AMIL Tabela empresarial

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1 Amil Tabela Empresarial Mínimo de 2 pessoas Corretor: Rosana Gouveia Contato: (11) (11) (whatsapp) rg-i@outlook.com Tabela 2 a 29 pessoas plano sem coparticipação PLANO a a a a a a a a a anos Amil 2 [E] 158,59 198,24 247,8 272,58 286,21 314,83 393,54 432,89 541,11 946,94 Amil 2 [A] 174,46 218,8 272,6 299,86 314,85 346,34 432,93 476,22 595,28 141,74 Amil 4 [E] 186,96 233,7 292,13 321,34 337,41 371,15 463,94 51,33 637, ,34 Amil 4 [A] 212,56 265,7 332,13 365,34 383,61 421,97 527,46 58,21 725, ,21 Amil 5 [A] 234,58 293,23 366,54 43,19 423,35 465,69 582,11 64,32 8,4 14,7 Amil 7 [A] 29,13 362,66 453,33 498,66 523,59 575,95 719,94 791,93 989, ,34 Tabela 2 a 29 pessoas plano com coparticipação PLANO a a a a a a a a a anos Amil 2 [E] 134,81 168,51 21,64 231,7 243,29 267,62 334,53 367,98 459,98 84,97 Amil 2 [A] 148,28 185,35 231,69 254,86 267,6 294,36 367,95 44,75 55,94 885,4 Amil 4 [E] 158,92 198,65 248,31 273,14 286,8 315,48 394,35 433,79 542,24 948,92 Amil 4 [A] 18,68 225,85 282,31 31,54 326,7 358,68 448,35 493,19 616,49 178,86 Amil 5 [A] 199,4 249,25 311,56 342,72 359,86 395,85 494,81 544,29 68,36 119,63 Amil 7 [A] 246,62 38,28 385,35 423,89 445,8 489,59 611,99 673,19 841, ,61 Descrição das Tabelas INTERNAÇÃO [E] Enfermaria [A] Apartamento GRUPOS ACIMA DE 3 PESSOAS Isenção total de carências e custos menores. Solicite orçamento. PLANO COM CO PARTICIPAÇÃO Nos planos com coparticipação a mensalidade é menor mas é acrescentado a mensalidade os valores abaixo por cada procedimento usado GRUPO DE BENEFÍCIOS AMIL 2 AMIL 4 AMIL 5 AMIL 7 Consulta Eletiva e Clínicas 15, 2, 25, 35, Consultas Hospitalar - PS 3, 4, 5, 7, Exames Básicos 3, 4, 5, 7, Exames Especiais 15, 15, 15, 15, Página 1

2 Procedimentos Básicos 3, 4, 5, 7, Procedimentos Especiais 15, 15, 15, 15, Psicoterapia 15, 2, 25, 35, Fonoaudiologia 15, 2, 25, 35, Fisioterapia 15, 2, 25, 35, Nutrição 15, 2, 25, 35, Internação 16, 2, 25, 35, Rede Credenciada AMIL 2 GRANDE SP - OESTE H Sao Francisco - Cotia CENTRO H Adventista H Bandeirantes H Cruz Azul H Paulistano ZONA LESTE Day Erm Matarazzo H 8 de Maio H Central de Guaianazes H Paranagua (H Vital) H Santo Expedito H Sao Carlos - V Matilde H Sao Miguel H Sta Marcelina H Vitoria - Analia Franco H Vitoria - Unid Avançada Tatuape IBCC Mooca ZONA NORTE H Paulistano - Unid Avanc Santana H Presidente H San Paolo (NCC) (HCB) (Amb,PA) (H) (PA) ZONA OESTE H Albert Sabin - Lapa H Jardins H Metropolitano - Lapa H Metropolitano - Unid Avanc Butanta (Amb) H Metropolitano - Unid Avanc Clínico-Cirurgica (Amb) Página 2

