CONTENÇÃO MECÂNICA. Divisão de Enfermagem do IPq Enf Juliana Inhauser Riceti Acioli Barboza
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- Nathalia Alves Guimarães
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1 CONTENÇÃO MECÂNICA Divisão de Enfermagem do IPq Enf Juliana Inhauser Riceti Acioli Barboza
2 GRUPO DE ESTUDOS DE ENFERMAGEM EM SEGURANÇA E INDICADORES DO PACIENTE CONTENÇÃO MECÂNICA Implantação do Formulário Online Resultados até o momento
3 GRUPO DE ESTUDOS DE ENFERMAGEM EM SEGURANÇA E INDICADORES DO PACIENTE CONTENÇÃO MECÂNICA Qualquer dispositivo ou ação que interfere na habilidade do cliente em tomar decisões ou que restringe sua capacidade em movimentar-se, alterando sua capacidade de raciocínio, a liberdade de movimento, atividade física, ou o acesso normal ao seu corpo. COREN, 2009
4 GRUPO DE ESTUDOS DE ENFERMAGEM EM SEGURANÇA E INDICADORES DO PACIENTE CLASSIFICAÇÃO DE CONTENÇÃO Contenção física: é aquela em que há o envolvimento de um ou mais membros da equipe de saúde em contato direto ou indireto com o paciente, com o propósito de imobilizá-lo sem elementos ou dispositivo de contenção mecânica. Contenção química: medida terapêutica na qual são usados medicamentos para controlar o comportamento, prevenindo acidentes ou agressividade a ele e a outros.
5 GRUPO DE ESTUDOS DE ENFERMAGEM EM SEGURANÇA E INDICADORES DO PACIENTE INDICAÇÕES As principais indicações para o uso de contenções são: Alto risco de agressividade contra outras pessoas e a si mesmo, que não melhoram com intervenções menos restritivas. Alto risco de degradação do ambiente como janela, mobiliários, equipamento, dentre outros. SEGURANÇA DO PACIENTE E DE OUTROS
6 GRUPO DE ENFERMAGEM DE SEGURANÇA DO PACIENTE GESP/NUGEN DO HC FMUSP RESOLUÇÃO COFEN Nº 427/2012 Normatiza os procedimentos da enfermagem no emprego de contenção mecânica de pacientes CONSIDERANDO o art. 5º, inciso III, da Constituição Federal de 1988, segundo o qual ninguém será submetido a tortura nem a tratamento desumano ou degradante ;
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8 IMPLANTAÇÃO DO FORMULÁRIO ONLINE JULHO 2015
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14 GRUPO DE ENFERMAGEM DE SEGURANÇA DO PACIENTE GESP/NUGEN DO HC FMUSP PLANO DE AÇÃO Discutido mensalmente com os líderes das unidades e verificada as fichas juntamente com a planilha
15 PLANO DE AÇÃO Notificação do Evento METABÓLICA ANÁLISE Planos de ação EVENTOS 1 Contenção Todas as medidas preventivas foram realizadas. Sem falha na barreira Seguir protocolo de contenção; 1 Fuga Houve falha na barreira (Porta de entrada aberta); Falta de atenção da equipe de enfermagem; Atentar para os riscos de fuga;
16 PLANO DE AÇÃO: ANÁLISE Indicador Plano de ação O que Como Quem Quando
17 PLANO DE AÇÃO - ANÁLISE
18 RESULTADOS DO FORMULÁRIO ONLINE Informação de forma rápida e acessível. Melhora na comunicação entre os líderes. Análise mais completa das notificações e dos eventos
19 GRUPO DE ENFERMAGEM DE SEGURANÇA DO PACIENTE GESP/NUGEN DO HC FMUSP RESULTADOS ATÉ O MOMENTO NÚMERO DE CONTENÇÕES POR UNIDADE Jun-2014 a Abr TOTAL : E1N EAND EHDI ECAL EGRT ECIM EMET ECEDT AMB. TN
20 INDICADORES ASSISTENCIAIS Incidência de Pacientes Contidos Contenção EHDI Todo o hospital 4,31 2,83 0,55 0,4 1,69 2,13 3,33 1,01 2,52 0,63 0,9 0,39 1,77 0,79 3,04 1,81 jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15 ago/15 EVENTOS INFANTIL Analise Planos de ação 9 CONTENÇÕES FÍSICAS 3 QUEDAS Falha nas medidas terapèuticas: medicamento e abordagem comportamental Ocorreram falhas no controle do ambiente terapêutico Definição de diagnóstico e adequação medicamentosa. Redefinir esquema de fichas e abordagem comportamental Reorientar a familia como agir em momentos de crise e agressividade Melhorar a intervenção relacionada a interação de pacientes. FÓRMULA PARA CÁLCULO nº contenções x 100 nº pacientes dia internados EHDI Total de pacientes dia na unidade Todo o hospital Total de pacientes dia no hospital jan/ fev/ mar/ abr/ mai/ jun/ jul/ ago/
