CONSTRUÇÃO DE MATERIAL EDUCATIVO MULTIMÍDIA SOBRE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA PARENTERAL: INTRAVENOSA, INTRAMUSCULAR E SUBCUTÂNEA

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1 CONSTRUÇÃO DE MATERIAL EDUCATIVO MULTIMÍDIA SOBRE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA PARENTERAL: INTRAVENOSA, INTRAMUSCULAR E SUBCUTÂNEA BORGES *, Ângela André PUCPR angelaborges2005@yahoo.com.br MACIEL **, Claudinéia PUCPR claudineiamaciel@gmail.com SILVA ***, Lindalva Rodrigues da PUCPR lynda.rodriguez@ig.com.br ERZINGER ****, Ana Rotilia - PUCPR ana.erzinger@pucpr.br Resumo Trata-se de um trabalho acadêmico desenvolvido por um grupo de alunos de graduação em enfermagem com o objetivo de construir um material educativo multimídia sobre administração de medicamentos que será disponibilizado aos alunos dos cursos da área de saúde Eureka, um ambiente de aprendizagem colaborativa da PUCPR. Metodologia: o trabalho foi desenvolvido com base na pesquisa bibliográfica e na pesquisa aplicada. O grupo foi constituído por três estudantes do curso de enfermagem da PUCPR sob orientação de uma professora enfermeira e de um engenheiro de multimídia coordenador do Núcleo de Tecnologias Educacionais da PUCPR. Resultados: Foram construídos 17 módulos de ensino, relacionados à administração de medicamentos: subcutânea, intramuscular e intravenosa, resultando em um material atualizado e amplo que oferece aos acadêmicos: fotos, filmes e figuras e animações. Para cada módulo, foram elaborados objetivos gerais e específicos, determinando os conceitos e as bases teóricas e práticas envolvidas. O professor responsável pelo Programa de Aprendizagem irá disponibilizar um roteiro que permite ao aluno navegar nos conteúdos de acordo com as suas necessidades. O sistema dispõe de ferramentas que permitem ao professor acompanhar o envolvimento dos alunos durante o processo. Ao final de cada módulo será incluída uma avaliação para que o aluno teste os conhecimentos obtidos. Considerações Finais: Percebemos as inúmeras possibilidades que a informática pode oferecer para o processo ensino-aprendizagem. Os ambientes virtuais oferecem flexibilidade e novas formas de ler e pensar. À medida que o aluno estabelece o seu próprio roteiro de estudo, estará desenvolvendo o seu processo de construção e elaboração do conhecimento. No que se refere à administração de medicamentos, a visualização das imagens, dos filmes, figuras e animações, poderão motivar, facilitar a compreensão e permitir uma maior interação entre a * Enfermeira Graduada em Enfermagem pela PUCPR, ** Enfermeira Graduada em Enfermagem pela PUCPR, *** Enfermeira Graduada em Enfermagem pela PUCPR, **** Professora do Curso de Enfermagem da PUCPR, Mestre em Educação pela PUCPR. Membro do Grupo de Pesquisa GECEG.

