EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA 3ª. VARA CRIMINAL DA COMARCA DE LONDRINA PR

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1 EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA 3ª. VARA CRIMINAL DA COMARCA DE LONDRINA PR O MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DO PARANÁ, por intermédio do Promotor de Justiça que abaixo subscreve, com atuação na 24 a. Promotoria de Justiça da Comarca de Londrina, a qual tem atribuições, também, na área de defesa da saúde pública, nos termos do art. 41 do Código de Processo Penal, vem, respeitosamente, perante Vossa Excelência, com base no Inquérito Policial nº , oferecer DENÚNCIA contra: 1 - VILMAR ROMANIUKE DOS SANTOS, brasileiro, casado, motorista, portador do RG nº /PR, filho de José Heleno dos Santos e de Helena Romaniuke dos Santos, natural de Londrina (5.3.67), residente e domiciliado na Rua Cenira Alves Ferreira, 160, Conjunto Armindo Guazzi, Londrina; 2 - VANESSA BELEBECHA, brasileira, solteira, médica (CRM /PR), portadora do RG nº SSP/PR, filha de Paulo Belebecha e de Maria Aparecida Murbach, natural de Londrina/PR ( ), residente e domiciliada à Rua Mármore, nº 209, Jardim Ideal,

2 nesta cidade de Londrina, em razão da prática das seguintes condutas delituosas: No dia 17 de maio do corrente, a vítima Zilda de Miranda Bezerra, de 58 anos, após ter saído de seu trabalho, na Padaria Pátio São Miguel, nessa cidade e Comarca, por volta das 22h40, entrou no ônibus da Transportes Coletivos Grande Londrina (TCGL) de nº 305, com destino à sua residência, localizada no Conjunto Aquiles, Região Norte, nesta cidade; sendo que, no trajeto até o Terminal Urbano Central - TUC, sentiu-se mal, se queixando de cansaço e falta de ar, apresentando muita tosse, ocasião em que sua colega de trabalho, Susana Rocha Fernandes, pediu ajuda ao motorista do ônibus, o denunciado VILMAR ROMANIUKE DOS SANTOS, que lhe disse que não poderia fazer nada antes de chegar no referido Terminal. Por volta das 22h47, o ônibus entrou no Terminal Urbano Central de Londrina, momento em que o quadro de saúde da vítima Zilda de Miranda Bezerra havia piorado, estando inconsciente e espumando pela boca e nariz, sendo retirada do ônibus pelos passageiros, e colocada deitada sobre o chão; tendo sido acionado o SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência) às 22h48 (45 segundos), mas, em função da demora da chegada da ambulância no local, familiares da vítima a levaram de veículo particular até o Hospital Evangélico, onde chegou às 23h27, exatamente no mesmo horário em que uma ambulância básica do SAMU chegou no Terminal Urbano. Apesar da realização de manobras de ressuscitação, a vítima Zilda de Miranda Bezerra acabou vindo a óbito no referido hospital, tendo como causas da sua morte Parada cardiorrespiratória e morte de etiologia desconhecida 1 (cf. Certidão de Óbito inclusa). 1 O Hospital Evangélico de Londrina, em resposta ao ofício nº 634/2011 do Ministério Público, encaminhou relatório médico da vítima Zilda de Miranda Bezerra, no qual o médico Walter Hugo B. P. Tavares (CRM 8064) relata: declaro para os devidos fins que Sra. Zilda de Miranda Bezerra deu entrada no Pronto-Socorro deste Hospital em parada cardiorrespiratória, no dia , às 23h27. ao examinarmos a paciente, a mesma apresentava midriase paralítica, cianose, hipotermia, e ausência de batimentos cardíacos e de movimentos respiratórios. Realizamos manobras de ressuscitação sem sucesso e então constatamos o óbito. (ofício DM.R 006/11, de ) 2

