INCIDÊNCIA DE CÂNCER NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO, BRASIL CANCER INCIDENCE IN THE CITY OF SÃO PAULO, BRAZIL

Transcrição

1 MINISTÉRIO DA SAÚDE INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER/CONPREV SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE / FUNDAÇÃO ONCOCENTRO DE SÃO PAULO SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE / PRO-AIM FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO / DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA INCIDÊNCIA DE CÂNCER NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO, BRASIL CANCER INCIDENCE IN THE CITY OF SÃO PAULO, BRAZIL MORTALIDADE DE CÂNCER NO MUNÍCIPIO DE SÃO PAULO, BRASIL CANCER MORTALITY IN THE CITY OF SÃO PAULO, BRAZIL TENDÊNCIA NO PERÍODO TREND IN THE PERIOD SÃO PAULO, BRASIL 2001

2 MINISTÉRIO DA SAÚDE INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER/CONPREV SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE / FUNDAÇÃO ONCOCENTRO DE SÃO PAULO SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE / PRO-AIM FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO / DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA INCIDÊNCIA DE CÂNCER NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO, BRASIL CANCER INCIDENCE IN THE CITY OF SÃO PAULO, BRAZIL MORTALIDADE DE CÂNCER NO MUNÍCIPIO DE SÃO PAULO, BRASIL CANCER MORTALITY IN THE CITY OF SÃO PAULO, BRAZIL TENDÊNCIA NO PERÍODO TREND IN THE PERIOD EDITORES (EDITED BY): ANTONIO PEDRO MIRRA MARIA DO ROSÁRIO DIAS DE OLIVEIRA LATORRE DONALDO BOTELHO VENEZIANO SÃO PAULO, BRASIL 2001

3 Ministério da Saúde Ministro José Serra Instituto Nacional do Câncer Diretor Jacob Kligerman Coordenação Nacional de Prevenção e Vigilância de Câncer Coordenador Ivano Marchesi Secretaria de Estado da Saúde Secretário José da Silva Guedes Fundação Oncocentro de São Paulo Presidente Maria Cecília M. M. Azevedo Corrêa Secretaria Municipal da Saúde Secretário Eduardo Jorge Martins Alves Sobrinho Fundação SEADE Diretor Executivo Flávio Fava de Moraes PRO-AIM Diretora Margarida Maria Tenório de Azevedo Lira Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo Diretor João Yunes Departamento de Epidemiologia da Faculdade de Saúde Publica da USP Chefe Ruy Laurenti Tiragem:1.000 FICHA CATALOGRÁFICA Incidência de Câncer no Município de São Paulo, Brasil : : mortalidade de câncer no município de São Paulo, Brasil : tendência no período = Cancer incidence in the city of São Paulo, Brazil : : câncer mortality in the city of São Paulo, Brazil : trend in the period / editores: Antonio Pedro Mirra, Maria do Rosário Dias de Oliveira Latorre, Donaldo Botelho Veneziano. -- Brasília, DF : Ministério da Saúde, Vários patrocinadores. Bibliografia. 1. Câncer Epidemiologia 2. Câncer São Paulo (SP) I. Mirra, Antonio Pedro. II. Latorre, Maria do Rosário Dias de Oliveira. III. Veneziano, Donaldo Botelho. IV. Título: Cancer Incidence in the city of São Paulo, Brazil : : cancer mortality in the city of São Paulo, Brazil : trend in the period CDD Índices para catálogo sistemático: 1. Câncer : Incidência : São Paulo : Cidade : Saúde pública São Paulo : Cidade : Câncer : Incidência : Saúde pública

4 REGISTRO DE CÂNCER DE SÃO PAULO FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA GRUPO EXECUTIVO Executive Group Antonio Pedro Mirra (Coordenador) Maria Rita de Cássia Gomes dos Santos (Secretária) Adriana de Fátima Galvão Ana Clara Fonseca Duran (bolsista CNPq) Angela Cristina Lipparelli Cecina Ducatti Oliveira Cleide Maria Bezerra Monteiro de Castro Donaldo Botelho Veneziano Eglair Longo Flora Regina de Freitas Iole Luiza Cipriana Nieri Iza Alzira Cavalheri Sconza Maria Aparecida Santos Ferreira Maria Helena da Silva Maria Lucinda Telles Mascaro Rosangela de Freitas Nascimento Sonia Regina Pereira de Souza ASSESSORIA CIENTÍFICA Scientific Board Carlos Marigo (Anatomia Patológica) João Paulo Aché de Freitas (Anatomia Patológica) José Maria Pacheco de Souza (Epidemiologia) Maria do Rosário Dias de Oliveira Latorre (Epidemiologia) Maria Lúcia Lebrão (Estatística de Saúde) Ruy Laurenti (Estatística de Saúde) Sabina Léa Davidson Gotlieb (Estatística de Saúde) Endereço (Address): Avenida Dr.Arnaldo, 715 1º andar CEP São Paulo SP, Brasil Tel/Fax: (011) Site:

5 ÍNDICE (Index) Introdução Introduction Resultados Results Incidência Incidence Incidência de Câncer no Município de São Paulo, Brasil, 1997 Cancer incidence in the city of São Paulo, Brazil, 1997 Incidência de Câncer no Município de São Paulo, Brasil, 1998 Cancer incidence in the city of São Paulo, Brazil, 1998 Incidência do Carcinoma in situ do colo do útero segundo grupos etários Incidence of the in situ carcinoma of cervix according to age group Mortalidade Mortality Mortalidade de Câncer no Município de São Paulo, Brasil Cancer mortality in the city of São Paulo, Brazil Tendência no período Trend in the period Bibliografia Bibliography Agradecimentos Acknowledgment Anexo 1: Ficha de notificação Annex 1: Notification form Anexo 2: Fontes de informação do Registro de Câncer de São Paulo Annex 2: São Paulo Cancer Registry information sources