2 1751 teoria e a prática. A consolidação destes conhecimentos poderá levar a uma prática segura e responsável. Palavras-chave: Administração de medicamentos; Tecnologias educacionais; Educação à distância. Introdução As intensas e rápidas mudanças que se processam no mundo atual, tem sido motivo para estudiosos das mais diferentes áreas investirem na busca por novas formas de aprender e ensinar. O desenvolvimento de um processo educativo capaz de atender a esta demanda exige atitudes e recursos voltados para esta nova realidade, porém, o que se observa é que ainda hoje o processo educativo é centrado no professor, as aulas em sua maioria se restringem à exposição oral onde aluno permanece com um ser passivo com pouca ou quase nenhuma responsabilidade sobre o seu aprendizado. Estes aspectos são observados por Matos e Gomes (2003) quando se referem à aceitabilidade de aulas pouco interativas e sem estímulos pelos alunos, afirmam que o mundo da internet se torna convidativo e para que as escolas tenham o mesmo grau de envolvimento com as quais os alunos convivem fora dela, precisam mudar sua forma de ensinar, utilizar meios interativos e multididáticos para chamar atenção e ao mesmo tempo ser significativo para os alunos e para a sociedade. É preciso avançar para novas formas de ensinar e aprender (MATOS; GOMES, 2003, p.147). Neste sentido, as tecnologias têm um papel importante, pela sua capacidade de interferir diretamente na relação entre o homem, à natureza e sua cultura, particularmente as tecnologias da informação, porque elas permitem o armazenamento, a difusão e a elaboração do conhecimento. O ensino com a internet progride significativamente quando trabalhado junto ao contexto estrutural de mudança do processo ensino-aprendizagem e pode ser vivenciado entre professores e alunos, possibilita uma comunicação aberta valoriza o diálogo, a troca, a relação interpessoal ou grupal, pois as mudanças não ocorrem automaticamente e dissociadas do mundo e da vida. Portanto, a internet não deve ser entendida apenas como um recurso a mais, e sim como um instrumento capaz de interferir na forma de ensinar e de aprender. Embora a Internet seja considerada uma ferramenta abrangente capaz de ultrapassar o espaço da sala de aula, o professor não será substituído pela tecnologia (MATOS; GOMES, 2003).

3 1752 Almeida (2003) ressalta a importância do professor como mediador do processo, pois embora o ensino a distância não implique na presença física do professor, este deverá estar presente como gerenciador do processo ensino-aprendizagem. Portanto, a Internet não constrói sozinho o processo de ensinar e aprender, pois essa mudança depende da atitude pessoal diante da vida, do mundo, de si mesmo, do outro e das atitudes fundamentais das instituições escolares (MORAN, 1997). A percepção da importância da utilização dos recursos da informática no processo educativo e a escassez de materiais disponíveis na área de Enfermagem constituíram-se em motivação para dar continuidade ao trabalho iniciado por Ramos et al (2006) Construção de material educativo multimídia sobre administração de medicamentos via parenteral. A técnica de administração de medicamentos via parenteral pode ser considerada como uma das técnicas mais complexas exige conhecimento e responsabilidade do profissional que a executa. A administração incorreta de um medicamento poderá resultar em dano por vezes até irreversível. Ramos et al (2006) ressaltam que para uma atuação eficiente e responsável, a equipe de enfermagem precisa desenvolver várias aptidões, dentre elas as habilidades técnicas. No código de ética dos profissionais de enfermagem (COFEN, 2000) estão previstas penalidades para os profissionais que pratiquem de imperícia, ou seja, inabilidade durante sua atuação. Acredita-se que os recursos da informática aplicados na apresentação das técnicas de preparo e administração de medicamentos possam facilitar a compreensão dos estudantes e permitir uma maior interação entre a teoria e a prática. Além do que o aluno poderá rever as técnicas estudadas em sala de aula e no laboratório tantas vezes quantas s forem necessárias. Os módulos resultantes deste trabalho serão disponibilizados pelo EUREKA e poderão ser utilizados pelos professores e alunos dos cursos de graduação em Enfermagem e outros cursos da área da saúde que necessitem destes conhecimentos na sua prática assistencial. O EUREKA é um ambiente de Aprendizagem Colaborativa à Distância via Internet, desenvolvido pelo Laboratório de Mídias Interativas (LAMI) da PUCPR mediante um acordo tecnológico com a Siemens Telecomunicações e da Lei de Incentivo à Informática do Ministério da Ciência e Tecnologia destinado a estabelecer comunidades virtuais de estudo, permitir a comunicação e o estudo colaborativo. O EUREKA é uma ferramenta útil, que precisa ser bastante explorada. Alunos e professores, eternos aprendizes, devem incorporar este recurso a fim de permitir que a Universidade possa agilizar a produção do conhecimento contribuindo ampla e rapidamente para a melhoria da sociedade (BEHRENS, 1995).

