Circular 0160/2000 São Paulo, 18 de Maio de 2000.

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1 [fesehf/cabecalho.htm] Circular 0160/2000 São Paulo, 18 de Maio de Plano de Saúde Assunto: Rol de Procedimentos Odontológicos para Plano de Saúde Prezado (a) Senhor (a), A Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS, fez publicar no D.O.U nº 92 E, de 15/05/2000, a Resolução RDC nº 21, da Diretoria Colegiada, que dispõe sobre a definição do Rol de Procedimentos Odontológicos que constituirá referência básica do Plano Odontológico e fixa diretrizes para a cobertura assistencial. Segue em anexo, cópia da referida resolução. Atenciosamente, Maria Fátima da Conceição Superintendente Técnica mms Diário Oficial da União nº 92 E, de 15/05/2000 Seção I INISTÉRIO DA SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR RESOLUÇÃO RDC Nº 21, DE 12 DE MAIO DE 2000 Dispõe sobre a definição do Rol de Procedimentos Odontológicos que constituirá referência básica do Plano Odontológico e fixa diretrizes para a cobertura assistencial; A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS, no uso das atribuições que lhe confere o inciso III do art. 9º, do Regulamento aprovado pelo Decreto nº 3.327, de 5 de janeiro de 2000, em reunião realizada em 04 de abril de 2000, adotou a seguinte Resolução de Diretoria Colegiada e eu, Diretor Presidente determino a sua publicação. Art. 1º O Rol de Procedimentos Odontológicos Ambulatoriais a ser utilizado como referência mínima de cobertura pelas operadoras de planos privados de assistência à saúde de que tratam os Arts. 10 e 12 da Lei n.º9.656/98 e a Resolução CONSU n.º 10, de 03 de novembro de 1998, seguirá a classificação e especificações estabelecidas nesta Resolução. Art. 2º Classifica se como procedimento de DIAGNÓSTICO: I consulta inicial consiste em anamnese, preenchimento de ficha clínica odontolegal, diagnóstico das doenças e anomalias bucais do paciente, plano de tratamento, prognóstico e plano de pagamento. Art. 3º Classificam se como procedimentos de URGÊNCIA/EMERGÊNCIA: I curativo em caso de hemorragia bucal consiste na aplicação de hemostático e sutura no alvéolo dentário; htm 1/6

2 II curativo em caso de odontalgia aguda/pulpectomia III imobilização dentária temporária IV recimentação de peça protética V tratamento de alveolite VI colagem de fragmentos VII incisão e drenagem de abscesso extra oral VIII incisão e drenagem de abscesso intra oral IX reimplante de dente avulsionado consiste na abertura de câmara pulpar e remoção da polpa; procedimento que visa a imobilização de elementos dentais que apresentam alto grau de mobilidade; consiste na recolocação de peça protética; consiste na curetagem e limpeza do alvéolo dentário; consiste na recolocação de partes de dente que sofreu fratura, através da utilização de material dentário adesivo; Consiste em fazer uma incisão na face e posterior drenagem do abscesso; Consiste em fazer uma incisão dentro da cavidade oral e posterior drenagem do abscesso; consiste na recolocação do dente no alvéolo dentário e conseqüente imobilização. Art. 4º Classificam se como procedimentos de RADIOLOGIA: I radiografia periapical II radiografia bite wing realizada com película periapical inteira ou cortada ao meio, ou ainda com película infantil, mesmo que realizada em adulto. As películas podem ser de 2,0x3,0; 2,2x3,5; 2,4x4,0, ou 3,0x4,0; realizada com película periapical inteira ou cortada ao meio, ou ainda com película infantil, mesmo que realizada em adulto. As películas podem ser de 3,0x2,0; 3,5x2,2; 2,4x4,0; 4,0x2,4; 4,0x3,0 ou 5,3x2,6. Art. 5º Classificam se como procedimentos de PREVENÇÃO EM SAÚDE BUCAL: I orientação de higiene bucal II evidenciação de placa bacteriana consiste em informar e motivar o consumidor quanto à necessidade de manter a higiene bucal, devendo ser fornecida orientação quanto: a) aos métodos de higienização e seus produtos, tais como escovas dentais, fios dentais, cremes dentais e antissépticos orais, tanto no que diz respeito à qualidade quanto ao uso; b) à cárie dental; c) à doença periodontal; d) ao câncer bucal ; e e) à manutenção de próteses; consiste no uso de substâncias evidenciadoras, para identificação da presença de placa bacteriana; III aplicação tópica profissional de flúor consiste na aplicação direta de produtos fluorados sobre a superfície dental, mantendoos por determinado tempo, podendo ser feita com aplicadores ou moldeiras, e sendo realizada, somente, após profilaxia; htm 2/6