3 H Metropolitano - Unid Avanc Materno Infantil (Amb,PA) H Metropolitano - Unid Butanta H Portinari ZONA SUL AACD (H,AOP) Clinica Maia - V Mariana (H) H Alvorada Moema (H Ort) H da Luz - Unid Avanc Azevedo Macedo (Amb) H da Luz - Unid Avanc Rodrigues Alves (Amb) H da Luz - Unid Santo Amaro H da Luz - V Mariana H Dom Alvarenga H Paulistano - Unid Avanc S Amaro II (PA) H Rim e Hipertensao (H) H Rubem Berta H Serra Mayor H Totalcor (H Car) ABCD H ABC - Unid Avanc Diadema Centro (Amb,PA) H ABC - Unid Avanc Nova Petropolis (Amb,PA) H ABC - Unid Avanc S Andre (PA) H ABC - Unid Avanc S Caetano (Amb) H ABC - Unid Cirurgica H ABC - Unid Materno Infantil H Central - SCS H e Mat Bartira - Santo Andre H Ribeirao Pires H S Bernardo - SBC (H,PSA) Innova H Associados - Diadema Sta Casa de Maua GRANDE SP - LESTE H Ama (Ipiranga de Aruja) - Aruja H Bom Clima - Guarulhos H Carlos Chagas - Guarulhos H Cruzeiro do Sul - Itapevi H de Clinicas - Caieiras H de Clinicas - Unid Avanc Caieiras H Family (Semear) - Taboao da Serra H Ipiranga - Mogi das Cruzes H Mat Nova Vida - Itapevi H Metropolitano - Unid Avanc Osasco H Mogi D OR (PS) (Amb) (Amb,PA) (M,PS Ob) Página 3

4 H N S de Fatima - Osasco H Saude Guarulhos AMIL Tabela empresarial Página 4

5 H Sino Brasileiro - Osasco H Stella Maris - Guarulhos Hospitallis - Barueri Sta Casa de Suzano - Figueira AMIL Tabela empresarial Página 5 INTERIOR Assoc H Benef Sagrado Coração de Jesus - Monte Mor Centro Infantil Domingos A Boldrini - Campinas (PS,H O) Clin Olhos Raskin - Campinas (H Of) CM S Camilo - Indaiatuba (PA) Cto de Traumatologia Ortopédico - Indaiatuba (PA) H Albert Sabin - Atibaia (H,M,PS,Amb) H Ben Sta Gertrudes - Cosmopolis H Bom Samaritano - Artur Nogueira H Dia Oftalmologico - Jundiai (PS,H Of,Amb) H Evangelico - Sorocaba (H,PS,Amb) H Irmaos Penteado - Campinas (H) H Itatiba (H,M,PS,Amb) H Madre Theodora - Campinas (H,M,PS,Amb) H Madre Theodora de Sumare (PS) H Mantiqueira de Bragança Paulista H Mat Celso Pierro - Campinas H Mat Galileo - Valinhos H Mat N S Mont Serrat - Salto H Oftalmologico - Sorocaba (PS,H Of) H S Francisco - Americana (H,M,PS,Amb) H S Francisco - Bragança Paulista H Samaritano - Hortolandia H Samaritano - Sorocaba (H,M,PS,Amb) H Santo Antonio - Votorantim H Sarina Rolim Caracante - Sorocaba (PS,H O) H Sta Elisa - Jundiai (H,M,PS,Amb) H Sta Ignes - Indaiatuba H Sta Lucinda - Sorocaba (H,M) H Sta Tereza - Campinas HAOC - H Augusto O Camargo - Indaiatuba HGC - H Metropolitano Campinas Inst Penido Burnier - Campinas (H Of) PA Sta Elisa - Jundiai (PA) Sta Casa de Braganca Paulista (H,M,PS,Amb) Sta Casa de Itatiba Sta Casa de Itu (H,M,PS,Amb) Sta Casa de Louveira Sta Casa de Vinhedo LABORATÓRIOS CDB, Cimerman, Crya, Lavoisier, Sonimed, Udo, Digimagem, Imedi, Nasa, Sonolayer, Inst Avançado de Imagem, Ferdinando Costa, Rad Tadao Mori, UCD, Ecoimagem, Hormon, Labor

6 União, Lumen, Valzacchi, Cedimen, Cytolab, Sanitas, Ultracron AMIL 4 + REDE DO PLANO ANTERIOR CENTRO H Paulistano H Sta Isabel ZONA LESTE Cema H Espec H Sta Virginia H Villa Lobos H Vitoria - Analia Franco ZONA NORTE H Nipo Brasileiro ZONA OESTE Assist Medica Itamaraty Rebouças H das Cínicas FMUSP Página 6 ZONA SUL Graacc (H) H Alvorada Moema H da Crianca - Jabaquara (H,PSI) H Defeitos da Face - Cruz Vermelha H Mat Vida S H Olhos Paulista H Paulista Esp H S Camilo - Ipiranga H Sao Luiz - Unid Jabaquara H Sao Paulo - SP H Sao Rafael - SP (H) H Sepaco H Sta Cruz H Sta Paula H Sta Rita H Totalcor ABCD Benef Port S Andre - Santo Andre H America - Maua H e Mat Assuncao H e Mat Dr Christovao da Gama H Vital - Maua

