Citologia Genital Normal. Prof. Dr. Fernando Ananias

Transcrição

1 Citologia Genital Normal Prof. Dr. Fernando Ananias 1

2 CÉLULAS ESCAMOSAS A: células superficiais (seta) = 40-60um Núcleos picnóticos;cromatina densa;citoplasma amplo cianofílico ou eosinofílico;granulação fina perinuclear(lipídeos) B: células intermediárias = 30-40um;citoplasma amplo cianofílico * aumenta deposição de glicogênio = célula navicular na gravidez e na menopausa C: células parabasais; 15-30um;núcleo volumoso;citoplasma cianofílico. Comum em: Mulheres menopausadas; Mulheres pré-menarca Processo infeccionso D: células metaplásicas. Ectocérvice normal: células escamosas intermediárias basofílicas e células superficiais com citoplasma basofílico ou eosinofílico 2

3 Esfregaço do meio do ciclo (fase ovulatória): células escamosas superficiais eosinofílicas, fundo limpo. Esfregaço do meio do ciclo (fase ovulatória): muco cervical formando estruturas cristalizadas tipo folhas de samambaia e células escamosas superficiais eosinofílicas 3

4 Fase luteínica com lactobacilos abundantes e citólise (núcleos nus e restos citoplasmáticos no fundo) e células escamosas basofílicas com citoplasma dobrado CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS Diferentes tipos de células glandulares endocervicais A e B: células secretoras; C: células ciliadas; D: núcleos nus de células glandulares endocervicais. 4

5 CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS CILIADAS Células glandulares normais do tipo ciliadas (setas) ou do tipo secretoras (elipses). CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS CILIADAS Células endocervicais normais do tipo ciliadas 5

6 CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS CILIADAS E SECRETORA Células glandulares endocervicais normais do tipo ciliadas ou do tipo secretoras (elipse). Os núcleos apresentam quase a mesma morfologia, exceto pelos contornos das células secretoras CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS SECRETORAS Células colunares secretoras normais com núcleos em posição basal (aspecto em paliçada) 6

7 CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS COLUNARES Células glandulares colunares normais, com polarização nuclear, em um fundo inflamatório com células vermelhas sanguíneas dispersas CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS COLUNARES Citologia em meio líquido: detalhes morfológicos de um grupamento de células colunares endocervicais 7

8 CÉLULAS ENDOMETRIAIS X CÉLULAS ENDOCERVICAIS Comparação entre células endometriais (lado esquerdo) e células endocervicais colunares (lado direito) CÉLULAS ENDOMETRIAIS E ESCAMOSAS Esfregaço coletado no período menstrual: aglomerado de células endometriais normais com núcleos pequenos e escuros, em meio a células escamosas 8

9 Citologia Genital Inflamatória Cérvice com inflamação leve: uma célula escamosa superfícial com citoplasma eosinofílico e polimorfonucleares, histiócitos (seta preta) e macrofágos (setas violetas) 9

10 Inflamação leve em endocérvice normal: células endocervicais Glandulares secretoras (elipse), com histiócitos (seta) e polimorfonucleares A: Cândida. B: Trichomonas vaginalis. C: Herpes. D: Gardnerella vaginalis. 10

11 Actinomicose: aglomerados típicos de material pseudofilamentoso. Esfregaço de uma mulher em uso de DIU. Fundo inflamatório, células escamosas com halo perinuclear claro e núcleo hipercromático de tamanho aumentado (seta violeta): infecção por Trichomonas vaginalis (seta preta: parasita). 11

12 Esfregaço ectocervical: microfilarias do tipo Wuchereria bancrofti. Gardnerella vaginalis: as bactérias são visualizadas no fundo, principalmente encobrindo as células escamosas resultando em células indicadoras (clue cells) (setas). Não há citólise. Os polimorfonucleares são ausentes ou raros. 12

13 Infecção herpética: células mononucleares com inclusão viral intranuclear (setas). Candidíase: hifas (seta violeta) e esporos (elipses) são evidentes nesse aumento. Células intermediárias com núcleos aumentados (seta preta) 13