6 INTRODUÇÃO INTRODUCTION A população do Município de São Paulo, nos últimos anos, vem sofrendo mudanças na sua estrutura demográfica, com aumento dos grupos etários mais idosos. Como conseqüência, as doenças próprias do envelhecimento, as crônicodegenerativas, com destaque para o câncer, vêm se impondo em relação às moléstias infecto-parasitárias. Fatores como melhores condições sócio-econômicas, quedas da fecundidade e da mortalidade infantil têm participado na estruturação desse perfil nosológico. Em 1980, a proporção da população de 60 e mais anos era 6,3%, passando a 8,9% em A natalidade neste ano de 1998 foi de 22,1/1000 habitantes, enquanto que as mortalidades geral e infantil foram de 6,8/1000 habitantes e 17,9/1000 nascidos vivos, respectivamente. No período de , a evolução da mortalidade proporcional pelas neoplasias malignas contrastou de muito com as doenças infecciosas e parasitárias, passando de 4,2% para 16,0%; as doenças infecto-parasitárias passaram de 39,0% para 3,1% (excluindo AIDS). Em 1998, a mortalidade por câncer nos homens apresentou-se em 3º lugar (14,5%), sendo precedida pelas doenças do aparelho circulatório (28,7%) e pelas causas externas (22,3%). Nas mulheres, apresentou-se em 2º lugar (18,2%), precedida pelas doenças do aparelho circulatório (38,9%). Para a população como um todo, a mortalidade por câncer situou-se em 2º lugar (16,0%), após as doenças do aparelho circulatório (32,9%). A incidência do câncer no Brasil, representada por regiões que possuem Registros de Câncer de Base Populacional, pode ser considerada elevada ou moderadamente elevada, variando, entre homens de 412,9/ (São Paulo-1993) a 203,5/ (Fortaleza-1985) e mulheres de 330,0/ (São Paulo-1993) a 173,6/ (Campinas,SP-1992). The population of the city of São Paulo, in the last years, has had changes in its demographic structure, with a growth of the older ages. As a consequence, the diseases associated with the older ages, more specifically the chronic degenerative, notably cancer, are now predominant, as compared to the infectious and parasitic diseases. Better socio-economic conditions, decrease of fertility and infant mortality play an important role in this new nosologic prophile. In 1980, the proportion of the population with more than 60 years was 6.3%, going to 8.9% in The natality in 1998 was 22.1/1,000, the general mortality was 6.8/1,000 and the infant mortality was 17.9/1,000 born alive. In the period, the proportional mortality by malignant neoplasms changed from 4.2% to 16.0%; for the infections and parasitic diseases (except AIDS), it changed from 39.0% to 3.1%. In 1998, for males, cancer mortality was third (14.5%) after circulatory system diseases (28.7%) and external causes (22.3%). In females, it was second (18.2%), led by circulatory system diseases (38.9%). For both sexes, the cancer mortality was second (16.0%), after mortality by circulatory system diseases (32.9%). The cancer incidence in Brazil, recording to the regions may be that have Populational Cancer Registries, maybe considered high or slightly high. It varies in men from 412.9/100,000 ( São Paulo ) to 203.5/100,000 (Fortaleza ) and in women from 330.0/100,000 (São Paulo ) to 173.6/100,000 (Campinas,SP ). 1

7 REGISTRO DE CÂNCER DE SÃO PAULO Após a realização de um inquérito piloto, no período de , o Registro de Câncer de São Paulo foi implantado em 1 o de janeiro de O Registro está integrado no Departamento de Epidemiologia da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. Tem o patrocínio do Ministério da Saúde/INCA/CONPREV, Secretaria de Estado da Saúde/ Fundação Oncocentro de São Paulo, contando com a colaboração da Fundação SEADE e do Programa de Aprimoramento de Informações de Mortalidade no Município de São Paulo PRO-AIM (Secretaria da Saúde do Município de São Paulo). A área coberta pelo Registro é o Município de São Paulo, capital do Estado, situado no planalto da Serra do Mar, a 860 metros acima do nível do mar, a 23º de latitude Sul e 46º de longitude Oeste. O clima é temperado (temperatura média anual máxima de 27,8 C e mínima de 16,1 C), com umidade relativa do ar de 72 a 85%. A área do Município de São Paulo é de 1509 km 2, correspondendo a 0,6% da área total do Estado de São Paulo e 0,02% do Brasil. A população do Município de São Paulo, em 1997 e 1998, era de e habitantes respectivamente, representando, em média 28,1% da população do Estado de São Paulo e 6,1% da população do Brasil. A população é essencialmente urbana (97,7%), com uma taxa de alfabetização de 5 anos ou mais de 88,0% e com vários grupos de migrantes: portugueses, italianos, espanhóis, japoneses e outros. Cerca de 86,0% são de religião Católica Apostólica Romana. A cidade de São Paulo está dividida em 96 distritos; existe na área, quatro escolas médicas, um total de leitos hospitalares (2,8 leitos por mil habitantes) e médicos (3,6 por mil habitantes). Os dados dos casos de câncer são coletados de forma ativa, segundo uma ficha padronizada (anexo 1), em 338 fontes de informação: 123 hospitais gerais, 42 especializados, 4 hospitais de câncer, 29 clínicas gerais, 12 clínicas de prevenção de 2 CANCER REGISTRY OF SÃO PAULO The Cancer Registry of São Paulo was created in January 1, 1969, following a pilot survey carried out from 1963 through It pertains to the Department of Epidemiology of the School of Public Health of the University of São Paulo, is supported by the Ministério da Saúde/INCA/CONPREV, Secretaria de Estado da Saúde/ Fundação Oncocentro de São Paulo and has as work collaborators SEADE and PRO-AIM. The Cancer Registry covers the city of São Paulo, capital of the State of São Paulo, situated in the Serra do Mar plateau, 860 meters above sea level, 23 O South latitude and 46 O West longitude. The climate is temperate (maximum annual mean = C and minimum annual mean = C), and air relative humidity of 72% - 85%. The area of the county is 1509 km 2, which is 0.6% of the State of São Paulo area and 0.02% of country area. The population in 1997 and 1998 was respectively, 9,856,879 and 9,918,862, which represents, in average, 28.1% of the population of the State and 6.1% of the country. The population of the urban area is 97.7%, the literated rate above five years is 88.0%; migration is high, comprising Portugueses, Italians, Spaniards, Japaneses and others. About 86.0% declare themselves as roman apostolic catholics. The São Paulo County is divided in 96 districts; there are four schools of medicine, a total of 28,151 hospital beds (2.8 beds/1,000 inhabitants) and 35,452 physicians (3.6/1,000 inhabitants). The cancer cases data are collected in an active way, using a standardized form (annex 1), from 338 information sources: 123 general hospitals, 42 specialized hospitals, 4 cancer hospitals, 29 general clinics, 12 cancer prevention clinics, 14 radiotherapy and chemotherapy clinics, 4 oncology services, 17 hospices, 1 drug control service, 87 pathology and citology laboratories and 3 autopsy services.

8 câncer, 14 serviços de radioterapia e quimioterapia, 4 serviços de oncologia,17 casas de repouso, um serviço de controle de drogas, 87 laboratórios de patologia e citologia e 3 serviços de autópsia. Os atestados de óbito por câncer são fornecidos pelo PRO-AIM e Fundação SEADE (anexo 2). As fontes foram agrupadas em 5 áreas de coleta (Centro, Norte, Sul, Leste, Oeste) e distribuídas aos registradores de câncer. Na sua estrutura, consta uma Coordenadoria Executiva com um médico oncologista (coordenador), uma secretária, 8 registradores de câncer, 2 digitadores, 1 codificador e 1 analista de sistemas. A Comissão de Assessoria Técnico-científica conta com técnicos em estatística de saúde, epidemiologia e anatomia patológica. O Registro cataloga o caso de câncer e não o paciente com câncer, de modo que, se uma mesma pessoa tem mais de uma neoplasia malígna, os tumores são registrados separadamente. Para a classificação da topografia tumoral foi utilizada a 10 ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças CID- 10 e para a morfologia a Classificação Internacional de Doenças para Oncologia - CID-O 2 a Edição, enquanto para os estudos de mortalidade a 9º Revisão, CID-9. LESÕES REGISTRADAS São registradas todas as lesões malígnas com códigos de comportamento na morfologia 2, 3 e 6 (5º dígito), todos os tumores intracranianos e intraespinais (sistema nervoso) e todas as lesões suspeitas de serem malignas, mesmo sem confirmação histológica posterior. Os carcinomas in situ do colo de útero são cadastrados separadamente. BASES DE DIAGNÓSTICOS Os meios utilizados são: exames clínico, de imagem, macroscópico no ato cirúrgico, citológico, histológico, autópsia e outros. PROCESSAMENTO DE DADOS Um banco de dados foi criado com um software especial.. As análises estatísticas são feitas pelo software Epi-Info 6.0. The cancer death certificates are provided by PRO-AIM and SEADE (annex 2). The sources are grouped according to five areas (Center, North, South, East and West) for the works of the registrars. The administrative structure is divided in an Executive Coordination with 1 oncologist (the coordinator), 1 secretary, 8 registrars, 2 key punchers, 1 codifier, 1 system analyst and a Technical-Scientific Board (statistician, epidemiologist, pathologist). The Cancer Registry considers the cancer case and not the patient with cancer, so if a person has more than one tumor, the tumors are registered separately. For the classification of the tumor topography, it is used the 10 th Revision of the International Classification of Diseases, and for the morphology, the International Classification of Diseases for Oncology ICD-O 2 nd edition; for mortality, it is used the 9 th revision of the ICD. REGISTERED LESIONS All malignant lesions with codes 2, 3 and 6 (5 th digit) in morphology, all the intracranium and intraspinal (nervous system) tumors and all the lesions which are suspicious of being malignant, even without later histological confirmation, are registered. The in situ carcinomas of the cervix are registered separately. DIAGNOSTIC BASES The diagnose means utilized are: clinical examinations, image, macroscopic examination at surgery, cytology, histology, autopsy and others. DATA PROCESSING A data bank is organized, with a special software. The statistical analyses are done through Epi Info