7 GRANDE SP - LESTE Casa de Saude Santana - Mogi H Alpha Med - Carapicuiba H Cruzeiro do Sul - Osasco AMIL Tabela empresarial INTERIOR Amhpla Coop Medica - Piracicaba (H,M,PS,Amb) Assoc Forn Cana - Piracicaba (H,M,PS,Amb) Campinas Day Hosp - Campinas (H) Clinica Cristalia - Itapira (PS,H Psiq) CMC - Centro Medico de Campinas Fund Sinha Junqueira - Rib Preto (M,PS Ob) H Alvorada - Jacareí H Antoninho Rocha Marmo - SJC H Antonio Afonso - Jacarei H Frei Galvao - Guaratingueta H Mat Sao Jose - SJ Campos H Medical - Limeira (H,M,PS,Amb) H Novo Atibaia (H,M,PS,Amb) H Pio XII - SJ dos Campos H Pitangueiras - Jundiai (H,M,PS,Amb) H Policlin - Caçapava H Policlin - São José dos Campos H Policlin - Taubate H Pro Infancia - Sao Jose dos Campos (H,PSI) H Prontil - Sao Jose dos Campos (H,PSI) H Psiquiatrico Sta Cruz - Salto de Pirapora (H Psiq) H Regional - Vale do Paraiba H S Francisco Assis - Jacareí H S Lucas Ribeirania - Ribeirao Preto H Sao Lucas - Ribeirao Preto H Sta Filomena - R Claro (H,M,PS,Amb) H Vera Cruz - Campinas H Vivalle - Sao Jose dos Campos Instituto Bairral Psiquiatria - Itapira (PS,H Psiq) Sao Francisco Day H - Campinas (H) Sta Casa de Aparecida Sta Casa de Guaratingueta Sta Casa de Itapira Sta Casa de Limeira (H,M,PS,Amb) Sta Casa de Lorena Sta Casa de Pindamonhangaba Sta Casa de Porto Feliz Sta Casa de S J Campos Sta Casa de Salto de Pirapora Sta Casa de São Roque Sta Casa de Valinhos Página 7

8 LITORAL Benef Port de Santos - Santos H Ana Costa - Cubatao (PS) H Ana Costa - Praia Grande (PS) H Ana Costa - Santos H Ana Costa - Sao Vicente (PS) H de Clínicas S Sebastião - Boraceia H Dia Canto do Forte - Praia Grande (H,Amb) H PS Inf do Gonzaga H S Lucas - Santos Hospital Vitoria - Santos (H) LABORATÓRIOS Delboni Auriemo, Megaimagem, Unid Diag H Paulistano, Quaglia, Gonzaga, Inst Anal Clin de Santos, Pasteur AMIL 5 + REDE DO PLANO ANTERIOR CENTRO H Infantil Sabara H Nove de Julho H Sta Catarina - SP ZONA NORTE H S Camilo - Santana ZONA OESTE H S Camilo - Pompeia ZONA SUL H Cor - Paraíso H Sta Joana - SP (M,PS Ob) AMIL 7 + REDE DO PLANO ANTERIOR CENTRO H Samaritano - SP Pro Matre Paulista ZONA LESTE H Sao Luiz - Analia Franco ZONA OESTE (M,PS Ob) Página 8

