iluminação exagerada (pode ser até a natural), mas como nosso cérebro está sensível, só a presença de luz já causa incômodo. HIDRATE-SE E ALIMENTE-SE Hidratação e alimentação são necessidades básicas dos homens. Sabemos disso muito bem. São elas que fazem nosso corpo trabalhar de maneira harmônica. É muito provável que a dor de cabeça pode ser agravada pela iluminação ou barulho em excesso. Nesse processo todo entre dor de cabeça e muita informação para o cérebro, podem surgir anomalias neuroquímicas, que fazem como que ocorram alterações no comportamento do cérebro. Basicamente ele irá ficar mais sensível, e um o fato de estar em local barulhento poderá se tornar algo insuportável. O mesmo ocorre com a iluminação, o cérebro também passa a reagir de forma exagerada, como se o local estivesse de forma exageradamente iluminada. 19

20 Sendo assim, para evitar dores de cabeça desnecessárias, busque manter-se sempre bem hidratado e alimentado. Porque aqui vale a máxima, é melhor prevenir do que remediar. HÁBITOS SAUDÁVEIS GERAM SAÚDE É bastante óbvio que pessoas que possuem hábitos saudáveis, ou seja, se alimentam bem, dormem bem e praticam algum tipo de atividade física, tem menos chances de ter crises de dores, incluindo as dores de cabeça. Deste modo, pense bem em como andam seus hábitos atualmente, será que eles estão saudáveis ou você precisa melhorar um pouco? Lembre-se de que sua saúde deve sempre vir em primeiro lugar. 20

21 3. ATM (ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR) Já falamos um pouco anteriormente sobre como alterações na ATM podem causar dores de cabeça. Como esse assunto é pouco conhecido por grande parte da população, vamos aprofundar nele e trazer algumas informações importantes. O primeiro passo é entender claramente o que é a ATM e como problemas causados nessa região podem ser motivo para tanto incômodo. A articulação temporomandibular pode ser encontrada e apalpada logo à frente do ouvido. Ela liga a mandíbula ao crânio e permite o movimento da mandíbula. Por ser uma região que possui muitos nervos, qualquer dano à essa estrutura pode trazer inúmeros impactos negativos à mastigação, respiração, forma de falar e até mesmo em sua postura. Quando há alguma disfunção atacando a ATM, o indivíduo pode sentir níveis altos de dor, que podem durar anos. Antes de avançarmos para entender sobre sintomas, diagnóstico e tratamento das disfunções na ATM, vamos conhecer quatro termos usados constantemente quando o assunto é a articulação temporomandibular: ATM (ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR) como já vimos, essa é uma área próxima ao ouvido, que é formada por uma articulação sinovial (o espaço entre os ossos é preenchido pelo líquido sinovial) que é responsável pela conexão entre a mandíbula e o crânio. A ATM e ela faz parte do nosso sistema de mastigação, envolvendo ligamentos, discos articulares, músculos e outros componentes. 21

22 DTM (DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR) É caracterizada pelo funcionamento anormal ou prejudicial da ATM. As causas dessa disfunção podem estar ligadas a doenças que afetam tanto a articulação quanto outros elementos do sistema mastigatório (músculos, ligamentos, etc). Assista o vídeo onde explico o erro em classificar uma disfunção temporomandibular em DTM articular e DTM muscular. ARTROPATIA TEMPOROMANDIBULAR Artropatia é qualquer doença que atinge as articulações, inclusive a temporomandibular. PATOLOGIA DA ATM Existem profissionais especialistas na análise e estudo de doenças ligadas à ATM. Eles conseguem fazer um diagnóstico mais preciso para identificaras doenças e trata-las de forma apropriada. Lista de profissionais com formação em patologia da ATM. Agora que já conhecemos alguns termos que envolvem o assunto, podemos nos aprofundar um pouco mais e conhecer alguns sintomas de que dão indício que há algo de errado com sua ATM. 22

23 SINTOMAS O funcionamento ideal da ATM depende de vários sistemas do nosso corpo, como o mastigatório, o fonoarticulatório (da fala), o respiratório, o sistema postural e o vestíbulo coclear (que é aquele que controla o equilíbrio e audição). Como você pode ver, nosso corpo é uma máquina perfeita que precisa que cada peça esteja trabalhando em perfeito estado para evitar dores, desconfortos e doenças mais sérias. Quando algo está errado com a articulação temporomandibular, o nosso corpo se manifesta de inúmeras formas. Vamos conhecer algumas delas: Estalos na mandíbula: Sua mandíbula estala quando você abre ou fecha a boca? Saiba que a boca deve movimentar-se livremente sem que ocorram estalos ou cliques. Se você anda ouvindo estes barulhos, possivelmente há um desarranjo em sua ATM. Vídeo onde explico os estalos ao abrir ou fechar a boca. Têmporas doloridas: Quando você toca suas têmporas e sente-as doloridas ou então sente cansaço nos músculos da mastigação é sinal de que estes músculos estão trabalhando em excesso para manter à força a mandíbula em uma posição desalinhada. Dor nos ombros, pescoço e face: Você sente dores constantes nessas áreas? Isto se deve ao fato de que os músculos da mandíbula estão conectados com outros músculos e estruturas e se algo não vai bem com eles, com certeza os outros também não estarão. 23