9 TERMOS ESTATÍSTICOS UTILIZADOS Para a comparabilidade dos dados entre Registros são utilizadas técnicas estatísticas de padronização direta por idade das taxas de incidência, segundo a população mundial (IARC/OMS, 1987), para o cálculo das taxas padronizadas. Incidência : é o número de casos novos de câncer ocorridos num determinado período de tempo e numa determinada população de risco. Taxa bruta de incidência: é a razão entre a incidência e o número de pessoas/ano expostas ao risco de desenvolver a doença no período de tempo em questão. É expressa em taxas por habitantes. R TB = x N TB = Taxa bruta de incidência R = Número de casos N = População exposta ao risco (1 o de julho) Taxa específica por sexo e idade : é a razão entre a incidência e a população obtida para cada grupo etário, em cada sexo. É expressa em taxas por habitantes. r ij a i j= x n ij a ij = Taxa específica no grupo etário i, sexo j r ij = Número de casos no grupo etário i, sexo j n ij = População exposta ao risco no grupo etário i, sexo j Taxa padronizada de incidência : é uma taxa artificial calculada a fim de permitir comparações entre populações distintas. A distribuição da população por grupo etário é baseada numa população mundial hipotética. É expressa em taxas por habitantes. Um fator de correção é aplicado quando há pacientes com idade desconhecida. TPI= 4 A aiwi i = 1 A i= 1 wi x x R A i= 1 ri STATISTICAL TERMINOLOGY World population age standardized rates are presented according to IARC/OMS Incidence is the number of new cases of cancer in a certain period in a specified population at risk. Crude incidence rate is the incidence divided by the population (person years) at risk. It is shown as rates per 100,000. R C = x 100,000 N C : crude incidence rate R : number of new cases N : population (person-years) at risk (1 st July) Specific age-sex rate is the incidence for each age-sex combination divided by the respective population (person-years) size. r ij a ij = x 100,000 n ij a ij : Specific rate for age group i, sex j r ij : Number of cancer cases for age group i, sex j n ij : Population for age group i, sex j, at risk Age standardized rate is an art factual rate for comparison of populations with different structures. A standard population with a convenient (world) age structure is used, and a correction factor is also applied when there are people with unknown age. ASR = A i= 1 A i= 1 aiwi wi x 100,000 x ASR : age standardized rate a i : specific rate for age group i w i : world standard population in age group i R : total number of cases r i : number of cases in the age group i A : number of age groups R A i= 1 ri

10 TPI = Taxa padronizada de incidência a i = Taxa específica no grupo etário i w i = População no grupo etário i da população mundial R = Número total de casos r i = Número de casos no grupo etário i A = Número de grupos etários Correction Factor = R A i= 1 ri Fator de correção = Mortalidade: é o número de óbitos por câncer ocorridos num determinado período de tempo e numa determinada população de risco. Taxa bruta de mortalidade: é a razão entre o número de óbitos por câncer, num período de tempo e o número de pessoas/ano expostas ao risco de morrer pela doença no período de tempo em questão. É expressa em taxas por habitantes. R TBM = x N TBM = Taxa bruta de mortalidade R = Número de óbitos N = População exposta ao risco (1 o de julho) R i= 1 Taxa padronizada de mortalidade: é uma taxa artificial calculada a fim de serem comparadas populações distintas. A distribuição da população por grupo etário é baseada numa população mundial hipotética. É expressa em taxas por habitantes. A i= 1 TPM= x A i= 1 aiwi wi A ri Mortality: is the number of deaths of cancer in a certain period in a specified population at risk Crude mortality rate: is the mortality divided by the population person years at risk. It is shown as rates per 100,000. R CMR = x 100,000 N CMR : crude mortality rate R : number of deaths N : population (person-years) at risk (1 st july) Age standardized rate: is an artifactual rate for comparison of populations with different structures. A standard population with a convenient (world) age structure is used. It is shown as rates per 100,000. A i= 1 aiwi ASR = x 100,000 A i= 1 wi ASR : age standardized rate a i : specific rate for age group i w i : world standard population in age group i 5

11 TPM = Taxa padronizada de mortalidade a i = Taxa específica no grupo etário i w i = População no grupo etário i da população mundial Análise das tendências: a análise das tendências foi feita utilizando-se modelos de regressão linear. γ = β 0 + β 1 X γ = taxa padronizada de mortalidade β 0 = taxa média do período β 1 = incremento médio anual X = ano 1983 A variável X foi centralizada afim de retirar colinearidade dos anos de estudo ( ). A tendência foi considerada estatisticamente significativa quando p < 0,05. Quando β 1 > 0 a tendência foi considerada crescente e quando β 1 < 0 decrescente. Trends analysis: the trends analysis was done using regression linear models. γ = β 0 + β 1 X γ = age standardized rates β 0 = average rate for the period β 1 = average annual change X = year 1983 The variable X was centralized, in order to take of the colinearity among the years ( ). The trend was considered to be statistically significant if p < 0,05. When β 1 > 0 the trend was considered increasing and when β 1 < 0 the trend was decreasing. 6

12 RESULTADOS Results 7

13 8

14 INCIDÊNCIA Incidence INCIDÊNCIA DE CÂNCER NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO, BRASIL, Cancer Incidence in the city of São Paulo, Brazil,

15 10

16 SÃO PAULO, BRASIL 1997 DISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO (Population) masculino (male) feminino (female) ÍNDICES DE CONTROLE DE QUALIDADE (Data quality control indices) ÍNDICES % Diagnóstico histo-citológico (MV %) 81,7 Notificações somente por atestado de óbito (DCO) 13,0 Idade ignorada (UNK %) 4,4 Localização primária inespecífica (PSU %) 4,6 Razão mortalidade/incidencia (M/I) 28, Fonte (Source): Fundação SEADE Estimativa (Estimate) 1997