9 H Sao Luiz - Morumbi Inst do Coração - Incor ZONA SUL H Leforte H Oswaldo Cruz H Sao Luiz - Itaim H Sta Joana - SP ABCD H São Luiz - Unid Brasil LABORATÓRIOS A+ Med, Cura, Salomao e Zoppi LEGENDA DE ATENDIMENTOS H: Internação Hospitalar M: Maternidade PS: Pronto Socorro H Of: Hospital Oftalmologico Amb: Ambulatório H Psiq: Hospital Psiquiátrico PSA: Pronto Socorro - Adulto PS Ob: Pronto Socorro Obstétrico EL:Exames Laboratoriais PA: Pronto Atendimento PSI: Pronto Socorro Infantil Ort: Hospital Ortopedia O: Hospital Oncologico H Car: Hospital Cardiologia AOP: Ambulatório Ortopédico Pediátrico HCB:Exclusivo para Cirurgia Bariátrica NCC: Neurocirurgia e Cirurgia de Coluna Prazos de carências Coluna 1 PRC 398 Válido para empresas de 2 à 29 vidas, onde os beneficiários sejam oriundos de operadoras congêneres (conforme quadro abaixo), com tempo de permanência superior a 12 meses. Operadoras congêneres Bradesco, Care Plus, Camed, Golden Cross, Marítima, Notre Dame, Omint, Operadoras Amilpar, Porto Seguro, Sul América, Tempo Saúde, Unimed Seguros, Unimed s Coluna 2 PRC 129 válido para empresas de 11 à 29 vidas; ou empresas de 2 à 1 vidas, onde os beneficiários sejam oriundos de qualquer operadora com registro na ANS, exceto Pró Saúde, Green Line, Nipomed e outros cartões de desconto, com tempo de permanência superior a 12 meses. Coluna 3 PRC 128 Válido para empresas de 2 à 1 vidas, onde os beneficiários sejam oriundos de qualquer operadora com registro na ANS, exceto Pró Saúde, Green Line, Nipomed e outros cartões de desconto, com tempo de permanência entre 3 e 11 meses. Coluna 4 PRC 413 Válido para beneficiários sem plano anterior; ou válido para empresas de 2 à 1 vidas, onde os beneficiários sejam oriundos de qualquer operadora com registro na ANS, exceto Pró Saúde, Green Line, Nipomed e outros cartões de desconto com até 2 meses e 29 de permanência. Coluna 5 PRC Contratual Válido para beneficiários com idade a partir de 59 anos (exceto para os sócios e seus dependentes, que tem idade limitada à 68 anos quando a empresa tem contrato social). Página 9

10 Procedimentos/Eventos Médicos e/ou Hospitalares Cobertos AMIL Tabela empresarial Redução para ex beneficiários de plano individual Carência - consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. Carência - exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. Carência - exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, relacionados na clausula contratual, exceto os especificados abaixo: a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica. Página 1 Coluna 1 Coluna 2 Coluna 3 Coluna 3 24 h 24 h 24 h 3 24 h 24 h 24 h b) Exames de ultrassonografia. 18 c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neuroradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética. d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia. e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; 18 g) Quimioterapia e radioterapia; 18 h) Procedimentos para litotripsias. 18 i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico- diagnóstica ambulatorial; 18 j) Artroscopia 18 k) Diálise ou hemodiálise; 18 l) Hemoterapia; 18 m) Tratamento hiperbárico; Coluna

11 n) Cirurgias em regime de day hospital; 18 Carência internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes) Carência trabalho de parto a termo Vigência da CPT Cobertura Parcial Temporária para Doenças Preexistentes Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou procedimentos de alta complexidade para meses meses meses meses meses doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da ANS - RN262. Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de meses meses meses meses meses articulações, quimioterapia e radioterapia, e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese. Mais informações TAXA DE CADASTRO 5, por contrato FORMAÇÃO DO GRUPO PME de 2 a 99 vidas Mínimo de 1 titular com vínculo mais 1 dependente. COMPOSIÇÃO Titulares sócios até 68 anos 11 meses e 29, proprietários (quando a empresa for uma firma individual) e funcionários com vínculo (FGTS) verificar TABELA PARA VIDAS ACIMA DE 59 ANOS. Dependentes diretos Cônjuge ou companheiro (a), filhos naturais ou adotivos, enteados até 58 anos 11 meses e 29 e filhos inválidos sem limite de idade. Dependentes Indiretos até o 3º grau de parentesco consanguíneo Pai, mãe, irmãos, avós, netos, tios, sobrinhos e bisnetos, limitados a 58 anos 11 meses e 29. Dependentes Indiretos até o 2º grau de parentesco por afinidade do titular Sogra, sogro, genro, nora, padrasto, madrasta, cunhado (a) e concunhado (a), limitados a 58 anos 11 meses e 29. Estagiários Aceitação com idade a partir de 16 anos e até 58 anos 11 meses 29. A partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas. Entidades Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS. TIPO DE CONTRATAÇÃO A contratação poderá ser Total ou Parcial, a opção é livre, somente os dependentes não poderão optar por planos diferentes do Titular. REGRAS GERAIS Página 11