4 1753 Material e método O trabalho foi desenvolvido com base na pesquisa aplicada e foi inserido no Programa de Aprendizagem Bases Instrumentais do Cuidado de Enfermagem II. O grupo foi constituído por três estudantes do curso de enfermagem da PUCPR sob orientação de uma professora enfermeira e de um engenheiro de multimídia coordenador do Núcleo de Tecnologias Educacionais NTE da PUCPR. O projeto foi submetido à apreciação e aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da PUCPR. Para a construção dos módulos foram seguidas cinco etapas. Primeira etapa: pesquisa bibliográfica sobre os temas envolvidos em livros, manuais e outros documentos de autores nacionais e estrangeiros. Segunda etapa: discussão com o coordenador do NTE para definição dos roteiros e modelos a serem seguidos. Neste momento foi aberta uma sala no EUREKA para facilitar a comunicação entre o grupo. Terceira etapa: desenvolvimento dos módulos. Seleção dos conceitos, preparação dos textos, definição das fotos, figuras, filmagens e animações. Neste momento foram necessárias reuniões semanais com o coordenador do NTE para discussão dos detalhes técnicos do campo da informática e com a orientadora para as correções, esclarecimento das dúvidas na área da enfermagem. Quarta etapa: inserção dos materiais selecionados nos módulos. Aperfeiçoamento das fotos, desenhos e animações pela equipe NTE. Quinta etapa: revisão dos módulos e correções. Os recursos humanos e tecnológicos necessários para a construção do material foram disponibilizados pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Laboratório de Enfermagem e materiais usados para realização das técnicas e filmagens. Laboratório NTE: utilizado para produção e desenvolvimento das mídias, produção de desenhos e animações. Laboratório de Informática: utilizado para digitação, correções, acesso à internet, impressão do trabalho e como meio de comunicação entre os integrantes da equipe para o desenvolvimento do trabalho. Na execução do trabalho foram observados os princípios da Resolução 196, decreto de 14 de Janeiro de 1996, do Conselho Nacional de Saúde, respeitando os quatros referenciais básicos da bioética que são: autonomia, não maleficência, beneficência e justiça.

5 1754 Os colaboradores que aceitaram participar da realização das fotos e filmagens, assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido, assegurado-se o sigilo e o anonimato. O trabalho foi desenvolvido em dois semestres letivos, tendo iniciado no segundo semestre de 2006 e concluído em julho de Resultados No total foram construídos 17 módulos de ensino, relacionados às vias de administração de medicamentos: subcutânea, intramuscular e intravenosa. Módulo 1: Via Subcutânea ou Hipodérmica - Fundamentos Módulo 2: Preparo do medicamento em frasco Módulo 3: Técnica de aplicação do medicamento Via subcutânea Módulo 4: Via intramuscular - Fundamentos Módulo 5: Preparo do medicamento em ampola Módulo 6: Preparo de Medicamento em frasco - Pó Módulo 7: Técnica de aplicação do medicamento Via intramuscular Deltóide Módulo 8: Aplicação do medicamento Via intramuscular - Ventroglúteo Módulo 9: Aplicação do medicamento Via intramuscular Dorso-glúteo Módulo 10: Aplicação do medicamento Via intramuscular FALC Modulo 11: Via Intravenosa - Fundamentos Modulo 12: Cateteres intravenosos periféricos e centrais Módulo 13: Técnica de aplicação de medicamentos intravenosa periférica utilizando seringa e agulha Módulo 14: Técnicas de Punção Venosa Periférica Utilizando Cateter agulhado Módulo 15: Técnicas de Punção Venosa Periférica Utilizando Cateter Sobre Agulha Módulo 16: Técnicas de administração de medicamentos via intravenosa Módulo 17: Técnica de curativo de cateteres intravenosos periféricos Para cada módulo foram elaborados objetivos gerais e específicos, foram descritos os conceitos e as bases teóricas e práticas envolvidas.