17 TABELA 1: INCIDÊNCIA MASCULINO (Incidence - Male), NÚMERO DE CASOS SEGUNDO GRUPOS ETÁRIOS/ANO (Number of cases according to age group/year), SÃO PAULO, BRASIL, 1997 Localização (Site) Total Ign-Unk CID 10 Lábio C00 Língua C01-02 Boca C03-06 Glândulas salivares C07-08 Orofaringe C09-10 Nasofaringe C11 Hipofaringe C12-13 Esôfago C15 Estômago C16 Intestino delgado C17 Cólon C18 Reto C19-21 Fígado e vias biliares intra-hepáticas C22 Vesícula biliar, etc C23-24 Pâncreas C25 Nariz, seios, etc C30-31 Laringe C32 Traquéia, Brônquios e pulmões C33-34 Outros órgãos torácicos C37-38 Osso C40-41 Melanoma maligno da pele C43 Outras neoplasias malignas da pele C44 Mesotelioma C45 Sarcoma de Kaposi C46 Nervos periféricos e do sist. nervoso autônomo C47 Tecido conjuntivo C48-49 Mama C50 Pênis, outros órgãos genitais C60,63 Próstata C61 Testículos C62 Rim, etc C64-66 Bexiga, outros órgãos urinários C67-68 Olho C69 Meninges, cérebro, sistema nervoso C70-72 Tiróide C73 Outros órgãos endócrinos C74-75 Doença de Hodgkin C81 Linfomas não-hodgkin C82-85 Doenças imunoproliferativas malignas C88 Mieloma múltiplo C90 Leucemia linfóide C91 Leucemia mielóide C92 Leucemia monocítica C93 Outras leucemias C94 Leucemia inespecificada C95 Localização primária inespecífica C14,26,39,76,77,78,79,80,96,97 Todas as localizações (all sites) Total Todas as localizações - C44 (all sites but C44) Total - Pele

18 TABELA 2 : TAXAS DE INCIDÊNCIA BRUTA E PADRONIZADA (POR HAB.) SEGUNDO GRUPOS ETÁRIOS/ANO MASCULINO (Incidence rate per 100,000 according to group/year Male), SÃO PAULO, BRASIL,1997 Localização (Site) CR ASR CID 10 Lábio ,5 0,3 1,1 4,2 1,2 4,6 2,0 3,4 16,1 17,0 15,2 1,7 2,0 C00 Língua ,2 2,2 4,6 10,9 19,9 27,3 36,2 40,7 33,5 36,0 5,7 7,2 C01-02 Boca - 0,2-0,2 0,2-0,5 1,9 5,9 12,1 25,0 32,0 34,9 34,9 36,8 33,4 6,2 7,7 C03-06 Glândulas salivares ,4-0,5 0,3 1,5 2,6 0,5 1,3 2,4 4,0 8,7 8,6 0,8 1,0 C07-08 Orofaringe 0,4 0,5-0,2 0,2-0,3 0,3 5,9 4,9 15,6 27,4 17,8 17,4 11,7 20,2 3,7 4,6 C09-10 Nasofaringe 0,2 0,2 0,2 1,3-0,7 0,2 0,8 0,9 0,7 3,4 5,7 4,8 2,0 7,2-1,1 1,2 C11 Hipofaringe ,2 4,1 7,8 7,0 11,3 15,3 2,9 8,7 1,7 2,1 C12-13 Esôfago ,2 1,3 2,5 8,6 17,3 36,1 53,4 74,3 90,8 83,4 89,6 11,6 14,9 C15 Estômago ,5 0,7 5,1 10,5 18,5 26,0 62,8 88,3 158,8 231,7 329,4 520,0 31,2 40,7 C16 Intestino delgado ,9 1,5 2,0 3,9 6,5 8,2 10,3 11,7 1,0 1,3 C17 Cólon ,5 0,9 2,7 6,0 9,8 18,0 23,8 42,5 89,3 139,3 210,0 279,3 17,4 22,7 C18 Reto ,2 1,4 2,5 3,8 6,8 13,9 30,7 35,5 62,8 98,7 116,8 167,2 12,3 15,9 C19-21 Fígado e das vias biliares intra-hepáticas - - 0,5-0,2 0,2 0,5 0,3 1,8 4,8 2,4 8,2 8,0 17,2 13,0 21,4 2,0 2,5 C22 Vesícula biliar, etc ,2 0,5-0,3 1,2 2,2 5,8 5,0 10,4 12,1 21,7 30,0 2,0 2,6 C23-24 Pâncreas ,2 0,8 3,7 7,8 10,6 19,5 25,6 38,4 72,4 74,3 5,5 7,2 C25 Nariz, seios, etc ,3 0,9 1,5 2,0 2,6 4,9 3,1 10,4 2,9 0,7 0,9 C30-31 Laringe ,2 0,2 0,5 0,2 2,7 10,4 24,6 38,7 60,5 82,4 105,1 126,2 108,8 13,9 17,9 C32 Traquéia, Brônquios e pulmões ,7 0,7 2,0 5,5 13,9 29,1 57,2 136,5 189,4 275,1 400,6 427,3 33,2 43,8 C33-34 Outros órgãos torácicos - - 0, ,0 1,3 1,6 1, ,2 0,2 C37-38 Osso - 0,9 4,4 6,4 3,2 1,9 1,0 1,4 0,6 3,0 2,5 1,9 2,4 2,1 5,9 4,4 2,4 2,4 C40-41 Melanoma maligno da pele - 0,2 0,5 0,2 1,4 2,4 5,3 4,7 6,9 4,6 13,3 13,5 22,9 21,7 37,1 48,3 5,3 6,2 C43 Outras neoplasias malignas da pele - - 0,3 1,8 2,1 7,6 12,3 27,6 52,4 80,7 130,6 206,6 351,5 519,8 799, ,4 72,6 93,3 C44 Mesotelioma ,5 0,6 2,4 1,0 1,4 2,9 0,2 0,3 C45 Sarcoma de Kaposi ,2 1,7 5,3 3,0 2,5 3,0 3,9 0,6 0,8 3,1 2,9 5,8 1,6 1,5 C46 Nervos periféricos e do sist. nervoso autônomo - 0, ,3 0,3 0,7 0,4 1,1-0, ,6 0,3 0,3 C47 Tecido conjuntivo 0,2 1,7 1,4 2,3 1,2 1,2 3,6 4,8 3,8 6,6 6,1 2,6 7,5 10,6 13,6 18,0 3,3 3,5 C48-49 Mama ,6 0,9 1,2 2,5 2,0-1,0 9,0 8,9 0,6 0,8 C50 Pênis, outros órgãos genitais ,2-1,2-0,5 0,9 1,9 3,4 5,0 8,8 11,1 10,1 18,6 1,5 1,9 C60,63 Próstata ,3 3,1 15,2 53,2 154,1 331,7 633,5 892, ,2 63,4 87,1 C61 Testículos 0,2-0,2 2,5 5,4 5,4 6,5 4,3 1,5 1,1 1,4 0,6 3,2 1,0 2,9 2,9 2,6 2,3 C62 Rim, etc 1,5 1,9 0,5-0,7 0,7 0,3 1,6 4,6 6,0 13,7 26,7 29,1 44,9 38,1 36,1 5,6 7,0 C64-66 Bexiga, outros órgãos urinários ,2 0,2 2,5 2,2 5,2 9,0 21,9 47,5 76,4 145,4 211,5 348,4 17,1 22,8 C67-68 Olho 0,9 0,7-0,2-1,0 0,5 0,6 0,6-0,5 2,0 2,5 3,2 6,1 10,5 0,9 1,0 C69 Meninges, cérebro, sistema nervoso 3,0 3,7 4,4 5,0 2,0 5,0 5,8 9,0 6,2 11,7 11,7 20,3 26,6 25,5 51,2 31,8 8,1 9,0 C70-72 Tiróide - - 0,6 0,9-3,3 3,8 4,1 5,4 8,0 7,3 7,2 9,1 12,8 22,0 16,3 3,5 3,8 C73 Outros órgãos endócrinos 2,1 1,2 0,5-0, ,3 0,7 1,9 2,5 2,4 1,0 2,9-0,7 0,9 C74-75 Doença de Hodgkin 0,4 2,3 2,1 2,7 3,4 4,9 3,5 4,0 3,7 3,4 5,8 3,8 3,2 3,0 2,9 4,3 3,1 3,0 C81 Linfomas não-hodgkin 1,5 4,9 3,2 5,5 6,2 4,8 9,3 8,2 11,5 11,0 20,1 31,3 34,8 56,3 79,3 107,3 12,0 13,8 C82-85 Doenças imunoproliferativas malignas , ,4 0,0 0,1 C88 Mieloma múltiplo ,2 0,5 0,3 2,5 4,1 4,9 8,9 16,9 23,4 24,8 31,7 2,8 3,6 C90 Leucemia linfóide 5,4 8,2 5,8 4,8 3,7 1,9 2,0 2,5 1,9 1,1 3,4 1,9 10,5 11,3 10,3 15,9 4,4 4,8 C91 Leucemia mielóide 0,9 0,9 1,4 4,5 1,8 2,8 3,5 4,3 5,2 3,4 8,2 4,4 9,6 9,1 20,4 35,9 4,1 4,5 C92 Leucemia monocítica 0, ,8-1,4-0,1 0,1 C93 Outras leucemias ,8-2,9-0,1 0,1 C94 Leucemia inespecificada - 0,2 0,5 0,2 0,2 1,0 0,3 0,6 0,3 1,2 1,5 0,7 0,8 1,0 3,0 8,9 0,7 0,7 C95 Localização primária inespecífica 1,3 0,7 1,4 1,6 2,5 1,4 5,0 8,2 12,9 21,4 39,9 67,3 98,3 120,2 157,8 242,2 18,9 23,9 C14,26,39,76,77,78,79,80,96,97 Todas as localizações (all sites) 18,9 29,8 28,4 41,5 38,6 54,9 87,7 131,1 233,0 380,5 709, , , , , ,9 387,7 495,0 Total Todas as localizações - C44 (all sites but C44) 18,5 29,2 27,6 39,0 35,9 47,0 74,9 103,8 181,6 300,9 578,6 967, , , , ,9 315,2 401,7 Total-Pele