3 Segundo se apurou, denunciado VILMAR ROMANIUKE DOS SANTOS, enquanto motorista do ônibus da TCGL que transportava a vítima Zilda Miranda de Bezerra na ocasião, ao ser informado de que a mesma não estava passando bem, desconsiderou essa informação, bem como o pedido formulado pela acompanhante da vítima (Susana Rocha Fernandes), para que fizesse alguma coisa para ajudá-la 2, e seguiu conduzindo o ônibus até o Terminal Urbano Central - TUC; sendo que o Pronto Atendimento Municipal (PAM) está localizado a 3 (três) quarteirões do Terminal, na mesma Rua Benjamin Constant, no centro da cidade 3. Em seguida, deixada a vítima Zilda de Miranda Bezerra no Terminal, acionou-se o SAMU por telefone, sendo que a denunciada VANESSA BELEBECHA, enquanto médica reguladora do SAMU, recebeu o caso às 22h51 (ocorrência nº ), tendo classificado a ocorrência na cor AMARELA (risco médio), após conversar com o solicitante do SAMU, concluindo que a vítima estava tendo apenas uma crise CONVULSIVA, após ser informada que a mesma estava espumando pelo nariz e pela boca e com cianose perioral; tendo sido informado, no incluso Relatório do SAMU, que no momento da solicitação da ocorrência não havia ambulância disponível, somente duas básicas funcionando. 2 Cf. Termo de Declarações de Susana Rocha Fernandes: (...) que, dentro do ônibus, a Zilda lhe disse que não estava se sentindo bem, se queixando de cansaço e falta de ar, sendo que a declarante chegou a abrir a janela do ônibus e pedir para os demais passageiros fazerem o mesmo; que Zilda estava tossindo muito na ocasião, sendo que ela foi piorando cada vez mais, tendo a declarante solicitado ajuda ao motorista, que lhe disse que não podia fazer nada antes de chegar no Terminal; que eram 22h50, aproximadamente, quando o ônibus chegou no Terminal, ocasião em que percebeu que a Zilda estava inconsciente, espumando pela boca e nariz, tendo a declarante saído rapidamente do ônibus à procura de socorro (...). 3 De acordo com o Dr. Alessandro Sella de Godoy Bueno, médico regulador e intervencionista do SAMU, servidor público municipal e assessor de urgência e emergência da Secretaria Municipal de Saúde de Londrina, se a vítima passou mal dentro do ônibus da TCGL, tendo ficado inconsciente, o seu motorista deveria ter parado o veículo de imediato e chamado pelos serviços médicos de urgência, através do 192 ou 193, que iriam qualificar a demanda, e dar a melhor resposta de acordo com a sua capacidade naquele momento; que havendo impossibilidade desses serviços em prestar atendimento imediato à passageira, outros serviços, inclusive privados, poderiam ser acionados, desde que o médico regulador do SAMU tivesse real conhecimento da situação em que se encontrava a paciente; que é rotina esses serviços receberem chamados de empresas de transporte urbano e rodoviário naqueles casos em que um passageiro sofre alguma intercorrência clínica ou de trauma; que, nesse caso, o motorista é orientado a parar o veículo, deixando o pisca alerta ligado e aguardar a chegada da ambulância, ou, como segunda opção, é orientado a deslocar até o serviço médico mais próximo; que desconhece o motivo que levou o motorista a não agir dessa forma (cf. Termo de Declarações incluso). 3

