Informativo 01/2016. Tipos de Contratação - Planos privados de Assistência à Saúde - RN 389/2015

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1 APPAI, Associação Beneficente de classe e de utilidade pública, disponibiliza para seu quadro associativo um sistema de beneficiação sem precificação e os benefícios coletivos médico e odontológico integram esse sistema. Em vista desses benefícios ligados à saúde, a APPAI esclarece o seguinte: os benefícios médico e odontológico são coletivos, com regulamentos originários celebrados em fase anterior à vigência da Lei nº 9.656/98, não adaptados. Considerando os fatos consignados, a APPAI cadastrou os regulamentos dos citados benefícios com o seu respectivo rol de cobertura no Sistema de Cadastro da ANS (SCPA) sob o nº 999. O número do registro provisório de funcionamento da APPAI na ANS é , este feito exclusivamente em razão dos benefícios coletivos ligados à saúde, ou seja, médico e odontológico. A APPAI, em razão de ser entidade associativa, é classificada na ANS na modalidade de autogestão e, portanto, não possui a obrigatoriedade do Plano Referência. Por serem, ambos os benefícios exclusivamente na segmentação ambulatorial, não existe previsão para cobertura hospitalar (internação, PA, CTI e UTI). Informativo 01/2016 Estando à APPAI cadastrada na ANS, considerando os fatos consignados sobre as suas características e em cumprimento à Resolução Normativa 389/2015, a Associação transporta das normas específicas as seguintes informações: Tipos de Contratação - Planos privados de Assistência à Saúde - RN 389/2015 O que o beneficiário precisa saber sobre os diferentes tipos de contratação de plano de saúde. 1

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5 Informativo 02/ Adequação no Quadro de Profissionais Colaboradores, conforme norma da ANS. Registro provisório de funcionamento da APPAI na ANS: Classificação da APPAI na ANS: modalidade de Autogestão, feito somente em razão da disponibilidade dos Benefícios Coletivos Básicos Médico e Odontológico exclusivamente na segmentação ambulatorial e com rol previsto em período anterior à Lei 9.656/98. Cadastrada no Sistema de Cadastros da ANS (SCPA) sob o nº: 999 (por terem sido celebrados seus regulamentos em fase pretérita à Lei que trata dos planos privados de assistência à saúde). 5

6 SUBSTITUIÇÃO NO QUADRO DE PROFISSIONAIS COLABORADORES PROFISSIONAL COLABORADOR ENDEREÇO BAIRRO CIDADE CEP SERVIÇOS PRESTADOS Desligamento U.P.B Urgências Pediátricas Bangu LTDA Rua Silva Cardodo,125 sl. 305 Bangu Rio de Janeiro Pediatria 27/01/2015 Realocação Clínica Médica Med Saúde Rua Urucaia,764 V. Valqueire Rio de Janeiro Pediatria 03/08/2015 Desligamento Centro Médico Hospitalar C.M.H Av. Brasil,108 Vila São Luis D.Caxias Neurologia 27/01/2015 Substituição Clínica Santa Branca Rua Voluntários da Pátria, de Agosto D.Caxias Neurologia 17/11/2015 Desligamento Policlínica de Madureira Estrada do Portela,99 sl Madureira Rio de Janeiro Clínica Médica 20/02/2015 Substituição Clínica Médica Med Saúde Rua Urucaia,764 V. Valqueire Rio de Janeiro Clínica Médica 03/08/2015 Desligamento André Vinicíus Mendes Brandão Rua Cel Francisco Soares,71 sl. 805 Centro Nova Iguaçu Endocrinologia 04/03/2015 Realocação FRESZ Serviços de Investigação Médico Rua Barão de Tinguá, 551 sala 401 Centro Nova Iguaçu Endocrinologia 08/07/2002 Desligamento AUAD e COSTA Consultórios Médicos Rua da Conceição,188 sl Centro Niterói Angiologia 13/04/2015 Substituição CMAD Centro Médico de Atendimento Rua Dr Francisco Portela,2770 Centro São Gonçalo Angiologia 10/08/2015 Desligamento Oftalmocenter Campo Grande Av. Cesário de Melo C. Grande Rio de Janeiro Oftamologia 08/07/2015 Substituição NOFT Núcleo Oftalmológico Médicos Av. das Américas,3500 bl.203 B.da Tijuca Rio de Janeiro Oftamologia 26/03/2015 Desligamento Ultrassonografia Marcos Tzirulnik Eirelli Rua Figueiredo Magalhães,219 sl. 206 Copacabana Rio de Janeiro Imagem 03/08/2015 Substituição Hospital de Clínicas Dr Aloan Rua Chaves Faria,64 S.Cristovão Rio de Janeiro Imagem 19/05/2015 Desligamento Novamed Rua Oseir,64 Jd. Alvorada Nova Iguaçu Cardiologia 14/08/2015 Substituição Roberta da F Corredeira Consultório ME Rua Benjamin Pinto Dias,1372 sala 102 Centro Belford Roxo Cardiologia 07/12/2015 Desligamento Gabriela Clínica Cardiológica Praça Saiqui,42 sala 309 V. Valqueire Rio de Janeiro Cardiologia 24/08/2015 Substituição Serviços Médico RJ de Camboatá Rua Camboatá,2305 Guadalupe Rio de Janeiro Cardiologia 08/12/2015 Desligamento Clamed Clín de Assis. Méd. Esp. e Dentária Rua Felipe Cardoso,337 Santa Cruz Rio de Janeiro Angiologia 08/09/2015 Substituição Dr Heberson Centro de Diag.Tratamento Rua Medeiros e Albuquerque,46 lt.07 Santa Cruz Rio de Janeiro Angiologia 27/10/2015 Desligamento Clínica Fisioterápica Reab Care Rua Coronel Rodrigues,258 Centro Niterói Fisioterapia 28/09/2015 Substituição Interação Serviços de Fisioterapia e Pilates Rua Doutor Celestino,122 sala921 Centro Niterói Fisioterapia 25/05/2015 Desligamento Centro Médico São Silvestre Rua Francisco Real,108 sala 207 Bangu Rio de Janeiro Endocrinologia 08/10/2015 Substituição J Paula Clínica Médica R. Augusto de Vasconcelos,544 sl. 330 C. Grande Rio de Janeiro Endocrinologia 05/11/2015 Desligamento Clínica Três Rios Estrada dos Três Rios,563 Freguesia Rio de Janeiro Neurologia 04/11/2015 Substituição Neuro e Fisio Serviços e Fisioterápicos Rua Almirante Barroso,06 Centro Rio de Janeiro Neurologia 21/10/2015 OBS: As adequações acima já estão acessíveis no guia on-line na página da APPAI. DATA 6