19 TABELA 3: INCIDÊNCIA FEMININO (Incidence - Female), NÚMERO DE CASOS SEGUNDO GRUPOS ETÁRIOS/ANO (Number of cases according to age group/year), SÃO PAULO, BRASIL, 1997 Localização (Site) Total Ign-Unk CID 10 Lábio C00 Língua C01-02 Boca C03-06 Glândulas salivares C07-08 Orofaringe C09-10 Nasofaringe C11 Hipofaringe C12-13 Esôfago C15 Estômago C16 Intestino delgado C17 Cólon C18 Reto C19-21 Fígado e das vias biliares intra-hepáticas C22 Vesícula biliar, etc C23-24 Pâncreas C25 Nariz, seios, etc C30-31 Laringe C32 Traquéia, brônquios, pulmões C33-34 Outros órgãos torácicos C37-38 Osso C40-41 Melanoma maligno da pele C43 Outras neoplasias malignas da pele C44 Mesotelioma C45 Sarcoma de Kaposi C46 Nervos periféricos e do sist. nervoso autônomo C47 Tecido conjuntivo C48-49 Mama C50 Outros órgãos genitais C51,52,57 Colo do útero C53 Corpo do útero C54 Útero, SOE C55 Ovário C56 Placenta C58 Rim, etc C64-66 Bexiga, etc C67-68 Olho C69 Meninges, encéfalo, sistema nervoso C70-72 Tiróide C73 Glândulas endócrinas C74-75 Doença de Hodgkin C81 Linfomas não-hodgkin C82-85 Doenças imunoproliferativas malignas C88 Mieloma múltiplo C90 Leucemia linfóide C91 Leucemia mielóide C92 Leucemia monocítica C93 Outras leucemias C94 Leucemia inespecificada C95 Localização primária inespecífica C14,26,39,76,77,78,79,80,96,97 Todas as localizações (all sites) Total Todas as localizações - C44 (all sites but C44) Total-Pele