4 De acordo com a inclusa Transcrição da conversa ocorrida entre a denunciada Vanessa Belebecha e o solicitante do SAMU (ocorrência nº ), aquela após perguntar ao solicitante unicamente o que estava acontecendo com a vítima e se ela estava se batendo - foi informada que a vítima, além de espumar pelo nariz e pela boca, que estava roxa, não estava se batendo, mas que estava com mal estar; limitando-se a denunciada a perguntar ao solicitante se não havia ninguém que pudesse levar a vítima ao Pronto Socorro, já que o SAMU estava sem ambulância e maca naquele momento, e que por isso iria demorar um pouco para a ambulância chegar no Terminal Urbano Central. Perante o Ministério Público 4, a denunciada afirmou que no (...) momento da chamada havia duas ambulâncias básicas no pátio sem maca, portanto sem condições de uso, além de uma ambulância avançada, que conta com médico e que é utilizada apenas nos casos mais graves, classificados com a cor vermelha; que, pelas informações que lhe foram repassadas, o caso não envolvia risco de vida ; afirmando que a vítima, (...) provavelmente, tenha sofrido um edema agudo de pulmão 5 6. De acordo com o Ministério da Saúde 7, no campo das atribuições da Regulação Médica das Urgências e Emergências, deve o médico regulador: (...) 4 Termo de Declarações de 18 de agosto de De acordo com o referido Dr. Alessandro Sella de Godoy Bueno, provavelmente a passageira tenha sofrido um edema agudo de pulmão, sendo que, nesse caso, ela deveria ter recebido diuréticos, suporte com oxigenioterapia, acesso venoso, vasos dilatadores como morfina e esordil, digitálico como cedilanid, e encaminhado para o serviço hospitalar com monitorização; que em 90% dos casos há reversão do edema agudo do pulmão, provocada por uma crise hipertensiva, o que era o caso da paciente, já que era hipertensa prévia; que, a princípio, um aparelho desfibrilador não teria garantido a sobrevivência da passageira, já que a primeira conduta, nesse caso, deveria ter sido medicamentosa (grifei). 6 Sobre o Edema Agudo de Pulmão, Renato Barroso Pereira de Castro, Médico da Divisão de Cardiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto USP, descreve que essa urgência clínica é motivo de frequente internação hospitalar, sendo que o paciente apresenta-se extremamente dispnéico, cianótico e agitado, evoluindo com rápida deterioração para torpor, depressão respiratória e, eventualmente, apnéia com parada cardíaca ; sendo de diagnóstico essencialmente clínico; portanto, é fundamental que o socorrista esteja habilitado a reconhecer e iniciar o tratamento de tão grave entidade, que exige diagnóstico e tratamento imediatos (Medicina, Ribeirão Preto 36: , abr./dez Simpósio: Urgências e Emergências Cardiológicas - Capítulo VI).. 7 Portaria nº 2.048, de , que aprova o regulamento do Sistema Único de Saúde (Capítulo II A Regulação Médica das Urgências e Emergências). 4

5 - julgar e decidir sobre a gravidade de um caso que lhe está sendo comunicado por rádio ou telefone, estabelecendo uma gravidade presumida; - enviar os recursos necessários ao atendimento, considerando as necessidades e ofertas disponíveis; - definir e acionar o serviço de destino do paciente; - julgar a necessidade ou não do envio de meios móveis de atenção (...). Diante do exposto, verifica-se que o denunciado VILMAR ROMANIUKE DOS SANTOS, enquanto motorista do ônibus da TCGL que transportava a vítima Zilda de Miranda Bezerra na ocasião, foi negligente, de forma consciente e voluntária, na medida em que, ao ser avisado que a vítima estava passando muito mal, ignorou essa informação e o pedido de ajuda formulado pela acompanhante da vítima, e simplesmente dirigiu-se até o Terminal Urbano Central (TUC), deixando que a vítima fosse retirada do ônibus carregada pelos passageiros, quando poderia perfeitamente ter parado o ônibus durante o trajeto e acionado o SAMU, ou se deslocado até o Pronto Atendimento Municipal (PAM) ignorando orientação da empresa no qual trabalha 8 -, que se localiza a 3 (três) quarteirões do TUC, inclusive na mesma rua, no qual a vítima teria recebido a assistência médica de que necessitava, no caso assistência medicamentosa, a qual é responsável pela reversão de 90% dos casos de edema agudo do pulmão 9. Do mesmo modo, a denunciada VANESSA BELEBECHA, na condição de médica reguladora e intervencionista do SAMU, de forma consciente e voluntária, foi negligente por ocasião do atendimento telefônico referente ao pedido de uma ambulância para socorrer a vítima Zilda de Miranda Bezerra, pois se limitou a fazer duas perguntas superficiais ao solicitante do SAMU (quais sejam: o que está acontecendo e se ela está se batendo), deixando de perguntar se a vítima estava, por exemplo, com palidez cutânea, cianose e frialdade de extremidades, se estava 8 Segundo o Diretor de Operação da empresa TRANSPORTES COLETIVOS GRANDE LONDRINA (cf. o incluso ofício nº 286/2011, de ), Daniel Martins, (...) em casos como este, os funcionários da empresa são orientados a sempre acionar os serviços de emergência para prestar socorro. 9 De acordo com o Dr. Alessandro Sella de Godoy Bueno (Termo de Declarações incluso). 5