12 Acima de 59 anos, aceitação para o sócio da empresa que esteja no contrato social + seu cônjuge, com idade limitada à 68 anos 11 meses e 29. Aceitação para proprietários de firma individual e funcionários acima de 59 anos, conforme tabela Para Vidas acima de 59 anos no manual do corretor. Empresa de segurança armada ou motoboy Não tem aceitação. Empresas de atividades médicas só tem aceitação nos processos de 2 a 29 vidas. O Grupo Amil não envia boletos via correio, a empresa deve se cadastrar e imprimir o boleto no site mensalmente. ÁREA DE ABRANGÊNCIA O Plano Amil 2 Regional terá abrangência regional somente nas cidades Americana, Artur Nogueira, Arujá, Atibaia, Barueri, Bragança Paulista, Caieiras, Cajamar, Campinas, Carapicuíba, Cosmópolis, Cotia, Diadema, Embu, Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Guarulhos, Holambra, Hortolândia, Indaiatuba, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Itatiba, Itu, Jaguariúna, Jandira, Jundiaí, Louveira, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Monte Mor, Morungaba, Nova Odessa, Osasco, Paulínia, Poá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Salto, Santa Bárbara D oeste, Santana do Parnaíba, Santo André, Santo Antônio de Posse, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo, Sorocaba, Sumaré, Suzano, Taboão da Serra, Valinhos, Vinhedo e Votorantim. A partir do Amil 4 os planos são de abrangência Nacional. ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO Pode ser comercializado para empresas com CNPJ de qualquer estado desde que 51% da massa residam no Estado de São Paulo, nos casos em que a empresa tenha o CNPJ de fora do estado de São Paulo, será obrigatório o comprovante de endereço dos beneficiários. Exceto no Estado da Bahia, onde não pode ser comercializado de forma alguma. DIFERENCIAIS DE COBERTURAS Tele atendimento Amil - um canal de comunicação permanente 24 horas por dia, com equipe médica de plantão preparada para orientar o cliente. Amil na Internet - canal de comunicação online em tempo real sobre serviços, informações, rede e segunda via de documentos. UCP - Unidade de Correção Postural - centro de diagnóstico, tratamento e prevenção das patologias posturais, com serviços de fisioterapias avançados revertendo quadros clínicos graves e evitando até a realização de cirurgias. Gestão de saúde Amil - uma visão médica de 36 tem como objetivo não apenas tratar as doenças, mas também utilizar todos os recursos para preveni-las. Programa de prevenção e Educação ao Diabetes, Programa de Atividade Física ao Ar Livre, Programa Peso Saudável, Programa de Atividade Física para Idosos, Programa Antitabagismo PREVFUMO, Programa de Mudança de Estilo de Vida. SIS - Sistema Inteligente de Saúde Clinica de tabagismo, Clinicas de Planejamento Familiar, Clinicas de pré-operatório, Clinicas de Cuidado da Dor, Unidade de Terapia Quimioterápica e Imunológica, Unidade Postural, Programa de Acompanhamento de Gestação de Alto Risco, especializados, Sistema de Transporte Inter Hospitalar, Telemedicina. BENEFÍCIOS OPCIONAIS Amil Dental - Opcional em todos os planos. Na contratação do plano de saúde + dental, o custo por pessoa é de 23, no processos de 2 à 29 vidas, e 2, nos processos de 3 à 99 vidas. Resgate Saúde - Opcional a partir do plano Amil 4 será cobrado o valor de 2, por titular (dependentes terão direito ao benefício sem custo adicional) - Remoção de pacientes em estado grave, com problemas cardiológicos, neurológicos e poli traumatismos, verdadeiras UTI s móveis aéreas e terrestres, equipada com a melhor qualidade e tecnologia. Multiviagem - Opcional a partir do plano Amil 4 será cobrado o valor de 2, por titular (dependentes terão direito ao benefício sem custo adicional)- benefício dirigido ao cliente em viagem ao exterior, garantindo cobertura para atendimento médico de urgência, emergência hospitalar e extra-hospitalar, além de internações de urgência e emergência. REEMBOLSO Planos sem coparticipação Valor do reembolso de consultas medicas realizadas com medico não credenciado 2 - NÃO TEM 4-7, 5-15, Página 1111

13 7-175, ALTERAÇÕES NA TABELA As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor Página 1212