3 IV aplicação de selante consiste na aplicação de produtos ionoméricos, resinas fluidas, foto ou quimicamente polimerizadas nas fóssulas e sulcos de dentes posteriores decíduos e/ou permanentes; V profilaxia polimento coronário consiste no polimento através de meios mecânicos da superfície coronária do dente. Art. 6º Classificam se como procedimentos de DENTÍSTICA: I restauração de 1 (uma) face II restauração de 2 (duas) faces III restauração de 3 (três) faces IV restauração de 4 (quatro) faces V restauração de ângulo VI restauração a pino em uma face; em duas faces; em três faces; em quatro faces; em ângulo; consiste em fixar pinos, metálicos ou não, à coroa remanescente para que se possa confeccionar uma restauração com maior resistência e retenção; Art. 7º Classificam se como procedimentos de PERIODONTIA: I raspagem, alisamento e polimento coronário II raspagem, alisamento e polimento radicular III curetagem de bolsa periodontal IV tratamento de gengivite consiste na remoção de induto e/ou cálculo seguida de alisamento e polimento da superfície coronária do dente; consiste na remoção de induto e/ou cálculo seguida de alisamento e polimento da superfície radicular do dente; consiste na remoção de fatores de retenção da placa subgengival; consiste em remover indutos e raspagem coronária seguida de polimento Art. 8º Classificam se como procedimentos de ENDODONTIA: I pulpotomia II remoção de obturação radicular consiste em remover cirurgicamente a polpa coronária, em dentes decíduos e/ou permanentes; consiste em retirar o material obturador em conduto radicular; htm 3/6

4 III remoção de núcleo intrarradicular consiste em retirar o núcleo metálico da cavidade intrarradicular com finalidade endodôntica ou protética; IV tratamento endodôntico em dentes permanentes com 01 (um) conduto V tratamento endodôntico em dentes permanentes com 02 ( dois) condutos VI tratamento endodôntico em dentes permanentes com 03 (três) condutos VII tratamento endodôntico em dentes permanentes com 04 (quatro) condutos ou mais VIII tratamento endodôntico em dentes decíduos um conduto radicular, realizando a abertura da câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico mecânico e preenchimento do conduto com material próprio; dois condutos radiculares independente do número de raízes, realizando a abertura da câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico mecânico e preenchimento dos condutos com material próprio; três condutos radiculares independente do número de raízes, realizando a abertura da câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico mecânico e preenchimento dos condutos com material próprio; quatro ou mais condutos radiculares independente do número de raízes, realizando a abertura da câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico mecânico e preenchimento dos condutos com material próprio; consiste em remover a polpa coronária e radicular e preencher a câmara e condutos com material obturador. Art. 9º Classificam se como procedimentos de CIRURGIA: I alveoloplastia II apicectomia unirradicular III apicectomia birradicular IV apicectomia trirradicular V apicectomia unirradicular com obturação retrógrada VI apicectomia birradicular com obturação retrógrada consiste em corrigir cirurgicamente os alvéolos dentários após a realização de extrações múltiplas; dentes que lhe deram origem, seguida da ressecção do ápice radicular em uma raiz; dentes que lhe deram origem, seguida da ressecção do ápice radicular em duas raízes; patológica periapical conservando o dente ou dentes que lhe deram origem, seguida da ressecção do ápice radicular em três raízes; dentes que lhe deram origem, seguida de ressecção do ápice radicular e ainda da obturação do forame apical em uma raiz; dentes que lhe deram origem, seguida de ressecção do ápice radicular e ainda da htm 4/6