7 Informativo 03/ Adequação no Quadro de Profissionais Colaboradores, conforme norma da ANS. Registro provisório de funcionamento da APPAI na ANS: Classificação da APPAI na ANS: modalidade de Autogestão, feito somente em razão da disponibilidade dos Benefícios Coletivos Básicos Médico e Odontológico exclusivamente na segmentação ambulatorial e com rol previsto em período anterior à Lei 9.656/98. Cadastrada no Sistema de Cadastros da ANS (SCPA) sob o nº: 999 (por terem sido celebrados seus regulamentos em fase pretérita à Lei que trata dos planos privados de assistência à saúde). SUBSTITUIÇÃO NO QUADRO DE PROFISSIONAIS COLABORADORES PROFISSIONAL COLABORADOR ENDEREÇO BAIRRO CIDADE CEP SERVIÇOS PRESTADOS Desligamento Max Serviços Fonoaudiológicos Estrada de Jacarepaguá,7655 sl.904 Anil Rio de Janeiro Fonoaudiológa 14/08/2013 Realocação Instituto de Assis.Social e Saúde Rua Adriano,109 Todos os Santos Rio de Janeiro Fonoaudiológa 04/10/2013 Desligamento Bom Pastor Fisioterapia Rua Bom Pastor,295 sobreloja Tijuca Rio de Janeiro Fisioterapia 18/01/2016 Realocação Fisiocorpore Fisioterapia Rua Conde de Bonfim,310 sl.604 Tijuca Rio de Janeiro Fisioterapia 10/09/2014 DATA Informativo 04/ Adequação no Quadro de Profissionais Colaboradores, conforme norma da ANS. Registro provisório de funcionamento da APPAI na ANS: Classificação da APPAI na ANS: modalidade de Autogestão, feito somente em razão da disponibilidade dos Benefícios Coletivos Básicos Médico e Odontológico exclusivamente na segmentação ambulatorial e com rol previsto em período anterior à Lei 9.656/98. Cadastrada no Sistema de Cadastros da ANS (SCPA) sob o nº: 999 (por terem sido celebrados seus regulamentos em fase pretérita à Lei que trata dos planos privados de assistência à saúde). 7

8 SUBSTITUIÇÃO NO QUADRO DE PROFISSIONAIS COLABORADORES PROFISSIONAL COLABORADOR ENDEREÇO BAIRRO CIDADE CEP DATA Desligamento Atlântico Serviços Médicos Rua Coronel Serrado,1610 Zé Garoto São Gonçalo /02/2016 Realocação Intermédica Sistema Médico Rua Coronel Serrado,1078 Zé Garoto São Gonçalo /10/2009 Informativo 05/ Adequação no Quadro de Profissionais Colaboradores, conforme norma da ANS. Registro provisório de funcionamento da APPAI na ANS: Classificação da APPAI na ANS: modalidade de Autogestão, feito somente em razão da disponibilidade dos Benefícios Coletivos Básicos Médico e Odontológico exclusivamente na segmentação ambulatorial e com rol previsto em período anterior à Lei 9.656/98. Cadastrada no Sistema de Cadastros da ANS (SCPA) sob o nº: 999 (por terem sido celebrados seus regulamentos em fase pretérita à Lei que trata dos planos privados de assistência à saúde). 8

9 SUBSTITUIÇÃO NO QUADRO DE PROFISSIONAIS COLABORADORES PROFISSIONAL COLABORADOR ENDEREÇO BAIRRO CIDADE CEP SERVIÇOS PRESTADOS Desligamento Glaucio Abrantes Serviços Médicos Praça Lopes da Cunha,75 Fonseca Niterói Clínica Médica 07/01/2005 Realocação Nitmed Centro Médico Av. Feliciano Sodré,47 Centro Niterói Clínica Médica 07/03/2006 Desligamento Centro Médico Quality Saúde Rua Francisca de Melo,104 Centro Nova Iguaçu Clínica Médica 17/10/2014 Realocação Cemoni de Nova Iguaçu Rua Barão de Tinguá,299 Centro Nova Iguaçu Clínica Médica 10/10/2002 DATA Desligamento Realocação Centro Médico de Alergia e Dermatologia Marcus Shorr Av. Nossa Senhora de Copacabana,500 sls 711 e 712 Copacabana Rio de Janeiro Dermatologia 07/08/2014 Gerson Shorr Clínica de Alergia e Dermatologia Av Rio Branco, 257 gr 710 Centro Rio de Janeiro Dermatologia 29/07/2002 9