24 Dores na testa, atrás da cabeça e no ouvido: Isto pode indicar que a sua mandíbula está desalinhada. Ronco: Pode parecer estranho, mas o ronco é um sinal de que sua respiração durante o sono está sendo interrompida. A posição do seu maxilar inferior pode ser um fator que contribui para problemas respiratórios noturnos. Se seu maxilar inferior está posicionado um pouco atrás, sua língua está posicionada mais para trás também. Em seguida, sua língua pode ir contra o palato mole, fechando a passagem das vias respiratórias enquanto você dorme. Posição da cabeça: Sua cabeça está na frente de seus ombros? Este é outro sinal de que a ATM pode estar lhe causando dores de cabeça é revelado em sua postura. Na postura correta, sua cabeça deve ser centrada sobre seus ombros e sem inclinações laterais. Dores de cabeça Otalgia (dor de ouvido) < veja link Estalos ao abrir e fechar a boca Dor e pressão atrás dos olhos A mandíbula sai do lugar Dificuldade e dores ao mastigar ou morder Inchaço do rosto Dor na face Luxação e subluxação mandibular Mudança na oclusão dentária da pessoa, isto é, a forma na qual os dentes superiores e inferiores se encaixam. Cefaléia crônica Bruxismo Vertigem Zumbido 24

25 Como você pode ver, as disfunções ligadas à ATM podem se manifestar de diferentes formas e frequentemente esses sintomas se confundem com outros tipos de doenças. O que dificulta o diagnóstico é a falta de informação sobre as Patologias da ATM (DTM - disfunção temporomandibular) tanto do paciente quanto do profissional da saúde. O diagnóstico preciso das alterações da ATM só pode ser feito por um profissional especializado em Patologia da ATM, que geralmente é um dentista e não um médico, como a maioria das pessoas pensam. Um detalhe importante é que, muitas vezes, o tratamento se concentra em eliminar a dor. Ignorando a presença de artropatia na ATM. Se sua mandíbula estala com frequência, isso pode ser sinal que há algo errado com a articulação temporomandibular. Se você tem algum dos sintomas listados acima, é indicado que você procure um dentista especializado para que ele possa fazer uma avaliação mais precisa. Isso porque as causas para as disfunções na ATM podem ser diversas, como vamos ver logo a seguir. 25

26 PRINCIPAIS CAUSAS A DTM (disfunção temporomandibular) é um termo mais genérico para apontar que há algo errado na ATM. Porém, para descobrir qual a artropatia temporomandibular que está acometendo a ATM, é necessário fazer um diagnóstico mais aprofundado. Esse diagnóstico é realizado pelo dentista especialista em patologia da ATM. Vamos conhecer algumas das origens dos problemas relacionados com a articulação temporomandibular: Infecção: o paciente pode ter desenvolvido disfunções na ATM devido a uma infecção que acometeu um ou vários dos componentes da ATM. Trauma: o paciente pode ter desenvolvido o mau funcionamento dessa região por causa de uma pancada ou lesão. O traumatismo pode ser direto ou indireto. O direto pode ter sido provocado por uma pancada diretamente na mandíbula e o indireto pode ser por conta de uma lesão provocada, por exemplo, em um acidente de carro, que resulta no deslocamento da mandíbula (lesão em chicote). Autoimune: o paciente pode ter uma doença autoimune que prejudica o funcionamento da ATM, como a artrite reumatoide e tireoidite de hashimoto. Dentária: por mais estranho que possa parecer, um tratamento dentário pode causar uma DTM. Isso acontece se, por exemplo, se ocorrer uma interferência no trajeto ideal de fechamento da mandíbula provocado por uma restauração. Neoplásica: o paciente pode ter um tumor (benigno ou maligno) que afeta o funcionamento da ATM. 26

