Sistematização, Metodologia da Assistência e Processo de Enfermagem: Conceitos e contribuições da aplicação

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1 Sistematização, Metodologia da Assistência e Processo de Enfermagem: Conceitos e contribuições da aplicação Citar como: BRANDÃO, M. A. G. Sistematização, Metodologia da Assistência e Processo de Enfermagem: Conceitos e contribuições da aplicação. Rio de Janeiro: Brandão [2011]. 15 slides, colorido, aula em Powerpoint para Windows.

2 O que é sistematização? Sistematizar em enfermagem é a ação de harmonizar - em equilíbrio dinâmico - as ações e interações que guardam relação com o cuidado da profissão. O(s) sistema(s) englobam as relações disciplinares, interdisciplinares e transdisciplinares de uma ciência, prática ou arte. Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do Processo de Enfermagem (BRASIL, 2009)

3 O que é metodologia? Método é a ordem que se deve impor aos diferentes processos para se chegar a um fim (Jolivet apud dos Santos, 2003) A metodologia envolve fundamentos e pressupostos filosóficos de fundamentação. No âmbito mais genérico, a metodologia incorpora os processos, o uso das normas, as políticas entre outros (Wikipedia) Metodologia da Assistência de Enfermagem é um caminho, um modo de conduzir o trabalho com uma lógica, sendo um dos elementos da SAE (LEOPARDI, 2006).

4 O que é processo de enfermagem? O processo semanticamente se relaciona ato de proceder, de ir por diante (Fuly, 2009) O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico e sistemático de prestação de cuidados, que serve à atividade intelectual do enfermeiro e que provê um guia para um determinado estilo de julgamento (Fuly, 2008) O processo de enfermagem é apenas uma parte da prática da enfermeira. É parte da SAE. Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional (BRASIL, 2009).

5 Hierarquização dos elementos da prática de enfermagem Sistematização da Assistência de Enfermagem Metodologia da Assistência Processo de enfermagem

6 Elementos da sistematização Paradigma Missão, visão e valores Sistematização da assistência de enfermagem Objetivos a longo prazo Políticas estratégicas

7 Elementos da metodologia Subpolíticas Programas de médio prazo Metodologia da assistência de enfermagem Teorias e modelos Linguagens da prática Objetivos de longo prazo

8 Elementos do processo Instrumentos Etapas do PE Processo de enfermagem Procedimentos Indicadores

9 Os mitos comuns da prática O mito reducionista: a ponte leito-posto de enfermagem A SAE excede o processo de coletar os dados clínicos; de fazer os diagnósticos de enfermagem, e de planejar, de implementar e de avaliar o cuidado A SAE engloba a negociação de condutas e padrões que caracterizam a prática de enfermagem, mas, também exige a discussão e remodelagem de outras condutas na prática das demais profissões de saúde.

10 O mito do superpoder da enfermeira Sozinhas, as enfermeiras não podem suplantar certos obstáculos impostos por outros subsistemas desarmônicos com o cuidado de enfermagem. Exemplo: visão institucional exclusivamente medicalizada, indefinição da autoridade institucional da enfermagem. O processo de enfermagem tem limites operacionais dependentes de recursos e insumos, cuja a falta impacta negativamente o cuidado de enfermagem.

11 O mito do quanto mais, melhor Registros e relatos extensos não são sempre sinônimos de uma boa documentação. Experts costumam raciocinar em termos de economia-cheia, i.e., focam-se nas poucas informações que tenham significado semântico (BORDAGE & LEMIEUX, 1991). Sistemas de informação (eletrônicos ou não) que enfatizam o registro completo podem intensificar ( 2004 COIERA, erros (ASH; BERG; A operacionalização e documentação do Processo de Enfermagem evidencia a contribuição da Enfermagem na atenção à saúde da população, aumentando a visibilidade e o reconhecimento profissional (COFEN, 2009)

12 Os protocolos e as classificações Protocolos podem exigir ações de julgamento e interpretação de fenômenos independentes de enfermagem os diagnósticos (NANDA Nursing Diagnosis). Protocolos exigem estabelecimento de definição de metas e resultados esperados Nursing Outcomes Classification (NOC). Protocolos almejam padronizar ações. Daí são viáveis os sistemas de classificação das intervenções de prática (Nursing Intervention Classification).

13 Considerações finais Há espaço para a SAE na enfermagem. De fato, alguma sistematização está em curso agora mesmo! As padronizações da prática, entre elas as linguagens & classificações e os protocolos, interagem com sistemas de enfermagem. Padronização, objetivação, mensuração são operações típicas da SAE e desafios contínuos para a profissão.

14 Referências 1. ASH, J. S.; BERG, M.; COIERA, E. Some unintended consequences of information technology in health care: the nature of patient care information system-related errors. Journal of the American Medical Informatics Association: JAMIA, v. 11, n. 2, p , Disponível em: < Acesso em: 30/3/ BORDAGE, G.; LEMIEUX, M. Semantic structures and diagnostic thinking of experts and novices. Academic Medicine: Journal of the Association of American Medical Colleges, v. 66, n. 9 Suppl, p. S70-72, BRASIL. RESOLUÇÃO COFEN-358/2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. 15. out DOS SANTOS, I. E. Textos selecionados de métodos e técnicas de pesquisa científica. 4o ed. Rio de Janeiro: Impetus, FULY, P. DOS S. C. LEITE, J. L.; LIMA, S. B. S. Correntes de pensamento nacionais sobre sistematização da assistência de enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 61, n. 6, p , Disponível em: < Acesso em: 11/6/ FULY, P.S.C. Ressignificando o gerenciamento da qualidade e a valorização do cuidado profissional: implantação e implementação da sistematização da assistência de enfermagem. Rio de Janeiro, p. Tese de Doutorado (Doutorado em Enferma gem) Escola de Enfermagem Anna Nery, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio de Janeiro, 2009.

15 OBRIGADO! Citar como: BRANDÃO, M. A. G. Sistematização, Metodologia da Assistência e Processo de Enfermagem: Conceitos e contribuições da aplicação. Rio de Janeiro: Brandão [2011]. 15 slides, colorido, aula em Powerpoint para Windows.