6 1755 A partir do momento que os módulos forem disponibilizados no EUREKA, o professor responsável pelo Programa de Aprendizagem poderá criar um roteiro e liberar os módulos de acordo com o andamento disciplina, de modo que atenda às necessidades do aluno. O aluno também poderá estabelecer o seu próprio roteiro de estudo. O sistema dispõe de ferramentas que permitem ao professor acompanhar o envolvimento dos alunos, assim como interagir com eles. Ao final de cada módulo será incluída uma avaliação para que o aluno teste os conhecimentos obtidos. Conclusão Acreditamos que objetivos inicialmente propostos foram atingidos, foi construído um material educativo multimídia sobre administração de medicamentos via parenteral abordando as vias: Subcutânea; Intramuscular e Intravenosa que será disponibilizado aos alunos dos cursos da área de saúde pelo site educativo: EUREKA da PUCPR. Inicialmente havia a intenção de organizar os conteúdos em três módulos, porém, no decorrer do trabalho, percebemos que o volume de informações era muito grande o que poderia gerar problemas na navegação, dispersar a atenção e dificultar o aprendizado. Com esta preocupação, optamos por desmembrar os módulos. O levantamento bibliográfico realizado demonstrou que há divergências entre os autores e muitas vezes falta clareza nas informações. Observamos que a bibliografia nacional é escassa, a maioria dos livros utilizados são traduções, e que em determinadas situações mostram uma realidade muito diferente da nossa, ressaltando a importância da construção de materiais adequados à nossa realidade. No desenvolvimento deste trabalho percebemos as inúmeras possibilidades que a informática pode oferecer para o processo de ensino-aprendizagem. Os ambientes virtuais oferecem flexibilidade, trazem novas formas de ler, escrever e pensar. À medida que o aluno estabelece o seu próprio roteiro de estudo, ele desenvolve o seu processo de construção e elaboração do conhecimento. Neste sentido ainda, ressaltamos que embora esta ferramenta, proporcione condições para o aluno estudar sozinho, fora da sala de aula, o professor continua desempenhando um papel extremamente importante na coordenação do processo ensino-aprendizagem. O uso da internet favorece o diálogo contínuo, onde professores e alunos podem interagir individual e coletivamente.

7 1756 No que se refere especificamente ao ensino da administração de medicamentos, acreditamos que a visualização das imagens, dos filmes, figuras e animações, poderão aumentar a motivação, facilitar a compreensão e permitir uma maior interação entre a teoria e a prática. A consolidação destes conhecimentos será indispensável para uma prática segura e responsável. Vale lembrar que este material também poderá ser utilizado na educação continuada pelos profissionais que estão diretamente envolvidos com o cuidado, subsidiando a prática, contribuindo para a melhoria da qualidade do cuidado prestado. Todo o material produzido resultou de uma interação entre a enfermagem e a equipe do Laboratório de Novas Tecnologias Educacionais. Tivemos que nos adaptar a outras linguagens, diferentes formas de pensar e entender os conceitos. Foram inúmeros os questionamentos acerca da clareza e da forma de apresentação das informações, foi uma experiência muito rica, possibilitou trocar informações e somar conhecimentos. O processo de interação com as novas tecnologias educacionais nos mostrou a importância do uso destas ferramentas no trabalho do enfermeiro, esteja ele ligado à docência ou à assistência, pois poderá empregar estes recursos tanto no processo de ensino formal quanto no dia a dia na educação continuada junto à sua equipe. O caminho percorrido foi árduo, as dificuldades com a extensão do trabalho, as exaustivas correções, a falta de consenso em determinados conceitos, as especificidades de cada uma das vias de administração de medicamentos, geraram muitas dúvidas, mas hoje, quando visualizamos o trabalho pronto, temos a certeza de que valeu a pena. REFERÊNCIAS ALMEIDA, Maria Elizabeth Bianconcini de. Educação à distância na internet: abordagens e contribuições dos ambientes digitais de aprendizagem. Educação e Pesquisa, São Paulo, v. 29, n. 2, Disponível em: < &lng>. Acesso em: 28 ago BEHRENS, Marilda Aparecida. A prática pedagógica dos professores universitários: Perspectivas e deságios frentes ao novo século. São Paulo: PUCSP, CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução n.240 de 30 de agosto de Rio de Janeiro: COFEN, MATOS, Elizete Lúcia Moreira; GOMES, Péricles Varella. Uma experiência de virtualização universitária: o Eureka da PUCPR. Curitiba: Champagnat, 2003.

8 1757 MORAN, Jose Manoel. Como utilizar a internet na educação. Ciência da Informação, v.26, n.2, Disponível em: < Acesso em: 07 set RAMOS, Vanessa et al. Construção de material educativo multimídia sobre administração de medicamentos via parenteral. Curitiba: PUCPR, 2006.