6 agitada e ansiosa e com respiração ruidosa (sintomas típicos do edema agudo de pulmão), e, por isso, classificou a ocorrência apenas na cor amarela (quadro de convulsão - risco médio) e não na vermelha (alto risco); deixando, assim, de disponibilizar à vítima a ambulância avançada do SAMU que estava estacionada no pátio do SAMU naquele momento da chamada telefônica; ambulância essa que conta com médico intervencionista, o qual teria oferecido assistência medicamentosa à vítima, com grandes chances de reversão do quadro de edema agudo do pulmão, o que teria evitado a morte de Zilda de Miranda Bezerra. A denunciada VANESSA BELEBECHA, pois, enquanto profissional da medicina responsável pela regulação médica de urgência e emergência, conduziu-se na ocasião de forma nãodiligente, infringindo, assim, um dever objetivo de cuidado, agindo com culpa, na modalidade de negligência, dando causa à morte da vítima Zilda de Miranda de Bezerra, na medida em que, como demonstrado, inobservou os seus deveres de julgar e decidir sobre a gravidade de um caso que lhe está sendo comunicado por rádio ou telefone, estabelecendo uma gravidade presumida e de enviar os recursos necessários ao atendimento, considerando as necessidades e ofertas disponíveis, no caso, uma ambulância avançada do SAMU, que estava estacionada no pátio desse serviço público, a qual poderia perfeitamente ser encaminhada ao referido Terminal. Ante o exposto, incorreram os denunciados VILMAR ROMANIUKE DOS SANTOS e VANESSA BELEBECHA nas disposições do artigo 121, 3º e 4º, combinado com os artigos 13, 2º, a, e 29, todos do Código Penal; razão pela qual, se oferece a presente denúncia, requerendo a citação dos denunciados e posterior recebimento da peça acusatória, instaurando-se a ação penal respectiva; intimando-se as testemunhas abaixo arroladas para serem ouvidas, em tudo ciente o representante do Ministério Público, até os termos finais do processo. 6

7 Nestes Termos. Pede Recebimento. Londrina, 16 de fevereiro de Paulo César Vieira Tavares Promotor de Justiça 7

8 ROL DE TESTEMUNHAS: 1) LUCIANO DE MIRANDA BEZERRA (filho da vítima), brasileiro, casado, avaliador, portador do RG nº /PR, nascido em , residente na Rua Elias Daniel Hatti, 745, Jardim Aquiles, Londrina-PR, fones: (43) / ; 2) SUSANA ROCHA FERNANDES, brasileira, natural de Santa Cruz do Rio Pardo-SP, portadora do RG nº /SP, nascida em , residente na Rua Sebastião Geraldo, 59, Cafezal IV, Londrina-PR, fone: (43) ; 3) WALTER HUGO B. P. TAVARES, brasileiro, médico (CRM/PR 8064) do Hospital Evangélico de Londrina, localizado à Avenida Bandeirantes, 618, Londrina-PR; 4) ALESSANDRO SELLA DE GODOY BUENO, brasileiro, casado, médico (CRM/PR 17357), portador do RG nº /PR, nascido em , residente e domiciliado à Rua França, 199, apto 801, Centro, Cambé-PR, fone: ; 5) WILSON OLIVEIRA PAULINO, brasileiro, casado, bombeiro militar estadual, portador do RG nº /PR, nascido em , residente e domiciliada na Rua Mario Cecarelli, 173, Vale do Reno, Londrina PR, fone: ; 6) ANA TEÓFILA SOUSA DA CONCEIÇÃO ROBERTO, brasileira, casada, professora, portadora do RG nº /PR, residente e domiciliada na Rua Julio de Castilho, 472, Novo Sabará, Londrina PR, fone: ; 7) ELÂNDIO CLEBER CÂMARA, brasileiro, casado, médico (CRM 16205/PR), portador do RG nº /SP, nascido em , residente e domiciliado à Rua Emílio de Menezes, 358, Bela Vista do Paraíso-PR, fone: ; 8

9 8) VICTOR LUIZ PEDROZA NASCIMENTO, brasileiro, solteiro, auxiliar de regulação médica, portador do RG nº /PR, nascido em , residente e domiciliado à Avenida J.K., 3345, apto 203, Londrina-PR, fone: ; 9) DANIEL MARTINS, brasileiro, Diretor de Operação da empresa Transportes Coletivos Grande Londrina, localizada na Rua Messias Wilmar de Souza, 756, Vila Recreio, Londrina, fone:

10 MM. JUIZ: 1) Com denúncia em separado, em 09 (nove) laudas, digitadas e assinadas por mim; 2) Preliminarmente, requeiro a juntada do Procedimento Preparatório nº , com os documentos ora anexados, quais sejam: Ofício nº 562/2011, de , encaminhado ao Diretor Presidente da Companhia Municipal de Trânsito e Urbanização de Londrina; Ofício nº 563/2011, de , encaminhado à Secretária Municipal de Saúde de Londrina; Notícia veiculada em no Portal Bonde (www.bonde.com.br) acerca do fato que ensejou a denúncia; Notícia publicada no Jornal de Londrina, de , Cidade 6; Ofício da CMTU Companhia Municipal de Trânsito e Urbanização, de ; Notícia publicada na Folha de Londrina, Folha Geral 9, em ; Notícia publicada no Jornal de Londrina, de , Geral/Cidade; Notícia publicada na Folha de Londrina, Folha Geral 6, em Termo de Declarações de Luciano de Miranda Bezerra, de ; Certidão de óbito de Zilda Miranda Bezerra; 10

11 Ofício nº 919/2011 GAB/SMS, da Secretaria Municipal de Saúde, de ; Ofício nº 634/2011, de , encaminhado ao Diretor Clínico do Hospital Evangélico de Londrina; Ofício nº 644/2011, de , encaminhado ao Diretor Presidente da Companhia Municipal de Trânsito e Urbanização de Londrina CMTU; Termo de Declarações de Susana Rocha Fernandes, de ; Ofício da CMTU (Companhia Municipal de Trânsito e Urbanização), recebido em ; Ata de reunião realizada em na Promotoria de Defesa do Consumidor e Direitos dos Idosos de Londrina; Ofício nº DM R 006/11, da Direção Médica da Associação Evangélica de Londrina, recebido em ; Termo de Declarações de Alessandro Sella de Godoy, de ; Termo de Declarações de Vilmar Romaniuke dos Santos, de ; Ofício nº 745/2011, de , encaminhado ao Diretor Presidente da Companhia Municipal de Trânsito e Urbanização de Londrina-CMTU; Ofício nº 2513/2011 da Companhia Municipal de Trânsito e Urbanização de Londrina-CMTU, recebido em ; Termo de Declarações de Wilson Oliveira Paulino, de ; Ofício nº 032 da Coordenação Regional do SIATE/3º GB, de ; Termo de Declarações de Ana Teófila Sousa da Conceição Roberto, de ; 11

12 Termo de Declarações de Marcos Alexandre Farias, de ; Termo de Declarações de Paulo Roberto Siqueira, de ; Termo de Declarações de Elândio Cleber Câmara, de ; Termo de Declarações de Victor Luiz Pedroza Nascimento, de ; Termo de Declarações de Vanessa Belebecha, de ; Aviso de Recebimento (AR) do Diretor Presidente da Companhia Municipal de Trânsito de Londrina; Ofícios nº 885/2011, de ; nº 1008/2011, de ; nº 1036/2011, de ; nº 1092/2011, de ; nº 1189/2011, de ; e nº 1349/2011, de , encaminhados à Secretaria Municipal de Saúde; Ofício nº 2379/2001-GAB/SMS, de , da Secretaria Municipal de Saúde de Londrina; Literatura Científica sobre Edema Pulmonar Agudo ; Portaria GM nº 2.048, de 3 de setembro de 2009, que aprova o Regulamento do Sistema Único de Saúde; CD com a gravação dos chamados efetuados ao SAMU. 3) Requeiro sejam providenciadas as certidões de antecedentes criminais dos oras denunciados VILMAR ROMANIUKE DOS SANTOS e VANESSA BELEBECHA, consultando-se, para tanto, as Varas Criminais locais e as Varas de Execuções Penais deste Estado; e 4) Deixo de propor a suspensão condicional do processo (artigo 89 da Lei n.º 9.099/95), em razão de não haver nos autos as aludidas certidões e porque a pena mínima, nesse caso, ultrapassa 1 ano.. 12

13 Londrina, 16 de fevereiro de Paulo César Vieira Tavares Promotor de Justiça 13

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