20 TABELA 4: TAXAS DE INCIDÊNCIA BRUTA E PADRONIZADA (POR HAB. SEGUNDO GRUPOS ETÁRIOS/ANO FEMININO (Incidence rate per 100,000 according to age group/year - Female), SÃO PAULO, BRASIL, 1997 Localização (Site) CR ASR CID 10 Lábio ,6 0,4 1,8 1,1 0,7 1,6 5,4 9,0 0,5 0,6 C00 Língua , ,7 0,3 1,3 5,9 4,8 7,0 9,8 10,0 21,3 1,8 1,9 C01-02 Boca - - 0,2 0,2 0,2 0,7 0,7 0,2 1,6 2,0 3,0 3,8 7,7 11,5 21,4 35,8 2,4 2,5 C03-06 Glândulas salivares ,9 0,7 0,9 1,5 0,6 1,3 2,1 5,4 3,9 2,3 6,1 4,7 1,2 1,1 C07-08 Orofaringe 0,2 0, ,3 0,7 1,3 1,1 1,9 3,8 4,0 1,9 0,5 0,5 C09-10 Nasofaringe ,2 0, ,3 0, ,7 3,3 1,6 2,1 3,9 0,5 0,5 C11 Hipofaringe ,4 0,5 0,6 1,5-1,2-0,1 0,2 C12-13 Esôfago ,5-0,5 0,9 4,9 7,2 8,0 11,6 13,7 20,4 36,7 3,0 3,1 C15 Estômago ,4 1,1 4,4 6,8 10,9 12,5 19,8 26,1 48,5 80,2 118,9 241,7 15,5 15,8 C16 Intestino delgado ,2 0,2 0,3-1,7 6,4 1,9 5,3 5,0 10,2 0,9 0,9 C17 Cólon ,2 0,9 1,1 2,8 7,3 10,6 16,2 24,1 43,4 60,9 117,1 136,7 242,0 18,2 18,9 C18 Reto ,1 0,9 2,8 3,7 9,3 13,2 16,5 33,8 53,9 59,4 80,1 134,7 11,8 12,3 C19-21 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 0,2 0,2 0, ,9 0,2 1,1 0,3 3,4 4,3 6,4 4,5 4,0 10,2 1,2 1,2 C22 Vesícula biliar, etc ,2 1,5 1,4 1,3 5,1 7,5 19,9 12,2 33,5 40,3 3,3 3,5 C23-24 Pâncreas ,2 0,5 1,0 1,6 3,3 10,1 18,1 19,7 32,4 38,2 102,8 6,0 6,2 C25 Nariz, seios, etc 0,2-0,2 0, ,2 0,3-0,8 1,1-3,0 1,0 5,6 0,4 0,4 C30-31 Laringe , ,4 1,3 3,4 9,7 10,3 7,6 16,2 15,0 1,9 2,0 C32 Traquéia, brônquios, pulmões ,4 0,5 0,7 3,9 6,9 9,3 27,7 48,1 60,7 72,8 77,6 163,8 13,3 14,1 C33-34 Outros órgãos torácicos ,2-0,2-0,2 0,3 0,3 0,8 1,6 1,9-1,0 3,7 0,4 0,4 C37-38 Osso 0,2 0,5 1,9 4,2 1,8 1,1 0,5 0,5 1,1 1,0 2,2 1,1 1,3 3,1 1,0 7,6 1,5 1,5 C40-41 Melanoma maligno da pele 0,2 0,2-0,2 0,7 1,6 3,8 6,7 6,6 7,7 9,4 15,2 13,0 20,0 23,6 43,6 5,4 5,3 C43 Outras neoplasias malignas da pele ,3 2,0 11,9 18,6 34,8 53,5 82,6 124,7 169,8 261,7 346,3 561,3 957,2 75,0 76,8 C44 Mesotelioma ,5 0,2-0,3 0,4 0,5-0,8-1,9 0,2 0,2 C45 Sarcoma de Kaposi ,2 0,2 0,5 0,8 0,7-1,1 0, ,6 0,3 0,3 C46 Nervos periféricos e do sist. nervoso autônomo - 0,2-0,2-0,9 0,7 1,2-0,7 0,8 0,5 1,3 1,5-1,9 0,5 0,5 C47 Tecido conjuntivo 1,9 1,0 2,8 1,1 1,3 0,7 4,0 2,7 5,5 8,0 4,7 6,5 11,6 12,2 20,4 26,3 4,3 4,3 C48-49 Mama ,3 6,3 36,2 64,1 122,9 205,3 260,0 286,2 324,7 395,9 427,9 529,5 92,7 94,8 C50 Outros órgãos genitais ,2 0,2 0,9 2,0 3,3 4,0 6,4 9,3 11,1 17,0 17,5 37,9 3,3 3,4 C51,52,57 Colo do útero ,4 5,5 14,3 25,6 40,2 51,0 64,0 90,4 65,3 79,0 98,1 103,7 24,5 24,3 C53 Corpo do útero ,2 0,2 0,5 4,4 9,3 20,9 32,5 53,7 75,2 86,8 82,0 10,2 11,0 C54 Útero, SOE ,7 1,2 2,4 3,5 6,6 4,2 11,3 19,9 13,7 25,3 45,8 4,1 4,2 C55 Ovário - - 0,7 1,5 3,3 2,3 6,5 8,1 10,4 20,6 29,3 35,0 52,8 59,6 68,2 80,8 12,8 13,1 C56 Placenta ,2 0,7 0,5 0,8-0, ,2 0,2 C58 Rim, etc. 2,8 1,2 0,5 0,4 0,4 0,2 1,1 0,5 2,4 2,9 3,4 10,6 12,7 16,6 24,1 20,4 3,2 3,5 C64-66 Bexiga, etc ,2-0,9 1,5 1,6 2,3 4,2 12,2 25,4 25,6 43,2 85,2 5,2 5,4 C67-68 Olho 1,8 0,7-0,2-0,2-0,7 0,3-0,4 0,5 1,3 2,3 1,0 4,6 0,6 0,7 C69 Meninges, encéfalo, sistema nervoso 1,9 5,1 4,2 3,5 3,2 4,7 2,5 5,9 4,1 8,6 11,4 16,1 17,3 30,4 36,4 39,2 7,4 7,7 C70-72 Tiróide - 0,3 0,6 3,7 7,8 9,0 15,3 24,6 34,9 23,5 33,9 25,6 24,0 33,4 26,2 36,2 14,6 13,6 C73 Glândulas endócrinas 2,8 1,5 1,2 0,2-0,2 0,5 1,0 0,6 0, ,5-5,7 0,8 0,9 C74-75 Doença de Hodgkin - 0,7 1,4 2,0 5,1 3,3 3,7 1,9 2,7 2,6 2,1 2,1 1,9 1,5 5,0 5,6 2,4 2,2 C81 Linfomas não-hodgkin 0,9 2,0 1,6 2,4 2,2 3,6 4,9 3,2 9,6 7,6 16,5 20,4 28,3 39,6 48,7 88,9 9,2 9,4 C82-85 Doenças imunoproliferativas malignas , ,0 0,0 C88 Mieloma múltiplo ,2 0,7 1,5 1,4 3,9 5,5 6,4 20,3 18,1 20,1 34,3 3,2 3,4 C90 Leucemia linfóide 5,1 5,1 3,7 1,7 1,7 1,1 1,2 0,5-2,3 1,7 1,6 1,9 5,3 10,1 24,2 2,9 3,2 C91 Leucemia mielóide 1,4 1,2 2,8 0,9 4,1 1,3 3,2 2,9 2,4 3,6 8,0 8,0 13,3 15,8 16,1 26,9 4,3 4,4 C92 Leucemia monocítica ,0-0,0 0,0 C93 Outras leucemias ,3 0,4-0,6 0, ,1 0,1 C94 Leucemia inespecificada 0,5 0,2 0,5 0, ,0-0,7-0,5-0,8 4,0 6,5 0,5 0,5 C95 Localização primária inespecífica 1,9 1,5 0,5 2,0 2,4 2,0 4,2 8,9 12,7 17,4 34,2 39,0 58,3 87,6 92,2 199,3 17,1 17,6 C14,26,39,76,77,78,79,80,96,97 Todas as localizações (all sites) 22,9 22,9 23,7 27,3 45,3 62,8 139,3 230,3 371,7 544,5 785, , , , , ,8 389,3 398,7 Total Todas as localizações - C44 (all sites but C44) 22,4 22,3 23,1 25,5 42,5 50,9 119,7 194,4 316,1 459,3 658,1 862, , , , ,9 314,3 321,9 Total-Pele

21 GRÁFICO 1: PORCENTAGEM DE CASOS, SEGUNDO GRUPOS ETÁRIOS E SEXO, PARA SEIS PRINCIPAIS LOCALIZAÇÕES (Percentage of cases, according to age group and sex, for the six main sites), SÃO PAULO, BRASIL, 1997 MASCULINO (MALE) 0-14 anos FEMININO (FEMALE) Leucemia (C91-95) 31,3 Leucemias (C91-95) 26,2 Linfomas (C81-85) 19,2 Sistema nervoso (C70-72) 21,3 Sistema nervoso (C70-72) 14,9 Linfomas (C81-85) 6,8 Osso (C40-41) 7,0 O. Órg. Endocrinos (C74-75) 6,8 Rim (C64-66) 5,2 Tecido conjuntivo (C48-49) 5,4 O. órg. endócrinos (C74-75) 5,2 Rim (C64-66) 5, (N=329) (N=221) anos Linfomas (C81-85) 14,9 Mama (C50) 24,5 Pele (C44) 14,0 Pele (C44) 11,5 Leucemias (C91-95) 8,3 Tiróide (C73) 10,7 Testículo (C62) 7,4 Colo do útero (C53) 9,1 Sistema nervoso (C70-72) 7,2 Linfomas (C81-85) 6,1 Estômago (C16) 5,3 Ovário (C56) 3, (N=1198) anos (N=2121) Pele (C44) 17,2 Mama (C50) 31,9 Próstata (C61) 11,2 Pele (C44) 15,7 Pulmão (C33-34) 9,5 Colo do útero (C53) 7,5 Estômago (C16) 8,1 Ovário (C56) 4,1 Laringe (C32) 5,3 Cólon (C18) 3,5 Esôfago (C15) 4,5 Estômago (C16) 3, (N=7196) (N=7973) 65 anos + Próstata (C61) 24,3 Pele (C44) 25,7 Pele (C44) 17,9 Mama (C50) 19,1 Pulmão (C33-34) 9,5 Cólon (C18) 6,2 Estômago (C16) 9,1 Estômago (C16) 5,1 Bexiga (C67-68) 6,0 Reto (C19-21) 3,8 Cólon (C18) 5,4 Pulmão (C33-34) 3, (N=8836) (N=7512)