5 obturação do forame apical em duas raízes; VII apicectomia trirradicular com obturação retrógrada dentes que lhe deram origem, seguida de ressecção do ápice radicular e ainda da obturação do forame apical em três raízes; VIII biopsia consiste em remover cirurgicamente um fragmento de tecido, mole e/ou duro, para fins de exame anatomopatológico; IX cirurgia de torus mandibular bilateral X cirurgia de torus palatino XI cirurgia de torus unilateral XII correção de bridas musculares XIII excisão de mucocele XIV excisão de rânula XV exodontia a retalho XVI exodontia de raiz residual XVII exodontia simples XVIII exodontia múltipla XIX redução cruenta (fratura alvéolo dentária) XX redução incruenta (fratura alvéolo dentária) XXI frenectomia labial XXII frenectomia lingual consiste em remover cirurgicamente algumas formas de exostoses ósseas, na região da mandíbula; consiste em remover cirurgicamente algumas formas de exostoses ósseas, na região do palato; consiste em remover cirurgicamente algumas formas de exostoses ósseas unilaterais; consiste em realizar uma incisão cirúrgica na região do sulcogengival; consiste em remover cirurgicamente lesão tumoral dos tecidos moles que se desenvolvem nas glândulas salivares da mucosa bucal, principalmente nos lábios; consiste em remover cirurgicamente um tipo de cisto de retenção que ocorre especificamente no assoalho da boca, em relação aos condutos excretores das glândulas salivares, principalmente sublinguais; consiste em realizar extração dentária de dentes normalmente implantados que exijam a abertura cirúrgica da gengiva; consiste em realizar extração dentária da porção radicular de dentes que já não possuem a coroa clínica; consiste em realizar extração dentária de dentes normalmente implantados; consiste em remover cirurgicamente mais de um elemento dentário na mesma arcada, durante o mesmo tempo anestésico; consiste em reduzir o alvéolo por meio de técnica cirúrgica com exposição dos fragmentos ósseos fraturados, com contenção por meio rígido (cirurgia aberta); consiste em reduzir o alvéolo por meio de manobra bidigital, sem exposição dos fragmentos ósseos fraturados (cirurgia fechada); consiste em realizar ressecção cirúrgica da hipertrofia do tecido fibro mucoso presente na base do lábio, denominado hipertrofia de freio; consiste em realizar ressecção cirúrgica da hipertrofia do tecido fibro mucoso presente na base da língua, denominado hipertrofia de freio; htm 5/6

6 XXIII remoção de dentes retidos (inclusos ou impactados) XXIV sulcoplastia XXV ulectomia XXVI ulotomia consiste em remover dentes cuja parte coronária está coberta por mucosa ou quando a totalidade do dente encontra se no interior da porção óssea; consiste em realizar uma incisão cirúrgica na região do sulco gengival com a finalidade de aumentar a área chapeável para próteses; consiste em remover cirurgicamente a porção superior de um processo hipertrófico mucogengival que normalmente envolve dentes não erupcionados; consiste em realizar incisão do capuz mucoso para que o dente permanente possa erupcionar Art.10. Fica revogado o Rol de Procedimentos do Plano Odontológico Ambulatorial publicado no Anexo da Resolução CONSU n.º 10, de 03 de novembro de Art. 11. Esta Resolução entra em vigor na data da sua publicação. (Of. El. nº 51/2000) [fesehf/rodape.htm] JANUARIO MONTONE htm 6/6