21 INDICADORES ASSISTENCIAIS Incidência de Queda de Paciente EHDI Queda Todo o hospital 10,13 4,04 2,23 2,85 1, ,37 4,2 4,52 4,42 1,43 1,1 1,21 3,71 jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15 ago/15 EVENTOS INFANTIL Analise Planos de ação 9 CONTENÇÕES FÍSICAS 3 QUEDAS Falha nas medidas terapèuticas: medicamento e abordagem comportamental Ocorreram falhas no controle do ambiente terapêutico Definição de diagnostico e adequação medicamentosa. Redefinir esquema de fichas e abordagem comportamental Reorientar a familia como agir em momentos de crise e agressividade Melhorar a intervenção relacionada a interação de pacientes. EHDI FÓRMULA PARA CÁLCULO nº quedas x 1000 nº pacientes dia internados Total de pacientes dia na unidade Todo o hospital Total de pacientes dia no hospital jan/ fev/ mar/ abr/ mai/ jun/ jul/ ago/
DEMONSTRATIVO DE CÁLCULO DE APOSENTADORIA - FORMAÇÃO DE CAPITAL E ESGOTAMENTO DAS CONTRIBUIÇÕES
Página 1 de 28 Atualização: da poupança jun/81 1 133.540,00 15,78 10,00% 13.354,00 10,00% 13.354,00 26.708,00-0,000% - 26.708,00 26.708,00 26.708,00 jul/81 2 133.540,00 15,78 10,00% 13.354,00 10,00% 13.354,00
PRÓ-TRANSPORTE - MOBILIDADE URBANA - PAC COPA 2014 - CT 318.931-88/10
AMPLIAÇÃO DA CENTRAL DE Simpl Acum Simpl Acum jul/10 a jun/11 jul/11 12 13 (%) (%) (%) (%) 1.72.380,00 0,00 0,00 0,00 361.00,00 22,96 22,96 1/11 AMPLIAÇÃO DA CENTRAL DE ago/11 Simpl Acum Simpl Acum Simpl
PRÓ-TRANSPORTE - MOBILIDADE URBANA - PAC COPA 2014 - CT 318.931-88/10
AMPLIAÇÃO DA CENTRAL DE Simpl Acum Simpl Acum jul/10 a jun/11 jul/11 12 13 (%) (%) (%) (%) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1/11 AMPLIAÇÃO DA CENTRAL DE ago/11 Simpl Acum Simpl Acum Simpl Acum 14 set/11 15
DELEGACIA REGIONAL TRIBUTÁRIA DE
Fatores válidos para recolhimento em 01/08/2016 JANEIRO 3,3714 3,2396 3,0166 2,8566 2,6932 2,5122 2,3076 2,1551 1,9790 1,8411 1,7203 1,5947 FEVEREIRO 3,3614 3,2158 3,0021 2,8464 2,6807 2,4939 2,2968 2,1429
Safra 2016/2017. Safra 2015/2016
Valores de ATR e Preço da Tonelada de Cana-de-açúcar - Consecana do Estado do Paraná Safra 2016/2017 Mar/16 0,6048 0,6048 0,6048 66,04 73,77 Abr 0,6232 0,6232 0,5927 64,72 72,29 Mai 0,5585 0,5878 0,5868
TABELA PRÁTICA PARA CÁLCULO DOS JUROS DE MORA ICMS ANEXA AO COMUNICADO DA-46/12
JANEIRO 2,7899 2,6581 2,4351 2,2751 2,1117 1,9307 1,7261 1,5736 1,3975 1,2596 1,1388 1,0132 FEVEREIRO 2,7799 2,6343 2,4206 2,2649 2,0992 1,9124 1,7153 1,5614 1,3860 1,2496 1,1288 1,0032 MARÇO 2,7699 2,6010
GDOC INTERESSADO CPF/CNPJ PLACA
Fatores válidos para recolhimento em 01/02/2017 JANEIRO 3,4634 3,3316 3,1086 2,9486 2,7852 2,6042 2,3996 2,2471 2,0710 1,9331 1,8123 1,6867 FEVEREIRO 3,4534 3,3078 3,0941 2,9384 2,7727 2,5859 2,3888 2,2349
DATA DIA DIAS DO FRAÇÃO DATA DATA HORA DA INÍCIO DO ANO JULIANA SIDERAL T.U. SEMANA DO ANO TRÓPICO 2450000+ 2460000+
CALENDÁRIO, 2015 7 A JAN. 0 QUARTA -1-0.0018 7022.5 3750.3 1 QUINTA 0 +0.0009 7023.5 3751.3 2 SEXTA 1 +0.0037 7024.5 3752.3 3 SÁBADO 2 +0.0064 7025.5 3753.3 4 DOMINGO 3 +0.0091 7026.5 3754.3 5 SEGUNDA
Data Moeda Valor Vista Descrição Taxa US$ 07-Jul-00 Real 0,5816 Sem frete - PIS/COFINS (3,65%) NPR 1,81 14-Jul-00 Real 0,5938 Sem frete - PIS/COFINS
Data Moeda Valor Vista Descrição Taxa US$ 07-Jul-00 Real 0,5816 Sem frete - PIS/COFINS (3,65%) NPR 1,81 14-Jul-00 Real 0,5938 Sem frete - PIS/COFINS (3,65%) NPR 1,8 21-Jul-00 Real 0,6493 Sem frete - PIS/COFINS
TABELA PRÁTICA PARA CÁLCULO DOS JUROS DE MORA ICMS ANEXA AO COMUNICADO DA-87/12
JANEIRO 2,8451 2,7133 2,4903 2,3303 2,1669 1,9859 1,7813 1,6288 1,4527 1,3148 1,1940 1,0684 FEVEREIRO 2,8351 2,6895 2,4758 2,3201 2,1544 1,9676 1,7705 1,6166 1,4412 1,3048 1,1840 1,0584 MARÇO 2,8251 2,6562
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