22 GRÁFICO 2: INCIDÊNCIA PADRONIZADA POR IDADE (ASR) MASCULINO, POR (Incidence rates {ASR} male, x100,000), SÃO PAULO, BRASIL,1997 pele (C44) 93,3 próstata (C61) 87,1 pulmão (C33-34) estômago (C16) 40,7 43,8 bexiga (C67-68) cólon (C18) laringe (C32) linfomas (C81-85) reto (C19-21) esôfago (C15) 22,8 22,7 17,9 16,8 15,9 14, taxa (rate) GRÁFICO 3: INCIDÊNCIA PADRONIZADA POR IDADE (ASR) FEMININO, POR (Incidence rates {ASR} female, x100,000), SÃO PAULO, BRASIL, 1997 mama (C50) pele (C44) colo do útero (C53) cólon (C18) estômago (C16) pulmão (C33-34) tiróide (C73) ovário (C56) reto (C19-21) linfomas (C81-85) 24,3 18,9 15,8 14,1 13,6 13,1 12,3 11,6 76,8 94, taxa (rate) 17

23 FIGURA 1: PORCENTAGEM DE CASOS, SEGUNDO LOCALIZAÇÕES (Percentage of cases, according to sites), SÃO PAULO, BRASIL, 1997 MASCULINO (Male) (C70-72) Sistema Nervoso 2,1 (C03-06) Boca 1,6 (C00) Lábio 0,4 (C32) Laringe 3,6 0,2 Olho (C69) 1,5 Língua (C01-02) 1,7 Faringe (C09-13) 0,9 Tiróide (C73) 3,0 Esôfago (C15) (C33-34) Traquéia, pulmão 8,6 (C16) Estômago 8,1 (C22) Fígado 0,5 (C18-21) Cólon/Reto 7,7 (C62) Testículo 0,7 (C60,63) Pênis 0,4 (C40-41) Osso 0,6 0,5 Vesícula biliar (C23-24) 1,4 Pâncreas (C25) 1,4 Rim (C64-66) 4,4 Bexiga (C67-68) 16,3 Próstata (C61) 3,9 Linfomas (C81-85) (C43) Melanoma 1,4 0,7 Mieloma (C90) (C44) Pele 18,7 2,4 Leucemias (C91-95) Outras 7,3 18

24 FIGURA 2: PORCENTAGEM DE CASOS, SEGUNDO LOCALIZAÇÕES (Percentage of cases, according to sites), SÃO PAULO, BRASIL, 1997 FEMININO (Female) (C70-72) Sistema Nervoso 1,8 (C03-06) Boca 0,6 (C00) Lábio 0,2 (C32) Laringe 0,4 (C33-34) Traquéia, pulmão 2,8 (C16) Estômago 3,7 (C22) Fígado 0,3 (C18-21) Cólon/Reto 7,2 (C56) Ovário 3,0 (C53) Colo do útero 5,3 0,2 Olho (C69) 0,3 Língua (C01-02) 0,3 Faringe (C09-13) 4,5 Tiróide (C73) 0,6 Esôfago (C15) 23,9 Mama (C50) 0,9 Vesícula biliar (C23-24) 1,2 Pâncreas (C25) 0,9 Rim (C64-66) 1,3 Bexiga (C67-68) 2,6 Corpo do útero (C54) 1,0 O. órg. genitais (C51,52,57) (C40-41) Osso 0,4 (C43) Melanoma 1,4 (C44) Pele 22,6 2,6 Linfomas (C81-85) 0,6 Mieloma (C90) 1,6 Leucemias (C91-95) Outras 7,8 19

25 SÃO PAULO, BRASIL 1998 DISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO (Population) ÍNDICES DE CONTROLE DE QUALIDADE (Data quality control indices) masculino (male) feminino (female) ÍNDICES % Diagnóstico histo-citológico (MV %) 83,1 Notificações somente por atestado de óbito (DCO) 9,9 Idade ignorada (UNK %) 12,5 Localização primária inespecífica (PSU %) 4,9 Razão mortalidade/incidencia (M/I) 27, Fonte (Source): Fundação SEADE Estimativa (Estimate)

26 TABELA 5: INCIDÊNCIA MASCULINO (Incidence - Male), NÚMERO DE CASOS SEGUNDO GRUPOS ETÁRIOS/ANO (Number of cases according to age group/year), SÃO PAULO, BRASIL, 1998 Localização (Site) Total Ign. (Unk) CID-10 Lábio C00 Língua C01-02 Boca C03-06 Glândulas salivares C07-08 Orofaringe C09-10 Nasofaringe C11 Hipofaringe C12-13 Esôfago C15 Estômago C16 Intestino delgado C17 Cólon C18 Reto C19-21 Fígado e vias biliares intra-hepáticas C22 Vesícula biliar, etc C23-24 Pâncreas C25 Nariz, seios, etc C30-31 Laringe C32 Traquéia, Brônquios e pulmões C33-34 Outros órgãos torácicos C37-38 Osso C40-41 Melanoma maligno da pele C43 Outras neoplasias malignas da pele C44 Mesotelioma C45 Sarcoma de Kaposi C46 Nervos periféricos e do sist. nervoso autônomo C47 Tecido conjuntivo C48-49 Mama C50 Próstata C61 Testículo C62 Pênis, outros órgãos genitais C60,C63 Rim, etc C64-66 Bexiga, outros órgãos urinários C67-68 Olho C69 Meninges, cérebro, sistema nervoso C70-72 Tiróide C73 Outros órgãos endócrinos C74-75 Doença de Hodgkin C81 Linfomas não-hodgkin C82-85 Doenças imunoproliferativas malignas C88 Mieloma múltiplo C90 Leucemia linfóide C91 Leucemia mielóide C92 Leucemia monocítica C93 Outras leucemias C94 Leucemia inespecificada C95 Localização primária inespecífica C14,26,39,76,77,78,79,80,96,97 Todas as localizações (all sites) TOTAL Todas as localizações - C44 (all sites but C44) T-PELE