27 Como você pode ver, as causas para o desconforto na ATM podem ser diversas. E para chegar a uma conclusão mais precisa, é necessário chegar à origem do problema. E se o problema é patológico, é necessário tratar a doença que está acometendo a ATM para então, ter os resultados esperados. Por esse motivo, salientamos novamente como é importante que o profissional tenha os conhecimentos necessários para investigar o problema de forma pontual. Caso contrário, o paciente pode iniciar um tratamento de uma causa infecciosa com plaquinhas, o que de nada vai adiantar. Existem abordagens apropriadas para cada tipo de artropatia e o mal-uso das técnicas pode resultar em tempo perdido ou o aumento do desconforto na região da ATM. Veja como a artrite pode afetar a articulação temporomandibular. COMO É O DIGNÓSTICO Mas, como é possível identificar qual a artropatia que está prejudicando o funcionamento da articulação temporomandibular? O primeiro passo é se certificar que o profissional escolhido tem formação em patologia da ATM. Dessa forma, o profissional será capaz de definir qual é o(s) fator(es) etiológico que está afetando a articulação. Para chegar a essa conclusão, primeiramente o paciente vai passar por uma anamnese. Anamnese consiste na medição dos parâmetros vitais do paciente (pressão arterial, temperatura corporal, glicemia, reflexos, etc), investigação sobre o histórico medicamentoso e levantamento da história medica de toda a vida do paciente, afim de identificar algum sintoma despercebido pelo paciente. Depois, o especialista pode solicitar exames complementares e laboratoriais para obter dados mais específicos. Um dos exames mais 27

28 comuns é a ressonância magnética, que é o único exame que permite visualizar de modo direto o disco articular e todos os ligamentos da ATM. Com base em todos os resultados de exames, o profissional será capaz de chegar a uma conclusão mais precisa sobre as causas da patologia da ATM. COMO É O TRATAMENTO O tratamento da DTM vai variar de acordo com o diagnóstico do especialista. Se for constatado que o desconforto é causado por uma alteração patológica da ATM, é necessário tratar a patologia, para assim, obter resultados positivos no tratamento. Mas, algumas medidas paliativas podem ser tomadas. A partir do momento que for constatada uma disfunção temporomandibular, várias ações podem ser tomadas para reverter o quadro da enfermidade. Outra providência pode ser a estabilização da sua mandíbula para uma melhor postura, para permitir que os músculos assumam posição de conforto, voltem a trabalhar normalmente sem esforços compensatórios e o paciente tenha mais facilidade em respirar, eliminar a dor, etc. Mais detalhes sobre o tratamento. COMO POSSO SABER SE EU TENHO DTM? A melhor forma de descobrir se há algo errado com sua ATM é procurar o profissional com formação em patologia da ATM. Fique atento, pois você deve procurar por dentistas e não por médicos. Hoje em dia, existem dentistas que se especializaram em patologia da ATM, o que torna o diagnóstico mais preciso. Marque uma consulta e descubra se suas dores de cabeça são causadas por uma DTM! 28

29 4. RECAPITULANDO Parabéns por ter chegado até o fim desse e-book! Nada melhor do que consumir conhecimento para esclarecer dúvidas e se sentir mais seguro para tomar suas próprias decisões! Agora você sabe um pouco mais sobre uma das dores mais comuns que o seu humano convive: a dor de cabeça. Para garantir que você compreendeu cada conceito, vamos repassar pelo conteúdo, destacando os pontos mais importantes. Você descobriu que existem classificações para a cefaleia, ou seja, a famosa dor de cabeça. As classificações são primárias e secundárias. Você conheceu as principais causas da dor de cabeça (noites não dormidas, estresse, má postura, calor, etc.) e a ATM (articulação temporomandibular), região que pode causar dores de cabeça e que nem sempre é considerada pela maioria das pessoas. Entendeu que é preciso ficar atento a sinais de que o que você está sentindo é muito mais que uma dor de cabeça e que, às vezes, é necessário recorrer à emergência médica. Conheceu um pouco mais sobre a cefaleia de rebote. Você descobriu também que a automedicação não é uma boa ideia e que existem remédios naturais que podem auxiliar no alívio da dor de cabeça. Aprendeu que também é possível tomar precauções para evitar a dor de cabeça. Afinal de contas: é melhor prevenir que remediar. Aprofundou seu conhecimento sobre a ATM (articulação temporomandibular): sintomas, as principais causas de distúrbios ligados à ATM, como é realizado o diagnóstico e o tratamento. Entendeu que o profissional ideal para diagnosticar precisamente uma artropatia temporomandibular é um dentista especialista em Patologia de ATM. 29

30 Agora você está pronto para lidar com mais tranquilidade quando o assunto é dor de cabeça. Nunca negligencie uma dor, por mais comum e recorrente que ela seja! É preciso cuidar do seu corpo como um todo, para que tudo funcione bem, como uma máquina. Sei que você tem seus afazeres e que a vida consome seu tempo e suas energias. Mas nunca deixe de pensar em sua saúde, pois sem ela, você não será capaz de desempenhar a mais simples atividade cotidiana. Te desejo saúde, paz e tranquilidade para viver seus momentos com qualidade de vida. Conte comigo sempre que precisar de esclarecimentos e informações sobre saúde, dor de cabeça e ATM. Um grande abraço! 30

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