27 TABELA 6: TAXAS DE INCIDÊNCIA BRUTA E PADRONIZADA (POR HAB.) SEGUNDO GRUPOS ETÁRIOS/ANO MASCULINO (Incidence rate per 100,000 according to age group/year Male), SÃO PAULO, BRASIL,1998 Localização (Site) CR ASR CID-10 Lábio ,3-1,5 1,9 5,0 4,7 3,9 4,3 8,4 9,5 16,7 29,8 2,4 2,7 C00 Língua ,3 1,1 2,9 3,6 8,2 15,1 13,9 26,3 21,6 38,2 15,1 4,2 5,0 C01-02 Boca 0,2-0,3 0,2 0,2 0,3 0,5 2,6 7,8 13,3 22,6 26,3 33,8 33,4 33,5 34,6 6,2 7,5 C03-06 Glândulas salivares ,5 0,3 0,3 1,7 0,8 2,0 2,0 2,6 4,4 10,8 12,2 0,9 1,1 C07-08 Orofaringe ,3-2,0 3,2 4,6 12,9 10,4 13,3 14,9 18,0 7,4 2,7 3,2 C09-10 Nasofaringe - - 0,2 1,4 0,5 0,7 0,3 0,3 0,3 2,9 1,4 4,3 1,6 5,1 8,6 11,3 1,2 1,3 C11 Hipofaringe ,3 0,8 0,6 1,1 2,4 7,0 8,2 10,4 16,2 7,3 1,3 1,7 C12-13 Esôfago ,3-1,7 6,5 16,0 35,0 54,4 64,0 67,7 78,9 97,5 10,8 13,5 C15 Estômago ,5 0,7 2,1 2,2 9,0 18,1 29,2 53,0 91,6 129,6 239,2 241,0 500,7 29,3 37,3 C16 Intestino delgado 0, ,3-0,6-0,4 3,4-5,0 3,2 6,0 11,8 0,7 0,9 C17 Cólon ,5 1,3 2,2 4,0 6,8 13,6 29,5 36,6 90,8 116,9 163,6 271,2 15,9 20,5 C18 Reto ,2 0,5 2,7 5,2 7,5 11,4 23,1 38,2 57,6 103,6 152,5 190,0 13,1 16,6 C19-21 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 0,2-0,2 0,5 0,2 0,2 0,8 0,5 0,6 4,0 7,1 8,6 16,7 16,2 25,7 21,2 2,6 3,3 C22 Vesícula biliar, etc , ,6 2,6 1,2 4,0 4,6 10,1 11,8 22,7 37,4 2,1 2,6 C23-24 Pâncreas ,2 0,2 0,3 1,6 3,6 5,1 16,4 19,6 27,6 35,2 68,2 67,5 5,7 7,2 C25 Nariz, seios, etc ,5 0,2-0,3 0,6 1,0 0,4 0,5 1,9 5,0 5,3 1,5 7,4 0,7 0,8 C30-31 Laringe - 0,7 0, ,8 1,1 2,3 7,3 20,9 26,4 62,2 60,1 87,2 93,5 105,7 11,9 14,9 C32 Traquéia, Brônquios e pulmões ,2 0,3 1,3 4,6 9,3 18,8 46,4 82,2 134,7 229,0 311,5 386,7 26,1 33,9 C33-34 Outros órgãos torácicos ,0 0,3-0,9 0,7 1,6 1,0 2,6 4,3-3,1 9,1 0,8 0,9 C37-38 Osso - 1,0 2,5 4,8 1,0 1,8 2,1 2,8 1,3 1,5 3,0 1,3 2,5 7,4 6,0 4,4 2,1 2,2 C40-41 Melanoma maligno da pele 0,2 0,3 0,5 0,5 1,8 1,6 3,2 4,9 6,2 6,2 8,5 11,1 31,3 27,4 37,1 59,0 5,5 6,5 C43 Outras neoplasias malignas da pele - 0,3 0,3 0,9 4,4 8,2 21,5 42,0 46,7 95,0 165,5 259,1 409,7 648,4 814, ,4 89,2 112,1 C44 Mesotelioma ,8 0,5-0,8 1,0-1,8 3,5 0,2 0,2 C45 Sarcoma de Kaposi ,3 0,8 2,3 8,5 6,8 4,0 5,3 3,4 3,7 2,8-1,7 5,1 2,6 2,3 C46 Nervos periféricos e do sist. nervoso autônomo ,2 0,2-0, ,9-0,8 2,0 2,8 2,8 0,3 0,3 C47 Tecido conjuntivo 0,9 0,2 1,3 1,0 2,7 2,6 3,8 1,4 1,6 4,7 6,5 6,5 10,1 12,9 22,7 28,5 3,4 3,9 C48-49 Mama , ,5 0,3 0,3 1,9 1,9 2,5 5,7 5,2 10,3 8,7 0,9 1,2 C50 Próstata ,3 0,3 2,6 13,9 56,6 146,4 346,3 574,1 916, ,6 65,4 88,0 C61 Testículo 1,1 0,5-3,8 5,8 7,6 9,7 5,0 3,3 4,4 0,5 1,3 1,7 3,3 4,6 1,5 3,7 3,3 C62 Pênis, outros órgãos genitais - 2,2 0,5 0,5-0,3 1,3 0,8 1,3 3,0 2,0 7,7 10,7 9,4 19,3 11,7 2,0 2,4 C60,C63 Rim, etc 0,7 0,5 0,5-0,7 0,8 1,6 3,8 2,3 5,5 11,6 16,5 34,7 29,1 51,9 64,9 5,6 6,9 C64-66 Bexiga, outros órgãos urinários ,2-1,6 2,0 4,2 10,9 22,4 32,0 78,1 121,0 196,6 356,0 16,3 21,3 C67-68 Olho 1,9 0,9 0, ,1 1,5 0,4 1,9 1,9 3,2 5,1 5,7 7,1 1,0 1,2 C69 Meninges, cérebro, sistema nervoso 3,3 5,4 3,2 4,6 3,4 4,3 6,7 7,1 9,0 18,1 17,3 21,4 29,1 34,0 34,5 31,1 9,0 9,9 C70-72 Tiróide - - 0,3 1,5 2,5 1,3 2,4 3,2 8,1 4,9 7,5 9,0 11,5 16,0 11,3 11,2 3,4 3,7 C73 Outros órgãos endócrinos 1,7 1,6 0,2 0,7 0,5 0,2 0,5 0,3 0,9 1,1-1,2-1,0-4,3 0,8 0,8 C74-75 Doença de Hodgkin - 1,2 2,0 4,6 4,2 3,1 2,2 2,6 1,9 2,3 5,0 4,6 4,2 3,2 1,5 7,5 2,7 2,7 C81 Linfomas não-hodgkin 0,9 2,4 2,9 4,1 3,2 3,8 6,9 7,1 8,9 15,2 19,6 27,6 39,6 54,6 65,3 89,6 10,6 12,2 C82-85 Doenças imunoproliferativas malignas , ,4 0,0 0,1 C88 Mieloma múltiplo ,2 0,3 0,6 1,9 3,7 5,3 12,5 16,1 34,9 29,0 41,6 3,3 4,3 C90 Leucemia linfóide 5,2 4,9 3,0 4,6 0,7 1,0 1,8 1,4 1,5 1,8 3,3 3,1 7,9 6,0 18,5 23,9 3,5 4,0 C91 Leucemia mielóide 1,7 1,9 0,5 1,6 2,6 3,4 3,1 5,2 5,2 4,1 6,7 8,7 11,2 22,5 27,4 35,7 4,7 5,2 C92 Leucemia monocítica 0, ,0 0,0 C93 Outras leucemias , ,4 1,4 0,1 0,1 C94 Leucemia inespecificada 0,2 0,7 0,5 1,4 0, ,3 1,1 0,9 0,6 0,8 3,0 1,4 1,4 0,5 0,6 C95 Localização primária inespecífica 2,0 0,5-2,7 4,3 2,9 8,0 8,2 13,5 24,5 43,1 69,1 91,4 127,4 167,7 237,4 20,3 24,9 C14,26,39,76,77,78,79,80,96,97 Todas as localizações (all sites) 22,4 27,3 20,8 43,4 44,9 54,6 99,3 147,7 212,4 387,0 700, , , , , ,3 395,7 495,2 TOTAL Todas as localizações - C44 (all sites but C44) 21,4 25,8 19,6 40,6 39,3 45,6 77,6 107,5 165,4 293,6 536,4 862, , , , ,6 306,5 383,3 T-PELE